Цистит — причины, симптомы, лечение

Причины

В этиологии цистита могут находиться как инфекционные, так и неинфекционные причины заболевания. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Бактериальная форма: пути заражения

Бактериальное заражение оболочек мочевого пузыря – самая распространенная причина заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

• клебсиеллы (Klebsiella);
• протеи (Proteus);
• палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
• бледную трепонему (Treponema pallidum);
• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• микоплазму (Mycoplasma) и др.

Причин цистита множество, в некоторых ситуациях они комбинируются. Большинство из них касается именно женщин.

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

Виды цистита

В зависимости от стадии заболевания выделяют острую и хроническую формы циститов.

Острый цистит

Остальные симптомы могут меняться в зависимости от формы заболевания.

Таким бывает только первый случай заболевания, при хронической форме во время обострений все симптомы становятся менее выраженными. Острая форма может протекать очень тяжело, она начинается сразу же после переохлаждения или инфицирования. Основные признаки острой формы:

• частота мочеиспусканий может доходить до раза в полчаса;
• боль может отдавать в задний проход, промежность в целом, в поясницу;
• при острой форме может подниматься температура;
• общее недомогание;
• моча мутная, может менять цвет.

Симптомы бывают настолько интенсивные, что больной не может вести полноценный образ жизнь до и во время лечения до наступления выздоровления.

Хронический цистит

Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный). В зависимости от течения заболевания цистит бывает острый и хронический. Острый цистит характеризуется наличием яркой симптоматики, в то время как хронический цистит протекает со стертыми проявлениями.

Цистит в детском возрасте

Симптомы цистита

В большинстве случаев при цистите отмечается следующая симптоматика:

• частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
• жжение в уретре в процессе выделения мочи;
• дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
• субфебрильной или фебрильной гипертермией в зависимости от остроты заболевания, общим недомоганием, симптомами интоксикации организма.

Изменяется цвет мочи: жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.К общей клинической картине может добавляться симптоматика поражения почек, проявляясь болью в нижней части спины, высокой температурой, тошнотой, рвотой.

Основные симптомы цистита выражаются очень частым и болезненным мочеиспусканием. Они проявляются в большинстве случаев после существенного переохлаждения.

Мочеиспускание у человека здорового, как правило, происходит пять-шесть раз в день. Более частые походы в туалет могут свидетельствовать о том, что воспаление в мочевом пузыре развивается.

Кроме полиурии (слишком частого мочеиспускания) в качестве симптомов цистита проявляются болевые ощущения в процессе мочеиспускания, кроме того, больные страдают от болей внизу живота, которые имеют тянущий характер.

У больного циститом мутнеет моча, иногда в ней можно обнаружить примесь крови. Также в процессе мочеиспускания может ощущаться жжение, человек жалуется на то, что не может удержать мочу.

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Если у женщины или мужчины развился цистит, симптомы при таком заболевании могут быть различными. Чаще всего признаками цистита выступают:

• Зуд и жжение при мочеиспускании. Это один из самых характерных симптомов цистита. Чаще всего эти симптомы указывают на инфекционную или аллергическую природу заболевания. При инфекционном поражении микробы выделяют токсические вещества, которые накапливаются в моче, и, попадая в мочевыводящие пути, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки. При аллергии зуд и жжение обусловлены высвобождением большого количества гистамина – основного медиатора воспалительных процессов.
• Боль при цистите. Еще одним распространенным симптомом цистита является боль внизу живота и в промежности. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения при цистите часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли при цистите сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура. Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса при цистите. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.
• Гематурия (кровь в моче). Иногда при цистите у мужчин и у женщин обнаруживается кровь в моче. Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При гематурии врачи рассматривают два варианта цистита: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.

Диагностика

Диагноз выявляется при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Диагностировать цистит, как правило, несложно. При цистите в острой и хронической форме больные отчетливо определяют наличие характерных симптомов, поэтому специалист, проведя детальный опрос, может предполагать подобный диагноз. Также важно изучить анамнез больного, ведь при хронической форме цистита также имеет место заболевание, которое ему предшествовало.

Если специалист подозревает у пациента цистит, необходимо провести анализ мочи, результаты которого дают возможность определить наличие воспаления. Диагноз «цистит» подтверждается, если в мочи больного присутствуют лейкоциты, патогенные микроорганизмы.

Чтобы определить характер болезни более детально, врач назначает пациенту исследование методом цистоскопии и цистографии. Такое обследование позволяет определить, насколько распространился воспалительный процесс, узнать, нет ли опухолей или камней мочевого пузыря.

Кроме того, цистография  определяет характерные изменения при туберкулезном цистите. Важно провести все исследования вовремя и полностью, ведь симптомы которые проявляются при цистите, могут свидетельствовать и о других болезнях почек и мочевыводящих путей.

Диагностика цистита бывает затруднена, особенно если заболевание находится в хронической форме. Нужно исключить другие заболевания, провоцирующие похожие симптомы, найти возможную причину самого цистита.

Обращаться нужно к гинекологу или урологу в зависимости от пола пациента. Диагноз ставится на основе жалоб и ряда исследований.

1. Общий анализ крови. Позволяет установить, идет ли в организме воспалительный процесс.
2. Общий анализ мочи. Помогает оценить состояние мочи и соответственно мочевого пузыря.
3. Анализ мочи на посев. Позволяет узнать возбудитель воспаления и его чувствительность к антибиотикам.
4. УЗИ мочевого пузыря и почек.
5. Анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, если причина воспаления мочевого пузыря в них.
6. В некоторых случаях – цитоскопия и биопсия, взятие тканей мочевого пузыря на анализ.
7. Для женщин – анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.

После проведения всех исследований врач может поставить верный диагноз и начать лечение.

При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.

Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.

Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию, биопсию (по показаниям).

Лечение цистита

Эффективность лечения цистита зависит в первую очередь от диагностики причины заболевания. Основным медицинским подходом является медикаментозная терапия, при которой пациенту назначают препараты основного действия в зависимости от природы заболевания (антибиотики при бактериальном возбудителе, фунгицидные препараты при грибковом процессе, антигистаминные – при аллергической этиологии и т.

п.), обезболивающие средства: спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

Для лечения цистита хронической формы рекомендуется привлечение методов физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком, лазерная терапия. При цистите в стадии обострения важно не ограничивать курс лечения моментом исчезновения симптомов болезни.

Невылеченные циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

При лечении цистита в первую очередь врач назначает антибактериальные препараты, чтобы избавиться от инфекции в мочевом пузыре и прекратить развитие воспаления. При назначении антибактериальной терапии важно также учесть необходимость приема противовоспалительных средств.

Кроме того, в некоторых случаях врач считает целесообразным длительное применение лекарственных средств, которые стимулируют процесс кровоснабжения мочевого пузыря. Такие препараты следует принимать не менее чем тридцать дней.

Также в комплексное лечение входит прием адреноблокаторов для облегчения позывов.

При терапии хронического цистита важно, прежде всего, вылечить заболевание, которое стало причиной перехода цистита в хроническую форму. В данном случае комплексная терапия аналогично включает антибактериальные и противовоспалительные средства, а также прием витаминов, препаратов, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря.

Часто используются методы физиотерапии. Иногда при затяжном хроническом цистите мочевой пузырь пациента сморщивается и уменьшается в размерах.

В данном случае необходимо исключительно хирургическое лечение болезни.

Лечение цистита народными средствами

В первую очередь нужно увеличить объем употребляемой жидкости. Нужно выпить не менее двух литров воды в сутки. Каждые три часа желательно пить по стакану воды, в котором растворяют чайную ложку соды, таким образом, кислотность мочи понижается, и чувство жжения уменьшается.

Для того чтобы облегчить боль, используют теплую грелку, ее кладут на область поясницы или низ живота, при этом необходимо соблюдение постельного режима.

Для лечения цистита используют следующие лекарственные препараты:Спазмолитики или комбинированные средства. Снимают спазм мочевого пузыря и уменьшают болезненные ощущения: Но-шпа, Платифиллин, Пазган, Спазмалгон.

Антибактериальные препараты. Для лечения цистита используют антибиотики разных групп:

1. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин.
2. Макролиды: Азицин, Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин.
3. Пенницилины: Амоксикла, Аугментин, Флемоксиклав, Флемоксин, Флемоклав.
4. Нитрофураны. Уроантисептики производят обеззараживание мочевого пузыря и мочи. К таким препаратам относятся: Фурадонин, Фурагин, Нистатит, 5-нок.
5. Одним из наиболее эффективных антибактериальных средств широко спектра действия является Монурал.

Лечение цистита в домашних условиях направлено на снятие воспаления, борьбу с неприятными симптомами и сопутствующими заболеваниями. Терапия должна быть комплексной, если что-то упустить, цистит может снова вернуться. Нельзя начинать лечение без консультации врача.

Одно из основных условий быстрого и успешного выздоровления – постельный режим. Соблюдать его нужно не менее четырех дней. Переносить цистит на ногах категорически не рекомендуются, в большинстве случаев это просто невозможно.

Обязательно нужно соблюдать диету. Нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, спиртные напитки, крепкий чай и кофе. Нужно больше пить, можно воду, морсы, свежие соки. Налегать следует на каши, фрукты и овощи, на которые нет аллергии. Пока не кончится лечение, нужно отказаться от продуктов с повышенным содержанием кальция: сыров, молока.

Для уменьшения болевых ощущений не возбраняется использовать теплые ванны и грелки. Грелку или просто наполненную теплой водой бутылку можно положить на живот или зажать между ног.

Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:

• соблюдать постельный режим;
• принимать назначенные медикаменты;
• пить много теплой жидкости;
• соблюдать диету.

При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.

В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:

• Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
• Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.

https://www.youtube.com/watch?v=Lufogve3ASs