РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ - частичное удаление почки

Содержание

Виды операции

Операции по удалению почек делятся на два следующих вида:

Полостная операция. Делается большой разрез, который позволяет хирургу проводить все нужные действия.
Лапароскопия. Делаться маленькое отверстие, способное впустить в себе хирургические инструменты и зонд.

Лапароскопия несет в себе меньше рисков и имеет более легкий реабилитационный период.

Если в организме поражены две почки, то необходимо делать нефрэктомию для них обоих и производить трансплантацию. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев.

В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья больного, доктор выбирает наиболее эффективный метод проведения нефрэктомии. Существуют радикальная операция и резекция.

Первая означает полное удаление пораженной почки и частичное удаление прилегающих к ней тканей и органов. Частичная нефрэктомия (резекция) подразумевает устранение участка почки.

Кроме того, хирургическое вмешательство производят двумя методиками: полостной операцией и лапароскопией.

В зависимости от особенностей патологии и состояния пациента может быть применен один из способов проведения резекции:

лапароскопический;
открытый;
экстракорпоральный.

Лапароскопическая

Наиболее сейчас популярная, так как проходит с минимальным вторжением в тело, путем небольших надрезов в несколько сантиметров. Это существенно снижает кровопотери после операции и восстановительный период. Иногда, при лапароскопии, в случае кровопотери, повреждении соседних органов, могут перейти к общей операции. Но этот риск незначительный – не более 1%.

Полостной вид

Через открытый доступ. Его сейчас применяют только в случае, если врачу необходим визуальный осмотр удаляемого органа, например, при ожирении пациента, когда жир скрывает орган, при раке. Такая операция имеет намного больший период реабилитации и травматичность.

Экстракорпоральная

Ее суть состоит в том, что поврежденную часть органа удаляют при извлечении его из тела. Его помещают в раствор электролита, где проводят все необходимые манипуляции для удаления поврежденной части, после, возвращают в тело.

Подобная операция позволяет с максимальной точностью удалить опухоль с минимальным риском повреждения других органов и кровопотерей. Минусом является высокий риск серьезных осложнений, поэтому ее проводят крайне редко.

Удаление полюса органа

Это полостная операция проводится на брюшной полости через надрез в 15 см. Применяют при раке, кисте. При всех видах резекции, кроме лапараскопическкой, устанавливается дренаж для вывода жидкости из полости раны.

Выделяют несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, когда выполняется операция лапароскопия. Удаление почки производится исключительно при открытой операции. В таком случае удаляется полностью орган. Подобный метод на сегодняшний день используется крайне редко.

При проведении лапароскопической операции происходит либо склеивание стенок кисты, либо ее сшивают с раной.

1.Введение эндоскопа в уретру.

2.Произведение прокола в зоне спины или брюшной области.

Диагностика перед нефрэктомией

С помощью анализа крови определяют повышенное содержание креатинина. КТ, МРТ и ультразвук сосудов брюшины назначаются для выявления тромбоза сосудов. Первые две манипуляции проводят и для пораженной почки, оценивая ее состояние. Посредством рентгена определяются дополнительные повреждения органов.

Важно, чтобы дыхательная функция была в норме, поскольку анестезия угнетает дыхание.

Предоперационные методы диагностики:

Лабораторные анализы
УЗИ
Изотопное сканирование
МРТ или КТ.

Преимущества лечения в Ассуте

Длится операция по удалению почки долго, в пределах 2-4 часов. Поэтому осложнения в большинстве случаев могут быть вызваны долгим лежанием и использованием наркоза.

Возможные последствия:

инсульт;
инфаркт;
тромбофлебит;
застойная пневмония.

Если почечно-воспалительный процесс начался, у прооперированных пациентов долго держится высокая температура. Многие осложнения являются результатом прогрессирования ПН.

Хирурги с огромным опытом проведения подобных операций
Применение безболезненных малоинвазивных операционных методик
Оптимальные программы послеоперационной реабилитации

Проходите операцию по удалению почки в центре Assuta Tel-Aviv, и вы сможете надежно избавиться от патологий, несущих угрозу вашей жизни

Виды операции

В ранний период после удаления почки необходимо отнестись серьезно к двум следующим вещам:

Физическая активность;
питание

Сначала поговорим о физической активности. Сразу после удаления почки больной должен свести к минимуму любые движения, дабы не порвать наложенные швы.

Через сутки разрешается начинать ложиться на бок, но очень осторожно. Еще через несколько дней пациент может аккуратно начинать садиться на кровать, а после вставать.

После этого можно приступить к выполнению несложных поворотов туловища и выполнять дыхательную гимнастику. Но помните, что всегда необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Теперь немного о питании. В первые сутки после нефрэктомии пациенту запрещается употреблять любую пищу. Допускается лишь полоскать рот и пить воду. Врач после необходимых исследований назначит диету, которая будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Прежде чем приступить к нефрэктомии, пациент должен пройти комплексное обследование. Одним из важных моментов в исследовании является оценка функциональности второй почки, которая должна остаться. С этой целью проводится магнитно резонансная томография (МРТ) и многочисленные рентгенологические исследования с контрастирующим веществом.

Внимание! В экстренных случаях оценка состояния работоспособности второй почки проводится непосредственно в ходе операции, при помощи специального красителя, который выводится с мочой и лапароскопических приборов.

Рак почки удаляют с помощью полостного хирургического вмешательства. Пациента помещают на операционный стол, закрепляют его тело специальными бинтами, вводят наркоз и выполняют надрезы. Существует 2 способа: надрез спереди в зоне нижней границы ребер или между 10 и 11 ребром сбоку. Второй способ дает хирургу полный доступ к органу мочевыделения, поэтому считается менее травматичным.

После надреза доктор обязан зафиксировать двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу, чтобы не повредить их, когда будет проводиться удаление опухоли. Далее почку «очищают» от жировой и соединительной оболочки, кровеносные сосуды, если они есть, перекрывают зажимами. Вены, подходящие к органу мочевыделения, запаиваются.

При благоприятном течении послеоперационного периода первый прием пищи разрешают уже на следующий день. Куриный или мясной бульон, творог, йогурт дают больному небольшими порциями. Пищевой рацион можно расширить после самостоятельного стула. Подключают каши, овощные супы, отварное мясо или рыбу, соки.

Диета после операции нефрэктомии должна исключать копчености, соленую пищу, пиво. Соблюдать диету после удаления почки необходимо до полной адаптации организма. При нормальном функционировании оставшейся почки и отсутствии других противопоказаний постепенно переходят на обычный режим питания.

Связанные услуги:Консультация урологаУрологический Check-up

Во время процедуры возможны такие осложнения:

Кровотечение. Возможна серьезная кровопотеря. Требуется переливание крови и изменение хода операции. Возможно удаление всей почки.
Повреждение других органов. Высока вероятность этого редкого явления при лапароскопии, так как обзор брюшной полости ограничен данными камеры.
Инфекционное поражение. До и после хирургического вмешательства пациент принимает антибиотики.

По завершении резекции пациент находится в реанимации, а затем поступает в отделение. Дренажную трубку извлекают спустя 3—5 дней.

В зависимости от состояния раны швы снимают через 7—12 дней. Пациента мучают боли в месте разреза.

Для их устранения врач прописывает обезболивающие препараты. Прием пищи разрешается только на следующий день после операции.

Реабилитация после резекции почки занимает несколько месяцев, иногда год и более. Чтобы предупредить негативные последствия, нужно придерживаться некоторых правил:

Пить много жидкости.
Отказаться от физических нагрузок. Послеоперационный период сопровождается повышенной утомляемостью. Нужно беречь себя, больше отдыхать.
Придерживаться назначенной лечащим врачом диеты.
Каждые 2—3 месяца проходить контрольное обследование.
Избегать стрессов.
Следить за состоянием шва, при необходимости своевременно его обрабатывать антисептиком и менять повязки.
Избегать мест большого скопления людей и переохлаждений.
Если резекция проводилась для устранения онкологической патологии, необходимо систематически проходить обследование в онкологии.

Прежде чем назначить операцию по удалению почки, доктор проводит комплексное обследование больного. Выясняются причины, вызвавшие патологию, степень ее запущенности, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, вредные привычки.

Так как нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, необходимо убедиться, что человек не имеет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Для этого назначают следующие диагностические мероприятия:

анализы крови – биохимический, общий, на креатинин, сахар, свертываемость;
оценка дыхания пациента – под наркозом дыхание угнетается, поэтому важно, чтобы легкие работали без перебоев;
урография – исследование органов мочеполовой системы;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография поврежденного органа;
магнитно-резонансная томография.

Проведение УЗИ, КТ, МРТ поможет не только определить состояние внутренних органов, но и выявить тромбоз вен, что недопустимо для проведения нефрэктомии. Если есть подозрения на инфекционные заболевания (например, гепатит, ВИЧ), назначаются дополнительные анализы мочи и крови.

Рекомендуется сделать флюорографию, ЭКГ. Полная диагностика может занять полторы-две недели.

Все это время человеку необходимо оставаться в урологическом отделении больницы.

инсульт;
тромбофлебит;
застойную пневмонию;
инфаркт.

В группе риска находятся заядлые курильщики. Важно следить за температурой тела. Когда она долго не снижается после удаления почки, это говорит о воспалении в организме. Нередко развивается почечная недостаточность. При условии, что в послеоперационный период нормальное функционирование почки не восстановилось, может понадобиться внепочечное очищение крови.

Проведение полостной операции по удалению почки чревато следующими последствиями:

кишечной непроходимостью;
сильным кровотечением;
сердечной либо дыхательной недостаточностью;
тромбозом крупных вен;
нарушением кровоснабжения головного мозга.

Менее опасным считается лапароскопический метод. Но и после него бывают осложнения:

кишечная непроходимость;
паралич плечевого нерва;
грыжа;
гематома;
неинфекционное воспаление легких;
закупорка легочной артерии.

После выписки важно следить за своим самочувствием, и при появлении негативных симптомов (температура, озноб, тошнота, рвота, кашель, нарушение мочеиспускания, боль, покраснение, отек, кровотечение) сразу же обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью. Выполняя предписания врача, человек сможет прожить полноценную жизнь и с одной почкой.

Послеоперационный период зависит от применяемого вида резекции и наличия или отсутствия осложнений. При отсутствии осложнений, при лапароскопии он длится 5-7 дней, при общей операции (полостной) – 12 дней.

При осложнениях, все очень индивидуально и зависит от их сложности и сопротивляемости организма. А также может быть разным и индивидуальным период при онкологических операциях.

Все зависит от того, каким путем удалялась опухоль. Иногда, например, для подхода к органу, требуется иссечение ребра.

В таком случае реабилитация может быть дольше – до 30 дней.

1.Резкая или ноющая боль в области почек.

2.Большой размер новообразования (до 10 см).

1.Сахарный диабет.

2.Заболевания сердца.

3.Болезнь пока не проявила себя.

4.Аллергическая реакция.

5.Воспалительный процесс в организме.

Период восстановления определяется типом операции, но в основном не занимает более одного месяца. Первые дни пациенту не разрешается вставать. На 2-3-й день обычно разрешают подниматься и медленно ходить. При проведении лапароскопии домой можно отправится на третий день. При открытой же операции – через неделю.

Операция лапароскопия почки, послеоперационный период восстановления которой не занимает много времени, является достаточно частой. Несмотря на это, использования обезболивающих препаратов пациенту не избежать.

1.Исключаются из рациона пересоленые блюда, жареное, жирное, острое, кофе и шоколад.

2.Употребление белковых продуктов должно быть достаточным и не чрезмерным. Подобные ограничения связаны с уменьшением нагрузки на организм и избавлением его от токсичных продуктов.

3.Придется контролировать объем выпиваемой за день жидкости. Подобные рекомендации актуальны для пациентов, имеющих склонности к отекам и проблемы с сердечной деятельностью.

4.Употребление солёных продуктов может быть сведено к минимуму или исключено вовсе. Это актуально для тех, у кого киста может стать причиной нарушения деятельности почки.

Если проведено удаление почки, послеоперационный период требует полного покоя. Первый день пациент лежит на спине, резкие движения и повороты на бок ему противопоказаны, поскольку могут соскользнуть швы с почечной ножки.

К концу первых суток или утром следующего дня медперсонал помогает осторожно переворачиваться на бок. Садиться в постели разрешают на 2-3 сутки, если не проявились осложнения.

Встать с кровати можно на четвертый день.

Больному рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, двигать плавно руками и ногами. Нельзя долго оставаться в неподвижности, но и слишком усердствовать тоже вредно. При несоблюдении рекомендаций может появиться грыжа или спайки.

Проведение процедуры

Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.

Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.

Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:

на теле не остается большого и некрасивого рубца;
операция более безопасна;
реже развиваются осложнения;
легче проходит реабилитация;
можно избежать инвалидности.

Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.

Реабилитация в домашних условиях

После выписки для людей, перенесших операцию, наступает самый ответственный этап. От их поведения часто зависит, насколько эффективно они смогут помочь своему организму адаптироваться к возросшим нагрузкам на оставшийся орган.

Обычно реабилитационный период длится до полутора лет. К концу срока почка перестраивается и реализует компенсаторную программу, работая с удвоенной интенсивностью.

Чтобы справиться со своей выделительной функцией, ее нужно держать в чистоте и не обременять нагрузками. Основными факторами здесь являются питание и физическая деятельность.

Питание

Употребление пищи, которая легко усваивается, — это гастрономическая составляющая успеха адаптации почки к новым условиям.

Реабилитационная диета складывается из умеренно калорийных продуктов с малым содержанием белка.

В ежедневный рацион должны входить:

хлеб из ржаной муки;
овощные и фруктовые салаты;
вареные крупы и макароны;
кефир, простокваша, йогурты.

Следует осторожно есть мясо. Допустимо не более ста граммов в день: вареную постную телятину, курятину и крольчатину. В меню включаются нежирные сорта рыбы, омлет из куриного яйца.

Не рекомендуется пить много молока. Кальций в его составе провоцирует камнеобразование. Можно заменить молоко на творожные пудинги или запеканки. Под ограничения попадают также все бобовые. Зато приветствуется арбуз и дыня, особенно в сезонный период.

Количество воды должно находиться в пределах суточной нормы (согласованной с лечащим врачом) с учетом ее содержания в супах, овощах и фруктах, а также напитках и разбавленных соках. Пища готовится на пару, варится или запекается.

Питание должно быть дробным, разбитым на 5-6 приемов. Соль ограничивают до 5 г, а хлеб до 400 г в сутки. Из рациона исключают все продукты, провоцирующие мочекаменную болезнь:

сладкую сдобу, белый и соленый черный хлеб;
бульонные мясные и рыбные блюда;
жирное мясо и рыбу;
мясные деликатесы, колбасы, все виды консерв;
копчености и соления из мяса и рыбы, маринады;
грибы;
зелень и специи, кроме укропа, корицы, тмина и лимонной кислоты;
шоколад;
чай и кофе крепкой заварки, алкоголь, минеральные напитки, газированные воды.

Сбалансировать диету не просто, поэтому сделать это должен врач. Главная обязанность пациента — строго ее придерживаться. Тогда после реабилитации можно будет постепенно снять многие ограничения в питании.

Физическая активность

Выписавшимся после нефрэктомии пациентам первые 60-90 дней следует ограничить физическую деятельность. Рекомендаций здесь немного, но они обязательны для выполнения.

Для улучшения общего состояния стоит каждый день делать пешие прогулки по тридцать минут утром и вечером.

Со временем их продолжительность может вырасти до трех часов в день.

Нельзя злоупотреблять поднятием тяжести. Вес должен ограничиваться тремя килограммами, и в первый месяц нужно носить бандаж.

На протяжении 3-х месяцев запрещаются все виды спорта и физический труд. Чтобы реабилитация наступила быстрее, врачи советуют с определенного времени разгружать почку.

Для этого очень хорошо делать банные процедуры один раз в неделю. Физическую активность следует сочетать с периодами отдыха.

Предосторожности и трудоустройство

Процесс реабилитации тесно связан с мерами по сохранению здоровья оставшейся почки. К ним относят:

предупреждение развития инфекционных заболеваний (к примеру, пиелонефрита);
своевременную терапию различных воспалений;
периодическое обследование состояния почки.

Стоит также избегать перенапряжений и переохлаждения. При появлении подозрений или признаков какой-либо патологии следует братиться к врачу. Человек с одной почкой сложнее переносит течение болезни, поэтому важно исключить любой риск.

Соблюдая режим и рекомендации специалистов, многие возвращаются к своей прежней трудовой занятости. Если она была связана с вредными, канцерогенными материалами или интенсивными физическими нагрузками, то следует задуматься о смене профессии.

Важно сохранять спокойствие и думать над новым этапом жизни, реализовать который можно при правильной заболе близких, соблюдении рекомендаций врача и контроле за собственным образом жизни.

Противопоказания

Известно, что даже при сохранении 20% нефронов, почка продолжает выполнять со своей функцией, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организму. Удаление почек делает человека не способным к нормальной жизни.

Поэтому усилия специалистов, в первую очередь, лежат в том, чтобы сохранить как можно дольше целостность и функции органа. Однако последствия заболеваний этого органа, в зависимости от протекания, в разной степени сказываются на работе всего организма.

И бывают болезни и травмы, при которых в целях сохранения жизни пациента и предотвращения инвалидности, необходимо удалить одну из почек.

Наиболее часто встречающимися патологиями, при которых необходимо удаление почки, являются поликистозные образования и онкология. При онкологии удаляется одна почка с опухолью, пока процесс не затронул второй орган, так как при почечной онкологии характерно распространение метастаз на второй здоровый орган.

Последствия гидронефроза также могут спровоцировать патологические состояния, при которых удаление почки является единственным способом сохранить больному жизнь. В результате гидронефроза при длительном нарушении оттока мочи увеличивается внутрипочечное давление, что вызывает нарушение кровообращение в тканях органа и приводит к отмиранию клеток.

Удаление почки проводится также при инфекционных гнойных процессах, нарушающих функциональность органа и не поддающихся медикаментозному лечению, а также в случаях, когда частичное удаление тканей не может привести к выздоровлению и нужно полностью удалять орган.

Сильные травмы и повреждения, затрагивающие все почечные структуры, врожденные дефекты также являются показанием к удалению органа. Кроме этого, почку могут удалять у донора для проведения трансплантации.

Орган удаляется вместе со злокачественной опухолью:

Злокачественное новообразование почки (рак почки), размером более 7 см или множественные раковые метастазы;
Наличие в почках крупных камней;
Наличие мочекаменной болезни, осложненной пионефритом;
Травматическое повреждение органа, которое не поддается другим видам лечения;
Разрушение органа вследствие огнестрельного ранения;
Опухоли мочевыводящей системы;
Хроническая почечная недостаточность;
Аномалия развития почки;
Опухоль Вилмса (нефробластома);
Поликистозная патология почки;
Онкоцитома.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Удаление единственной почки;
Наличие заболевания второй почки, ведущее к снижению ее функции;
Различные нарушения свертывания крови;
Декомпенсированные стадии заболеваний сердечнососудистой системы и сахарного диабета.

Так же нельзя проводить нефрэктомию пациентам, которые принимают препараты, разжижающие кровь, но через неделю после их отмены и отсутствие других противопоказаний возможно проведение операции.

Операция по удалению парного органа производится исключительно для спасения жизни пациента, в тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не эффективны.

Существует несколько видов проведения нефрэктомии. Выбор метода зависит от заболевания. Удаление двух почек делают только в случае последующей трансплантации. Удаление левой или правой почки назначают при таких недугах:

врожденные аномалии развития;
МКБ с крупными камнями;
почка поражена метастазами;
злокачественное новообразование более 7 см;
множественные кисты;
огнестрельная травма;
инфекции, поразившие парный орган;
почечная недостаточность;

Существуют такие противопоказания к операции по удалению почки:

серьезные сердечные патологии;
сахарный диабет;
у больного только один парный орган;
прием лекарств, разжижающих кровь;
плохая свертываемость крови;
тяжелые почечные дисфункции.

Резекция не проводится, если с помощью методов диагностики удалось установить серьезное поражение почки, затрагивающее весь орган или большую часть. В таком случае проводится полное удаление почки. Также резекция противопоказана в случае:

наличия в организме инфекции и при низкой свертываемости крови;
большой вероятности ухудшения состояния пациента;
позднего срока беременности.

С необходимостью удаления органа могут столкнуться люди разных возрастов: от младенцев до стариков. У пожилых хирургическое вмешательство часто проводится в результате возрастной дисфункции почки.

Любое лечение при почечных патологиях в первую очередь направлено на сохранение органа. Почка справляется со своими функциональными задачами даже при 20% активных нефронов.

А вот восстанавливаться эти структурные единицы не могут, поэтому снижение их численности приводит к почечной недостаточности.

От работы почек зависит состояние и функционирование многих систем и органов в теле человека, поэтому любые патологические процессы нежелательны и должны быть максимально быстро устранены. Только тогда пациент сохранит свое здоровье и проживет долгую жизнь. Показаниями к удалению служат:

закрытые травмы с нарушением целостности почки;
ранение (в том числе и огнестрельное), полученное в брюшную полость, разрушившее структуру почки;
мочекаменная болезнь, вызванная довольно большим конкрементом, не поддающимся лазерному дроблению;
гнойно-некротический пиелонефрит;
новообразования более 7 см;
поликистоз;
почечная недостаточность;
гидронефроз, вызвавший рост почки более чем на 20%;
врожденные нарушения в развитии почки, которые вызывают осложнения.

Есть случаи, когда люди соглашаются выступить донорами и отдать свою здоровую почку тому, кто нуждается в этом органе.

При злокачественном новообразовании, поразившем одну из почек, нужно принять решение о нефрэктомии до того времени, пока онкология затронет здоровый орган, распространятся метастазы.

Противопоказания к нефрэктомии

Любая операция таит в себе определенные опасности и нефрэктомия не является исключением. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам с:

сахарным диабетом;
одной почкой;
патологиями сердца и легких;
плохой свертываемостью крови;
нарушением в работе второй почки из-за тяжелого заболевания.

Стоит повременить с удалением пораженной почки людям, которые принимают лекарства, способствующие разжижению крови и беременным.

Удаление почки имеет медицинское название — нефрэктомия. Прежде чем назначить операцию, врачи стараются сохранить орган всеми доступными средствами. Дело в том, что если почка в состоянии функционировать хотя бы на 20%, то она способна справиться с объемом работы. Но при некоторых патологиях операции не избежать. Если вовремя не будет проведено удаление почки, последствия окажутся плачевными.

Нефрэктомию назначают при травмах органа, злокачественных опухолях, врожденных аномалиях, поликистозах и гидронефрозе. В случае обнаружения злокачественного образования затягивать с принятием решения нельзя. Для рака характерно быстрое распространение метастазов в здоровые ткани.

Возможные осложнения

Удаление почки — сложный и небезопасный процесс, который в некоторых случаях может вызвать осложнения. Поговорим о них.

На сегодняшний день уже отлажена процедура по удалению почек до секунд, поэтому осложнения встречаются редко. Однако любое оперативное вмешательство не гарантирует отсутствие риска осложнений, среди которых:

Кровотечение;
Образование тромбов;
Присоединение инфекции;
Негативная реакция на анестезию;
Повреждение близлежащих к почке органов;
Утечка в брюшную полость мочи (при удалении части органа).

Внимание! Курение значительно увеличивает риск осложнений в ходе операции и в послеоперационный период.

Поскольку нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, существует риск серьезных изменений и нарушений в функционировании организма. Последствия удаления почки обусловлены не только компетентностью хирурга и анестезиолога, но и особенностями здоровья пациента и его возраста.

Пожилым людям сложнее полноценно жить после нефрэктомии. Развитие осложнений обусловлено методикой проведения хирургического вмешательства.

Полное удаление одной почки называется нефрэктомией, двух почек – билатеральной нефрэктомией. Ее проводят в случае, если:

полностью поражен орган;
огнестрельного поражения;
мочекаменной болезни с гнойным осложнением;
при раке.

После удаления почки жизнь возможна и организм довольно быстро сам перестраивается на работу с одной почкой. Более того, есть люди, которые рождены с единственной почкой и прекрасно себя чувствуют. Факт удаления почки не дает право на оформление инвалидности. Это возможно в случае серьезных осложнений после операции, при раке.

Удаление почки может сопровождаться неспецифическими осложнениями, которые зависят от сопутствующих заболеваний и длительной неподвижности. Это может быть застойное воспаление легких или тромбоэмболия легочной артерии.

В некоторых случаях развиваются тромбофлебиты, инфаркт миокарда или инсульт. Подобные осложнения в медицинской практике случаются нечасто, поскольку врачи принимают меры для их предотвращения.

Пациент должен понимать, что удаление почки — последствия запущенного заболевания, которое могло нанести серьезный вред здоровью. Оперативное вмешательство в этом случае неизбежно.

А вот послеоперационных осложнений как раз можно избежать. Здесь многое зависит от предоперационной подготовки и желания человека быстрее вернуться к активной жизни.

Необходимо точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации.

Профилактические мероприятия

Когда рак удален вместе с почкой, оставшийся здоровый орган нуждается в бережном отношении. Для этого нужно придерживаться ряда профилактических правил:

оградить орган от провоцирующих воспаление факторов;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
не переохлаждаться;
периодически проверять состояние почки, проходить профосмотры.

Оперативное лечение почечной злокачественной опухоли – очень серьезное хирургическое вмешательство. Сколько длится операция по удалению почки? Это зависит от здоровья больного, наличия метастазов и опыта хирурга.

При нефрэктомии важно соблюдать определенный режим жизни, он включает:

особенное питание;
пешие прогулки на свежем воздухе;
соблюдение гигиенических норм мочеполовой системы;
своевременное посещение врачей;
избежание хронических недугов;
рациональный режим дня;
укрепление защитных функций организма.

Диета после операции

После операции нужно строго придерживаться назначенного врачом режима питания. Если потакать своим прихотям, состояние может значительно усугубиться. Запрещается употребление:

соли, острых приправ и соусов, маринадов и маринованных овощей;
жареных блюд, копченостей, концентрированных бульонов;
любых продуктов с консервантами;
алкогольных, газированных напитков и кофе;
бобовых.

Во время выздоровления рекомендуется пить почечные сборы. Частота и дозы приема отваров трав назначается врачом. Важно употреблять в любом виде клюкву. Эта ягода полезна для почек и способствует восстановлению органа после операции. Назначают отвары корня одуванчика, хвоща полевого, толокнянки. Объем потребляемой жидкости должен быть достаточным, но нельзя сильно нагружать почки.

Рацион должен быть сбалансированным без высококалорийных продуктов. Обязательно употребление овощей, меда, сметаны и яиц.

Мясо и рыба допускается только в вареном виде. При этом содержание белков должно быть низким, рекомендуется делать акцент на углеводы.

В первое время после операции следует питаться по большей части овощами и фруктами для стимуляции работы ЖКТ. Восстановление после резекции почки — ответственный период.

Все нюансы питания в это время нужно обговаривать с врачом. Если диета будет нарушена, возможны серьезные нарушения в работе почек.

Диета после резекции почки при раке назначается врачем, рекомендации которого следует неукоснительно соблюдать, так как восстановление органа при раке проходит особым образом. Оно усложнено общим состоянием организма, пониженным состоянием иммунитета и другими побочными факторами.

Начинать питаться можно на второй день после операции легкой пищей постепенно увеличивая и расширяя рацион. Стоит исключить большое количество воды, так как она влияет на работу почек, а им после операции перегружаться работой не стоит.

Диета такого пациента, как правило, включает:

легкие каши на пару с минимальной дозой жира;
овощные супчики;
паровые мясные и рыбные блюда: котлеты, тефтели. Мясные и рыбные блюда должны быть из нежирных сортов: индейки, курицы, телятины, трески, минтая, окуня и т. п.;
вареные, тушёные, запечённые и свежие овощи и блюда из них;
вареные яйца;
сезонная бахча и фрукты.

Запрещены: