Хирургическое удаление почки может осуществляться посредством открытого и лапароскопического оперативного вмешательства.
Если у пациента опухоль почки, то требуется открытая операция. В любом случае, тактика определяется индивидуально.
Полостное впешательство
Во время полостной операции пациенту вводится общий наркоз. После этого производится разрез для доступа к почке.
Их существует несколько, хирург выбирает тот, который обеспечивает прямой доступ к органу и является менее травматичным.
Затем врач фиксирует поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку для того, чтобы не нарушить их работу во время вмешательства.
Удаление почки проводят двумя возможными способами – открытая нефрэктомия (полостная операция) и лапароскопия. В первом случае хирург делает разрез, достаточный для визуализации всех проводимых манипуляций. При лапароскопии в тканях формируется отверстие небольшого размера, в которое могут войти только инструменты, а также зонд с камерой для наблюдения.
При нефрэктомии, выполненной классическим способом разрез составляет до 12 см, при лапароскопии – всего 2 см. Малоинвазивный вариант проведения операции значительно снижает риск осложнений и облегчает восстановительный период.
Серьезное двухстороннее поражение является показанием для трансплантации органа. В этом случае производят удаление двух почек в качестве промежуточной операции (нефрэктомия).
Обычно оно осуществляется последовательно с промежутком в несколько месяцев. После последней операции пациент в ожидании донорского органа должен раз в два дня проходить процедуру гемодиализа – подключения к искусственной почке.
Нет серьезных различий между операциями на правой или левой стороне. При двухстороннем поражении сначала производят нефрэктомию наиболее поврежденного органа, при оставлении которого существует опасность для всего организма. Тем не менее, необходимо проследить, чтобы в карте было верно указано, проводилось удаление правой почки или левой.
Открытая нефрэктомия, включает следующие этапы:
Тело больного фиксируется эластичными бинтами.
Между 10 и 11-ым ребрами выполняется разрез.
Устанавливается расширитель между органами брюшной полости.
Почка извлекается через разрез длиной около 10 см.
Достоинством данного вида вмешательства является хороший доступ к почке и сопутствующим органам, благодаря большому разрезу. Недостатками можно назвать болевые ощущения и длительный реабилитационный период.
Симптомы рака почки
Очень часто, первые признаки данной болезни могут перепутать с симптомами другой патологии почки, из-за чего рак диагностируется случайным образом или уже в тот период, когда успел достичь запущенной стадии.
Около 5% людей могут отмечать наличие симптоматики рака уже в период метастазирования. К ним могут относиться примеси крови в моче (гематурия), болевой синдром со стороны пораженной почки, ощущение наличия образований под ребром, снижение массы тела, лихорадочное состояние, патологии суставов, постоянная гипертермия тела.
Злокачественная опухоль почек у мужчин, может стать причиной развития варикоцеле.
Методы лечения рака почки
После диагностирования рака в почке, врачи приступают к составлению лечебного плана. Онкологи могут выбрать в качестве терапии органосохраняющую операцию, но это возможно только в случае наличия в одной почке новообразования, диаметр которого не превышает 4 сантиметров, а вторая почка работает вполне нормально.
В медицинской практике известны случаи проведения органосохраняющей операции, при диаметре опухоли – до 7 сантиметров.
Если применение подобной операции, или курсы химиотерапии и облучения не оказывают необходимого эффекта, врачи пересматривают объем проведения операции на почке. Они могут провести резекцию почки (частичное удаление), той части органа, которая была поражена опухолью, или принять решение провести более радикальную операцию – нефрэктомию (удаление целого органа).
Операция по удалению почки при раке проводится в положении пациента на боку.
Удаление части органа хоть и является более щадящим методом лечения, но сопровождается большим риском метастазирования в другие органы, по причине ошибочного определения опухолевых границ (присутствие скрытых метастаз).
Виды операции
Перед тем, как проводить удаление почки, важно выяснить причину нарушения работы органа, необходимо определить общее состояние больного, степень функционирования выделительной и других систем организма.
С этой целью пациент проходит через определенный перечень методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Диагностические меры
Перед операцией проводится ряд исследований, которые позволяют определить общее состояние больных. Это непосредственно влияет на то, как они перенесут вмешательство. Пациентам назначается:
Общий и биохимический анализы крови, показывающие работу почек и наличие (отсутствие) воспалительного процесса в организме.
Рентгенологическое исследование органов мочевыделения.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография почек и всего малого таза.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Оценивается функция органов дыхания, поскольку на этом основывается переносимость общего наркоза.
Результаты анализов помогают сделать вывод о том, готов больной к операции, какой вид вмешательства лучше применить.
Приготовление пациента
Накануне нефрэктомии пациенту проводится очистительная клизма, сбриваются волосы над зоной вмешательства. За день до удаления нельзя употреблять пищу, количество выпиваемой жидкости должно быть минимальным.
В течение 2-3 дней после оперативного вмешательства пациентам следует соблюдать постельный режим. Можно делать упражнения дыхательной гимнастики для профилактики застоя в легких.
После истечения данного отрезка времени допустимо аккуратно вставать с кровати, понемногу ходить по палате. Резкие движения запрещены.
Если лапароскопическое удаление почки прошло успешно, то уже через несколько суток больному разрешают вставать и осторожно передвигаться.
Диета после удаления почки, особенно в первое время после операции, очень строгая. В первые несколько дней после операции необходимо полностью придерживаться рекомендаций врача.
Обычно ограничивают питье, начинают с жидких каш на воде, перетертых овощных супов, неконцентрированных компотов.
Затем диета после удаления почки расширяется, можно понемногу вводить вареной мясо, нежирный кефир, фруктовые и овощные пюре.
Уже через неделю больного могут выписать. Очень полезными в это время будут неспешные прогулки на свежем воздухе.
В течение трех месяц после нефрэктомии необходимо строго ограничивать физическую нагрузку, нельзя поднимать тяжести весом больше 3кг.
Для полного восстановления организма обычно требуется не менее полутора лет. В этот период одна почка адаптируется к возросшей нагрузке.
Это может привести к небольшому увеличению ее размера, что обычно сопровождается ноющими болями в пояснице.
Диета после удаления почки должна соблюдаться неукоснительно. Категорически запрещены соленые, маринованные, острые и копченые блюда, пища с повышенным содержанием белка.
С осторожностью нужно употреблять напитки, содержащие кофеин, минеральные воды, сладости.
Рацион должен содержать достаточное количество фруктов и овощей, особенно полезны тыква и арбуз, в ограниченном количестве можно употреблять кисломолочные продукты. Мясные блюда должны или вариться, или готовиться на пару.
Обычно уже через год – полтора после удаления почки человек может вернуться к своему привычному образу жизни. Инвалидность при нефрэктомии в большинстве случаев не наступает.
Если у больного были сопутствующие системные заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы, последствия нефрэктомии могут быть гораздо хуже. Ухудшение состояния больного может вызвать инвалидность.
После нефрэктомии работоспособность мочевыделительной системы поддерживает только одна почка. Поэтому рацион питания образ жизни больного должны быть направлены на предотвращение развития в ней патологических процессов.
Необходимо вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания, даже если они не затрагивают мочевую систему, избегать переохлаждения, чрезмерных физических и нервных нагрузок.
Специалисты утверждают, что после удаления почки вторая способна справиться со всем объемом работы. Но даже если вторая полностью здорова, то все равно необходимо некоторое время для ее адаптации к новым условиям.
В основном требуется около полугода. Боль становится несущественной еще раньше.
Этот процесс осуществляется быстрее, если при больной почке здоровая брала на себя часть обязанностей и нагрузку. Стоит не забывать, что после операции здоровая почка функционирует на пределе, и для того чтобы она продолжала работать в заданном темпе, нежелательно ее перегружать, менять питьевой режим и неправильно питаться.
После удаления почки не рекомендуется принимать медикаментозные препараты и заниматься самолечением. Следует также побеспокоиться и о том, что переохлаждение организма крайне вредно, причем ноги должны быть сухими и в тепле, а еще лучше избегать людей с острыми респираторными заболеваниями.
Не стоит забывать о правильном режиме сна, труда и отдыха. Запрещается соблюдать строгие диеты.
Необходимо соблюдать правильное питание, при этом пища должна быть легкоусвояемой, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Питание должно быть сбалансированным.
В него должны входить такие продукты, как:
яйца;
мед;
черный хлеб;
отварная рыба и мясо;
молочная продукция (молоко и сметана).
Нежелательно употреблять консерванты, жареную, соленую и острую пищу. Запрещается постоянное питье минеральной воды из-за большого содержания в ней солей. Они негативно влияют на здоровую почку.
Некоторые считают, что, увеличив употребление воды и отказавшись от приема соли, можно облегчить функционирование почки. На самом деле это не так, ведь если она здорова, то вполне может справиться с подобной нагрузкой.
Все рекомендации необходимо соблюдать для скоро поправления. Желательно совершать утренние или вечерние прогулки, заниматься регулярно физкультурой. Также можно иногда ходить в сауну и баню, но только после консультации с лечащим врачом.
Постоянное обследование у врачей после выписки тоже необходимо делать, причем после нужно соблюдать все рекомендации, которые они назначают.
Медицина стремительно развивается, поэтому операция по частичному/полному удалению больной почки со злокачественной опухолью, скорее всего, закончится успешно. Состояние пациента после операции определяется стадией рака, общим состоянием организма, областью и размерами опухоли.
Если почка удалена полностью, то вероятность возвращения болезни довольно мала – около 6%. В случае резекции органа вероятность немного больше.
Статистика говорит следующее:
выявление рака на начальной стадии и полноценная терапия позволяют вылечить до 90% случаев заболевания почек;
если онкология обнаруживается на 2 стадии, то послеоперационный период сопровождается длительной ремиссией. Если больной теряет 10% массы тела перед лечением, то восстановительный период затянется надолго;
если у пациента есть метастазы на протяжении 4–5 лет, и осуществляется корректная терапия, то шанс выживания – 15%;
переходно-клеточная онкология лоханки может успешно вылечиться в 90% случаев;
рак может прорастать внутрь, тогда успешного результата сложно добиться – вероятность составляет 15%;
если онкологический процесс распространился на близлежащие органы, и появились метастазы, то вылечить больного пока нельзя;
если опухоль Вильямса удалить на ранней стадии у ребенка, то в 90% случаев он вылечится.
Так как вероятны осложнения, пациенту назначают антибиотики и анальгетики. Они снимают боль, минимизируют риск воспалений и в целом облегчают состояние человека.
После нефрэктомии швы снимаются примерно через 10 дней в зависимости от заживляемости тканей. В первые дни могут появиться онемение и покалывание в прооперированной области.
Возможные осложнения
Послеоперационное питание в период реабилитации не должно перегружать оставшуюся почку, ведь она гипертрофируется, так как начинает работать за два органа.
Таким образом, после нефрэктомии необходимо соблюдать основные правила питания:
потребление только легко усваиваемой пищи;
ограничения на жидкость: 1 л чистой негазированной воды в день. Однако количество может варьироваться;
ограничения на белковую пищу: снижение потребления рыбы, мяса и бобовых;
важно потреблять меньше соли.
Около 10% больных людей, в период после операции имеют некоторые осложнения. К таковым относятся: появление кровотечения, кишечная непроходимость, гнойный процесс в ране с сопутствующей гипертермией, острая почечная недостаточность и т.д. Для облегчения общего состояния, снятия боли и профилактики воспалений, больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.
Прежде чем назначить операцию по удалению почки, доктор проводит комплексное обследование больного. Выясняются причины, вызвавшие патологию, степень ее запущенности, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, вредные привычки.
Так как нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, необходимо убедиться, что человек не имеет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Для этого назначают следующие диагностические мероприятия:
анализы крови – биохимический, общий, на креатинин, сахар, свертываемость;
оценка дыхания пациента – под наркозом дыхание угнетается, поэтому важно, чтобы легкие работали без перебоев;
урография – исследование органов мочеполовой системы;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография поврежденного органа;
магнитно-резонансная томография.
Проведение УЗИ, КТ, МРТ поможет не только определить состояние внутренних органов, но и выявить тромбоз вен, что недопустимо для проведения нефрэктомии. Если есть подозрения на инфекционные заболевания (например, гепатит, ВИЧ), назначаются дополнительные анализы мочи и крови.
Рекомендуется сделать флюорографию, ЭКГ. Полная диагностика может занять полторы-две недели.
Все это время человеку необходимо оставаться в урологическом отделении больницы.
инсульт;
тромбофлебит;
застойную пневмонию;
инфаркт.
В группе риска находятся заядлые курильщики. Важно следить за температурой тела. Когда она долго не снижается после удаления почки, это говорит о воспалении в организме. Нередко развивается почечная недостаточность. При условии, что в послеоперационный период нормальное функционирование почки не восстановилось, может понадобиться внепочечное очищение крови.
Проведение полостной операции по удалению почки чревато следующими последствиями:
кишечной непроходимостью;
сильным кровотечением;
сердечной либо дыхательной недостаточностью;
тромбозом крупных вен;
нарушением кровоснабжения головного мозга.
Менее опасным считается лапароскопический метод. Но и после него бывают осложнения:
кишечная непроходимость;
паралич плечевого нерва;
грыжа;
гематома;
неинфекционное воспаление легких;
закупорка легочной артерии.
После выписки важно следить за своим самочувствием, и при появлении негативных симптомов (температура, озноб, тошнота, рвота, кашель, нарушение мочеиспускания, боль, покраснение, отек, кровотечение) сразу же обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью. Выполняя предписания врача, человек сможет прожить полноценную жизнь и с одной почкой.
Поскольку операция проводится чаще всего под общим наркозом, больной тщательно обследуется перед вмешательством. Необходимы следующие виды исследования:
Изучение дыхательной функции. Легкие должны хорошо работать, поскольку общий наркоз угнетает их деятельность.
Урография – получение точных рентгеновских снимков всех органов мочеполовой системы. Они позволяют грамотно оценить ее состояние и спланировать операцию.
Определение уровня кретинина в сыворотке крови. Он является конечным звеном белкового обмена, выделяется в кровь, после фильтрации поступает в мочу. Его повышенное содержание говорит о почечной недостаточности. Пониженное содержание может свидетельствовать о низком количестве белков в пище.
Проведение КТ (компьютерной томографии) и/или МРТ (магнитно-резонансной томографии) почки, которую предстоит удалить.
УЗИ, КТ или МРТ сосудов брюшной полости. Это делается по показаниям для выявления наличия тромба в венах, связанных с пораженной почкой.
Дополнительно могут быть назначены общие анализы крови и мочи, флюорографии, исследование на определенные инфекции (обычно, ВИЧ, сифилис, гепатит). Может также потребоваться ЭЭГ и заключение специалистов о состоянии здоровья при наличии хронических заболеваний.
В день перед операцией в условиях стационара пациенту ставится очистительная клизма, сбриваются волосы на месте предполагаемого вмешательства.
Важно! Накануне нужно отказаться от приема пищи и, по возможности, воды или снизить ее потребление.
Смертность здоровых доноров почки – редкое явление, которое происходит в 0. 3% случаев.
Однако чаще всего операция производится из-за наличия определенного заболевания. Если его причину удалось полностью устранить, то жизнь после удаления почки не будет сильно отличаться от жизни до нефрэктомии.
Правильный режим питания позволит снизить нагрузку на оставшийся орган и увеличить его работоспособность.
Продолжительность жизни после операции в этом случае может составить 20-30 лет. В некоторых случаях после 10 и более лет после нефрэктомии может развиться почечная недостаточность. Важно во время диагностировать процесс, чтобы принять соответствующие меры. Для этого пациентам необходимо не реже 1 раза в год сдавать анализы мочи и крови.
Наихудшие прогнозы имеют пациенты с раком, не ограниченным только почкой, с двухсторонним поражением. Выживаемость после операции пациента с IV стадией злокачественного перерождения составляетвсего 10%.
На поздних сроках развития заболевания обычно применяют так называемую паллиативную нефрэктомию, при которой удалению подвергается только сам орган, а метастазы не затрагиваются. При совместном действии лучевой или химической терапии и операции возможно и на третьей стадии опухолевого процесса добиться продолжительности жизни до 5 лет.
Подготовительный этап включает в себя следующие процедуры:
Сдача клинических анализов мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Ретген грудной клетки.
Электрокардиограмма сердца.
Сдача крови на наличие венерических и инфекционных заболеваний.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости.
Компьютерная или магнито-резонансная томография больной почки.
Исследование свертываемости крови.
Флюорография.
После прохождения данных исследований, пациент должен пройти осмотр у терапевта, анестезиолога и уролога.
За несколько часов до операции необходимо пить как можно меньше жидкости и воздержаться от приема пищи. В день операции ставят очистительную клизму, удаляют волосы на месте врачебного вмешательства.
Процедура нефрэктомии
Как и перед любой операцией, перед удалением почки проводится комплексное обследование больного.
Но основным этапом в подготовке к нефрэктомии считается оценка функционирования второй почки. Для этого проводят многочисленные рентгенологические исследования с контрастом, МРТ.
В экстренных случаях при помощи красителя, который выводится с мочой, работоспособность второго органа проверяют непосредственно на операционном столе.
В настоящее время удаление почки проводится лапароскопическим способом. Его основными преимуществами являются:
малая инвазивность;
относительная безопасность;
меньший риск развития осложнений;
быстрое послеоперационное восстановление, после проведения такой операции даже не
предусматривается инвалидность.
Для этого делают несколько надрезов на коже в поясничной области. Через них вводится лапароскоп, который освещает операционную полость и передает изображение на специальный монитор.
Также к поврежденной почке подводятся инструменты, необходимые для проведения нефрэктомии.
Показания к нефрэктомии
Показаний к удалению органа несколько. Наиболее часто операция проводится при онкологических заболеваниях. К сожалению если врачом предписана нефрэктомия почки, то избежать данной процедуры невозможно.
Рак в органе
Если размеры опухоли превышают 7 см, становится вопрос об удалении органа.
Нефрэктомия проводится в случаях неэффективности консервативной терапии, при наличии метастаз (объем операции расширяется).
Важно, чтобы при этом второй орган мог заместить удаленный и выполнять свои функции.
Другие проблемы
Удаление также может проводиться во время нефролитиаза при больших размерах конкремента, тяжелых травмах, поликистозной болезни, гидронефрозе, патологиях развития (диагностируются в детском возрасте).
Как уже говорилось выше, усилия врачей всегда направлены на максимальной сохранение целостности и функций почки, ведь даже при 20% работающих нефронов она успешно справляется со своей «работой».
Последствия заболеваний этого органа обычно сказываются на всем организме.
Но при некоторых болезнях и травмах операция, при которой удаляется одна почка, является единственным выходом предотвратить инвалидность или даже сохранить жизнь больного
Основным показанием к нефрэктомии считается раковые и поликистозные образования.
Причем операцию необходимо сделать, пока онкологическим процессом затронута только одна почка, так как для такого типа рака характерно распространение метастаз во вторую почку.
А это практически всегда означает инвалидность и сокращение срока жизни больного.
Также причиной удаления почки могут стать последствия гидронефроза. Это патологическое состояние развивается при длительном нарушении оттока мочи, что приводит к увеличению давления внутри почки.
Это вызывает нарушения кровообращения в почечной ткани и гибель расположенных в ней клеток.
Операция по удалению почки также проводится при сильной травме, когда повреждения затрагивают все ее внутренние отделы.
С необходимостью удаления органа могут столкнуться люди разных возрастов: от младенцев до стариков. У пожилых хирургическое вмешательство часто проводится в результате возрастной дисфункции почки.
Любое лечение при почечных патологиях в первую очередь направлено на сохранение органа. Почка справляется со своими функциональными задачами даже при 20% активных нефронов.
А вот восстанавливаться эти структурные единицы не могут, поэтому снижение их численности приводит к почечной недостаточности.
От работы почек зависит состояние и функционирование многих систем и органов в теле человека, поэтому любые патологические процессы нежелательны и должны быть максимально быстро устранены. Только тогда пациент сохранит свое здоровье и проживет долгую жизнь. Показаниями к удалению служат:
закрытые травмы с нарушением целостности почки;
ранение (в том числе и огнестрельное), полученное в брюшную полость, разрушившее структуру почки;
мочекаменная болезнь, вызванная довольно большим конкрементом, не поддающимся лазерному дроблению;
гнойно-некротический пиелонефрит;
новообразования более 7 см;
поликистоз;
почечная недостаточность;
гидронефроз, вызвавший рост почки более чем на 20%;
врожденные нарушения в развитии почки, которые вызывают осложнения.
Есть случаи, когда люди соглашаются выступить донорами и отдать свою здоровую почку тому, кто нуждается в этом органе.
При злокачественном новообразовании, поразившем одну из почек, нужно принять решение о нефрэктомии до того времени, пока онкология затронет здоровый орган, распространятся метастазы.
Противопоказания к нефрэктомии
Любая операция таит в себе определенные опасности и нефрэктомия не является исключением. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам с:
сахарным диабетом;
одной почкой;
патологиями сердца и легких;
плохой свертываемостью крови;
нарушением в работе второй почки из-за тяжелого заболевания.
Стоит повременить с удалением пораженной почки людям, которые принимают лекарства, способствующие разжижению крови и беременным.
Операция по удалению почки проводят в следующих случаях:
Злокачественные опухоли, поражающие одну почку при сохранности или частичной сохранности второй.
Травмы почки, при которых ее восстановление и последующее функционирование не представляется возможным.
Мочекаменная болезнь с развившимся некрозом как результатом обширного гнойного процесса.
Поликистоз почек, сопровождающейся почечной недостаточностью. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии. Оптимальным выбором является все же не удаление, а трансплантация почки.
Аномалии в развитии органа в детском возрасте, которые в будущем чреваты серьезными последствиями.
Гидронефроз. Это заболевание, связанное с нарушением оттока мочи из почки. В результате она увеличивается в размере, происходит атрофия ее тканей. Операцию назначают при росте почки более чем на 20% и неэффективности консервативных способов стимулирования оттока мочи.
Нефрэктомия — это операция по удалению левой или правой почки. Имеет следующие показания к проведению:
Злокачественные опухоли размером более 6 см.
Серьезные травмы почки, приводящие к нарушению ее работы.
Обнаружение камней в почке, вызывающих гибель тканей.
Гидронефроз — нарушение процесса выведения мочи, приводящий к увеличению почки в размерах.
Огнестрельные ранения с серьезными нарушениями целостности тканей почек.
Удаление здоровой почки для пересадки другому человеку.
Осложнения и последствия
После каждой операции и наркоза имеются последствия, которые могут быть опасными для жизни.
Выделяют следующие риски:
Повреждение соседних органов во время проведения операции, что может повлечь за собой их удаление.
Повреждение сосудов, после чего понадобится переливание крови.
Кровотечение, при котором необходимо будет делать повторную нефрэктомию почки.
Гнойное и инфекционное заражение.
Образование язвы желудка и кровотечение из вен пищевода.
Кишечная непроходимость.
Образование грыжи.
Рецидив.
Инфаркт миокарда.
Инсульт.
Удаление мочевого пузыря относится к серьезному хирургическому вмешательству. Проводят подобную операцию, в крайнем случае, если другие методы терапии оказались неэффективны.
Проведение вмешательства по удалению органа требует подготовки пациента, основательной диагностики, а также высококвалифицированного специалиста, который проведет подобное вмешательство качественно и без последствий для больного.
Показания к удалению
Проведение операции, которая имеет название цистэктомия мочевого пузыря показано мужчинам, болеющим раком и при наличии тотального поражения органа. И только тогда, когда другие методы терапии не дают положительного эффекта, хирургически удаляется орган.
На сегодняшний день рак можно отнести к довольно распространенному заболеванию. Зачастую подвергаются риску, появления злокачественных опухолей, люди старше 60 лет.
Согласно статистическим данным, рак мочевого пузыря выявляется у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Такой показатель объясняется тем, что мужчины имеет более частый контакт с различными канцерогенами, например, с горюче-смазочными материалами, переработками металлов, а также нефти.
Принципы питания и диета, после удаления почки
Удаление почки становится причиной того, что вторая почка начинает выполнять двойную работу, из-за чего гипертрофируется. Для того чтобы помочь организму оправиться после лечения и привыкнуть к новым условиям, врачи назначают пациенту специальную диету.
Основные положения насчет питания после проведения нефрэктомии:
Диета должна состоять из легко усваиваемых продуктов питания;
Так как функционирует только одна почка, нужно вносить ограничения по употреблению жидкости. За одни сутки рекомендовано употреблять около 1 литра воды, но, сколько точно можно выпить, решит врач;
Диета после удаления почки ограничивает употребление белковой пищи: нужно снизить количество мясных, рыбных и бобовых блюд;
Снизить количество соли;
Почки – это небольшие, парные органы в брюшной полости, которые имеют форму бобов. Функционал их заключается в выводе из организма жидкости, фильтрации крови, удалении из организма вредных веществ и продуктов обмена, производстве гормонов, контроле водно-солевого и минерального баланса. Операция по удалению почки (полному или частичному) называется нефрэктомия.
Причины и прогноз
Стоимость нефрэктомии, проведение по ОМС
Важно! Открытая операция по удалению почки проводится по показаниям в государственных больницах бесплатно.
Лапароскопия осуществляется по квоте. Это означает, что ежегодно выделяется определенное количество средств на проведение операций, которых обычно меньше, чем нуждающихся в помощи.
Лапароскопическая нефрэктомия производится в порядке очереди, первыми в списке идут больные определенных групп. Это могут социально не обеспеченные слои общества (инвалиды, пенсионеры) и те, проведение данной операции которым будет особенно эффективным.
Предоставление квоты осуществляется после выдачи заключения медицинской комиссией.