Удаление кисты почки в Москве цены и отзывы об удалении кисты почки

Виды операций по удалению кисты

Современная медицина располагает возможностями проводить операции разнообразными способами. Врачи, учитывая вид образования, структуру, расположение, принимают решение, какому виду операции отдать предпочтение.

Чрезкожное удаление кисты почки возможно исключительно в том случае, когда новообразование находится на задней стенке органа.

В области поясничного отдела врач делает небольшой надрез, через который вводится эндоскоп, помогающий до мельчайшей точности отслеживать весь процесс отсечения кистообразных образований.

Лапароскопическое удаление предполагает два небольших надреза, выполненных сбоку и на передней брюшной стенке больного.

В одно из отверстий вводят специальную камеру, а во вторую – инструмент, позволяющий ликвидировать кисту. Такая операция показана тем, у кого киста размещена на передней или боковой стенках почки.

К наиболее щадящей, малотравматичной операции относится ретроградное интраренальное вмешательство. Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал.

При помощи лазера сначала рассекается пораженный участок, после чего удаляется. В завершении рану зашивают.

Самая сложная операция, к которой прибегают крайне редко, только по особым показаниям, предполагает разрез кожи, всех тканей, чтобы обеспечить доступ хирурга к почке.

Врач удаляет все видимые образования на органе. Период выздоровления длительный, поэтому пациенту приходится провести его в стационаре под наблюдением медицинского персонала.


Кисты почек классифицируют как врожденные и приобретенные, одиночные и множественные.

В зависимости от расположения, выделяют:

  • паренхиматозную, расположенную в почечной ткани – мозговом слое;
  • субкапсулярную, под капсулой почки;
  • кортикальную, расположеную в корковом слое;
  • окололоханочную, расположенную рядом с лоханкой;
  • многокамерную.

Лапароскопия

Оперируют как маленькие кисты, так и большие. Размер образования не имеет значения.

Для операции требуется общий наркоз. Процедура делается лапороскопически (трубки с камерой) и с помощью медицинских инструментов, которые хирург использует путем прокалывания брюшной области.

По мере проведения образование отделяется от почки. Иногда требуется прокол стенок образования, чтобы извлечь его содержимое.

Лапароскопическое удаление кисты почки — менее травматичная операция в сравнении с другими.

Диагностика

У 70 % пациентов киста почки выявляется случайно при УЗИ. Если она выявлена впервые, нужно обратиться к урологу.

Это связано с необходимостью исключения злокачественных образований почки, которые чаще всего выявляются после 40-50 лет. При осмотре уролог анализирует жалобы, анамнез, проводит пальпацию поясничной области.

Подтвердить диагноз, исключить злокачественность образования, уточнить расположение и размеры кисты для выбора правильной тактики лечения позволяет компьютерная томография – высокоточный рентгенологический метод исследования в нескольких плоскостях с введением в вену контрастного вещества.

По показаниям проводят магнитно-резонансную томографию и биопсию, если подозревают рак почки.
.

Методы лечения кисты почки

Удаление необходимо далеко не во всех случаях, и выполняется оно строго по показаниям, основанным на данных диагностики. Операция по удалению кисты на почке показана при наличии проблем или значительном размере новообразования. Проблемы может заметить сам пациент и обратиться к врачу. Когда нужно беспокоиться при наличии патологии?

Лечение только оперативное. Медикаментозных способов не существует. Лекарственная терапия носит симптоматический характер: обезболивающие, гипотензивные препараты от давления и антибиотики, если развилась инфекция. Впервые выявленная киста почки нуждается в наблюдении с регулярным УЗИ контролем, если ее размер не превышает 5 см.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • прогрессивно растущее новообразование более 5 см;
  • киста больших размеров, нарушающая отток мочи и приводящая к развитию гидронефроза;
  • боль и артериальная гипертензия, обусловленные наличием данного заболевания.

Чрескожная пункция

Под контролем УЗИ и местным обезболиванием выполняют прокол, через который удаляется жидкость. У ряда больных в полость кисты вводят склерозирующий препарат для профилактики рецидива заболевания (он позволяет привести к быстрому сращению стенок капсулы и формированию соединительной ткани).

Методика эффективна даже у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями и противопоказаниями к общему обезболиванию.
.

Лапароскопическое иссечение

Операция требует стационарного лечения и проведения общего обезболивания с последующим наблюдением. Выполняют при сложных кистах с перегородками, при наличии противопоказаний к чрескожной пункции, через мини-разрезы в брюшной полости по 5 мм.

В Uclinica применяется чрескожная пункция кисты почки со склерозированием под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. После лечения пациент может отдохнуть в комфортной палате дневного стационара.

Подготовка к операции

Независимо от вида операции в первый день каждому пациенту назначается постельный режим.

На вторые сутки больной может совершать небольшие прогулки, но исключительно только по коридорам лечебного учреждения, так как физические нагрузки временно запрещены.

К привычному образу жизни можно полностью вернуться не ранее, чем через два месяца после проведения хирургического вмешательства.

Цена на удаление кисты почки зависит от способа выполнения и медицинского учреждения, где она выполняется. Открытая операция такого рода может быть выполнена в районной больнице по полису обязательного страхования.

По показаниям такие вмешательства выполняются бесплатно. Все другие методики не входят в перечень бесплатных услуг и в любом случае делаются за счет пациента.

К примеру, лапароскопия стоит в диапазоне 35 000-85 000 рублей.

На основе заключения терапевта, результатов анализов крови и мочи, УЗИ или компьютерной томографии врач назначает необходимую операцию. Перед хирургическим вмешательством рекомендовано соблюдение диеты. Необходимо исключить хлебные изделия, овощи и фрукты. А также лучше не ужинать и не употреблять жидкость накануне хирургии. Избегайте переохлаждения или простуд.

Операцию желательно делать в период отсутствия месячных.

Ни одну операцию вне зависимости от ее сложности невозможно провести без подготовки больного к лечению хирургами. Все врачебные рекомендации в период перед операцией должны быть выполнены в полном объеме. При их невыполнении операция может быть перенесена или даже ее совсем нельзя будет выполнять. В любом из таких случаев пациенту грозит существенное ухудшение состояния здоровья.

Прежде, чем задумываться по вопросу проведения операции, чтобы удалить кисту на почке, стоит ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к проведению этого типа лечения. Зачастую удаление кисты почки является единственным методом лечения недуга.

В зависимости от оперативного способа при удалении кисты почки применяют местный и общий наркоз. Используют следующие методики операций:

  • лапароскопическую;
  • открытую;
  • ретроградную интраренальную;
  • чрескожную.

Современное оборудование позволяет выполнить амбулаторное хирургическое удаление кисты на почке, длительность которого не превышает 40 минут; этапы и ход операции следующие:

  • в области поясницы хирург делает прокол;
  • дренирует новообразование и откачивает его содержимое;
  • в полость вводит склерозирующий препарат, под влиянием которого стенки спадаются, и киста облитерируется.

Пункционная методика через поясничный отдел выполняется при небольшой почечной кисте. В тяжелых случаях специалисты проводят удаление кисты почки в стационарных условиях посредством лапароскопии или открытым доступом.

Подготовка к процедуре удаления кисты на почке

Для подготовки пациента к удалению кисты почки перед операцией врач проводит обследования и назначает необходимые анализы:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимическое исследование и время свертывания крови;
  • идентификация групповой и резус-принадлежности;
  • обследование на онкомаркеры, RW, HCV, HBsAg, ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ или МРТ.

Перед оперативным вмешательством пациент в обязательном порядке консультируется урологом-хирургом, анестезиологом.

Противопоказания

В связи с тем, что любое хирургическое вмешательство, даже самое щадящее, все-таки является немного опасным, существует ряд показаний, указывающих на обязательность проведения такого мероприятия.

К ним относятся:

  • огромные размеры;
  • нарушение целостности;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • макрогематурия (примесь крови в моче);
  • болевые синдромы;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • злокачественное новообразование.

Когда новообразование носит злокачественный характер, с целью спасения жизни больного, принимают решение провести нефроэктомию (полного удаления почки).

Если же киста не ухудшает состояние пациента, то говорить о хирургическом вмешательстве нецелесообразно. Наряду с этим существует еще несколько противопоказаний, делающих невозможным проведение таких операций:

  • плохая свертываемость крови;
  • иные заболевания крови;
  • поликистоз;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • наличие иных тяжелейших патологий.

Иногда больному назначают консервативное лечение под контролем роста образования. Терапия медикаментами не избавит человека от кисты, но предохранит от негативных симптомов и осложнений.

Проведение вмешательства невозможно, если у пациента нарушена работы дыхательного аппарата или сердечная деятельность. Хирургическая операция нецелесообразна, если вред от вмешательства превышает риск развития осложнений.

Существуют еще некоторые ограничения, когда нельзя удалять кисту:

  • нет каких-либо симптомов;
  • множественные мелкие кистозные образования;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение сахарного диабета;
  • острый инфекционно-воспалительный процесс;
  • аллергия.

Операцию переносят на неделю, если до этого больной длительно принимал препараты для разжижения крови. Когда у пациента насморк или проявления герпеса, желудочно-кишечные болезни, манипуляцию откладывают, отсчитывая две недели после выздоровления.

Удаление кисты почки (лапароскопическим методом) - YouTube

Случаи, когда врач не может оперировать:

  • образование не беспокоит больного;
  • отсутствие боли;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистые болезни и патологии дыхательных путей;
  • обостренный период сахарного диабета.

бессимптомное течение заболевания; выраженный поликистоз почки; нарушение свертывающей способности крови; прием препаратов, разжижающих кровь (их отменяют минимум за 7 дней до операции); декомпенсация сердечно-сосудистых патологий; декомпенсация заболеваний органов дыхания; обострение сахарного диабета.

При операции по удалению кисты на почке имеются определенные показания и противопоказания. Удаление кисты почки показано при:

  • большом размере образования;
  • гематурии;
  • артериальной гипертензии;
  • болевом синдроме;
  • риске разрыва кистозных тканей.

Риск осложнений


Степень опасности развития осложнений связана, прежде всего, с местом расположения кисты почки и с ее размерами. Считают, что чем больше размер, тем выше вероятность разрыва, в частности при тупой травме живота или при травме поясничной области.

Образования крупных размеров могут сдавливать артериальные и венозные сосуды, что может приводить к артериальной гипертензии, не поддающейся лекарственной терапии.
.

Сдавление лоханки почки нарушает выведение мочи, что со временем приводит к механическому расширению лоханок и, как следствие, – гидронефрозу. Инфицирование кисты опасно развитием мочевой инфекции и в дальнейшем, при отсутствии лечения, почечной недостаточности. У ряда больных заболевание может перерождаться в рак.

После удаления кисты почки пациент должен соблюдать постельный режим первый день после операции. После этого показана минимальная физическая активность – прогулки по коридору отделения. Через 1-2 месяца после проведения удаления кист можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Первые несколько дней следует соблюдать диету: обильное питье и ограничение приема острой, жареной, жирной пищи.

Время госпитализации зависит от метода проведенной операции. При эндоскопических и лапароскопических методах пациент находится в больнице от 3 до 7 дней. При операции, проведенной открытым доступом, это время увеличивается до 21 дня.

Обязательно принимать антибактериальные препараты, а при необходимости и обезболивающие средства.

Рецидив заболевания бывает достаточно редко, однако для того, чтобы своевременно его обнаружить, рекомендуется один раз в год проходить обследование у уролога или нефролога (УЗИ, рентгенография).

После удаления кисты почки осложнения встречаются редко, но все же возможны следующие последствия операции:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • повреждение близлежащих органов и тканей;
  • рецидив.

Диета при образовании в почке

К продуктам, которые нужно исключить из рациона, принадлежат:

  • все виды супов, кроме овощных;
  • маринады из овощей;
  • колбасные и копченые изделия;
  • алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • шоколад.

Главное требование послеоперационной диеты — исключение большого количества жидкости.

Удаление кисты почки. Стоимость - «Московский Доктор»

Для скорого выздоровления врачи рекомендуют придерживаться особого питания. Прежде всего, важно огранить употребление соли.

Это касается не только самостоятельной готовки, но и продуктов готового питания, например, колбасы, копченого сыра, консервов. Обязателен контроль над количеством выпитой жидкостью: вода или чай, супы, борщи или жидкие блюда.

Суточный объем жидкости определяется индивидуально лечащим врачом. Белки животного происхождения в рационе следует уменьшить, но не отказываясь от них полностью.


Их заменяют семенами льна, бобовыми и молочными продуктами. Придерживаясь диеты, рекомендуется употреблять пищу часто, но мало.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: