Причины образования камней в почках
Образование конкрементов в почках связано с повышенным содержанием солей в моче. На данный процесс влияет плохое качество питьевой воды, характер питания и прием медпрепаратов, способствующих росту солевых образований, а так же недостаточное употребление жидкости.
На образование камней оказывает влияние генетическая предрасположенность к болезни, нарушения в работе различных систем организма, инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевых путей. Более склонны к образованию конкрементов люди с аномальной формой почек S — и L- образной из — за затрудненного оттока мочи.
Оперативное удаление камней из почек
Консервативное удаление камня в лоханке почки может быть восходящим и нисходящим. Суть нисходящего метода растворения конкремента состоит в приеме лекарственных препаратов внутрь (парентерально), а восходящего, в местном применении специальных медикаментозных средств.
Следует отметить, что нисходящий литолиз (растворение камня) может назначаться только при мочекислом уролитиазе. Для этих целей применяют микстуру Айзенберга.
Она готовится путем смешивания 40 г лимонной кислоты, 60 г цитрата натрия, 600 мл сахарного сиропа, 6 г настойки померанцевого корня и цитрата калия 70 г. Применяется по 5 мл, 3 раза сутки, на протяжении 6 месяцев.
Кроме микстуры, высокую эффективность проявляют следующие препараты: Уралит-У, Блемарен, Соруран, Алкалит, Солымок, Магурлит. Параллельно с применением этих медикаментов необходимо постоянно контролировать рН мочи, который должен быть 7,0–6,5.
Нарушение баланса приводит к образованию и выпадению в осадок фосфатов кальция, которые образуют защитную оболочку на камне, затрудняя при этом его растворение. Рентгенологически такой процесс визуализируется конкрементом округлой формы с хорошо различимым ядром в середине.
Контроль рН мочи проводит сам больной с помощью специальных лакмусовых бумажек со шкалой.
https://www.youtube.com/watch?v=qn0R26WHtDE
При фосфатных камнях моча всегда имеет щелочную реакцию, потому для их растворения используют хлорид и цитрат амония, метионин (0,5 г — 3 раза в сутки), фосфат амония (1 г — 4 раза в сутки). При оксалатных камнях в почках применяется соль магния по 150 мг 2–3 раза в сутки.
В последнее время часто используется восходящее растворение камней с помощью двухпросветного мочевого катетера Дормиана. Суть этого метода состоит в том, что литотрипсическая жидкость по одной стороне трубки поступает в лоханку почки, а по другой вытекает наружу.
Для этих целей используются специальные растворы, содержащие хелаты (трилон Б, оксалат). Последние способны отдавать вместо ионов кальция другие элементы, что приводит к разрушению камня.
Раствор должен быть определенной температуры (37–38 градусов).
Нефролитотомия. Секционная нефролитотомия
Если говорить об открытом (или лапароскопическом) удалении камней из почки при помощи рассечения почечной паренхимы, то ее практикуют в случае крупных и глубоко расположенных в почечной ткани камней.
Обычно посредством данной методики удаляют огромные коралловидные камни. Методику используют при неэффективной нефролитотрипсии, а также при необходимости реконструктивного вмешательства в мочевые пути, при осложнении во время течения нефролитиаза.
После того, как хирург «подошел» к почке, он мобилизует почечную ножку, пережимая почечную артерию, а после рассекает жировую капсулу (и паренхиму почки). С целью удаления камней из почек применяют радиарный, поперечный, циркулярный, полярный и секционный разрез.
Часто проводят радиарную нефотомию на месте, где было обнаружено самое большое истончение почечной паренхимы, расположенной над конкрементом.
.
Секционную нефролитотомию осуществляют обычно по стороне выпуклого ребра почки, если камни имеют сложную форму и локализуются внутрипочечно. После извлечения камней такая рассеченная паренхима сшивается и проводится интралюминарное дренирование, а дальше — снятие зажима с сосудистой ножки.
Пиелолитотомия
Как удалить камни из почек в домашних условиях
Врачи в шоке! Удаление камней из почек без хирургии стало возможным благодаря курсу А.Кирилловского!
Практическое руководство для тех, кто заботится о собственном здоровье и не хочет переплачивать врачам за дорогостоящие операции
Хотите избавиться от камней в почках быстро, легко и безболезненно?
- Нет дорогим таблеткам и микстурам!
- Нет опасной и дорогостоящей хирургии!
- Нет многочисленным поискам лечебных трав и снадобий!
- Нет всевозможным электронным устройствам и приспособлениям!
Дорогие собратья по несчастью. В 2010 году, когда я лежал в больнице и готовился к операции по удалению камня из левой почки, я услышал душераздирающую историю от женщины из Казахстана.
Маргарита, так ее зовут, 15 лет назад заболела мочекаменной болезнью и тогда ей первый раз удалили из почки камень. Через год у нее снова вырос камень, и она снова легла на операцию. Стала постоянно принимать таблетки от камней, собирать народные рецепты, пить травки. Однако все меры женщине помогали мало, и ей приходилось снова и снова посещать операционную.
Сейчас она инвалид, осталась с одной почкой, которая отказывает и не справляется со своими функциями. Из-за почек на нее навалилось множество сопутствующих заболеваний, среди которых почечная недостаточность, подагра, хронический пиелонефрит, стенокардия, печеночная недостаточность и множество других.
От больной женщины ушел муж, у нее потухшие глаза… На тот момент в больнице она лежала с тремя камнями в одной оставшейся почке. Врачи не знали, что делать, потому что на почке не осталось живого места после всех операций и дроблений.
Вы глубоко заблуждаетесь! Вы думаете, что эта история вас не коснется? Камни в почках обнаруживается примерно у 500 человек из 100 тысяч. Огромное количество людей ходят, даже не подозревая, что у них растут огромные конкременты и лишь случайно обнаруживают их во время УЗИ почек.
Камни в почках, если они образовались однажды, будут расти снова и снова, это медицинская практика. Если не лечить мочекаменную болезнь, то последствия бывают ужасными, вплоть до летального исхода.
Вы хотите, чтобы такой камень испортил вашу жизнь?
Камни в почках приводят к болезням!
Камни неизменно будут расти и их придется удалять хирургическим путем, а запущенная мочекаменная болезнь приводит к таким заболеваниям, как:
- хронический пиелонефрит
- хронический цистит
- хроническая почечная недостаточность
- уретрит
- пионефроз
- гидронефроз
- удаление почки
- и множество сопутствующих заболеваний
Возможные осложнения и побочные эффекты
Часто пациенты сталкиваются с рецидивом болезни. Повторное образование камней возможно только в двух случаях – врачебная ошибка или несоблюдение профилактики пациентом.
Если доктор некачественно выполнил работу (удалил конкремент не полностью, а частично, подобрал неэффективное лечение), пациент имеет право требовать компенсацию и безоплатную терапию. Важно понимать, что послеоперационный уход ложится на плечи самого пациента.
Он должен выполнять рекомендации врача, пить медикаменты, скорректировать рацион и ограничить активность. Несоблюдение правил приводит к рецидиву нефролитиаза.
Можно ли исправить ситуацию? Да, человеку придется пройти весь терапевтический курс заново и более ответственно подойти к указаниям доктора.
Прогноз после удаления камней из почек
Следует сказать, что независимо от примененной методики удаления камней из почек, пациент не имеет 100%-ую гарантию избавления от мочекаменной болезни раз и навсегда. В случае неустранения предрасполагающих факторов (например, нарушения пассажа мочи, протекания различных урологических инфекций, при подагре, метаболическом ацидозе) вероятнее всего последует рецидив.
В случае отсутствия подобающей метафилактики формирование камней повторится. Через год рецидивы отмечаются у 10% пациентов, через пять лет — у 35%, а спустя 10 лет — у 60% бывших больных.
После процедуры удаления камней из почек человеку рекомендуется особая специфическая диета, которая будет зависеть от минерального состава и структуры конкрементов, а также от соблюдения питьевого режима и проведения медикаментозной противорецидивной терапии, фитотерапии и бальнеологического лечения.
