Удаление камней из почек лазером

Что представляет лазерная методика

Наиболее инновационным методом лечения мочекаменной болезни является дробление камней в почках лазером. Этот способ позволяет полностью удалить конкременты из органов и предотвратить возможные осложнения заболевания.

Существует несколько методов литотрипсии, их выбор зависит от результатов проведенного исследования больного. Перед проведением операции врач обязан полностью посвятить пациента в процесс, разъяснить его преимущества, и предупредить о возможных осложнениях.

Причины образования камней в почках

Образование конкрементов в почках связано с повышенным содержанием солей в моче. На данный процесс влияет плохое качество питьевой воды, характер питания и прием медпрепаратов, способствующих росту солевых образований, а так же недостаточное употребление жидкости.

На образование камней оказывает влияние генетическая предрасположенность к болезни, нарушения в работе различных систем организма, инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевых путей. Более склонны к образованию конкрементов люди с аномальной формой почек S — и L- образной из — за затрудненного оттока мочи.

Диагностика и выбор методики лечения

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

  • Флюорография.
  • ЭКГ – электрокардиограмма.
  • Анализ крови на сахар, биохимию.
  • Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах.

Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Выбор метода лечения

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

МКБ при наличии песка или мелких камней (до 5 мм в диаметре) лечится при помощи консервативных методов. Больному рекомендуется использование мочегонных сборов трав, противовоспалительных и снижающих спазмы препаратов. Если они не выходят самостоятельно и начинают увеличиваться в размерах, то вопрос становится о проведении операции.

В зависимости от состава отложений, решается вопрос о дроблении их при помощи ультразвука, или же лазера. Окончательный выбор остается за врачом, поэтому для этой цели следует выбирать опытного специалиста, но удаление лазером или другим методом проводится только с согласия самого больного.

В современной хирургии все больше склоняются к проведению малоинвазивных и неинвазивных методик вмешательства. Полостные операции, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом и множеством осложнений, рекомендуются только в исключительных случаях.

Послеоперационный период

Обычно пациенты легко переносят операцию. В первые несколько дней после её проведения у больного может наблюдаться учащённое мочеиспускание, что само по себе считается нормальным и проходит за несколько дней без лечения.

Помимо этого, в выделяемой моче могут наблюдаться кровянистые вкрапления. Они появляются, потому что мелкие остатки камней продолжают самостоятельно выходить по мочевым путям, но пациент при этом не ощущает боли или какого-либо дискомфорта. Моча полностью очищается за три дня. Для этого не требуется проводить отдельное лечение.

После процедуры

К проведению медицинского вмешательства пациента готовят тщательным образом: состояние здоровья должно быть настолько крепким, чтобы выдержать не только дробление конкремента, но и наркоз.

Удаление Камней Из Почек Лазером

1. Диагностические подготовительные мероприятия включают в себя рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (Триомбраста или Тразографа). Получить информацию об особенностях состава и формы камней можно благодаря рентгеновскому снимку, где отобразится их кристаллическая структура.

2. В числе обязательных подготовительных процедур – лабораторное обследование: нужно сдать кровь из вены и пальца, а также мочу.

3. Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму: после нее нельзя употреблять пищу, но можно пить воду. Утром, в день дробления, уже нельзя ни есть, ни пить. Повторно клизма не ставится.

Многофункциональное урологическое место для проведения лазерного дробления камней включает в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации.

Во время контактной литотрипсии изображение передается на монитор с помощью камеры в формате HD и является более четким и понятным для хирурга.

Эффективность процедуры составляет 83%. Это говорит о том, что вследствие разрушенного камня может остаться песок.

Пациенту нужно оказать помощь почке после дробления камней: употреблять повышенное количество воды в сутки. Оптимальный объем – около 2-3 литров в зависимости от веса и возраста.

Лазерное дробление камней

Именно выпитая вода помогает в послеоперационном периоде вывести подробленные частицы из организма. Ее поступление в мочеполовую систему быстрее, чем сока или молока: их желудок принимает за пищу и тратит время на их переваривание.

Противопоказания

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания:

  • Острый воспалительный процесс в простате.
  • Обширный кистозный процесс в почках.
  • Общее тяжёлое состояние больного.
  • Гнойный пиелонефрит, острый абсцесс, почечный карбункул, пионефроз.
  • Период беременности.
  • Воспалительные процессы в острой стадии в других органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Данная методика не используется, если у пациента стоит водитель сердечного ритма.
  • Аортальная аневризма.
  • С помощью лазера нельзя дробить коралловидные камни. Всё дело в их форме, при которой велика вероятность образования острых обломков, которые будут травмировать почку и мочевыводящие пути.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Аномалия костного мозга.

Главным показанием для проведения операции служит наличие относительно небольших конкрементов внутри почек: их размер – до 1,5 см. Минимальная инвазивность этой технологии позволяет сначала фрагментировать камень внутри почки, а потом вывести мельчайшие частицы наружу.

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лазерное удаление камней разрешено в случае, если их можно визуализировать при помощи аппарата, а также нет препятствий для выхода их фрагментов. Конкремент должен быть расположен в одном из органов мочеполовой системы.

Но, как и любое другое лечение, лазерное дробление имеет ряд противопоказаний:

  1. Острое воспаление простаты.
  2. Острый гнойный процесс в почечной ткани (пиелит, пиелонефрит, абсцесс).
  3. Выраженная тяжесть общего состояния больного.
  4. Новообразование в почке или киста.
  5. Коралловидный тип камней.
  6. Общие воспалительные заболевания в острой стадии.
  7. Беременность.
  8. Нарушения в системе свертывания крови.

Возможные осложнения

Перед проведением операции врач обязан ознакомить пациента со всеми возможными осложнениями данной процедуры. Они, в результате такого вмешательства, бывают следующие:

  • почечная гематома;
  • обострение пиелита или пиелонефрита;
  • образование «каменной дорожки»;
  • кровотечение.

Следует отметить, что частота развития осложнений напрямую связана с правильностью подготовки больного к операции и квалификации специалиста, который будет проводить удаление.

После окончания процедуры врачом сразу проводится осмотр пациента. В течение последующих суток после наблюдается учащенное мочеиспускание. При выходе частей камня в моче иногда отмечается незначительное количество крови. Если данное явление продолжается более 72 часов, то необходимо посетить врача, так как это не является нормой.

Изредка могут отмечаться явления почечной колики, вызванной прохождением остатков конкрементов по мочевыводящим путям. Но они не имеют большой выраженности, и легко купируются приемом спазмолитических средств.

Отзывы и результаты

«Не думал, что в таком возрасте столкнусь с проблемой камней в почках. Сначала даже не поверил, но врач показал размеры камней и их расположение на рентгеновском снимке.

Оказалось, к 28 годам успел аж три штуки насобирать. Предложили мне лазерное дробление.

Согласился, потому что о почечной колике наслышан, и ждать, пока боли одолеют не стал. Процедуру выполняли больше часа, сначала сделали спинномозговой наркоз – от туловища до ног ничего не чувствовал, но наблюдал весь процесс дробления.

В больнице находился 5 дней. Когда мочился после операции в емкость, не видел даже примеси песка – врач сказал, что камень разрушили, а песок отмыли.

Очень доволен, что мое здоровье удалось сохранить»

Если изучить отзывы тех людей, которые прошли данную процедуру, то становится ясно, что большинство из них положительные. Они отмечают быстроту проведения, отсутствие выраженных болевых ощущений, достижения положительного результата всего за один сеанс.


Есть и отрицательные отзывы, которые указывают на высокую стоимость данной процедуры, особенно предъявляют жалобы люди с низким уровнем дохода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: