Частое мочеиспускание у женщин — причины

Почему проявляется частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание является следствием раздражения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у мужчин ночью и днем наиболее часто проявляется вследствие инфекционных недугов мочевыводящих путей.

Под воздействием инфекции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему в целом, происходит болезненное обильное мочеиспускание, ощущается постоянное жжение и дискомфорт. Очень частое ночное мочеиспускание при инфекционных заболеваниях отмечается не только у пожилых мужчин.

Такие симптомы имеют место вне зависимости от места, где локализуется инфекция. Это может быть инфекционное поражение мочевого пузыря, уретры, почек, простаты и др. Поэтому профилактика этих болезней является важным условием хорошего самочувствия в любом возрасте.

Обильное и частое выделение мочи наблюдается у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью. При этом недуге отмечается нарушение функции почек.

Этот симптом проявляется и при несахарном диабете, вследствие которого в организме нарушаются функции нейроэндокринной системы. В результате происходит активная потеря жидкости, что ведет к постоянной жажде.

Впрочем, причиной частого мочеиспускания ночью и днем может быть и сахарный диабет. Проявление частого дневного и ночного мочеиспускания считается одним из важных признаков этого заболевания, для которого также характерна сильная жажда, повышенный аппетит, слабость.

У девочек при диабете часто воспаляются половые органы.

Позывы на частое мочеиспускание ночью и днем могут проявляться как следствие так называемой «медвежьей болезни», то есть ввиду сильного волнения или стрессовой ситуации. Дело в том, в организме человека при сильном стрессе происходят нарушения в работе нервной системы, что и провоцирует слишком частые позывы.

Подобное явление может наблюдаться у людей любого возраста. Часто стресс провоцирует частое мочеиспускание у молодых людей, как у мальчиков, так и у девушек.

Причиной учащенных походов в туалет могут быть камни в мочевом пузыре или в почках, которые не позволяют полностью опорожнять мочевой пузырь. Как правило, при наличии камней учащенное мочеиспускание преимущественно наблюдается днем, а ночью, в состоянии покоя, позывов человек не ощущает.

У мужчин частые позывы могут быть связаны с опухолью либо увеличением простаты. Увеличенная предстательная железа может препятствовать нормальному прохождению мочи и оказывать давление на мочеиспускательный канал.

Также данный симптом проявляется, если человек принимает некоторые лекарственные средства, которые обладают мочегонным эффектом. Мочегонное влияние есть у алкоголя, а также у кофеиносодержащих напитков. При неврозах у больного ночь мочеиспускание отсутствует, а днем наблюдаются очень частые позывы.

Очень частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным явлением для женщины при вынашивании малыша. Такой симптом в данном случае — следствие резких изменений гормонального фона, а также постоянно увеличивающегося давления растущей матки на внутренние органы женщины.

Мочеиспускание — процесс, посредством которого организм избавляется от ненужных жидкостей. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, токсины и отфильтрованные отходы. В процессе мочеиспускания ключевую роль играют почки.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Объем и частота мочеиспусканий является индивидуальными для каждой женщины. Однако физиологический ритм иногда сбивается и могут наблюдаться учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Данному симптому порой сопутствует боль в нижней части живота – это значит, что девушке стоит посетить врача. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, что может быть причиной постоянных позывов и как проходит лечение патологий, послуживших основной причиной этого.

Если начались первые позывы чаще 10-ти раз за 24 часа, следует внимательно прислушаться к своему организму при мочеиспускании. Насчитывается большое количество причин, что вызывают учащенное мочеиспускание. Есть перечень факторов и определенной симптоматики, что влияют частоту мочевыведения.

Все причины, которые заставляют мужчин чаще посещать туалет, можно условно разделить на две категории – физиологические и патологические.

При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Основные причины данного явления подразделяют на четыре большие группы, первое место среди которых занимают патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.

Патологии мочевыделительной системы

Частой причиной учащенного мочеиспускания являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. У женского пола имеется природная, анатомическая предрасположенность к данным заболеваниям, и страдают они от этих проблем в 3 раза чаще мужчин.

Частое болезненное мочеиспускание у женщин является ярким признаком цистита. Боли при мочеиспускании – жгущие и режущие, после посещения туалета женщину мучает чувство неполного опорожнения от мочи мочевого пузыря, которое вынуждает буквально сидеть на унитазе.

В момент начала позыва помочиться отмечается недержание мочи (подробнее о цистите см. цистит у женщин — симптомы, лечение).

Характер мочи изначально не меняется, но при прогрессировании болезни моча становится мутной. Схема лечения схожа с терапией пиелонефрита, применяется также физиотерапия (УВЧ, индуктотермия и ионофорез), фитопрепараты (см.

цистон при цистите, 15 препаратов от цистита), а также клюква при цистите.

Частое мочеиспускание, болезненное в начале опорожнения мочевого пузыря, характерно для уретрита. Боль имеет жгучий характер и сопровождается зудом. Общее состояние женщин страдает редко, что приводит к затягиванию процесса и позднему обращению к врачам. Лечение уретрита включает антибиотики и пробиотики для восстановления биоценоза влагалища (см. список препаратов пробиотиков).

— резкий подъем температуры тела, вплоть до озноба— а также слабость— тошнота— в моче появляются примеси крови и гноя— прогрессирование болезни приводит к развитию арте- риальной гипертензии

Лечение пиелонефрита длительное и включает антибак- териальную терапию, спазмолитики, обезболивающие и фитопрепараты.

Мочеиспускание — сложный процесс, в котором задействовано несколько систем организма. Многочисленные изменения в этих системах могут служить причиной повышения активности мочевыделительной системы.

К связанным с образом жизни причинам следует отнести потребление больших объёмов жидкостей, особенно если она содержит алкоголь и кофеин. В ночное время суток позывы к мочеиспусканию мешают человеку спать. Учащённое мочеиспускание может также развиваться в качестве привычки.

Особенности у женщин

Терапия при частом мочеиспускании у женщин подбирается врачом, зависимо от поставленного диагноза. Так, если причина этого симптома – сахарный диабет, необходимо откорректировать уровень глюкозы специальными препаратами, которые подразумевают длительный прием.

Чтобы избавиться от камней в мочевыделительной системе, которые провоцируют частые позывы, используют ультразвук или консервативную медикаментозную терапию.

Как лечить реактивный артрит, послуживший причиной постоянного желания опорожнить мочевой пузырь? Врач в таком случае выписывает антибиотики, к примеру, «Азитромицин» или «Доксицилин». Сократить количество мочеиспусканий при климаксе возможно при помощи гормональных лекарств.

Если же частые походы в туалет являются причиной дефицита железа в организме женщины, врач назначает таблетки на основе этого вещества («Ферроплекс», «Мальтофер»). Рассмотрим лечение самых распространенных заболеваний, которые служат причиной обильного выделения мочи:

• Для лечения острого цистита назначают антибиотики («Монурал», «Нофролоксацин»). При обнаружении специфической микрофлоры женщина должна пройти курс противогрибковых, противовирусных или противомикробных препаратов. Кроме того, можно применять народные средства. Для этого 1 ст. л. растолченных семян укропа заваривают в чашке кипятка, 2-3 часа настаивают и пьют по 80-100 мл дважды в сутки.
• При бактериурии терапия направлена на устранение очага инфекции. Врач назначает женщине антибиотики, сульфаниламидные препараты, уроантисептики («Цистон», «Канефрон», «Монурал»). Одновременно с этим применяются средства нетрадиционной медицины: фиточаи, спринцевание с отварами трав на ночь.
• Для лечения ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) необходимо выявить возбудителя, после чего определить его чувствительность к разным антибиотикам и выбрать максимально эффективный. Часто при ИППП назначают «Вагилак», «Доксицилин», «Флуконазол» и другие.

У женщин нередко причиной частого болезненного мочеиспускания становится острый цистит. Уретрит встречается реже.

К проблемам с мочеиспусканием приводят половые инфекции: хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Учащенное мочеиспускание, болевое неполное опорожнение, частые, сильные и острые позывы, наличие болезненных ощущений, продолжающиеся более 2-х дней, считаются серьезным поводом для похода в больницу.

Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами.

Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры. Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:
.

• Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
• Биохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
• Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
• УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
• Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
• Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.

Как уже было сказано терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
• Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
• 
• Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
• Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
• Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
• Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Симптомы при учащённом мочеиспускании

Вот основные симптомы, сопровождающие недуг:

• Боли и рези свидетельствуют об острой форме цистита. О наличии патологии, кроме того, говорит неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Жжение после мочеиспускания у женщин – симптом инфекции мочеполовых путей или недостаточной гигиены интимной зоны. Чувство жжения и зуда, кроме того, может быть признаком индивидуальной непереносимости выбранного средства контрацепции или избыточного потребления острой пищи.
• Температура с постоянными позывами может говорить о урогенитальном туберкулезе или некоторых венерических заболеваниях.
• Боль в области поясницы – частый симптом пиелонефрита, реже он говорит о урогенитальном туберкулезе.
• Выделения гноя случаются при уретрите запущенной формы, гонорее, хламидиозе.
• Дискомфорт в области малого таза (внизу живота) чувствуют женщины при разных гинекологических заболеваниях или инфицировании мочеполовых путей.
• Боль в конце мочеиспускания говорит об уретрите или остром цистите.
• Задержка месячных с частым мочеиспусканием может свидетельствовать о беременности.

Признаками поллакиурии являются:

• увеличение количества мочеиспусканий в дневное время вплоть до 10-15 в час, частые позывы при нормальном суточном количестве мочи (около 1,5 л в сутки);
• выделение мочи небольшими порциями, которое сопровождается ощущением неполного опорожнения пузыря.

Один из главных симптомов полиурии — учащённое мочеиспускание. Если у человека имеются другие симптомы, это может указывать и на более серьёзные медицинские состояния.

Например, ноктурия характеризуется потребностью в мочеиспускании ночью, то есть во время сна. Она может указывать на сахарный диабет или несахарный диабет.

К другим симптомам, которые могут нуждаться в оценке со стороны врачей, относится следующее:

• боль или дискомфорт во время мочеиспускания;
• кровавая, мутная моча или моча необычного цвета;
• постепенная утрата контроля над мочевым пузырём или недержание мочи;
• трудности мочеиспускания, несмотря на позывы;
• выделения из влагалища или полового члена;
• повышенный аппетит или жажда;
• лихорадка или озноб;
• тошнота или рвота;
• боль в боках или пояснице.

Если представлены другие симптомы или учащённое мочеиспускание влияет на качество жизни, правильным решением будет встреча с врачом.

Учащённое мочеиспускание может указывать на инфекции почек. Если данное состояние не лечить, оно будет постоянно повреждать почки. К тому же, бактерии, которые вызывают инфекции, могут попадать в кровоток и распространяться в другие области тела.

В конечном итоге может сложиться состояние, которое угрожает жизни. Именно поэтому крайне важно рассказывать о своих симптомах врачу.

Диагностика при учащённом мочеиспускании

Осмотр уролога включает:

• Сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни и уточнение жалоб (как давно наблюдается учащенное мочеиспускание и т.д.).
• Анализ мочи (общий и по Нечипоренко), благодаря которому определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче, что позволяет определить почечную патологию.
• Общий анализ крови, анализ уровня сахара в крови и тест толерантности к глюкозе (позволяет исключить сахарный диабет).
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
• Урофлоуметрию, которая позволяет определить скорость потока мочи.
• Комплексное уродинамическое исследование — метод, который позволяет определить причину нарушения качества мочеиспускания.

Женщинам назначают УЗИ органов малого таза.

По показаниям проводят:

• урографию (обзорную и экскреторную) – рентгенологический метод, который помогает исследовать почки и мочевыводящие пути;
• цистографию — рентгенологическое исследование, при котором мочевой пузырь исследуется с применением рентгеноконтрастного препарата;
• уретрографию — рентгенологический метод, который позволяет исследовать мочеиспускательный канал с применением рентгеноконтрастного вещества;
• КТ — рентгенологическое исследование, которое позволяет получить послойное изображение тканей.

Врач изучит медицинскую историю и проведёт физикальный осмотр. Кроме того, он расспросит пациента о частоте мочеиспускания и наличии других симптомов.

Он также может спросить о следующем:

• характере учащённого мочеиспускания, например, когда оно начинается, как может меняться и в какое время дня усиливается;
• принимаемых лекарственных препаратах;
• объёмах потребляемой жидкости;
• любых изменениях в цвете, запахе и консистенции мочи;
• объёмах употребляемого кофеина и алкоголя и изменении этих объёмов в последнее время.

Кроме того, врач может предложить следующие процедуры:

• анализ мочи для идентификации отклонений в моче;
• ультразвуковое исследование для получения изображения почек;
• рентгеновское исследование или компьютерная томография брюшной полости или таза;
• неврологические экспертизы для обнаружения расстройств нервной системы;
• анализы на ИППП.

По результатам обследования мужчины и женщины могут быть отправлены к урологу, а женщины — к гинекологу.

Уродинамические исследование

При помощи уродинамического исследования врачи определяют эффективность сохранения или выделения мочи. Кроме того, такие экспертизы позволяют проверить работу мочеиспускательного канала.

К методам простого наблюдения относится следующее:

• фиксация времени, необходимого для получения потока мочи;
• оценка объёмов выделяемой мочи;
• проверка способности останавливать поток мочи в середине процесса мочеиспускания.

Для точных измерений врач может использовать следующее:

• визуализированные диагностические процедуры для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря;
• мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря;
• сенсорные датчики для фиксации мышечной и нервной активности.

Перед указанными экспертизами врач может порекомендовать изменить объёмы потребления жидкости или прекратить принимать определённые медицинские препараты. В некоторых случаях в больницу необходимо приходить с полным мочевым пузырём.

Какие анализы надо сделать?

Как проходит лечение?

Лечение учащенного мочеиспускания требует устранения основного заболевания.

Применяют:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя при воспалительных заболеваниях;
• удаление камней при мочекаменной болезни;
• гипогликемические препараты и диетическое питание при сахарном диабете;
• химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях;
• медикаментозное и хирургическое лечение аденомы (выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и размеров разрастания);
• хирургическое лечение при склерозе или сужении уретры и т.д.

При устранении основной патологии симптомы поллакиурии исчезают.

Чтобы вылечить процесс мочеиспускания, используют консервативные и хирургические методики лечения. Выбор способа производится доктором, который основывается на клинической картине пациента, характеристике болезни и других данных. Самолечение только снимает наличие болевых симптомов и может привести к хроническому скрытому течению болезни, что влечет тяжелые последствия.

Лечение будет зависеть от причины, которая лежит в основе учащённого мочеиспускания.

Если в процессе диагностики выяснится, что причина проблемы кроется в сахарном диабете, то медицинская команда будет прилагать усилия к тому, чтобы взять под контроль высокий уровень сахара в крови.

В случае с бактериальной инфекцией, врач выпишет антибиотики и обезболивающие препараты.

Пациентам с гиперактивным мочевым пузырём врач может назначить антихолинергические средства, которые предотвращают непроизвольное сокращение мышц детрузора мочевого пузыря.

В случае необходимости медикаментозная терапия будет контролироваться лечащим врачом.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Остальные методы лечения учащённого мочеиспускания больше направлены на сам симптом, нежели на заболевания, которые лежат в его основе.

Такие методы включают следующее.

• Упражнения Кегеля. Ежедневные упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы таза и мочеиспускательного канала и обеспечивают поддержку мочевого пузыря. Для получения лучших результатов упражнения Кегеля необходимо выполнять по 10-20 минут трижды в день на протяжении одного-двух месяцев.
• Биологическая обратная связь. Применение биологической обратной связи в сочетании с упражнениями Кегеля позволит человеку понять, как работает его организм. Такой подход улучшает контроль над мышцами таза.
• Тренировки мочевого пузыря. Используя данный метод, человек приучает свой мочевой пузырь удерживать мочу дольше. Обычно тренировки продолжаются от двух до трёх месяцев.
• Наблюдение за употреблением жидкости. Иногда эта стратегия  помогает людям заметить, что в определённое время они употребляют слишком много жидкости, а это становится причиной учащённого мочеиспускания.

Как избавиться от частого мочеиспускания?

Изначально необходимо обязательно установить причину, по которой у человека проявляется этот симптом. В процессе установления диагноза врач обязательно должен установить все особенности этого явления у пациента. Это наличие сопутствующих симптомов, количество выпиваемой жидкости, прием лекарственных средств и др. Далее проводятся анализы и исследования, которые назначает специалист.

Дальнейшая терапия проводится в зависимости от обнаруженных причин частого мочеиспускания. При сахарном диабете важен постоянный контроль и приведение к норме уровень сахара в крови человека. Наличие инфекционных болезней предполагает курс лечения антибиотиками.

При заболеваниях предстательной железы у мужчин назначается прием препаратов, имеющих общеукрепляющее воздействие, а также средств, способствующих рассасыванию застойных зон. Назначаются сеансы массажа простаты. Важно всегда помнить о методах профилактики простатита — физической активности, отсутствии переохлаждения.

При наличии камней в почках важно правильно установить диагноз и определить природу образовавшихся камней. Исходя из индивидуальных особенностей заболевания, врач принимает решение о способе лечения мочекаменной болезни.

Кроме того, при необходимости врач может посоветовать кардинально пересмотреть рацион питания, чтобы уменьшить количество продуктов и напитков, провоцирующих более частое мочеиспускание. Не стоит перед сном выпивать большое количество жидкости.

В некоторых случаях хорошей мерой профилактики являются упражнения Кегеля, с помощью которых можно заметно укрепить мышцы уретры, таза, мочевого пузыря. Такие упражнения нужно проделывать ежедневно по несколько десятков раз.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Чтобы избежать подобных проблем, следует соблюдать правила личной интимной гигиены вечерами и по утрам. Половой акт должен быть защищенным.

Здоровое питание способствует усилению иммунитета и его способности бороться с различными вирусами. Для профилактики следует посещать врачей минимум 1 раз в год.

Заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, лечить намного проще и быстрее, чем его хроническую форму.

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
• Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
• Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.

Путём применения сбалансированной диеты и поддержания здорового образа жизни можно умерить объёмы выделяемой мочи.

Корректировка привычек может включать ограниченное употребление алкоголя и кофеина, а также отказ от продуктов, которые раздражают мочевой пузырь или действуют как диуретики, например от шоколада, острой пищи или искусственных подсластителей.

Богатая клетчаткой пища ослабляет запоры, что может косвенно улучшить прохождение мочи через мочеиспускательный канал, поскольку при запорах прямая кишка часто оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.