Почему они появляются
Можно сказать, что в целом причинами повышения уровня солей в урине являются такие:
- несбалансированное питание;
- болезни почек;
- хронические патологии;
- нарушение обменных процессов в организме;
- неправильная работа выделительной системы;
- бактериальные инфекции мочеиспускательных путей;
- обезвоживание.
Что касается грудничков, то в их моче кристаллы солей могут быть выявлены в результате неправильного питания матери. К примеру, она могла в избытке потреблять грибы, цитрусовые, шоколад. В любом случае нужно посетить врача, который подскажет, в чём может быть причина, и посоветует, как в дальнейшем корректировать рацион.
Ураты в моче у ребенка представлены в виде солей натрия и калия мочевой кислоты. Они становятся осадочными.
Если в моче появились соли из этой группы, то это свидетельствует о том, что в организме малыша наблюдается нарушение в обмене пуринов. Другими словами, в рацион нужно включить продукты, которые содержат пуриновые соединения, так как в организме их не хватает.
Есть ли ураты, можно определить на глаз. Они отличаются красной или кирпичной окраской.
Соли ураты в моче появляются из-за многих факторов.
К примеру, в рационе наблюдается множество продуктов, которые содержат чрезмерное количество мочевой кислотной среды. К ним относятся: мясо, бульоны на рыбе, овечья или свиная селезенка, пивные дрожжи, сардины, белые грибы, селедка, шпроты, килька копченая. Бобовые культуры тоже содержат много кислоты.
Причины скопления
Ключевыми факторами, которые провоцируют концентрацию соли в почках и вызывают увеличение солевого осадка в моче, являются:
- неправильное питание;
- почечные патологии, что унаследовал новорожденный;
- затяжной болезненный процесс;
- нарушение обмена веществ;
- дисфункция органов выделения вследствие аномалий развития;
- инфекционные патологии мочевыводящих путей;
- большая потеря жидкости в организме.
Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.
Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.
Фосфаты
Моча позволяет вывести из организма множество веществ: белки, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела, бактерии, соли. Если изучить собранную урину, можно определить качественный и количественный состав каждого из компонентов.
Когда один или несколько показателей оказываются выше нормы, следует насторожиться. Это значит, что организм подает сигнал «СОС».
Особенно внимательно нужно относиться к содержимому горшка маленьких пациентов. Изменения цвета, запаха, суточных объемов выделяемой мочи – признаки, свидетельствующие о расстройстве работы мочевыводящей системы или проблемах с почками.
Разновидности
В детской моче могут быть обнаружены разные виды солей. Чаще всего выявляют ураты, оксалаты и фосфаты, но бывают и другие типы.
Основные
В анализе урины обнаружить соли можно за счёт исследования осадка. Лаборант проводит диагностику и делает заключение, основываясь на форме и расположении кристаллов.
Повышенное содержание солей в моче у детей предполагается по оценке внешнего вида биожидкости — становится мутной. Такой результат может дать работа почек, которая направлена на предупреждение формирования почечных конкрементов. Только после оценки результатов пройденного обследования можно подтвердить наличие солевого осадка и определить его тип.
Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:
- Оксалаты — соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
- Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
- Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
- Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).
Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.
При общем анализе мочи в лаборатории изучают консистенцию собранной порции образца и определяют уровень содержания в нем продуктов распада и переработанных веществ. Немалую долю в составе урины занимают различные соли.
Когда их много, они кристаллизуются и выпадают в осадок. При этом моча ребенка меняет цвет и делается мутной, что видно невооруженным глазом.
В анализе мочи у детей, как правило, выявляют присутствие:
- Оксалатов;
- Фосфатов;
- Уратов;
- Сульфатов;
- Кальциевых и аммониевых солей;
- Солей гиппуровой кислоты.
Если в моче у малыша содержится много оксалатовых, фосфатных солей и уратов – это служит проявлением дисметаболической нефропатии – комплекса заболеваний мочевыводящего тракта, характеризующихся нарушением обмена веществ и усиленным синтезом солей.
От заболевания страдают главным образом дети дошкольного возраста (1-5 лет). Со временем болезнь переходит в хроническую форму.
Стадии обострений и ремиссий сменяют друг-друга, при этом наиболее частые кризисы приходятся на подростковый период. У грудного ребенка дисметаболическая нефропатия может развиваться бессимптомно и быть обнаружена случайным образом во время планового осмотра.
Оксалурия
Нормы для детей разного возраста
Солевые кристаллы в моче могут быть и у новорожденных детей. Как правило, их появление связано с питанием мамы.
Если в рационе кормящей мамы много соленой рыбы, крепкого чая, шоколада, продуктов с большим содержанием витамина С, у грудничка в урине будут повышены показатели по солевому осадку. Когда у новорожденного диагностированы почечные патологии или наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, анализ также покажет кристаллы солей в биожидкости.
Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину.
С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.
Название соли | До 1 года | От 1 до 4 лет | До 8 лет | До 14 лет |
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л | 0.35-2 | До 2.5 | 0.6-3 | 1.2-6 |
Фосфаты, мг на кг в сутки | До 30 | |||
Оксалаты, мг в сутки | 8-17 |
Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет « », « ».
Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы.
Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.
При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ.
Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче.
Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.
Специальная диета
При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:
- При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
- Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.
- Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:
- При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
- Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
- У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.
vseprorebenka.ru
Диагностика и симптоматика
Дети в год и младше не всегда могут показать, что у них болит, они проявляют свое болезненное состояние в плаче, плохом сне, нежелании играть и кушать. Такое поведение неспроста, ведь при солях в моче появляются сильные болевые ощущения в пояснице и области живота, которые значительно усиливаются при движении.
Родители могут наблюдать изменения в окрасе урины, она становится кирпично-красной. Иногда можно заметить, что малыш стал часто проситься «по-маленькому», но при этом порции урины маленькие или отсутствуют вовсе.
Диагностировать нефропатию помогает общий анализ мочи. По итогам биохимического исследования в лаборатории готовят заключение. В норме кристаллы солей в моче обозначаются одним либо двумя значками плюс: [ ] или [ ]. Если напротив названия соли в таблице результатов оказывается больше двух плюсиков – это сигнал к тому, что надо действовать.
Дополнительно при установлении диагноза врач опирается на результаты других обследований, личного осмотра и проявившейся симптоматики.
- Об оксалатурии свидетельствует изменение цвета и запаха урины, появление вкраплений крови, болевой синдром при мочеиспускании, слабость.
- Уратурию помогают выявить неврозы, преследующие малыша страхи, резкое снижение веса и утрата аппетита, повышенная капризность.
- Фосфатурия сопровождается лихорадкой и явными симптомами обезвоживания организма.
Что делать при лечении?
При повышенном солевом осадке в моче важно соблюдать режим потребления жидкости. Ребенок должен в день выпивать не меньше 1 литра чистой воды.
В первый год жизни здоровье ребенка контролируется педиатром для своевременного выявления нарушений. С этой целью проводятся осмотры, сдается на анализы кровь и моча.
Если результаты показали наличие соли в моче у грудничка (ребенка постарше), значит первое, что нужно делать родителям, — перестроить нормы питания. На эти перемены будет влиять обнаруженный вид солей.
Какие продукты следует убрать, а на что особенно обратить внимание, подскажет лечащий врач, но питание должно быть сбалансированным и многообразным.
Для выведения из мочи солевых кристаллов применяют фармацевтические средства. Если в результате лабораторного исследования были выявлены оксалаты, то маленькому пациенту потребуется прием комплекса витаминов А и Е, магний оксида, а также медпрепарата «Пиридоксин».
При фосфатах профильные специалисты назначают медикаменты, действие которых направлено на торможение выделения желудочного сока. Деткам с уратами в моче рекомендуют принимать лекарства, которые оказывают воздействие на водно-солевой обмен.
Диетотерапия
При повышенном содержании в урине солей детям рекомендуется наладить питание и придерживаться определенной диеты. Если в процессе лабораторной диагностики у малыша были обнаружены оксалаты, то лечебное питание основывается на употреблении большого объема жидкости, преимущественно фильтрованной питьевой воды, с помощью которой можно нормализовать в организме обмены веществ.
Чтобы вывести с мочой оксалаты, следует включить в рацион морепродукты, а также крупы с витамином В. Необходимо исключить из повседневного меню ребенка свеклу, шоколадную продукцию, сельдерей и шпинат.
Избавиться от фосфатов можно, если кушать продукты, обогащенные кальцием и принимать витаминные комплексы, в составе которых находятся кальций и витамин D. Если в моче повышены ураты, то в данном случае диетотерапия заключается в питье малышом за сутки не менее 1,5 л водички и употреблении таких продуктов, как фрукты, крупы, овощи и молочная продукция.
Дополняют лечение при уратах витаминами группы В, А, микроэлементами Са, Zn, Mg. Противопоказано давать ребенку шоколад, жирную рыбу, насыщенные бульоны и кофе.
Диетотерапия влияет на образование солей, поэтому изменение рациона позволит улучшить показатели мочи ребенка. Для каждой выявленной соли будет составлен и рекомендован свой список продуктов, которые необходимо включить в рацион или исключить из него.
Например, если в урине найдены следы оксалатов в превышающем значении, ребенку необходимо запретить употреблять такие продукты, как шоколад, свекла, щавель и т.д. Кроме того, ограничьте прием аскорбиновой кислоты и продуктов ее содержащих.
Основная диета заключается в употребление большого количества воды из расчета нормы на килограмм веса. Полезно принимать витамины группы В, витамины А и Е и продуктов, которые богаты данными витаминами.
При выявлении уратов, полезно обильное питье, а также исключаются бульоны на мясе, жирная пища, крепкие чаи и кофе, шоколад. Полезно употреблять молочные продукты, фрукты, овощи, каши, выпечку.
Рекомендуется воду заменить минеральной водой со щелочной средой. Витамины и микроэлементы принимаются в таком случае следующие: магний, кальций, цинк, витамин группы В и витамин А.
Нередко врачами назначаются препараты, поддерживающие обмены процессы.
Жирные молочные продукты, икра и жирная рыба полностью исключаются при обнаружении фосфатов. Кроме того, необходимо исключить продукты и прием бадов или препаратов, содержащих витамин D и кальций.
В качестве медикаментозного лечения прибегают к препаратам, корректирующим выработку желудочного сока. Диетотерапия позволит уменьшить объем солей в урине ребенка, однако, если причина их появления в заболевании, необходимо наблюдение врача и медикаментозное лечение.
Кристаллы соли в моче должны обратить на себя внимание доктора и родителей. Однако тревожиться раньше времени не нужно. Как правило, патологии, объединенные этим признаком, не несут прямой угрозы жизни и здоровью малыша. Достаточно строго следовать предписаниям педиатра и уролога, чтобы избежать осложнений и повысить шансы ребенка на окончательное избавление от этой проблемы.
Впрочем, если ситуация складывается критическая, профильный специалист может подобрать терапию с включением медикаментозных средств.
- Чтобы снизить оксалатный избыток, подойдут препараты оксида магния, комплексы витаминов «А», «Е» и «B»;
- Оптимизировать количество уратов позволяют лекарства, регулирующие обмен веществ;
- Для возвращения в норму фосфатов применяются средства, снижающие выработку желудочного сока.
Последствия и профилактика
Известно, что иммунная система детей работает совершенно не так, как у взрослых. Именно поэтому изменить концентрацию урины могут любые потери жидкости, связанные с избыточным потоотделением, отравлением и пр.
Если такое произошло, необходимо максимально быстро восполнять дефицит жидкости. Сегодня имеются специальные фармацевтические растворы, помогающие при отравлениях восполнить водный дефицит у ребёнка лучше, чем вода.
К таким относятся: «Гидровит», «Регидрон» и «Полифепан».
Чтобы избежать обсуждаемой патологии не стоит кормить ребёнка сухариками и чипсами, а также разного рода копчёностями. Фастфуд нужно исключить вообще, точно так же, как и сладкие газированные напитки.
Следует понимать, что пищевая культура формируется с детства. Ребёнок не будет просить шоколад и конфеты вместо ягод и фруктов, колу вместо чистой воды и колбасу вместо отварного мяса, если родители с раннего детства расскажут и, что более важно, покажут на своём примере, что действительно вкусно и полезно для здоровья.
Женщины, которые кормят ребёнка грудью, должны помнить об ответственности за его здоровье и следить за своим питанием.
Коррекция рациона позволит избежать появления солей при исследовании мочи у ребенка. Основной принцип питания – умеренность и сбалансированность. Употребляемая ребенком пища должна быть насыщенная полезными компонентами, чтобы рост и развитие организма проходило без сбоев. Необходимо проконсультироваться со специалистом и собрать информацию о том, какие продукты влияют на появление солей.
При минимальных значениях соли в урине, нет необходимости отменять провоцирующий продукт полностью, достаточно просто ограничить малыша в употреблении. При критических показателях солей проводится медикаментозное лечение.
Необходимо помнить, что нередко патологические процессы стоят за обнаружением повышенного значения соли в моче, поэтому рекомендуется полностью изучить состояние ребенка и при появлении признаков заболевания осуществить полную диагностику и срочно приступить к лечению.
Своевременное обнаружение причины позволит успешно справиться с заболеванием. Однако, рекомендуется контролировать здоровье ребенка, его образ жизни, и питание.
Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачам и их рекомендациями.
Для того, чтобы не допустить появление соли в моче у ребенка, достаточно придерживаться нескольких простых советов:
- Вовремя обращайтесь за медицинской помощью;
- Выполняйте требования педиатра, наблюдающего вашего малыша;
- Давайте продукты, провоцирующие рост кристаллов солей в моче, в ограниченных количествах;
- Подберите диету, при которой ребенок будет получать все необходимые его возрасту витамины;
- Своевременно восполняйте запасы жидкости в организме крохи, особенно если он много двигался, находился на жаре или заболел.
И будьте здоровы!
Правильное питание
Если есть такая проблема, как уратурия, то нужно ограничить белок в рационе. Например, придется отказаться от мясных, рыбных и творожных блюд.
Также требуется полностью исключить из питания все продукты, которые отличаются повышенным содержанием мочевой кислоты. Разрешается кушать вареное мясо или приготовленное на пару, но не больше 3 раз в неделю.
Рекомендуется пару дней в неделю сидеть на диете на основе капусты и картофеля.
Прежде чем исключить какие-либо продукты, нужно дополнительно проконсультироваться с диетологом и нефрологом. Это связано с тем, что растущему организму ребенка нужен белок, а полностью исключить его нельзя. Лучше всего ограничить потребление моркови, бобовых, лука, помидоров, кукурузы. Разрешается пить крепкий чай, но в небольшом количестве.
Не менее важным, а порой и основным способом нормализовать количество соли в моче у ребенка является организация здорового питания. Правильно сбалансированная диета – залог хорошего самочувствия и отличных анализов.
Рацион пациента будет меняться в зависимости от того, какие кристаллы солей в моче обнаружены:
- Оксалаты. Исключено употребление зелени (сельдерея, шпината, щавеля, петрушки), свеклы, цитрусов, шоколада, какао, бульонов, консервов, маринадов. С осторожностью советуют есть молочные продукты, мясо и яйца. Основу питания должны составлять свежие фрукты (не кислые), крупы, макароны, бобовые. Рекомендован усиленный питьевой режим.
- Ураты. Исключено употребление мясных субпродуктов (печень, почки), колбасных изделий, крепких бульонов, кофе, чая, шоколада, какао. С осторожностью советуют есть мясо и рыбу (количество приемов мясной и рыбной пищи надо сократить до 1 раза в неделю). Блюда желательно готовить в духовке или на пару. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (свежие), молочные продукты и зерновые. Рекомендован усиленный питьевой режим (минеральная вода, морс, компот общим объемом до 2 л. в сутки).
Правильное питание
- Фосфаты. Исключено употребление овсяной, гречневой и перловой каши, творога, сметаны, сыра, йогуртов, куриного мяса, рыбы, рыбной икры и печени, яиц. Основу питания должны составлять мясные блюда, рис, кислые фрукты и овощи, бобовые культуры. Рекомендован усиленный питьевой режим (чай, соки кислых фруктов).