Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: подготовка

Причины проведения процедуры

В диагностических целях это обследование и мужчинам, и женщинам проводят при таких симптомах:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль и жжение во время мочевыделения;
  • появление в моче гноя или крови невыясненной этиологии;
  • подозрения на онкологические образования в мочевом пузыре, также одновременно делают и биопсию;
  • дифференциальная диагностика острого и хронического цистита;
  • определение причин нарушения уродинамики;
  • нарушение нейрогенной иннервации мочевого пузыря.

В лечебных целях цистоскопия как женщинам, так и мужчинам проводится чаще всего при мочекаменной болезни.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится при таких состояниях:

  • Кандидозный цистит. Воспаление мочевого пузыря, которое вызвано грибками рода Candida, сопровождается появлением характерных наростов. Они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, что пагубно сказывается на местном иммунитете, а также приводит к уменьшению объёма мочевого пузыря.
  • Язвенно-некротический цистит. Эта форма заболевания протекает с существенным поражением стенки, что может стать причиной её перфорации. Цистоскопия проводится с целью выявления проблемных участков, а также определения необходимости оперативной коррекции дефекта. Цистоскопия проводится исключительно после окончания острого процесса. Это является профилактикой распространения болезни.
  • Острая задержка мочи. Чтобы определить основание задержки мочи, без видимых на то причин, проводят эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Оно позволяет устранить точную локализацию места закупорки мочевыводящих путей, на основании чего можно подобрать наиболее эффективные меры лечения.
  • Аденома и аденокарцинома простаты. Опухолевые процессы в предстательной железе вызывают нарушения работы мочевыделительной системы. При аденоме во время обследования зачастую выявляют сужение просвета уретры. Это вызвано тем, что растущая доброкачественная опухоль оказывает давление на мочеиспускательный канал. Отмечаются также случаи, когда аденома приводила к полному перекрытию уретры. При аденокарциноме могут выявляться другие изменения, связанные с прорастанием опухоли.
  • Рак мочевого пузыря. С помощью цистоскопии определяют точную локализацию раковой опухоли, её размеры и форму. А также можно взять биопсию для гистологического исследования. Оно является одним из главных если присутствует рак, так как лишь с его помощью можно выявить атипичные клетки, а также оценить их дифференциацию. Уровень дифференциации клеток влияет на исход болезни.
  • Мочекаменная болезнь. Эта патология вызывает механическое повреждение слизистой оболочки. В частности, это наблюдается при выходе камней и песка. В таком положении обследование проводится с целью выявления повреждений. Возможно, вымывание песка через цистоскоп, что исключит раздражение уретры.
  • Тупые травмы живота. Сильные удары в брюшную область могут вызвать разрывы органов, в том числе и мочевого пузыря. Разрыв может быть не полным, а охватывать лишь несколько слоёв органа. Наиболее подвержена разрыву слизистая оболочка, так как серозный и мышечный слой намного прочнее. Во время осмотра могут быть выявлены неглубокие повреждения разного размера.Камни в мочевом пузыре

Причины назначения цистоскопии бывают различными, но методика проведения существенно не отличается, кроме случаев, когда проводятся малые операции.

Подготовка к обследованию

Подготовка к процедуре

Цистоскопия мочевого

Благодаря такому исследованию, как цистоскопия, у женщин можно выявить хроническую форму цистита, кровотечения внутри органа, наличие папиллом и камней, разного рода образования. Проводят исследование перед хирургическим вмешательством или, если пациент жалуется на недержание мочи, боли при мочеиспускании, а также, если в моче присутствует кровь и гной.

Цистоскопия мочевого пузыря очень часто пугает женщин, которым она рекомендована; они считают, что исследование вызовет у них сильную боль. Но чтобы развеять страхи женщин, нужно точно знать, как специалисты делают цистоскопию мочевого пузыря.

Предпосылки к проведению процедуры как у женщин, так и у мужчин могут быть самыми разнообразными:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • присутствие аномальных клеток, их наличие было выявлено в анализе мочи;
  • наличие в моче крови или гноя;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боль в тазу, как следствие хронических патологий;
  • нейрогенное состояние пузыря;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • подозрения на доброкачественное или злокачественное новообразование в области уретры или мочевого пузыря.

Перед тем, как отправиться на исследование, к нему нужно подготовиться. Только в этом случае диагностика будет максимально точной, и доктор сможет при необходимости сразу удалить полипы и другие поврежденные болезнью ткани внутри органа.

Особой подготовки метод — цистоскопия мочевого пузыря — не требует. Доктор проводит с пациенткой инструктаж, рассказывает о том, как будет проходить манипуляция, сколько времени на нее может уйти, какие симптомы могут ее беспокоить после диагностики.

Исследование не требует от женщин соблюдение жестких диет и введения ограничений, но в тот день, когда процедура будет проводиться, не рекомендуется вообще ничего принимать в пищу.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациенту дают бумагу на подпись, согласие на проведение цистоскопии. Это обусловлено тем, что процедура относится к инвазивным методам и в очень редких случаях может стать причиной серьезных осложнений, с которыми перед процедурой должен быть ознакомлен каждый пациент.

Перед проведением манипуляций женщине могут порекомендовать провести несколько предварительных процедур, например, сдать несколько анализов мочи. Чтобы исследование дало максимально достоверные данные, нужно воздержаться от мочеиспускания перед процедурой хотя бы в течение часа.

Осуществление исследования требует от специалиста высокого профессионализма и мастерства. Ведь малейшая ошибка может привести к появлению дополнительных проблем, связанных с развитием осложнений. Очень редко, но во время цистоскопии все-таки возможно занесение инфекции в мочевой пузырь, формирование эрозии, получение травм (разрывы слизистой оболочки, перфорация стенки мочевого пузыря).

Даже при соблюдении всех правил проведения процедуры организм пациента все равно отреагирует на вторжение. Поэтому практически всегда отмечаются последствия, которые можно считать нормальными, если они длятся 2-3 дня. Это следующие симптомы:

  • дискомфорт, болезненность, жжение в уретре и области мочевого пузыря;
  • незначительные боли в области поясницы;
  • учащение мочеиспускания или, напротив, его задержка;
  • синдром интоксикации (повышение температуры до 38 градусов, головная боль, недомогание);
  • небольшая примесь крови в моче.

Чтобы избавиться от этих последствий поскорее, рекомендуется пить больше жидкости, избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. Если негативные симптомы сохраняются более трех дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Показания

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря или уретры в стадии обострения;
  • у женщин — период менструации;
  • при нарушении выделительной функции почек, в состоянии посттравматического шока запрещено применение контраста.

Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях:

  • циститы;
  • туберкулез;
  • нарушения мочеиспускания;
  • гематурия (с помощью цистоскопии можно увидеть, в какой области мочевого пузыря находится кровотечение);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • свищи во влагалище и мочевом пузыре;
  • наличие атипичных клеток в образцах мочи;
  • аденома простаты;
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевого пузыря и уретры;
  • травмы мочевого пузыря (с помощью исследования можно выяснить область и характер разрывов слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • подозрение на наличие инородного тела в мочевом пузыре (цистоскопия мочевого пузыря) помогает точно определить размеры и расположение инородного тела и определить схему лечения.

Противопоказания для проведения цистоскопии

Противопоказания разделяются на общие и местные.

Перед назначением цистоскопии врач всегда проводит детальное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний к проведению исследования.

Цистоскопию при беременности выполняют только в тех случаях, когда имеются жизненно важные показания и ее проведение не может откладываться на послеродовой период. Во время вынашивания плода процедура может назначаться для экстренного дренирования почки (например, при тяжело протекающем остром пиелонефрите или мочекаменной болезни).

В остальных случаях такая манипуляция не проводится, т.к. любые травмы при ее выполнении могут приводить к прерыванию беременности.

Цистоскопия может применяться как в диагностических, так и в лечебных целях. Поэтому показаниями для ее проведения служат:

  • боли при мочеиспускании;
  • наличие инородных тел, камней, опухолей или дивертикулов в мочевом пузыре;
  • оценка распространенности опухоли при раке матки и придатков, прямой и сигмовидной кишки;
  • гематурия, особенно если она не сопровождается пиурией и дизурией;
  • определение стороны поражения при получении травм почек, если пациент пребывает в бессознательном состоянии;
  • необходимость удаления камней, полипов или папиллом из мочевого пузыря;
  • выявление мест разрывов и надрывов стенки мочевого пузыря;
  • определение локализации пузырно-влагалищных и пузырно-кишечных свищей;
  • проведение биопсии и т.д.

Внимание! Процедура может выполняться даже у грудных детей.

Несмотря на значительную диагностическую и терапевтическую важность цистоскопии, эта процедура имеет ряд ограничений и даже может быть опасной для здоровья и жизни пациента. Так, к числу основных противопоказаний к ее проведению относятся:

  • наличие острых воспалительных процессов в уретре, предстательной железе, мочевом пузыре, яичках и их придатках;
  • разрывы мочеиспускательного канала;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • присутствие протяженных и крупных стриктур уретры.

Вероятность развития осложнений после цистоскопии зависит от профессионализма врача, проводящего ее. Поэтому в большинстве случаев процедура заканчивается успешно, не ухудшая состояния больного. Тем не менее при неумелом проведении манипуляции или халатности медперсонала, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин может обернуться:

  • разрывами уретры, следовательно, ее рубцеванием и сужением;
  • образованием ложного хода, то есть прободением мочеиспускательного канала;
  • уретральной лихорадкой;
  • острым простатитом;
  • орхитом;
  • циститом;
  • уретритом;
  • эпидидимитом и т.д.

Внимание! Образование ложного хода требует немедленного хирургического вмешательства, в ходе которого в мочевой пузырь вводят катетер через надлобковую область с целью отведения мочи.

Противопоказания и осложнения

При недостаточной квалификации врача или несоблюдении правил антисептики цистоскопия может вызвать следующие осложнения:

  • неспецифические инфекции мочеполовых путей;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • простатит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • нарушения эрекции и потенции;
  • снижение либидо;
  • эрозии в уретре или мочевом пузыре;
  • перфорация мочевого пузыря;
  • разрывы стенок уретры;
  • обтурация мочеиспускательного канала сгустками крови и задержка мочи.

В некоторых случаях осложнения после цистоскопии вызываются воздействием анестезии или общего наркоза.

Поводом для немедленного обращения к врачу после проведения цистоскопии являются следующие симптомы:

  • не проходящие длительное время боли;
  • длительное присутствие крови в моче;
  • уменьшение объема выделяемой мочи или ее отсутствие;
  • лихорадка;
  • нарушения либидо и эрекции.


В зависимости от тяжести осложнений цистоскопии для их устранения могут применяться как терапевтические, так и хирургические методики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: