Цистит при беременности симптомы

Что такое цистит

Цистит — это воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь, а точнее, его слизистую оболочку.

При цистите кишечные бактерии попадают в уретру и мочевой пузырь, вызывая воспаление

Эпидемиологические исследования, проводимые в стране, говорят о неутешительной распространённости заболевания:

  • в 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка;
  • к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей представительницы женского пола;
  • среди женщин 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.

Цистит при беременности: причины и благоприятные условия для развития заболевания на ранних и поздних сроках

Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения общего иммунитета. Сразу после зачатия начинается подготовка организма женщины к вынашиванию ребёнка, идёт мощная гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.

2. Клиническая картина

Цистит как признак беременности нередко появляется из-за того, что происходит гормональный выброс прогестерона.

Цистит при беременности: причины, симптомы (диагностика), чем ...

Изменения в органах, некоторые нарушения стабильность гормонального баланса могут привести к ослаблению иммунитета. Мочевой пузырь слегка теряет свою эластичность и мускульный тонус.

Достаточно переохладиться, подхватить бактериальный вагиноз, простудиться и получить температуру от 37 и выше, как цистит может поджидать беременную женщину уже за углом. Все условия вполне благоприятны для того, чтобы начался воспалительный процесс и распространение инфекции.

Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. 1Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. 2Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. 3Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. 4Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. 5Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

Лабораторно, при выполнении ОАМ и пробы Нечипоренко определяется:

  1. 1Повышение в клиническом анализе мочи количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. 2Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. 3Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

Цистит при беременности

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наряду с пиелонефритом цистит является самым распространенным воспалительным заболеванием мочевых путей. Самая частая причина цистита – инфекция. У беременных наиболее часто встречается острый цистит.

Острый цистит: симптомы и лечение у женщин. Как снять боль

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием.

Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности.

Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

Цистит при беременности - Симптомы цистита при

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод.

Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

При выборе тактики ведения беременной с острым циститом следует руководствоваться следующими правилами, разработанными урологической ассоциацией:

  1. 1Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
  2. 2Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
  3. 3Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
  4. 4При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.


11111 5 из 5 (1 голос)29/07/2014

Цистит справедливо считается одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. С этим недугом могут столкнуться люди любого возраста и пола, однако чаще других от цистита страдают будущие мамы. Цистит при беременности доставляет сильный дискомфорт женщине и может негативно повлиять на вынашивание ребенка, поэтому при первых признаках заболевания нужно срочно обратиться к врачу.

Причины и основные симптомы цистита у беременных

Приблизительно десять процентов всех беременных женщин во время ожидания малыша сталкиваются с таким заболеванием, как цистит. Будущие мамы, которые раньше уже сталкивались с указанной болезнью, наверняка испытают ее обострение на фоне беременности.

Происходит это из-за гормональных изменений в организме и нарушения нормальной микрофлоры влагалища. Невылеченные до зачатия ребенка инфекции мочевого пузыря нередко становятся основной причиной тяжелых или преждевременных родов.

Бактерии, которые скапливаются в мочеполовых путях, могут переместиться ближе к почкам и спровоцировать развитие более серьезного воспалительного процесса — острого пиелонефрита.

Симптомы цистита при беременности

Обычно диагностика цистита не представляет для специалисов особых сложностей. Практически всегда хронический цистит сопровождается жалобами на тянущие боли внизу живота, учащенное, болезненное или ложное мочеиспускание, повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на указанную болезнь врач обязательно рекомендует беременной сдать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, необходимый для выявления условно-патогеннных возбудителей бактериологический посев мочи, а также ДНК диагностику основных инфекций.

В случае обнаружения в моче беременной лейкоцитов, а также определения в ней таких патогенных организмов, как стафилококки, гонококки и стрептококки, врачи зачастую выносят диагноз цистит.

Для назначения наиболее подходящего лечения женщине рекомендуется сделать ультразвуковое исследование мочеполовых органов, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний. С целью уточнения характера болезни проводят цистоскопию и цистографию.

Данные исследования позволяют выявить существующую степень развития воспалительного процесса, его форму, наличие камней или опухолей в мочевом пузыре.

Проведение указанных исследований и анализов является необходимым для точной и своевременной диагностики цистита, так как учащенное мочеиспускание может свидетельствовать и о других болезнях мочевыводящих путей или почек.

Однако нередко у беременных встречается цистит, протекающий бессимптомно. Именно поэтому перед каждым визитом к врачу необходимо сдавать общий анализ мочи, чтобы вовремя определить это неприятное заболевание.

Лечение цистита у беременных

Первая помощь при цистите

Во время ожидания ребенка лечить цистит нужно обязательно. Острая стадия болезни довольно быстро переходит в более тяжелую хроническую форму течения заболевания.

Предрасполагающие факторы:

  • значительная ширина и небольшая длина уретры;
  • строение промежности: мочеиспускательный канал у женщин расположен вблизи ануса и влагалища;
  • снижение иммунитета во время беременности;
  • врожденные аномалии развития: гипермобильность уретры, дистопия;
  • воспалительные заболевания (вульвовагиниты, кольпиты);
  • гормональные нарушения, приводящие к гибели нормальной микрофлоры влагалища;
  • во время беременности отмечается увеличение прогестерона в крови, что приводит к атонии мочевого пузыря и задержке эвакуации мочи;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз);
  • растущая матка сдавливает мочевой пузырь и уретру, что ведет к нарушению кровоснабжения и создает отличные условия для воспаления.

Какие возбудители вызывают цистит при беременности?

Часто вызывают воспаление мочевого пузыря:

  • кишечная палочка (более 70% случаев);
  • клебсиелла (3,7%);
  • стафилококки (5%);
  • стрептококки (2,6%);
  • энтерококки (2%);
  • протей (8%).

Очень редко цистит у беременных могут вызывать возбудители газовой гангрены, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, палочки Коха.

Возбудители могут попасть в мочевой пузырь при катетеризации. Необходимо строгое выполнение правил асептики и антисептики. Также желательно использовать одноразовые катетеры.

Классификация болезни

Классифицируют цистит по характеру течения, причине появления и типу воспаления.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Что это такое?

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

  • Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
  • Имеется мочекаменная болезнь;
  • Почечная недостаточность;
  • Недостаточность печени;
  • Анемия (особенно серповидно-клеточная);
  • Сахарный диабет;
  • Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

  • Преждевременные роды;
  • Инфицирование внутриутробно;
  • Задержка роста и набора веса;
  • Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

  1. Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
  2. Боли над лонной частью;
  3. Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

  • Клиническая симптоматика;
  • Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
  • Определение в моче бактерий;
  • Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

  1. Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
  2. Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
  3. Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
  4. Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

  • Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
  • Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
  • Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
  • Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
  • Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
  • Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
  • Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Как лечить цистит при беременности?

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

  • кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
  • клебсиелла (10%);
  • протей (5%);
  • стафилококк (4%);
  • энтерококк (4%);
  • энтеробактерии (2%);
  • морганелла (0,8%);
  • кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

  1. Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
  2. Азтреонам (курс лечения – неделя).
  3. Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Любое лечение в период беременности несет в себе немалые опасности. Не исключением является и такое заболевание, как цистит. Недуг характеризуется воспалением стенок мочевого пузыря, которое может быть вызвано патогенными микроорганизмами:

  • кишечной палочкой;
  • стрептококками;
  • хламидиями;
  • стафилококками;
  • трихомонадами и иными бактериями.

По статистике, каждая третья беременная страдает минимум одним эпизодом инфекции мочевыводящих путей. Цистит в самом ответственном периоде в жизни женщины не только неприятен, он несет опасность для здоровья плода. Как вести себя при подозрении на цистит, чем лечить и как предупредить рецидив?

Причины патологии

У беременных женщин организм становится крайне восприимчив к инфекции.

Самой уязвимой становится мочеполовая система и риск острого цистита, бессимптомной бактериурии, пиелонефрита возрастает в несколько раз. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, которые проходят в этот период в женском организме.

Увеличенная в размере беременная матка сдавливает мочевой пузырь и кровеносные сосуды, которые его питают.

Она становится причиной ухудшения кровоснабжения в органах малого таза, провоцирует венозный застой. Усугубляет ситуацию и повышенный уровень гормона прогестерона.

Он снижает мышечный тонус в мочевом пузыре: остаточное количество мочи – благоприятная почва для развития патогенной флоры.

Симптомы и лечение цистита у беременных

Острая форма

Острый цистит при беременности имеет яркие, понятные симптомы, которые сразу же сообщают о нарушении работы органов. Цистит во время беременности, его симптомы могут проявиться сразу же после получения бактерии, переохлаждения, но могут показаться и намного позже.

Цистит в начале беременности характеризуется несильными болями в животе в области мочевого пузыря, а потом можно наблюдать остальные признаки.

3. Основы диагностики

Хороший специалист не будет назначать медикаментозные средства от цистита при беременности, пока пациентка не пройдет анализы, важные обследования, чтобы можно было увидеть картину болезни целиком.

Только результаты качественного обследования помогут дать характеристику заболевания, чтобы начать грамотное лечение цистита при беременности.

Диагностику нужно производить только после анализа мочи, который покажет наличие гноя, крови, инфекций, нарушения баланса бактерий и прочих отклонений, свидетельствующих о наличии болезни.

Не лишней будет цистоскопия, при которой врач сможет посмотреть состояние мочевого пузыря. Визуальное обследование покажет очень много, например, наличие опухолей, каких-то серьезных нарушений, деформаций органа.

Сюда входят исследования на УЗИ, прохождения рентгена. Все, назначенные врачом, процедуры стоит пройти в скором режиме, чтобы как можно скорее начать лечение.

Помимо цистита можно выявить камни в почках, проблемы почек и инфекционные поражения, как осложнение основного заболевания. Анализы крови и мочи помогут это выявить.

Да и вообще беременные обязаны сдавать мочу регулярно, чтобы знать информацию о своем организме и вовремя предотвращать любые нарушения.


Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в общем анализе мочи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: