Причины появления болезни
Как было сказано выше, у мужчин и женщин эта болезнь протекает по-разному. Например, у мужчин диагностируется раковое поражение аденомы простаты или жепочки, тогда как у женщин сегодня зачастую диагностируется полноценная или очаговая онкология.
Причём, чаще всего от этой болезни страдают лица мужского пола, а особенности патологии приводят к тому, что светлоклеточный рак почки (карцинома) диагностируется очень поздно, когда в организме уже широко распространены метастазы (на 4 стадии).
При этом в группу риска входят люди, достигшие 50-летнего возраста.
- зернисто-клеточная карцинома почки;
- светлоклеточный почечно-клеточный рак;
- аденокарцинома;
- папиллярный рак почки;
- тубулярный рак;
- хромофорбная карцинома.
Конкретные причины не установлены. Поражение паренхимы почек имеет связь с:
- наследственностью;
- курением;
- гормональными изменениями;
- профессиональными вредностями (контакт с асбестом);
- качеством питьевой воды.
Они рассматриваются в качестве факторов риска.
Клиническая картина
Светлоклеточный рак почки – вариант опухолевого поражения, способный к активному метастазированию. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки патологии обычно связаны со значительным ухудшением функций почки.
Светлоклеточный вариант рака характеризуется следующими симптомами:
- слабость, утомляемость;
- сонливость;
- потеря аппетита;
- общая кахексия;
- анемический синдром: бледность, ломкие ногти и тусклые волосы;
- появление крови в моче (иногда не определяемое визуально);
- боли, чаще односторонние, тупые, захватывающие область поясницы и бок;
- подъем АД (артериального давления);
- отеки верхней половины тела, позже ног;
- пальпируемое через живот плотное опухолевое образование;
- расширение подкожных вен, особенно в области живота (симптом «головы медузы»);
- варикоцеле у мужчин.
Для этой карциномы характерно относительно бессимптомное и плавное развитие, что влечет за собой позднюю диагностику.
Наиболее часто он манифестирует следующей классической триадой, характерной для опухоли данной локализации.
Гематурия
Стадии развития рака
Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке.
Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы. Если опухоль начала распространяться по организму, для дальнейшей жизни это неблагоприятный прогноз.
Согласно данным статистики, 5-летняя выживаемость ожидается лишь в 50% случаев.
Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога.
Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения. Все используемые в медицине методики не в силах погубить клетки рака, распространившиеся на костный мозг, лимфатическую систему.
Точных данных о том, сколько людей успешно пережили третий этап рака и живут дальше – нет.
I — размер новообразования не превышает 4 см, отсутствуют метастазы, не поражены лимфатические узлы;
II — опухоль не выходит за пределы органа, размер не более 7 см, не поражены лимфатические узлы;
III — размер новообразования от 4 до 7 см, но имеют место поражение прилежащих органов и сосудов, поражен один лимфоузел. Опухоль не выходит за пределы Gerota fascia (фасция, окружающая почку, образуя вокруг нее капсулу);
IV — опухоль выходит за пределы Gerota fascia, поражает лимфоузлы, диагностируются отдаленные метастазы.
Для того чтобы обозначить степень опасности клеток для здоровья человека, онкологами была разработана специальная классификация, в которой используется обозначение иностранной буквой G с поставленным рядом индексом. Чем больше по значению эта цифра, тем агрессивнее новообразование и хуже прогноз. Данное правило относится ко всем формам рака, включая и светлоклеточный.
- g1 – в этом случае клетки ещё схожи со здоровыми;
- g2 – данный вариант подразумевает среднюю степень появления онкологии;
- g3 – низкодифференцированные клетки;
- g4 – недифференцированные клетки, которые по своей внешности различны со здоровой тканью;
- gх – невозможно определить степень дифференцирования.
Данные обозначения о многом говорят врачам и помогают им выбрать правильный вариант лечения.
Также существует классификация онкологического новообразования, которая зависит от размеров опухоли и того, насколько она распространена в тканях и внутренних органах.
- На первой стадии болезни отмечается небольшое новообразование, размеры которого не превышают 4 см и не выходят за пределы органа.
- На втором этапе размер опухоли может быть более 7 см, однако она ещё не выходит за пределы почки.
- На третьей стадии новообразование распространяется на близко расположенные ткани, включая появление одного метастаза в лимфатическом узле.
- На четвёртом этапе болезни новообразование даёт метастазы в несколько лимфоузлов и внутренних органов, расположенных удалённо.
Для выражения степени злокачественности клеток в онкологии принято обозначение буквой G (от английского generation «поколение»). К ней добавляется цифровой индекс. Чем выше цифра, тем менее дифференцирована опухоль, тем она агрессивнее и прогноз хуже. Это правило характерно и для почечно-клеточного рака.
Цитологи предусмотрели 5 вариантов :
- G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые;
- G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя;
- G3 – низкодифференцированные клетки;
- G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.
- Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.
Обозначения много говорят специалистам, позволяют выбрать наиболее оптимальное лечение.
В четвертой стадии рака опухоль достигает значительных размеров. Она охватывает соседние ткани и органы, близлежащие сосуды, дает отдаленные метастазы.Боли и гематурия становятся очень интенсивными.
Аденома почки — что это такое?
Для оптимального выбора лечения необходимо установить стадию развития рака.
Стадия 1 – размеры опухоли до 7 см, расположение внутри почечной капсулы.
Стадия 2 новообразование превышает 7 см, но пока не выходит за пределы почечных границ.
Как распознать заболевание
На ранней стадии распознать заболевание на уровне симптомов довольно сложно, но, когда светлоклеточный рак почки развивается, появляются такие признаки:
- кровь в моче (в некоторых случаях распознать ее можно только в результате лабораторного анализа);
- перепады артериального давления;
- отек на ногах белого или синего цвета;
- в районе пупка могут увеличиться вены, принимая форму головы медузы;
- появляется варикоз семенного канатика и нижних конечностей;
- кровоточащий геморрой;
- нарушается свертываемость крови;
- тошнота и рвота;
- в плазме крови увеличивается содержание кальция
Все это происходит на фоне быстрой утомляемости, снижения аппетита, потери веса. В этот период опухоль поддается пальпации, но, как правило, она уже успевает пустить метастазы в близлежащие органы.
2 основных симптома
По своим симптомам рак напоминает иные болезни, поэтому иногда бывает сложно вовремя поставить правильный диагноз, обнаружив онкологию на раннем этапе. Поэтому нужно всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и при появлении неблагоприятных признаков болезни сразу же обращаться к врачу.
Основными причинами обращения к врачу должны стать:
- сонливость;
- повышение артериального давления;
- ухудшение аппетита;
- повышенная слабость;
- односторонняя тупая боль;
- наличие крови в урине;
- бледные кожные покровы;
- повышенная ломкость ногтей;
- отёки верхней части тела, а затем и ног;
- варикоцеле у мужчин;
- расширение подкожных вен, что становится наиболее заметно в области живота;
- плотное образование в животе.
Диагностика
Диагностировать светлоклеточный рак почки наиболее успешно можно с помощью аппаратных методов. Врач обязательно назначит:
- УЗИ покажет форму почки, размер и положение;
- экскреторная урография дает возможность определить изменения в почечной паренхиме и окружающих тканях;
- пункционная биопсия дает возможность определить форму рака;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография.
Общий анализ крови и мочи используется в качестве второстепенного исследования. Он позволяет определить, какова степень анемии, наличие метастаз и измененные ферменты почек, отличить рак почки от других заболеваний, прочие.
Часто почечно-клеточный рак является случайной находкой во время профилактического обследования. К основным диагностическим тестам относят:
- клинический анализ крови: анемия, лейкоцитоз (в запущенных стадиях, напротив, лейкопения), ускорение СОЭ;
- биохимический анализ крови: гиперкальцемия, повышение почечных ферментов (креатинин, мочевина) – не всегда;
- анализ на свёртываемость крови – явления коагулопатии;
- клинический анализ мочи (микрогематурия);
- УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий оценить локализацию, размеры, структуру образования и заподозрить почечно-клеточный рак;
- КТ, МРТ, экскреторная урография – современные методы рентгенологической и магнитно-резонансной диагностики, позволяющие сделать послойное изображение органа и точно установить размеры и местоположение образования.
- диагностическая пункция с дальнейшим цитологическим исследованием биоптата – главный и основной метод диагностики новообразований, с помощью которого можно определить степень дифференцировки клеток опухоли и установить характер злокачественного поражения: почечно-клеточный (светлоклеточный, гипернефроидный, альвеолярный), зернисто-клеточный, веретеноклеточный рак почки или аденокарцинома. Этот метод диагностики определяет метод терапии и прогноз заболевания.
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента врачом, сбора анамнеза. При наличии определенных факторов риска и вышеупомянутой симптоматики приступают к дополнительным лабораторным и инструментальным методам исследования.
В общем анализе крови (ОАК) может наблюдаться анемия – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Клинически она будет проявляться в виде побледнения кожных покровов и слизистых оболочек. Также на ОАК при раке бывает увеличение количества лейкоцитов в крови и увеличение скорости оседания эритроцитов.
В общем анализе мочи при почечено-клеточном раке наблюдается макро- или микрогематурия, а при активном распаде и инвазии опухоли обнаруживаются элементы нормального эпителия в совокупности с атипичными опухолевыми клетками.
Опухоль может визуализироваться при ультразвуковом исследовании в виде узлового образования, которое деформирует почку. Иногда образование имеет вид кисты или же иметь полость распада. Часто светлоклеточный рак обнаруживается случайно при УЗИ органов брюшной полости, когда пациент обратился с жалобой на патологию другого типа или же просто для плановой проверки.
Высокоточными являются такие методы визуализации почечно – клеточного рака, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. Они позволяют не только определить размеры опухоли, а и возможное её прорастание в другие органы, выявить метастазы.
Однако окончательно поставить диагноз почечно-клеточного рака можно исключительно на основании гистологического исследования биоптата. При биопсии берется образец подозрительной на опухоль ткани, которая определенным образом обрабатывается и анализируется врачом-патологоанатомом под микроскопом.
Это является единственным максимально точным методом диагностики, на основании которого можно определить гистологический вариант опухоли, её инвазию в окололежащие структуры, возможный ответ на некоторые типы лечения и прогноз.
Для светлоклеточного рака почки характерно довольно узнаваемое гистологическое строение. Состоит опухоль из клеток со светлой или эозинофильной цитоплазмой, которые сопровождает тонкая сосудистая сеть.
Для правильной диагностики в анамнезе учитывается характер болезненных ощущений, время их появления, вредные привычки и факторы риска.
Анализируя состояние больного, врач назначает диагностические исследования. В основе диагностики светлоклеточного рака почки лежат ультразвуковое исследование, экскреторная контрастная урография, почечная ангиография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и биопсия.
Обнаружить светлоклеточное раковое образование можно с помощью инструментальных и лабораторных диагностических процедур:
- общий анализ крови и урины;
- анализ крови на биохимию и онкомаркеры;
- ультразвуковое исследование почек, которое выявляет структурные изменения в органе;
- рентгенологическое обследование почек с использованием контрастного вещества;
- магнитно резонансная и компьютерная томографии.
Применяя гистологическое обследование раковой опухоли, врачам удается в полной мере выяснить природу образования и степени заболевания. За последнее время диагностирование светлоклеточного рака увеличилось за счет появления современных методов обследования.
Порой образование выявляется при обследовании других внутренних органов. Таким способом удается своевременно начать лечебные мероприятия и избежать негативных последствий.
Выявление светлоклеточного рака почки осуществляется при помощи следующих диагностических процедур:
- анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры);
- анализ мочи;
- УЗИ почек, показывающего изменение формы органа и позволяющего оценить размеры опухоли;
- рентген почек с применением контрастных препаратов (внутривенная урография);
- МРТ.
Поставить окончательный диагноз, верный на 100% позволяет гистологический анализ образца опухоли. Образец берется с помощью биопсии.
В настоящее время в связи с внедрением в медицинскую практику высокотехнологических и сверхточных методов диагностики – таких, как ультрасонография (УЗИ с помощью новейших аппаратов) и мультиспиральная компьютерная томография – значительно повысилась частота выявления почечно-клеточного рака, обнаруженного случайным образом в ходе рутинного обследования по поводу других заболеваний.
Это позволяет провести своевременное и эффективное лечение заболевания с большой вероятностью длительной ремиссии. Однако следует помнить, что для светлоклеточного рака почек характерно метастазирование, случающееся спустя годы после нефрэктомии.
Терапия светлоклеточного рака почек проводится с помощью сочетания различных методик. Применяют хирургию, химиотерапию, радиотерапию, таргетную терапию, а также виротерапию (новейший, не прошедший клинических испытаний метод лечения с помощью онколитических вирусов). Все эти способы чаще всего применяются в сочетании друг с другом.
Основным методом терапии при светлоклеточном раке почек является хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный на сегодняшний день способ борьбы с онкологическими заболеваниями. Целесообразность хирургического удаления новообразования определяется размерами опухоли и наличием/отсутствием метастазов.
Показанием к операции являются размеры опухоли не более 5 см и отсутствие отдалённого метастазирования.
Иногда применяется частичная резекция почки (органосохраняющая операция): в последние годы такое хирургическое вмешательство проводится всё чаще – это связано с усовершенствованием медицинского оборудования и инструментов.
Операции с сохранением функционирующей паренхимы почек являются более предпочтительными, поскольку улучшают качество жизни пациента. Если же опухоль слишком велика, проводится полное удаление почки – нефрэктомия.
Всё большее распространение получают также малоинвазивные методики хирургии:
- эмболизация почечной артерии (в ходе такой процедуры перекрывается кровеносный сосуд, снабжающий почку и опухоль, что приводит к уменьшению роста новообразования);
- «Кибер-нож» – радиочастотное воздействие на опухоль с целью её ликвидации;
- радиочастотная абляция – удаление опухолевого очага с помощью прижигания электродами.
Современные методики хирургического лечения позволяют избавиться от светлоклеточного рака почек даже в тех случаях, которые раньше считались безнадёжными.
Химиотерапия применяется в лечении светлоклеточного почечного рака очень редко, поскольку данный тип опухоли не особо чувствителен к лекарственным препаратам. Используются такие средства, как «Капецитабин», «Доксорубицин».
Все права защищены 2017. Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.
Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх
Лечение
Чтобы лечение дало результат, используют комплексный подход. Такое лечение позволяет хорошо подготовить больного к операционному вмешательству и обеспечить послеоперационный уход. Из медицинских препаратов чаще всего используют капецитабин, доксорубицин (при химиотерапии). Чтобы приостановить метастазы применяют сорафениб.
Чтобы замедлить распространение заболевания и снизить болевой порог используют лучевую терапию.
В качестве экспериментальной методики используют вирусное заражение – виротерапия. В организм больного вводят специальный вирус, который борется с раковыми клетками.
Эмболизация почечной артерии при помощи воздуха. Суть метода состоит в том, что через приводящую артерию перекрывают доступ питательных веществ. В результате опухоль уменьшается.
Воздействие на опухолевые клетки при помощи радиочастот. Если опухоль незначительна, то через зонд «выжигают» основной узел. Таким образом можно полностью избавиться от этого вида рака почки.
Криодеструкция. Во внутреннюю полость опухоли вводится жидкий азот. В результате она замораживается, а рост патогенных клеток прекращается.
Для этого чаще всего применяют радикальную нефрэктомию, когда удаляется полностью вся почка с фасцией Герота, окололежащей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. Послеоперационный материал отправляется в патогистологическую лабораторию, где на микроскопическом уровне определяют степень дифференциации опухоли, прорастание в сосуды, капсулу, жировую клетчатку, лимфоузлы, в некоторых случаях – проводят сложную дифференциальную диагностику с другими первичными или метастатическими опухолями.
Эти мероприятия необходимы для определения дальнейшего прогноза пациента.
Если процесс двухсторонний или же очень маленьких размеров, применяют резекцию почки – органосохраняющую операцию, при которой удаляют только само опухолевое образование с низлежащей тканью, а саму почку стараются по максимум оставить. Этот вид оперативного лечения чреват рецидивами, поскольку на макроскопическом уровне невозможно определить наличие оставшихся опухолевых клеток.
Такое лечение, как химиотерапия и лучевая терапия используются крайне редко из-за низкой чувствительности к ним этого варианта почеченоклеточного рака.
После постановки диагноза и определения стадии недуга планируют необходимое лечение. Учитывается возраст, стадия и общее состояние организма. Существует несколько методов лечения:
- Хирургическое вмешательство.
Производят удаление пораженной части органа, в некоторых случаях (редко) почку удаляют целиком. Если опухоль имеет небольшие размеры, проводится резекция.
- Иммунная терапия.
Уничтожение новообразования с помощью иммунных средств, вызывающих лизис опухоли. Комбинация нескольких, правильно подобранных специалистом, средств способствует положительному эффекту.
- Химиотерапия.
Ее проводят после оперативного вмешательства. При светлоклеточном раке почке химиотерапия не достигает оптимально возможных показателей.
- Лучевая терапия.
Этот вид терапии направлен на снижение болевого синдрома у пациентов с метастазами в костную ткань. Эффект достигается в 80% случаев.
- Гормонотерапия.
Она призвана остановить рост раковых клеток с помощью гормональных средств.
Положительный эффект в лечении дает комплексный подход, позволяющий сочетать виды терапии. Но самым действенным способом является хирургический.
Медицина не останавливается на достигнутом. В борьбе с онкологическими болезнями задействованы мощные исследовательские лаборатории и институты. Онкология не изучена до конца, и поэтому методы борьбы с этим распространенным недугом совершенствуются с каждым годом.
В настоящее время хирургический метод терапии рака почки является наиболее эффективным.
Существует ряд способов проведения операции, выбор зависит от особенностей течения болезни, его распространения, степени развития:
- Нефрэктомия – полное удаление почки, проводится операция на последних стадиях рака, когда размер раковых образований увеличивается или переходит на другие органы. Возможно удаление обеих почек как временная мера перед трансплантацией здоровой почки, чтобы избежать увеличения раковых клеток и воспаление мочевой системы, и других органов. Нефрэктомия бывает традиционной (длинный хирургический разрез в поясничной области) и лапароскопическим методом (разрез в 4-5 сантиметра и проведение операции с помощью лапароскопических инструментов).
- Резекция – частичное удаление пораженных тканей почки, когда раковая опухоль не мало, резекция используется на ранних стадиях болезни и при нарушенной работе второй почки. Данная операция сокращает шанс развития почечной недостаточности.Комбинированная операция включает в себя удаление пораженной почки и ближайших органов на которые распространились раковые клетки.
Опухолевые клетки при паренхиматозных раках, включая светлоклеточный, устойчивы к действию препаратов цитостатического ряда, лучевой терапии. Поэтому для преодоления резистентности применяют комплексное лечение.
Хотя основными считаются хирургические способы, комплексное лечение помогает подготовить пациента к операции, провести послеоперационный курс. В химиотерапии используются Капецитабин, Доксорубицин. Для таргетной (целевой) терапии используют Сорафениб. Препарат позволяет приостановить метастазирование.
Препарат воздействует на белки опухоли, определяющие процесс роста и размножения
Лучевая терапия чаще применяется в качестве противоболевого средства, для замедления распространения рака.
В медицинской литературе имеются упоминания на виротерапию – заражение пациента специальным вирусом, который борется с раковыми клетками. Методика пока находится в стадии научных экспериментов.
Лучевая терапия применяется при раковом заболевании почки после основного лечения.
Терапевтические мероприятия при светлоклеточном раке почки назначаются исходя из результатов анализов. Существуют такие лечебные методы в борьбе с онкологией:
- радиотерапия;
- химиотерапия;
- таргетная терапия;
- виротерапия;
- лучевое удаление;
- хирургическая терапия.
Лечить рак почки необходимо в ранней стадии, когда опухолевые клетки располагаются поверхностно, не врастают во внутрь органа и не дают метастазов. Метод лечения выбирается после полного обследования.
К нехирургическим способам относятся:
- криодеструкция – замораживание растущих клеток жидким азотом;
- радиочастотная абляция – использование радиоволн высокой частоты только при небольших опухолях, не связанных с сосудами;
- таргетная терапия при раке почки – назначение медикаментов прицельного действия на перерожденные ткани;
- лучевое воздействие на опухолевые клетки.
Иммунотерапия при раке почки проводится с целью активизации борьбы организма со злокачественными образованиями. Применяются α-Интерферон изолированно или в комбинации с Интерлейкином. Эффект появляется у 1/5 пациентов в виде более или менее длительной ремиссии.
Химиотерапия при раке почки потеряла свое значение. Это вызвано низкой чувствительностью почечно-клеточного рака к цитостатикам. Опухоль выделяет биологически активные вещества, снижающие воздействие лекарств. Продолжают назначать Винбластин, 5-флуороурацил в комбинации с иммунотерапией.
Лучевая терапия также малоэффективна. Не все онкологи назначают ее. Не вызывает сомнений использование метода в терапии рака почки с метастазами в головной мозг, легкие, кости.
Ученые ведут разработки ожидаемых с большой надеждой иммунопрепаратов на основе молекулярной генетики и специфических вакцин.
В лечении локализованных опухолей применяется хирургический способ. Наиболее распространена операция радикальной нефрэктомии. Удаление почки при раке проводят вместе с окружающей жировой клетчаткой, региональными лимфоузлами (диафрагмальными, бифуркационными).
Факторы риска
К основным причинам, провоцирующим опухолевый рост относятся:
- курение на протяжении длительного периода (почечно-клеточный рак встречается в 4–5 раз чаще);
- наследственный фактор;
- ожирение, неправильное питание с употреблением большого количества быстроусвояемых углеводов (сахар, сладости, газированные напитки), молока, жирной пищи;
- производственные вредности;
- длительное употребление антибиотиков, цитостатиков, ГКС и других лекарственных средств;
- артериальная гипертензия;
- почечная недостаточность.
Прогноз
Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, размеров образования, вовлечения в опухолевый процесс близлежащих лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов. Высокая смертность объясняется длительным бессимптомным течением заболевания.
Светлоклеточный рак почки относится к достаточно агрессивным злокачественным поражениям, поэтому половину успеха терапии составляет ранняя диагностика. Выживаемость при определении патологии на первой стадии составляет 60%, а на lll-lV – не выше 11%.
При своевременной диагностике и адекватном лечении на первой стадии заболевания, у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Ухудшается прогноз при прорастании опухоли в фасцию, в окололежащую клетчатку, лимфоузлы, сосуды.
В случае же позднего выявления рака, отказе от лечения или проведении его в неполной мере прогноз крайне неблагоприятный. Также плохой прогноз отмечается при некоторых гистологических изменениях в светлоклеточной карциноме, например при наличии саркоматоидных или рабдоидных элементов.
- Факторы, влияющие на результат терапии
- Особенности болезни
- Статистический прогноз
- Факторы, влияющие на результат терапии
Для успешной терапии важны многие факторы. Это и положительный настрой самого пациента, возрастная группа, сопутствующие недуги, иммунитет и стадия обнаружения и постановки диагноза.
Особенности болезни
Вероятность успешного и полного излечения от раковой опухоли зависит от степени стадии ракового процесса, эффективности терапии. Показателем эффективности лечения является пятилетняя выживаемость.
На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, и пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и долгую жизнь. Прогноз — 90% выживающих пациентов в 5-летнем периоде;
Во второй стадии шанс на выздоровление составляет. Прогноз — 70%;
В третьей прогноз — 50%;
На последней стадии пятилетняя выживаемость уменьшается до 10%.
Для успешного лечения учитываются все факторы: возраст, уклад жизни, курение, злоупотребление алкоголем, привычки в питании, способ лечения и насколько хорошо перенес организм пациента способ лечения. Во время прохождения реабилитации и исследований, если произошел рецидив можно применять другие более действенные методы лечения. В таком случае, выживаемость на 5 лет увеличится на 75%.
Онкологи и ученые всего мира многие десятилетия ведут исследования, которые улучшают методики лечения рака и помогают вылечить злокачественные новообразования. Благодаря этому с каждым годом увеличивается процент пациентов имеющих прогноз 5-летнего выживания.
Посредством современных способов диагностики, можно точно установить тип рака, уменьшить риск ошибок в лечении. Благодаря применяемым методикам шанс на выздоровление и удлинение продолжительности жизни больного увеличивается на 71%.
Настоящая угроза раковых новообразований почек состоит в отсутствии симптомов в первых стадиях, из-за этого больные слишком поздно замечают у себя симптомы и обращаются к онкологам. Кроме того, даже успешно выполненное оперативное вмешательство не гарантирует больному долгой жизни.
Причиной тому являются метастазы, они могут появиться через несколько лет. Появление метастаз в большинстве случаев не дает шанса на выздоровление.
Важно! В реабилитационный период необходимо регулярно посещать онколога и проходить соответствующие исследования, соблюдать рекомендации, чтобы сразу выявить метастазы и другие осложнения.
Выявление светлоклеточного рака в начальной стадии позволяет добиться многолетнего состояния ремиссии у 90% пациентов. Это достижимо при условии, что злокачественные клетки еще не попали в лимфатические узлы, опухоль не затрагивает соседние органы.
При распространении за почечную капсулу даже после удаления прогноз ожидается благоприятным у 60% пациентов, перенесших операцию. Если хирургическое лечение использовалось на фоне отдаленных метастазов, то выживает в следующие 5 лет только 5% пациентов.
Успех лечения злокачественной опухоли зависит от раннего выявления, полного курса терапии, состояния организма (возраст, иммунная система, сопутствующие патологии, наследственность). Настрой пациента на выживание очень помогает в терапии.
Прогнозы для больных зависят от стадии заболевания, сопутствующих симптомов и наличия метастаз. Если выявить рак на начальном этапе, когда опухоль еще не начала разрастаться и повреждать другие органы, тогда больному удается благополучно вылечить заболевание. 90% больных, которым сделали операцию по удалению опухоли, полностью излечились от недуга.
По мере того как прогрессирует и увеличивается образования, сокращаются шансы на благополучный исход. При выходе новообразования за пределы почки, после операции вылечиться удается лишь 60% больных.
Когда присутствует отдаленное метастазирование, то терапия значительно усложняется. В таком случае прожить около 5-ти лет удается лишь 5% пациентов.
Продлить и улучшить состояние жизни можно с помощью таргетной терапии.
Как питаться больному при раке почки?
Правильное питание и соблюдение предписанной диеты помогает второй почке справиться с двойной нагрузкой.
Важно! Специалисты настоятельно советуют пациентам не пренебрегать диетой и придерживаться здорового питания.
Еда должна быть свежеприготовленной, на пару или тушенная.
Нельзя употреблять такие продукты как: кофе, крепкий чай, алкоголь, бобовые, копченое, соленое, консервы, сосиски и колбасу, газированные напитки, сладости в особенности с кремом, жирное мясо и сало.
В питании ежедневно должны присутствовать: злаки, крупы, фрукты, яйца, растительная пища, молочные продукты. В умеренных количествах: сливочное масло, приправы, рыба, сливки, нежирное мясо, соль.
Совет! Мясо и рыба не должны быть жареными.
Питание должно быть дробным, небольшим по объему, 4-6 приемов в день. Объем жидкости стоить уменьшить до 1 литра, чтобы не нагружать здоровую почку.
Прием лекарств, следует сократить после консультации по этому вопросу с врачом. Прием комбинированных лекарств не будет перегружать почку. После выписки из больницы врач обычно назначает обезболивающие, снотворное, при воспалениях и инфекциях рекомендуется применять антибактериальные средства.
Рекомендация! Для укрепления защитной функции почки и профилактики против холестерина полезно принимать витамины D и C.
Питание при раке почки должно помочь в работе оставшемуся после операции органу, но не вызывать его раздражения. Поэтому диета при раке почки строится с учетом сбалансирования по энергетическим затратам и потребностям в белке.
Не рекомендуются диетологами:
- соленья и маринады, консервы;
- копченые изделия из мяса и рыбы;
- наваристые бульоны;
- блюда из грибов;
- продукты с солью (сыр, колбасы, сосиски);
- жирные мясные и рыбные блюда, сало;
- бобовые;
- кондитерские изделия и выпечка с кремом;
- газированные напитки;
- любой алкоголь, крепкий чай и кофе.
Можно употреблять:
- отварное или запеченное мясо, супы;
- молочные продукты (творог, кефир, сметану);
- крупяные изделия;
- овощи и фрукты в достаточном объеме.