Субкапсулярная киста почки

Содержание

Что такое почечная киста субкапсулярного типа

Согласно результатам исследований причин и лечения субкапсулярных кист почки, кистозные субкапсулярные тела на почках образуются из-за деформации каналов почек. По причине механического поражения или врожденной дегенерации, стенки каналов могут начать вырабатывать аномально большое количество клеток эпителия и утолщаться в размерах.

Увеличенный почечный канал становится местом формирования и прикрепления кисты.

Субкапсулярная опухоль может сформироваться также из-за некроза тканей почек, который может рассасываться со временем и устранять образовавшееся тело кисты.

Киста субкапсулярного типа формируется также в процессе утробного развития человека. На втором триместре беременности в организме плода может произойти дегенерация тканей почек, из-за чего в каналах начинается вырабатываться большое количество эпителия и формироваться доброкачественная опухоль.

Точную причину этой врожденной патологии и способы лечения субкапсулярных кист почки врожденного типа медицине найти пока не удалось.

Субкапсулярные кисты могут начать формироваться на почках после перенесенных травм и ушибов. Пораженные ткани почек производят чрезмерно большое количество коллагена, который формирует аномальное тело и провоцирует его развитие.

Кисты также нередко вырастают у людей, которые раньше страдали воспалительными заболеваниями или инфекциями в мочеполовой системе. Ослабленная иммунная система и ухудшенная работа почек приводят к тому, что на их тканях появляются инородные тела, бороться с которыми у организма не хватает ресурсов.

Помните: чем раньше диагностирована субкапсулярная киста правой почки, тем ниже на лечение субкапсулярной кисты почки цена. Не пренебрегайте необходимостью периодической диагностики и обращайтесь к врачу при первой возможности.

Причины

Чаще всего подкапсульная киста почки появляется вследствие чрезмерного роста эпителиальной ткани. Это слой клеток, который выстилает каналы почки изнутри. Если эпителий растет слишком быстро, отслоившиеся клетки засоряют протоки и нарушают естественный отток мочи. Происходит это чаще всего из-за нарушений обмена веществ.

Поскольку изменения в структуре органа вызывают сбои в его нормальном функционировании, то впоследствии это и приводит к появлению подкапсульных кист в левой или правой почке.

Другие причины образования кист — некроз тканей и врожденные изменения, обусловленные нарушениями эмбрионального развития. Во втором случае появление кисты на почке может произойти еще в младенческом возрасте. Со временем болезнь прогрессирует ввиду постоянного тока жидкости по почечным канальцам и может переходить в последующие — и более сложные — стадии.

К основным причинным факторам формирования кистозной опухоли под почечной капсулой относятся:

Быстрый рост эпителиальной ткани, которая с внутренней стороны выстилает канальцы почек. Быстрое разрастание клеток провоцирует нарушение отхождения мочи, а когда один из канальцев увеличивается, то он утрачивает связь с другими почечными структурами, что вызывает образование кисты.
Некроз клеточных тканей — такая киста в большинстве случаев рассасывается самостоятельно.
Врожденные кисты — формируются в результате нарушений во внутриутробный период развития или при разрастании эпителиальных тканей.

В связи с тем, что в последнее время стали чаще диагностировать кисты почек, современный человек стал также активно интересоваться, какие причины провоцируют такую патологию.

Действительно, если знать истинные причины, можно избежать не только самого заболевания, но и серьезных осложнений, достаточно часто следующих за почечной патологией.

Зачастую, кистозные новообразования такого типа появляется вследствие гиперплазии эпителиальных тканей, которые выстилают почечные канальцы с внутренней стороны. Из-за этого процесса происходит нарушение нормального отхождения мочи.

При увеличении одного из почечных канальцев, это приводит к потере его связи с остальной частью структуры этого органа, после чего развивается киста. Также, еще одной причиной может быть некроз тканей клеток, но такое образование в дальнейшем может рассосаться. Врожденные аномалии формируются по причине нарушения внутриутробного развития, а также из-за увеличения количества тканей эпителия.

Выделяют основные факторы, которые провоцируют наличие субкапсулярных кист:

Из-за нарушений нормального выведения мочи, происходит ее накопление. В таком случае мочевыводящий канал начинает расширяться и не может полноценно выполнять свои функции. Как результат в этом месте образуется киста.
Отмирание тканей в почках.
Нарушения внутриутробного развития, которые приводят к врожденным аномалиям в органе.
Осложнения инфекционных заболеваний.
Травмы.

Субкапсулярные кисты редко перерождаются в злокачественную форму, практически не вызывают серьезных осложнений.

Киста почки под капсулой образуется из-за следующих факторов:

Последствие заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Травмы.
Отмирание почечной ткани.
Нарушение внутриутробного развития.
Разрастание эпителия почечных канальцев.

возрастом старше 50-ти;
проблемами с кровообращением;
внутренними травмами почек;
туберкулезом;
оперативным вмешательством на почках или органах малого таза;
инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
ускоренным ростом ткани внутри канальца почки;
атрофированием участка ткани;
врожденной патологией;
в качестве осложнения после пиелонефрита, камней в почках.

Врожденные кисты. На 4 месяце развития плода вследствие возможных инфекций или аномалий закладки органа запускается чрезмерная выработка эпителия и начинает формироваться субкапсулярная киста почки.
Некроз участка ткани почки в результате различных заболеваний (туберкулез почки, генетически обусловленных поликистоз органов, амилоидоз почек).
Патологическое разрастание эпителиальной ткани почечных канальцев, как следствие, дисфункция оттока мочи, перегрузка канальцев давлением и образование полостей.
Пиелонефрит, гломерулонефрит, наличие конкрементов.
Тупые травмы почки, нефроптоз (опущение почки) ведет к перерастяжению капсулы, в этом случае содержимое кисты будет с кровью или с примесью гноя.

Врожденное новообразование может быть вызвано как наследственными, так и внешними факторами.

Киста почки развивается из-за усиленного роста тканей эпителия, выстилающего почечные канальцы изнутри. Это увеличение числа эпителиальных клеток ведет к нарушению нормального оттока мочи.

Когда один из почечных канальцев становится больше, то он теряет связь с другими структурами органа, что приводит к образованию кисты. Еще одной причиной образования кисты служит некроз тканей клетки, который впоследствии может рассосаться.

Врожденные кисты появляются из-за нарушений внутриутробного развития, также при разрастании тканей эпителия.

Симптомы субкапсульной кисты почки

Клиническая картина

У подавляющего числа пациентов, такое образование имеет бессимптомную форму. Однако в иных случаях могут присутствовать следующие симптомы:

Появление тупых болевых ощущений ноющего характера в боку. Это происходит по причине того, что почка начинает увеличиваться в своих размерах, из-за чего начинается сдавливание находящихся рядом органов. К тому же, она утяжеляется по причине накапливания в ней жидкости;
Происходит значительное повышение артериального давления. Бывают случаи, когда киста левой почки выделяет специальный фермент — ренин. Он отвечает за регулировку уровня кровяного давления;
Проблемы с оттоком мочи и регулярное появление заболеваний мочеполовой системы;
Появление уплотнения в животе. Это объясняется тем, что почки увеличены в размере, а это можно без проблем заметить во время пальпации;
Гематурия, когда в моче появляется кровь. Из-за повышения давления в почке, происходит её внутреннее кровоизлияние.

Виды и классификация образований

Капсула почки, которая является ее основным телом, может быть односложной, а может состоять из нескольких камер. Многокамерные опухоли и субкапсулярные кисты почки крайне сложно вовремя обнаружить и правильно прооперировать. При неправильном хирургическом отсечении оставшиеся на почке ткани кисты могут продуцировать коллаген и вызвать рецидив заболевания.

Локализация кист почек тоже может быть разнообразной. Она зависит от типа кисты и характера ее появления. Условно медики делят все доброкачественные образования на следующие группы, с учетом места их локализации:

парапельвикальные кисты — размещаются у ворот почки и на ее полюсах;
паренхиматозные — располагаются в тканях почки и поражают ее основание;
субкапсулярные кисты почки МКБ — локализуются под покрывной капсулой почки.

В последнем случае субкапсулярная киста почки для человека особенно опасна. Также крайне опасной является врожденная киста почек у детей.

В зависимости от места расположения кистозные образования делят на такие группы:

субкапсулярная (располагается под самой капсулой органа);
паренхиматозная (находится в почечной паренхиме);
синусная (локализируется в области синуса).

Почечная киста может быть простой либо сложной (составной). Простые кисты также подразделяют на три группы, в зависимости от их расположения: парапельвикальные (располагаются в области ворот почки), интрапаренхматозные (в почечной ткани) и субкапсулярные (под капсулой почки).

Кроме того, все кисты делят на 4 категории, в зависимости от риска наличия злокачественного процесса в кисте:I категория включает в себя простые доброкачественные кисты, которые можно четко рассмотреть на МРТ, КТ и УЗИ. Почти 70% всех кист относятся именно к этой группе, они не требуют лечения.

II категория описывает кисты с небольшими изменениями. Это также доброкачественная опухоль, которая редко перерождается в злокачественную. От первой категории эти кисты отличаются наличием стенок или отложений кальция в перегородках. Размеры такой кисты не превышают 3 сантиметра.

III категория – кисты с многочисленными тонкими перегородками, которые могут быть утолщены либо содержать в стенках отложения кальция. Они плохо определяются при рентгеновском или ультразвуковом обследовании, из-за отсутствия тканевого компонента. Обычно такая опухоль в диаметре больше 3 сантиметров. Киста третьей категории требует постоянного наблюдения, устраняются они хирургическим способом.

Кисты IVкатегории всегда лечатся оперативным путем. У таких образований имеется неровный контур с большим жидкостным компонентом, они накапливают контрастное вещество, что указывает на наличие злокачественных клеток.

Причины развития заболевания

Субкапсулярная киста почки на КТ выглядит как подвид простой опухоли на почках, которая развивается, как правило, до небольших размеров и располагается под покрывающей капсулой почки.

Киста такого типа наполняется серозной (прозрачной или желтой) жидкостью и не формирует по мере своего роста соединительных тканей и жгутов. Однако доброкачественные кисты на почках у мужчин и женщин могут содержать небольшое количество гноя или крови, если они появились в результате ушибов или других механических повреждений почек.

Субкапсулярные кисты почек могут поражать ткани органов как с одной стороны, так и на обоих парных органах. Парная киста такого типа может привести к развитию почечной недостаточности и нарушению функций мочеполовой системы.

Если в жидкости при диагностике размеров субкапсулярной кисты почки обнаруживают контрастное вещество, это значит, что опухоль начала свою трансформацию в злокачественную опухоль и становится серьезной угрозой для жизни.

Какое предусматривает в этом случае субкапсулярная киста правой почки лечение? Как правило, лечение почечной кисты четвертого типа сводится к отсечению пораженной части органа или аномального тела на ней с дальнейшим прижиганием и замораживанием отсеченных тканей.

Все доброкачественные опухоли и симптомы субкапсулярной кисты почки условно проходят четыре этапа своего развития. Стадия развития кисты почек определяется степенью поражения органа и уровнем патогенного влияния на организм больного.

Субкапсулярная киста правой почки на первом этапе

На первом этапе киста только начинает свое формирование и достигает примерно 3-5 см в диаметре. Субкапсулярная киста почки что это такое? Такие кистозные тела не несут большой опасности для организма и не приводят к почечной недостаточности.

ВАЖНО ЗНАТЬ. Если в жидкости при диагностике размеров субкапсулярной кисты почки обнаруживают контрастное вещество, это значит, что опухоль начала свою трансформацию в злокачественную опухоль и становится серьезной угрозой для жизни.

Признаки кистозного поражения почки

Не всегда субкапсулярная киста почки выражена яркой симптоматикой. Чаще всего человек даже не подозревает о наличии подобной проблемы в организме. Если симптомы как-то и проявляются, то часто их относят к другим заболеваниям. Но все же, при проявлении таких признаков следует обратиться к врачу:

тупая боль, которая усиливается к ночи и не пропадает несколько дней;
повышенное артериальное давление из-за увеличения содержания в крови ренина;
частые заболевания мочеполовой системы;
нарушение вывода мочи из организма;
кровяные выделения в урине;
уплотнения в брюшной полости, которые можно ощутить при пальпации;
увеличенная почка при прощупывании.

Поскольку расположение кисты не нарушает работу почек, в 60 % случаев патология протекает бессимптомно.

Проблемы со здоровьем человек ощутит, когда кистозное образование в левой почке начнет расти и давить на соседние органы.

Симптомы

Появляются доброкачественные опухоли в правой или левой почке либо сразу в двух органах. В зависимости от локализации встречается субкапсулярная киста левой почки и, соответственно, правой почки. В зависимости от локализации опухоли проявляется и симптоматика. Если имеет место субкапсулярная киста правой почки, то боли будут сильнее с правой стороны. И наоборот.

Каждый врач подтвердит, что лечение на начальных этапах развития патологии всегда сопровождается максимальной успешностью.

К сожалению, даже придерживаясь такой истины, многие пациенты все равно не могут вовремя обратиться за медицинской помощью.

Развитие новообразования происходит зачастую бессимптомно либо признаки этой патологии неярко выражены и не позволяют предположить наличие такого рода патологии. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно обращаться в больницу. При наличии кисты возможны такие симптомы:

Тупая боль. Новообразование провоцирует увеличение размера почки и сдавливание окружающих ее органов. Если киста крупная, то происходит утяжеление почки из-за большого объема жидкости внутри.
При наличии новообразования выделяется фермент ринин, регулирующий АД. Потому данная патология характеризуется повышением АД.
Частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Нарушение оттока мочи.
Из-за роста внутрипочечного давления в мочу попадает кровь.
Образуется уплотнение в брюшной полости.
При наличии новообразования почки увеличиваются в размере, что выявляется при пальпации.

Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо контролировать динамику развития кисты.

Ярко выраженных симптомов от патологии не бывает. Если и происходит проявление каких-либо недомоганий, чаще всего человек относит их к другим заболеваниям.

Среди основных признаков, указывающих на субкапсулярную кисту левой или правой почки, выделяют тупую боль, которая не прекращается в течение нескольких дней. Также человека тревожит повышенное артериальное давление, сложности в оттоке урины, кровяные включения в моче.

Больной часто страдает патологиями мочеполовой системы. При пальпации брюшной полости или области спины, в месте расположения почек, наблюдается уплотнение или увеличение размеров органа.

Диагностика

Методы диагностики для обнаружения субкапсулярных кист используются аппаратные. Обычно это УЗИ, реже — МРТ. Интересно, что с помощью ультразвука появление новообразований у плода можно отследить уже на 15-ой неделе беременности женщины. УЗИ показывает, что почки имеют эти «капсулы», считывает их размеры, количество и местоположение.

Внутриутробные кистозные новообразования выявляются посредством проведения ультразвукового исследования. На 15 неделе формирования плода можно установить количество кист, их локализацию, размер и возможности нарушения работы почки.

Приобретенные кистозные образования выявляются посредством УЗИ. Для подтверждения доброкачественного характера опухоли реализуется компьютерная томография. При обнаружении у человека аллергической реакции на введение контраста проводится метод МРТ, которые немного уступает компьютерной томографии по причине неточности при выявлении кальциевых отложений в кистозных перегородках.

Обнаружить субкапсулярную кисту на ранних этапах ее развития удается только случайно, когда сам пациент не имеет ни малейших подозрений относительно ее существования.

Безусловно, современные диагностические методы позволяют обнаружить даже ту субкапсулярную кисту, которая сопровождается минимальными размерами, не превышающими 1 мм.

Однако такое выявление происходит в медицинской практике случайно, когда на диагностику больной направляется по причине проявляющихся симптомов другой патологии.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить субкапсулярное кистозное образование даже у плода в период внутриутробного развития на пятнадцатой неделе беременности.

Возможности УЗИ позволяют не только обнаружить патологию, но и определить количество кист, места их расположения, а также их размеры.

Также ультразвуковая диагностика позволяет определить успешность функционирования левой и правой почек, пораженных субкапсулярными кистозными капсулами.

При обращении пациента к врачу с определенными жалобами, может быть рекомендовано больному пройти компьютерную томографию, в процессе которой удается подтвердить доброкачественность субкапсулярного кистозного образования.

Выявить наличие внутриутробных кистозных образований, можно благодаря проведению ультразвукового исследования. Где-то на 15 неделе, есть возможность узнать есть ли они, какие они имеют размеры и где находятся.

Если же говорить о приобретённых патологиях, то и их также можно выявить, проведя УЗИ. Однако, чтобы удостовериться, что это именно киста, а не раковая опухоль, назначается еще и КТ.

В случае наличия аллергии на вводимое контрастное вещество, применяется МРТ. Хотя он и уступает немного компьютерной томографии в точности.

Диагностика позволяет определить место расположения новообразования.

Внутриутробные кисты можно обнаружить благодаря ультразвуковому обследованию. Уже на 15 неделе развития плода можно узнать сколько кист, их расположение, размеры и то, как они нарушают функционирование почки.

Приобретенные кисты выявляют на ультразвуковом обследовании. Для того, чтобы убедится что опухоль доброкачественная, используется компьютерная томография.

При наличии у пациента аллергии на контрастное вещество можно воспользоваться методом магнитно-резонансной томографии. Этот способ исследования уступает компьютерной томографии из-за неточности при выявлении отложений кальция в перегородках кист..

Врачи используют аппаратные методы диагностики субкапсулярной кисты почки. Как правило, это ультразвуковое исследование пациента, реже проводят МРТ. Патологию можно определить у плода уже на 15-той акушерской неделе при вынашивании ребенка. УЗИ-диагностика позволяет выяснить размеры новообразования, место его локализации и количество.

При подозрении на злокачественное новообразование проводится компьютерная томография (КТ), злокачественность определяют радиоизотопами. Аллергия у пациента является противопоказанием для введения контрастного вещества, в этом случае назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение медикаментами

Если капсула является доброкачественной, имеет небольшие размеры и простую структуру, применяется медикаментозное лечение. Зачастую оно является симптоматическим, то есть снижает выраженность боли и облегчает состояние пациента.

Последнему прописывают антимикробные и обезболивающие препараты, лекарства для понижения АД и уменьшения образований кальцинатов в почках. Если кистозные новообразования являются врожденными, больному важно выпивать, как минимум, 2 л воды в сутки. Такой питьевой режим поможет поддерживать водно-солевой баланс на должном уровне.

Медикаменты оказывают влияние на весь организм, поэтому эта методика эффективна сразу для обеих почек (и слева, и справа). Тип антибиотиков и курс их приема врач определяет только после полного обследования пациента и выявления характера присутствующей инфекции.

И самое главное: описанная выше медикаментозная терапия применима лишь в том случае, если имеет место доброкачественная опухоль. Злокачественные новообразования лечатся совсем по другому сценарию. Также пациенту крайне важно дотошно соблюдать все предписания врача. Вот все, что нужно знать для успешного лечения.

Амбулаторное лечение

На вопрос, как лечится киста в амбулаторных условиях, однозначного ответа нет. Методику врач выбирает в зависимости от размеров новообразования. Обычно используется 2 способа:

Дренирование со склерозированием. Оно эффективно в случае выявления небольших новообразований. В процессе хирург вводит в полость кисты сверхтонкую иглу и вытягивает шприцем наполняющую ее серозную жидкость.
Ретроградная интраренальная операция. Подходит для более крупных опухолей. Проводится с помощью лазера, которым делают микроразрез на теле кисты.

Обе операции в современных условиях считаются несложными и достаточно часто практикуемыми.

Хирургическое лечение

Для иссечения крупных кист, а также предупреждения развития злокачественного процесса применяется малоинвазивная хирургия, или лапароскопия. Перед удалением образования на животе делают небольшой разрез. Через него во внутреннюю полость вводят лапароскоп. С помощью этого инструмента и под контролем УЗИ кисту вырезают.

Если больной обращается с характерными признаками наличия в левой или правой почке кисты, врач обязательно проводит пальпацию, в ходе проведения которой может быть выявлена субкапсулярная киста, диаметр которой достигает или превышает 3 см.

В любом случае врач обязательно направляет больного на лабораторную и инструментальную диагностику, результаты которой не только подтвердят наличие в левой или правой почке субкапсулярной кисты, но и помогут врачу оценить уровень функционирования почечного органа, наличие сопутствующих патологий.

На основании полученных данных составляется индивидуальный план лечения.

Лечение подразделяется на консервативное и оперативное, также врач может порекомендовать проведение выжидательной, наблюдательной тактики.

Наблюдательная тактика показана только, когда субкапсулярная киста имеет малые размеры и не представляет на текущий момент угрозы для здоровья пациента.

В этом случае пациенту рекомендуют проходить два раза в год диагностическое обследование, чтобы вовремя обнаружить момент, когда субкапсулярная киста начнет расти.

Основным диагностическим методом, позволяющим установить наличие субкапсулярной кисты, является УЗИ. Посредством него определяется также область поражения (правая или левая почка), количество новообразований, их характер и другие факторы. Дополнительно УЗИ предоставляет информацию о тяжести протекания патологии. Кроме того, этот метод позволяет выявить кисты у плода уже на 15 неделе.

В целях исключения наличия злокачественной опухоли пациенту назначаются МРТ и КТ. Пальпация в районе расположения почек также может быть информативной, однако кисты определяются только при условии, если их размер превышает 3 см.

Схема лечения определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера протекания патологии. В ряде случаев рекомендуется выжидательная тактика, предполагающая проведение регулярных осмотров с целью исключения вероятности развития осложнений.

Медикаментозная терапия, применяемая при субкапсулярной кисте, заключается в приеме препаратов, действие которых направлено на подавление истинной причины развития патологического состояния:

противогельминтные;
антибактериальные;
обезболивающие (при наличии интенсивных болей).

Важно! Обязательно назначается специализированная диета, предполагающая снижение в рационе содержание белка, соли и воды. На срок проведения лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления кофе и вредных привычек.

При наличии соответствующих показаний назначается пункция, во время которой из кистозной полости делается забор небольшого количества жидкости для дальнейшего исследования. В прокол затем закачивается специальный раствор, который выжигает стенки образования.

Хирургическое удаление опухоли показано при условии, если она несет опасность для здоровья и жизни пациента. В частности, операцию проводят, когда существует риск малигнизации новообразования, а также при наличии вероятности разрыва кисты.

Субкапсулярная киста является менее опасным образованием, чем другие опухоли подобного рода. Она поражает одновременно как одну, так и две почки. Схема лечения данного образования определяется на основании данных диагностики и заключается в применении медикаментозных препаратов или удалении опухоли посредством пункции.

vsepropechen.ru

Зачастую использование консервативной медикаментозной терапии направлено на то, чтобы снизить уровень проявления симптомов и попросту облегчить общее состояние человека. Для этого применяются специальные препараты, которые нормализуют уровень артериального давления, а также противовоспалительные и обезболивающие. Также используются средства, для снижения проявлений мочекаменного заболевания.

У тех пациентов, которые имеют кисту наследственного характера, проблема еще заключается в том, что почки не могут концентрировать мочу. За счет этого у них происходит нарушение водно-солевого баланса в организме.

Им стоит каждый день пить более чем 2 л жидкости. При этом у них зачастую повышенно АД. Этим обусловлена необходимость использовать препараты для его нормализации.

Если такая патология поражает женский пол, то им рекомендуется избегать инфекции. Причиной тому то, что нерожавшим девушкам необходимо минимизировать любые инструментальные процедуры в мочеполовой системе. К тому же при выявлении инфекции будет требоваться использовать прием весьма длительного курс антибиотиков, назначенных врачом.

По большому счету лечение такой кисты медикаментозным способом происходит назначением обезболивающих и противомикробных препаратов. В качестве последних используются антибиотики, чтобы не допустить развития воспаления.

Тактика терапии зависит от объема образования, характера течения болезни и локализации очага. Исходя от клинической картины и полученных результатов обследования, врач назначает консервативное либо хирургическое лечение.

После постановки диагноза при отсутствии каких-либо осложнений врач может принять решение выжидать и постоянно наблюдать за состоянием пациента. Бывают случаи, когда подкапсульная киста рассасывается сама по себе.

https://www.youtube.com/watch?v=c_wU0OqTJIA

Однако чаще всего назначают препараты противовоспалительного, противовирусного и антибактериального воздействия на организм. Если подкапсульная киста сопровождается рядом осложнений или установлено, что новообразование злокачественной природы, может быть назначено амбулаторное лечение, а в самых тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Если киста выявлена случайно и не беспокоит пациента, то лечение в этом случае не показано, а только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

Если причиной образования послужил инфекционный процесс, тогда назначается следующее лечение:

Диета, стол №7 по Певзнеру с ограничением потребления соли.
Антибактериальная терапия с учетом чувствительности бактерий к препарату: аминопенициллины – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, цефалоспорины – Цифалексин, Ципролет, Цефалексин, Цефтриаксон, фторхинолоны – Нолицин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин.
Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин.
Спазмолитические средства – Но-шпа, платифиллин, папаверин.
Для нормализации давления почечного генеза – Эналаприл, Энап, Лизиноприл.
Мочегонные препараты – Верошпирон, Лазикс, Триампур.
Глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон, метилпреднезалон.

Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования или при наличии травматического фактора. При решении о хирургическом способе удаления образования тоже учитывается размер. При небольших размерах проводится дренирование кисты и склерозирование полости специальным склерозирующим веществом.

Возможно проведение ретроградной интроренальной операции лазером, эта процедура щадящая, после нее не остается рубца на капсуле почки.

Когда размеры кисты значительные, требуется лапароскопическая или лапоратомическая операция. В этом случае киста иссекается, капсула ушивается, но восстановительный период после такой процедуры более длительный.

Медикаментозная терапия подразумевает применение обезболивающих, противомикробных препаратов и антибиотиков.

После определения диагноза больной должен быть под наблюдением врача.

После постановки диагноза при отсутствии негативного влияния образования на функционирование органа применяется выжидательная тактика. Пациент периодически проходит обследование.

Врач на основании полученных результатов назначает лечение, дает общие рекомендации. Данный метод позволяет контролировать развитие кисты и при необходимости вовремя провести операцию.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают только в случае нарушения работы почки из-за новообразования.

Медикаментозное лечение кисты

Обычно медикаментозное лечение применяется для уменьшения проявлений симптомов и общего облегчения состояния пациента. Для этого используются препараты нормализующие давление, обезболивающие, уничтожающие инфекцию и средства для уменьшения проявлений мочекаменной болезни.

У больных с наследственными кистами проблема заключается в невозможности концентрировать почками мочу, из-за чего нарушается водно-солевой баланс. Таким пациентам настоятельно рекомендуется выписать не менее 2-х литров воды в сутки. К тому же у них обычно повышенно давление, что вынуждает их принимать препараты, нормализующие давление.

Особенно важно представительницам прекрасного пола избегать инфицирования. Так что какие-либо инструментальные процедуры мочеполовой системы стоит свести к минимуму. Если будет обнаружена инфекция, то антибиотики принимаются продолжительными курсами, длительность которых определяет врач.

Медикаментозное лечение субкапсульной кисты почки включает в себя наличие обезболивающих препаратов и противомикробной терапии. В таком случае также применяются антибиотики во избежание развития воспалительных процессов.

Амбулаторная терапия

В зависимости от размеров кисты может проводится либо дренирование со склерозированием либо ретроградная интраренальная операция. Первый метод применяется для кист небольшого размера.

Суть этой операции заключается в том, что врач, используя длинную тонкую иглу, вытягивает внутреннюю жидкость кисты, после чего вводит в ее полость вещество, склеивающее ее стенки. Как правило, с этой целью применяется чистый спирт.

Это один из самых щадящих и безопасных способов лечения кисты. После процедуры дренирования и склерозирования пациент может сразу идти домой.

При ретроградной интраренальной операции используется лазер, которым рассекают оболочку кисты. Чтобы на месте разреза не образовался рубец, в почку вводится тонкая трубка, которую снимают только в амбулаторных условиях.

Лапароскопия. Оперативное вмешательство

Для удаления крупной кисты нередко используется оперативное вмешательство. В последнее время все чаще используется лапароскопическая операция: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводится лапароскоп и нужные инструменты. После этой процедуры пациент должен какое-то время находиться под наблюдением врачей.

Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования или при наличии травматического фактора. При решении о хирургическом способе удаления образования тоже учитывается размер.

При небольших размерах проводится дренирование кисты и склерозирование полости специальным склерозирующим веществом. Возможно проведение ретроградной интроренальной операции лазером, эта процедура щадящая, после нее не остается рубца на капсуле почки.

Поставив диагноз, врач может выбрать выжидательную тактику. В медицинской практике известны случаи, когда киста рассасывалась самостоятельно через некоторое время. При тяжёлых течениях заболевания или подозрении на злокачественный характер нароста, назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия, а в худших условиях – оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на устранение сопровождающих заболевание симптомов. В этом случае доктор назначает:

приём средств, устраняющих воспалительный процесс;
обезболивающих;
лекарств, снижающих показатели артериального давления;
антибактериальных медикаментов.

Киста редко причиняет человеку дискомфорт, поэтому врачи просто отслеживают состояние больного, не допуская развития осложнений. Важно во время лечения не провоцировать распространение инфекции: не проводить гинекологических манипуляций, катетеризации.

Это щадящий метод вмешательства, с помощью которого врачи пытаются устранить новообразование. Выделяют два вида лечения:

Дренирование. В полость кистозного нароста вводят специальную иглу, с помощью которой вытягивают содержимое. После этого в полость кисты закачивают раствор, способствующий склеиванию стенок.
Ретроградная операция. Предполагает рассечение тканей кисты, после чего в почку устанавливается специальная трубка. Это позволяет предотвратить образование рубца на почке.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод применяется при обширном воспалительном процессе и озлокачествлении опухоли, а также при быстром росте кисты и сильном болевом синдроме у пациента.

Чаще докторами используется метод лапароскопии, когда инструменты подводятся к кисте через небольшие отверстия в брюшной полости. Процесс реабилитации в этом случае достаточно быстрый. Метод открытой операции используется крайне редко. Обосновано это травматичностью данного способа и длительным процессом восстановления.

Вылечить субкапсулярную кисту только с помощью рецептов народной медицины невозможно. Помимо этого, можно затянуть течение болезни, когда опухоль приобретёт злокачественный характер. Поэтому, прежде, чем обращаться к нетрадиционному методу, необходимо проконсультироваться с урологом.

Свежие листья хорошо промывают и отжимают из них сок. Полученную субстанцию принимают ежедневно перед едой. Курс терапии составляет 2 месяца. Также можно сделать кашицу из листьев лопуха и принимать их ежедневно по 1 столовой ложке перед трапезой.

Чистотел

Свежие листья растения измельчаются с помощью блендера. После этого из полученной кашицы выжимается сок. 1 каплю сока разводят в 1 чайной ложке чистой воды. Каждый день прибавляют по 1 капле сока из листьев чистотела. Курс терапии составляет 10 дней.

Амбулаторная терапия

Исходя из того, каких размеров образование, может проводиться его дренирование с последующим склерозированием или же проводят ретроградную интраренальную операцию. Так, первый способ обычно используется для лечения патологий небольшого размера.

Смысл подобного вмешательства в том, что врач через тонкую иголку выкачивает содержимое кисты, после чего вводит внутрь вещество, для склеивания стенок образования. Считается наиболее щадящим способом оперативного лечения.

Ретроградная интраренальная операция проводится с применением лазера, роль которого в рассекании оболочки образования. А для того, чтобы на том месте, где был разрез не остался рубец, в саму почку вводится специальная тонкая трубка.

Лапароскопия

Чтобы удалить патологии значительных размеров, применяются методы оперативного вмешательства с лапароскопом. Суть такой операции заключается в том, чтобы через небольшие разрезы ввести лапароскоп и инструменты, которыми и проводится удаление аномалии.

После этого нужно определенное время необходимо лежать в стационарных условиях под наблюдением врачей. Однако не все кисты нужно удалять.

Некоторые из них, имеющие небольшой размер, может требовать только регулярного за ними наблюдения в динамике. Подробнее о видах хирургического удаления образований почек читайте в этой статье.

kistaplus.ru

При образовании субкапсулярной кисты в почке небольших размеров (меньше 5 мм) лечение не проводят. За ее ростом наблюдают в динамике. Во всех остальных случаях назначают медикаментозную терапию или хирургическую операцию.

Медикаментозные методы

Данная терапия направлена на снижение неприятных симптомов. Пациенту назначают местные спазмолитики (Но-Шпа, Аналгин и др.). При наличии инфекции проводят антибиотикотерапию.

В этом случае обязательно делают бактериологический посев мочи для точного выявления возбудителя, только потом подбирают необходимый антибиотик.

Дозировку и длительность лечения врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При повышенном артериальном давлении применяют препараты, которые его стабилизируют.

При врожденных формах у больного может нарушиться водно-солевой баланс в организме, в таком случае необходимо контролировать объем выпитой жидкости, что не нарушить работу почек.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного результата, то больного переводят в условия амбулаторного лечения. Оно включает в себя:

Проведение процедуры дренажа небольших кистозных образований. В данном случае в область почки вводят тонкую иголку, с ее помощью отсасывают скопившуюся жидкость, а пустую полость заполняют специальным склеивающим веществом. Эта процедура выполняется под местным наркозом, она абсолютно безопасна и не требует нахождения в стационаре.
Метод ретроградной интерренальной операции. Выполняется с помощью лазера, которым и рассекается новообразование, для предотвращения развития рубцов в область почки вводят специальную трубку.

Оперативное вмешательство

Если кистозное образование очень больших размеров (более 1 см), то пациенту в обязательно порядке проводят хирургическую операцию.

Это делается с целью того, чтобы сохранить нормальную работу почек. Ранее оперативное удаление кист выполнялось традиционным полостным способом.

Для этого на теле пациента делали небольшой надрез со стороны пораженного органа и скальпелем отсекали кисту. Место отсечения прижигали, а надрез зашивали.

Обязательным условием является прием обезболивающих и противомикробных препаратов. Через несколько дней после операции больного отпускают домой.

Народная медицина

К сожалению, не существует народных средств, которые помогают устранить кистозное образование. В лечении очень важно избавиться от причины, вызвавшей появление кисты. Однако многие пациенты все же используют различные отвары, настои и ванны из лекарственных растений, для снятия неприятной симптоматики. Среди них выделяют:

Настойка из золотого уса. Для этого нужно 50 гр. растения залить 0,5 л водки, настаивать в течение 10 дней. Затем процедить, готовый раствор принимают по определенной схеме: на 3 столовые ложки воды взять 10 капель настойки. Каждый день увеличивать на 1 каплю. После достижения объема в 25 капель на 3 столовые ложки воды, действуют в обратном порядке. Обязательным условием является проведение УЗИ почек, чтобы определить уменьшается ли киста.
Отвар на основе листьев и корней лопуха. Используют 2 столовые ложки измельченного растения, которые заливают стаканом кипятка. Варят в течение 30 минут, затем хорошо процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Важно помнить, что самолечение способно вызвать серьезные осложнения.

Диетические предписания

Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.

Нужно снизить суточное употребление соли (не более 5 г в день), исключить алкоголь, жареную, острую, копченую и жирную пищу. Отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.

Обязательно требуется регулировать питьевой режим, чтобы не перегружать почки и не спровоцировать отеки. Подобрать правильный рацион питания поможет врач-диетолог.

Осложнения

Самая главная опасность заключается в реальном риске перерождения кисты в злокачественное образование, что происходит в 30% диагностированных случаев. Особенно это опасно, когда разные типы новообразований единовременно поражают один орган. Так, наряду с субкапсулярной в почке может присутствовать паренхиматозная киста и т. д.

Другие опасные осложнения при наличии кисты таковы:

Внутреннее кровотечение;
Перитонит (заражение крови);
Нарушение работы почек;
Острая интоксикация.

Все описанные ситуации представляют реальную угрозу жизни пациента и нуждаются в срочном оперативном вмешательстве. В редких случаях применяется лечение антибиотиками.

При диагностировании в левой или правой почке субкапсулярной кисты важно сразу же приступать к лечебному процессу.

Неправильно поступают те пациенты, которые игнорируют рекомендации врачей. Проблема заключается в том, что субкапсулярная киста является доброкачественным образованием, но с течением времени способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Сразу стоит сказать, что приобретенные типы патологии имеют склонность к тому, чтобы мутировать в злокачественную форму. К тому же, согласно статистике, такие люди вообще более склонны развитию раковых опухолей практически на 30%.

Также, может произойти разрыв кисты, что станет причиной кровоизлияния в брюшную полость. А если данное заболевание запустить, то это приведет к кровотечениям и регулярному появлению мочеполовых болезней.

Из самых распространенных осложнений встречается разрыв образования. В таком случае пациенту требуется срочная операция, иначе его ожидает летальный исход. Кроме этого нужно опасаться таких последствий:

перерождения субкапсулярной формы в злокачественную;
кровотечений при разрыве образования;
частых инфекций органов мочевыделительной системы из-за постоянного застоя мочи;
развития гнойного процесса;
сдавливания кровеносных сосудов в почке, в результате у больного развивается уремия, орган перестает полноценно функционировать.

Поэтому очень важно наблюдать за ростом кисты в динамике и при первых подозрениях вовремя провести лечение.

Большинство новообразований подвергаются обратному развитию. Чаще это не осложненные паренхиматозные кисты почки. Поэтому, если при субкапсулярной кисте почки нет осложнений, большая вероятность ее самостоятельного рассасывания. Этот тип новообразования не представляет опасности для организма.

Приобретенные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Если верить статистике, то у таких пациентов вероятность получить рак почки выше на 30%, чем у здорового человека. Разрыв кисты может привести к кровоизлиянию во внутренние полости.

Если запустить субкапсульную кисту почки, то это чревато кровотечениями и частыми мочеполовыми инфекциями.

Если диагностируется субкапсулярная киста почки, то требуется в точности выполнять все предписания врача. Данная опухоль носит доброкачественный характер, но со временем может перерастать в злокачественную. По статистическим данным, каждый третий пациент, у которого имеется киста в почке, рискует заболеть раком.

Профилактика

К сожалению, при врожденных формах в большинстве случаев человека ждет летальный исход. Согласно статистике, дети с таким диагнозом живут не более 2 месяцев.

При приобретенной форме больному проводят эффективное лечение. Однако это возможно только при своевременном обращении в больницу, в противных случаях риск развития осложнений высокий.

Субкапсулярная форма относится к доброкачественным образованиям и является неопасной. При своевременном лечении врачи дают высокую гарантию на полное выздоровление. Обязательным условием является наблюдение за развитием кисты в динамике.

urohelp.guru

Для предупреждения появления субкапсульных кист почки, вовремя лечите заболевания органов мочевыделения, не допуская их хронизации. Не переохлаждайтесь, соблюдайте диету. Исключите продукты, нагружающие почки.

kistablog.com

Врожденный поликистоз имеет неблагоприятный прогноз. В некоторых случая младенцы живут не дольше 2-х месяцев. Приобретенное новообразование успешно лечится, прогноз благоприятный независимо от выбранного метода лечения. Это актуально только при своевременной диагностике патологии. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Негативные последствия носят множественные кистозные образования у новорожденных детей. Это состояние осложняется сопутствующими заболеваниями, не позволяющими ребёнку дожить до полугодовалого возраста.

При обнаружении субкапсулярной кисты у взрослых пациентов прогноз вполне благоприятный. Выздоровление достигается путём грамотного и своевременного лечения.

Существует ряд профилактических мер, которые позволят предотвратить развитие кистозных наростов в паренхиме:

ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров жидкости;
снижение употребление количества соли, в некоторых случаях требуется полный отказ;
исключаются копчёности, консерванты, жирные и острые блюда;
минимально снизить количество употребляемого чая и кофе, пить больше морсов и компотов;
отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
приём витаминов и минеральных веществ.