Цистиновые, струвитные камни мочевых путей. Уратные камни у детей

Причины образования камней

Внешние факторы, способствующие развитию камней:

• Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
• Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
• Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
• Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
• Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
• Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).

Виды камней в почках

Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, опытные врачи определяют, какой разновидности камни образовались у пациента. При этом существуют определенные классификации камней, которые могут отличаться по своему химическому составу и формам.

По своему химическому составу камни делятся на:Уратные.Оксалатные.Фосфатные.Карбонатные.Струвиты.

Уратные камни в почках образуются при повышенном содержании щавелевой кислоты. Их нельзя обнаружить на рентгене, но зато они видны во время УЗИ и диагностируются по анализу мочи. Лечение таких камней оказывается довольно простым и совпадает с рекомендациями официальной медицины. Необходимо больше употреблять чистой питьевой воды, чтобы такие камни начали постепенно растворяться.

Многих людей обоснованно интересует вопрос – как определить вид камней в почках? Установить химический состав конкрементов можно только лабораторным способом. Опытный врач может сделать предварительный вывод, только при личной визуализации элемента: например, если пациент выделил камень, когда мочился, и показал его урологу.

Но это не избавляет от необходимости получить результат исследования, выполненного лаборантом. Существует несколько разновидностей камней.

Оксалаты

Являются наиболее распространенным типом почечных камней, составляя примерно 80% всех случаев нефролитиаза. Они имеют форму гвоздики и во время перемещения по мочевыделительному каналу, сильно повреждают его стенки.

Кристалл оксалата образуется тогда, когда кальций объединяется с щавелевой кислотой. Также эти камни часто связаны с повышенным содержанием кальция в крови и моче.

Высокая концентрация данного элемента может быть результатом различных заболеваний. К ним относятся паратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез, контролирующих метаболизм кальция и фосфора) и множественная миелома (рак костей).

Питание, в котором преобладают рафинированные углеводы (особенно сахар), красное мясо и домашняя птица, является одним из основных факторов развития оксалатов. Другой важный аспект – обезвоживание или недостаточное потребление жидкости.

Действие способствует тому, что моча становится концентрированной, увеличивая вероятность образования камней внутри почек. Предрасполагающими факторами выступают наличие у пациента болезни Крона, сахарного диабета, воспалительных поражений мочевыделительного тракта.

Оксалаты плохо поддаются растворению – удалить их можно только путем проведения операции.
.

Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей?

Мочекаменная болезнь у детей встречается реже, чем у взрослых. На территории СНГ заболеваемость составляет в среднем 20 случаев на 100 тысяч среди детского населения, и 80 случаев среди подростков.

Такой процент заболеваемости объясняется медленным образованием камней: хотя нарушения обмена веществ развиваются уже в детском возрасте, как правило, формирование камней происходит на несколько лет позднее.

У детей наиболее часто выявляют кальциевые камни из оксалата и фосфата кальция, реже струвитные и уратные камни.

Среди причин мочекаменной болезни у детей на первое место выходят:

• Хроническая мочевая инфекция (50-70% всех случаев) – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Аномалии строения и развития почек – недоразвитая почка, блуждающая, диспластическая почка с измененной структурой ткани.
• Нарушение обменных процессов в почечных канальцах – почечный канальцевый ацидоз, цистинурия, глицинурия.
• Наследственные патологии почек и обмена веществ – наследственная метаболическая гиперурикозурия.
• Болезни желез внутренней секреции – гипертиреоз, первичный гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина D.

Симптомы мочекаменной болезни у детей.

В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно – в моче обнаруживаются камни или большое количество песка.

У большинства больных проявления болезни связаны с движением камня вниз по мочевыводящим путям. Небольшие камни вызывают ноющую боль в пояснице и учащенное мочеиспускание.

Симптомы образования камней в почках

Симптомы камней различного размера

Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры.

У каждого человека симптомы появления камней в почках могут отличаться, так как все зависит от множества факторов. Необходимо учитывать и возраст, и размеры камней, и их расположение, а также возможность их движения вызывающее острый приступ боли. Однако основные симптомы обычно схожи, но люди постоянно пытаются ставить себе диагнозы самостоятельно, что приводит к развитию хронических заболеваний.

Самые частые симптомы камней в почках:

1. Боли в области поясницы.
2. Болезненное мочеиспускание.
3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
4. Помутнение мочи или посторонние примеси.

При появлении любых признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как камни могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал. В таких случаях симптомы дополняются проблемами с мочеиспусканием, вплоть до полного его прекращения.

Если такое случилось, лечение предполагает срочное хирургическое вмешательство, что бы спасти почку. Если лечение не будет проведено вовремя, могут развиться трудно лечимые хронические инфекции.

Диагностика мочекаменной болезни

Симптомы заболевания

Лечение камней почек медикаментами

Большинство типов почечных камней можно устранить, активно применяя соответствующую диету и внедряя привычки здорового образа жизни. Люди с личным или семейным анамнезом камней в почках должны знать тип почечного конкремента, к которому они восприимчивы. Это помогает при формулировании соответствующих мер (таких, как планирование питания), которые могут помочь предотвратить рецидив.

Самая опасная ситуация при нефролитиазе – наличие конкрементов одновременно в обеих почках. Для определения лечебной тактики, врач проводит УЗИ, рентгенологическое исследование и, если напрашивается вывод, что устранить камни самостоятельно не удастся, рассматривается вопрос проведения дробления с последующим (возможным) дренированием почек.

Объединяет виды почечных камней необходимость раннего выявления и обращения к врачу при развитии приступообразных болей в пояснице. Следует быть готовыми к тому, что консервативная терапия может оказаться безуспешной и не отказываться от оперативного вмешательства, если радикальный путь – будет единственной альтернативой.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

Сегодня к открытым хирургическим вмешательствам с разрезом при лечении мочекаменной болезни прибегают все реже ввиду появления современных малотравматичных и эффективных эндоскопических методик.

Показания к операции при мочекаменной болезни

• большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
• значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
• положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
• осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).

Виды хирургических вмешательств при мочекаменной болезниПиелолитотомия

. Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней.

Нефролитотомия

. Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки.

Уретеролитотомия

Как проводить профилактику мочекаменной болезни?

С целью предупредить появление камней здоровым людям необходимо обратить внимание на профилактику мочекаменной болезни. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке.

• Соблюдайте питьевой режим. Если нет противопоказаний, человек должен выпивать около 2-х литров жидкости в сутки. Лучший вариант – это чистая питьевая вода. Она является идеальным растворителем и помогает разбавить соли, предотвратить образование кристаллов и формирование из них камней. Людям, проживающим в жарком климате, необходимо увеличить объем до 3-х литров.
• Потребляйте чистую воду. В некоторых регионах вода содержит большое количество солей, что приводит к повышению их концентрации в моче и образованию кристаллов. Лучше покупать бутилированную воду или пользоваться фильтрами с высокой степенью очистки.
• Не допускайте обезвоживания. Инфекционные болезни, ожоги, жаркая погода, длительные физические нагрузки и занятия спортом вызывают значительную потерю жидкости. Вы постоянно должны пополнять ее запасы. Для этого желательно пить часто (каждые полчаса), можно небольшими порциями по 100-150 мл. Это поможет снизить интоксикацию, вывести вредные вещества из организма и защитить почки.
• Питайтесь сбалансировано. Камни в почках образуются и у любителей мяса, которые придерживаются белковой диеты, и у вегетарианцев, которые потребляют много кислых овощей и фруктов. Поэтому питание должно быть разнообразным и сбалансированным по составу. В день рекомендовано съедать 150-170 г мяса и 50 г рыбы. Не обязательно есть их каждый день, например можно рыбу 2 раза в неделю по 300 г. Также ежедневно требуется 300-400 г овощей и столько же фруктов в любом виде. Круп и хлеба в сумме должно получаться 300-400 г.
• Не пересаливайте пищу. Для взрослого суточная норма соли – это 5 г или одна чайная ложка. В это количество входит вся соль и в блюдах, которые вы готовите, и в продуктах (майонез, селедка, чипсы). Избыток соли затрудняет работу почек.
• Принимайте витамины. Дефицит витаминов, особенно Е и группы В негативно сказывается на состоянии слизистой мочеполовых органов и работе почек, а также приводит к нарушению обменных процессов. Поэтому рекомендуется пить витаминные комплексы 2 раза в год.
• Ведите активный образ жизни. Недостаток физической активности способствует застою мочи. А упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса и поясничного отдела улучшают работу почек и устраняют застойные явления. Ежедневной нормой должны стать пешие прогулки (по 30-40 минут) и комплекс упражнений продолжительностью 15-20 минут. Оптимальным вариантом является дополнительно посещение спортзала или бассейна 2-3 раза в неделю.
• Бывайте на свежем воздухе. Дефицит ультрафиолета плохо сказывается на состоянии костей. Из них вымываются минералы, которые могут принять участие в камнеобразовании.
• Своевременно лечите заболевания органов мочевыводящей системы. Любые воспаления могут спровоцировать образования камней и обострение мочекаменной болезни. Поэтому при первых симптомах обращайтесь за квалифицированной помощью, а не занимайтесь самолечением.
• Следите за здоровьем органов пищеварения. Дефицит пищеварительных ферментов при болезнях ЖКТ приводит к образованию кальций-оксалатных камней. Так, аскорбиновая кислота при нарушении пищеварения превращается в оксалат, который откладывается в почках в виде кристаллов.
• Избегайте переохлаждения. Держите в тепле ноги и поясницу. Рецепторы, находящиеся в этих областях, имеют рефлекторную связь с почками и мочевым пузырем. Переохлаждение может вызвать воспаление или спазм гладкой мускулатуры вокруг камня.
• Периодически принимайте растительные мочегонные средства. Подойдут арбуз, гранатовый сок, концентрированный отвар кураги (100 г на 0,5 л воды). Мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают некоторые лекарственные травы: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, полевой хвощ и толокнянка. Они «промывают» почки, не дают солям выпасть в осадок и выводят уже сформировавшиеся мелкие камни и песок.