Описание нефрона
Основной структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Анатомия и физиология структуры отвечает за образование мочи, обратный транспорт веществ и выработку спектра биологических субстанций.
Схема строения нефрона представляет собой эпителиальную трубку. Дальше формируются сети капилляров различного диаметра, которые впадают в собирательный сосуд.
Полости между структурами заполнены соединительной тканью в виде интерстициальных клеток и матрикса.
Развитие нефрона закладывается еще в эмбриональном периоде. Разные типы нефронов отвечают за разные функции. Общая длинна канальцев обеих почек составляет до 100 км. В нормальных условиях не все число клубочков задействовано, работает только 35%. Нефрон состоит из тельца, равно как и из системы каналов. Имеет следующее строение:
- капиллярный клубочек;
- капсула почечного клубочка;
- ближний каналец;
- нисходящий и восходящий фрагменты;
- дальние прямые и извитые канальцы;
- соединительный путь;
- собирательные протоки.
Почечные механизмы гомеостаза калия.
Калий,
как и другие водорастворимые вещества,
фильтруется в клубочках и реабсорбируется
в канальцах. Экскретируемй калий обычно
составляет 10-15% фильтруемого, но в ряде
случаев его количество больше фильтруемого,
следовательно, калий в канальцах может
и реабсорбироваться, и секретироваться.
Калий
реабсорбируется в проксимальном канальце
за счет диффузии и толстом восходящем
колене петли Генле пассивно и при участии
Na ,
K
АТФ-азы (основная реабсорбция). Калий
секретируется в проксимальном канальце
и нисходящем отделе петли Генле.
Однако
задержка в организме или выделение
калия почкой определяется направлением
транспорта иона главными клетками
собирательных трубочек коры почек.
Процесс активный, зависит от работы
Na ,
K
АТФ-азы.
При высоком содержании калий
закачивается из интерстиция в клетку,
создавая избыточную концентрацию, а
затем через люминальную, обращенную в
просвет канальца, мембрану эпителия
поступает в каналец в обмен на ионы
натрия.
При снижении уровня калия процесс
имеет обратное направление. Альдостерон
стимулирует секрецию калия в просвет
канальца путем активации Na ,
K
АТФ-азы и увеличения числа открытых
калиевых каналов.
Причины хпн
1. Сахарный
диабет I и II типа. Гистологически
определяется как узловой и диффузный
склероз клубочков.
2. Гипертензия
(у 1/3 больных приводит к нефросклерозу
и медленно развивающейся почечной
недостаточности).
3. Гломерулонефрит
в различных его проявлениях.
4. Хронический
интерстициальный нефрит (отравление
фармакологическими препаратами, свинцом,
при дисметаболических нефропатиях и
др.).
5. Наследственная
патология (полиппозная болезнь почек
и др.).
Разновидности
Медики различают 3 типа структурных элементов почек. Стоит более подробно описать каждый из них:
- Поверхностный или корковый нефрон, представляющие собой тельца почки, расположенные в 1 миллиметре от ее капсулы. Они отличаются более короткой петлей Генле и составляют около 80% всего количества структурных единиц.
- Интракортикальный нефрон, почечное тельце которого находится в среднем отделе коры. Петли Генле здесь как длинные, так и короткие.
- Юкстамедуллярный нефрон с почечным тельцем, расположенным по верху границы коркового и мозгового вещества. Этот элемент имеет длинную петлю Генле.
Благодаря тому, что нефроны являются структурной и функциональной единицей почки и очищают организм от продуктов переработки веществ, в него поступающих, человек живет без шлаков и прочих вредных элементов.
Если аппарат нефронов повредится, то это может спровоцировать интоксикацию всего организма, которая грозит почечной недостаточностью. Это говорит о том, что при малейших сбоях в работе почек стоит незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью медиков.
Принято выделять различные типы нефронов в зависимости от их особенностей и расположения клубочков. Большинство структурных единиц – корковые, их примерно 85%, остальные 15% юкстамедуллярные.
Корковые подразделяются на суперфициальные (поверхностные) и интракортикальные. Основная особенность поверхностных единиц – расположение почечного тельца во внешней части коркового вещества, то есть ближе к поверхности.
У интракортикальных нефронов почечные тельца находятся ближе к середине коркового слоя почки. У юкстамедуллярных мальпигиевые тельца глубоко в корковом слое, практически на начале мозговой ткани почки.
Почка состоит из нескольких типов нефронов: суперфициальных (поверхностных), интракортикальных и юкстамедуллярных. Главные отличия между ними основываются на их размещении в почке, размерах клубочков, а также глубине локализации клубков и проксимальных канальцев в корковом веществе почки.
Имеют особое значение и такие аспекты, как: продолжительность некоторых сегментов нефрона и особенности петель.
Первый тип нефронов является соединением из коротких петель, а вот последний тип, наоборот, – из длинных. Объясняется это очень просто: они должны доставать вплоть до части почки, расположенной под корковой субстанцией.
Тот участок органа, в котором есть каналец, выполняет огромную функциональную работу – и это несмотря на то, что базируется он в какой-либо ключевой для органа субстанции. Каждое вещество специализируется на сохранении отдельных видов почечных клубочков. В корковой субстанции присутствуют почечные клубочки, специфические отделы канальцев, соединительные отделы.
Размещение всех элементов нефрона в почке имеет огромное значение. Именно оно влияет на форму участия нефронов в функционировании главного органа мочевыделительной системы, в первую очередь, – на характерное сосредоточивание мочи.
Экскреция | Концентрация мг/л | Отношение | ||
утренняя | За | |||
Нормоальбуминурия | |