Стент в мочеточнике и почке — для чего ставят

Причины нарушения оттока мочи

Как проходит операция?

Почечный стент нельзя устанавливать при наличии следующих заболеваний:

  • Нарушение целостности почечной артерии.
  • Плохая работа органов дыхательной системы.
  • Наличие почечной недостаточности.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Непереносимость лекарственных препаратов, используемых при проведении данной манипуляции.

Установка стента требует специальных навыков от медицинского специалиста и к его применению прибегают в определенных случаях. Потому что возможны осложнения и развитие более тяжелых патологических процессов. Поэтому перед хирургическим вмешательством, в первую очередь, проводят полное медицинское обследование и берут клинические анализы.

Нередко стентирование называют просто процедурой, но это все-таки операция. Обычно проводится под местным наркозом, но детям стент ставят и под наркозом общим.

Перед установкой нужно пройти следующие обследования:

  • экскреторную урографию (или любое другое рентгенологическое обследование);
  • цистоскопию;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Обычный срок службы стента 3-6 месяцев. Трубку нужно своевременно извлечь во избежание инфекционных, воспалительных процессов. Производители стентов указывают их максимальный срок службы на упаковке. Врач должен учесть не только маркировку медицинской продукции, но возраст пациента, общее состояние здоровья.

После извлечения стента обычно проявляются дискомфортные ощущения во время мочеиспускания. Это считается нормой. Первые пару дней после удаления дренажной системы требуется часто сдавать анализ мочи. Если результаты хорошие, можно спокойно возвращаться к привычному образу жизни, соблюдая данные врачом рекомендации.

Иногда приходится повторно устанавливать трубку в мочевыделительный канал, но это редко. Обычно за одну процедуру благодаря сопутствующей терапии удается ликвидировать причину, вызвавшую частичное перекрытие либо полную закупорку мочевыделительных каналов.

Стентирование занимает от 15 до 30 минут. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Как правило, используется ретроградный метод, так как он проще и менее травматичен и не мешает больному вести привычный образ жизни.

Готовятся к процедуре так: за 8–12 часов до операции нужно отказаться от пищи и воды. Процедуру обычно назначат утром. Если она производится после обеда, разрешается легкий завтрак.

Особенности процедуры

Противопоказания

Нарушение отвода жидкости из почек случается при различных патологиях. Врачи классифицируют причины, требующие установки стента, по механизму образования:

  • обструкция мочевыделительных протоков;
  • инвазивное повреждение;
  • рестриктивный процесс, поражающий ткани мочевыделительного канала.

Чтобы выявить перечисленные патологии, пациент проходит ряд диагностических мероприятий лабораторного, инструментального типа. Чаще у пациентов выявляют стриктуру мочевыделительных протоков. Это обструктивный процесс, при котором чаще всего пациентам устанавливают дренажную систему. Закупорка мочевыделительного канала провоцируется такими патологическими состояниями:

  • мочекаменная болезнь;
  • отечность тканей по причине длительных воспалительных реакций;
  • лимфома – опухоль протоков мочевыделения, рядом расположенных тканей;
  • аденома простаты;
  • тромбы (сгустки крови) после операций.

Обструкция канала нередко провоцируется медицинским вмешательством. Это может быть избавление от камней методикой ударно-волнового раздробления.

Врачам нужно учитывать возможные осложнения во время хирургического вмешательства, дробления камней. Если потенциальный риск стриктуры достаточно высокий, тогда стент устанавливается загодя, после чего по медицинским показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Так удается избежать возможных осложнений.

Установка стента проводится по медицинским показаниям в любом возрасте.

Стентирование само по себе является хирургической операцией и назначается при многих видах более серьезных оперативных вмешательств.

Однако есть заболевания, при которых установка стента невозможна:

  • повреждение почечной артерии;
  • затруднения в работе дыхательной системы – астма 3 стадии, например;
  • почечная недостаточность, повлекшая значительные изменения в почечной паренхиме;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • непереносимость медикаментов, которые применяются при установке стента.

Осложнения

Каждый человек индивидуален, поэтому после любого вмешательства извне, возможны побочные действия. При стентировании они проявляются в основном нарушением мочеиспускания, оно может быть болезненное или с присутствием крови. Посещение туалета может быть частое.

У каждого организма проявляется своя реакция на наличие инородных предметов в тканях. Поэтому иногда стентирование вызывает осложнения со здоровьем, а именно:

  • кровь в моче;
  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • жар;
  • учащенные позывы к посещению санузла;
  • отечность протоков, слизистой мочевого.

Установка стента может повлечь за собой самые разные осложнения. Некоторые из них носят временный характер. При других оказывается необходимым удалить устройство.

К временным осложнениям относят следующие явления:

  • Болезненность при мочеиспускании, боли в животе и пояснице – служат обычной реакцией на внедрение инородного тела.
  • Кровь в моче после установки, а не во время ее также, не услужит тревожным признаком. Как правило, следы крови исчезают в течение 3 дней.
  • Частое мочеиспускание и ложные позывы опять-таки являются реакцией на само наличие устройства. Как только начнется привыкание, этот симптом исчезает.
  • Некоторое повышение температуры – может наблюдаться у людей с высокой чувствительностью как реакция на воспаление. Проходит самостоятельно.

Куда опасней последствия, требующие удаления стента. В этом случае симптомы, наподобие болезненности и затруднений в мочеиспускании, становятся постоянными, а при присоединении инфекции наблюдаются все признаки токсического отравления.

Отзывы

Стентирование – вынужденная процедура, и проводится когда другого способа организовать вывод мочи из почки нет. Несмотря на относительную травматичность установка стента требует высокой квалификации.


Неправильное размещение устройства, неправильно подобранная длина, неподходящий материал – все это немедленно становится причиной многочисленных осложнений. Последние не только требуют немедленного лечения, но и затрудняют установку нового прибора, что делает проблему с эвакуацией урины очень сложно решаемой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: