Почечные механизмы гомеостаза калия.
Острая почечная недостаточность (далее ОПН) – это серьезное заболевание, характеризующееся резким и острым прекращением деятельности почек из-за поражения большого участка почечной ткани.
Калий,
как и другие водорастворимые вещества,
фильтруется в клубочках и реабсорбируется
в канальцах. Экскретируемй калий обычно
составляет 10-15% фильтруемого, но в ряде
случаев его количество больше фильтруемого,
следовательно, калий в канальцах может
и реабсорбироваться, и секретироваться.
Калий
реабсорбируется в проксимальном канальце
за счет диффузии и толстом восходящем
колене петли Генле пассивно и при участии
Na ,
K
АТФ-азы (основная реабсорбция). Калий
секретируется в проксимальном канальце
и нисходящем отделе петли Генле.
Однако
задержка в организме или выделение
калия почкой определяется направлением
транспорта иона главными клетками
собирательных трубочек коры почек.
Процесс активный, зависит от работы
Na ,
K
АТФ-азы.
При высоком содержании калий
закачивается из интерстиция в клетку,
создавая избыточную концентрацию, а
затем через люминальную, обращенную в
просвет канальца, мембрану эпителия
поступает в каналец в обмен на ионы
натрия.
При снижении уровня калия процесс
имеет обратное направление. Альдостерон
стимулирует секрецию калия в просвет
канальца путем активации Na ,
K
АТФ-азы и увеличения числа открытых
калиевых каналов.
Патогенез острой почечной недостаточности напрямую связан с основным заболеванием пациента, в связи с которым и развилась ОПН, поскольку это практически всегда вторичная патология. Зачастую основой патогенеза является ишемия тканей почки, т.е. стойкое их повреждение в результате нарушения кровообращения.
Нарушаться оно может в силу различных причин, и зависят они, как мы говорили, от основного заболевания, которое и спровоцировало утрату функции почек.
Причины хпн
1. Сахарный
диабет I и II типа. Гистологически
определяется как узловой и диффузный
склероз клубочков.
2. Гипертензия
(у 1/3 больных приводит к нефросклерозу
и медленно развивающейся почечной
недостаточности).
3. Гломерулонефрит
в различных его проявлениях.
4. Хронический
интерстициальный нефрит (отравление
фармакологическими препаратами, свинцом,
при дисметаболических нефропатиях и
др.).
5. Наследственная
патология (полиппозная болезнь почек
и др.).
Механизм развития болезни напрямую зависит от причин, ее вызвавших. Причины острой почечной недостаточности принято разделять на связанные напрямую с почками и не зависящие от их состояния.
Классификация альбуминурии
| Экскреция | Концентрация мг/л | Отношение | ||
| утренняя | За | |||
| Нормоальбуминурия | Прием препарата при беременности Иногда врачи прописывают Фитолизин беременным женщинам, имеющим проблемы с циститом. Основные правила питания после операции Питание после операции на почке имеет практически те же Почему возникает цистит Причин, провоцирующих подобный недуг у женщин несколько, но главный предрасполагающий фактор Лоханка почечная: описание Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, Почему появляется кровь в моче? Стоит промедлить с лечением, или не долечить цистит до Почему возникает геморрой? Как говорилось раньше, геморрою способствуют два основных фактора – гиподинамия и Что такое киста почки и её причины Киста правой почки представляет собой образование доброкачественного Описание препарата Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета с гладкой поверхностью. Канефрон Н Острый цистит с кровью – что это и почему возникает? Геморрагический, или геморроидальный цистит Причины и симптомы Цистит у мужчин, лечение которого может проводиться аптечными лекарствами или народными Симптомы и причины развития заболевания Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить совершенно незаметно Цистит — причины заболевания Женщины чаще сталкиваются с заболеванием в силу особой конструкции мочеиспускательного канала. | |||
