Солитарная (простая) киста почки у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение, народные методы и прочие аспекты заболевания

Содержание

Что такое простая (солитарная) киста почки

Киста, или кистозное образование, по сути, представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидкостью. Она может образоваться в любой части почки, киста может быть одна или же сразу несколько (поликистоз).

Причины

Солитарная киста имеет небольшие размеры, составляющие около двух миллиметров. Формируется она из почечной паренхимы.

Внутреннее пространство заполнено серозной жидкостью или плазмой. В случае обострения в ней может образовываться гной или накапливаться кровь.

Солитарный кистообразный нарост может быть не только врожденным, но и приобретенным, чаще всего вследствие серьезных травм почек.

По своей природе солитарные кисты неопасны, поэтому острую необходимость в лечении ощущают лишь те, у кого наблюдается поликистоз или киста достигает больших размеров.

Врожденные новообразования могут самостоятельно исчезать в течение первых десяти лет жизни.

Кисты, превышающие размеры одного сантиметра, вызывают уже опасения, потому что внутрикапсульное содержимое может вылиться в брюшное пространство из-за повреждения внешней оболочки самой кисты.

В медицинской практике встречаются солитарные кисты с огромными размерами, превышающими десять сантиметров.

Также были зафиксированы редкостные случаи, когда кистобразные наросты умещали в себе до десяти литров внутрикапсульного содержимого.

Внутреннее наполнение кист характеризует природу ее образования. Врожденные содержат только серозную жидкость, а приобретенные – примеси крови и гноя.

Спровоцировать образование кисты может травма, а также опухоль, нарушающая отток мочи, вследствие чего происходит чрезмерное растяжение канальцев, приводящее к формированию новообразований.

Причинами врожденной солитарной кисты являются нарушения в процессе формирования внутренних органов мочевыделительной системы, застой мочи в канальцах и протоках почки.

Предрасполагающими факторами к развитию приобретенной солитарной кисты в почке являются:

различные травмы почек и органов мочевыделительной системы;
оперативное вмешательство;
нефролитиаз и уролитиаз;
инфекционно-воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
туберкулез почки;
пожилой возраст.

Солитарная киста почки представляет собой простое доброкачественное новообразование, в большинстве случаев имеющее врожденное происхождение.

Киста почки

Заболевание не является редким, потому что в урологической практике встречается достаточно часто.

Причины
Симптомы и диагностика
Лечение

Симптомы и диагностика

Солитарная киста почки (в медицинской практике ее также называют простой) формируется из нормальных почечных тканей. Специалисты характеризуют ее как доброкачественное новообразование. Патология нарушает функционирование выделительной системы, так как киста сдавливает мочевые каналы и сокращает количество функционирующих нефронов.

Простую кисту почки важно своевременно удалить. Опухоль постепенно увеличивает размер и вес органа, а постоянное угнетение его работы приводит к развитию почечной недостаточности.

Что такое солитарная киста почки

Солитарные кисты почек относятся к ряду доброкачественных новообразований.

Они формируются из разных структур (мочевыводящие каналы, почечный эпителий и фильтрационная часть метанефрона) — это зависит от возраста и предрасположенности пациента.

Чаще образование является врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте. Локализуется опухоль чаще в нижней, реже в верхней части левой или правой почки.

Кистозное образование может быть одно, но иногда формируется 2–3 и больше кист. Тогда пациенту ставят диагноз поликистоз.

Киста представляет собой тонкостенный «мешок», содержащий серозную жидкость. Обычно капсула в диаметре достигает 5–10 см, но в клинической практике встречаются случаи образований, вмещавших 8–10 литров жидкости. Киста правой почки диагностируется значительно реже, заболевание больше характерно для представителей мужского пола.

Разновидности солитарных кист

Охарактеризовать солитарную кисту можно по двум параметрам: место образования и состав внутриполостной жидкости. По расположению кистозные образованию бывают такими:

окололоханочные;
субкапсулярные;
интрапаренхиматозные;
кортикальные.

Окололоханочные новообразования также называют парапервикальными или синусальными. Они располагаются близко к почечной лоханке, но не соединяются с ней. Субкапсулярные солитарные кисты находят под капсулой почки, из-за них появляются неровности в контуре органа.

Интерпаренхиматозные образования располагаются в разных местах почечной паренхимы, в толще органа. Последний тип солитарной кисты так называется потому, что опухоль включается внутрь кортикального почечного слоя.

В зависимости от содержимого новообразования различают кисты:

серозные;
инфицированные;
сложные;
геморрагические.

Серозные (простые, чистые) солитарные кисты — первичный вид новообразования, от которого происходят остальные. Инфицированными опухоли становятся после попадания в кистозную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности, часто они токсичны.

Геморрагические солитарные кисты содержат в полости, помимо серозной жидкости, экссудат – субстрат, который выделяется в опухоль из кровеносных сосудов при воспалительных процессах. Сложные или смешанные новообразования вмещают содержимое разного характера. Его состав не так легко определить во время лабораторного анализа.

Причины солитарной кисты почки

Классификация болезни

Исходя из своего наполнения солитарная киста левой или правой почки делится на:

серозное образование;
гнойное образование;
геморрагическое образование;
смешанное образование.

По месторасположению кисты делятся на следующие категории:

интрапаренхиматозные полости, которые диагностируются глубоко в почечной ткани;
кортикальные полости, которые образовываются в кортикальных слоях;
полости, которые обнаруживаются рядом с лоханками, однако сообщения с ними не имеют;
мультилокулярные полости, их еще называют многокамерными кистами, встречаются подобные образования весьма редко;
субкапсулярные полости, развивающиеся под почечными капсулами.

Киста почки солитарная: особенности развития, лечение и методы удаления

Кисты представляют собой доброкачественные образования с жидкостью внутри, которые могут образоваться во многих органах тела человека.

Опасность кисты заключается в том, что она в любой момент может переродиться в злокачественное новообразование, поэтому требует постоянного наблюдения, лечения, а в некоторых случаях удаления.

Киста почки встречается довольно часто, особенно у мужчин старше 40 лет.

Основные симптомы

Клинические проявления патологии напрямую зависят от размера образования. Если киста маленькая, то пациент не будет чувствовать каких-либо нарушений в организме. Симптомы будут появляться в том случае, если новообразование достигло значительных размеров и начало сдавливать близлежащие органы.

Чаще всего человек с солитарной кистой небольшого размера не знает о ее существовании длительное время, считает себя здоровым и ведет обычный образ жизни. Обнаруживается киста обычно случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Если киста достигает большого размера, она может сдавливать окружающие ткани, что сопровождается ноющими болями в поясничной области и повышением артериального давления до высоких величин. Боли усиливаются после физической нагрузки, а их интенсивность зависит от размера кисты и состояния связок.

Если киста вырастает до очень больших размеров, может произойти ее разрыв, что приводит к сильнейшим болям в пояснице и гематурии (кровь в моче).

Диагностика солитарной кисты обычно не представляет затруднений. Обнаружить ее можно с помощью ультразвукового обследования, компьютерной томограммы или экскреторной урографии почек. При выявлении образования в почке требуется отличить кисту от опухоли, поэтому дополнительно необходимо проведение пункции содержимого с последующим его исследованием на присутствие злокачественных опухолевых клеток.

При появлении солитарные кисты не вызывают дискомфорта и развития клинической картины. В результате увеличения новообразований в размерах они могут значительно затруднять отхождение урины и негативно влиять на работоспособность органа.

Признаки кистозных новообразований:

повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного;
развитие болевого синдрома в области поясницы;
отечность тела;
нарушение процесса отхождения мочи: выводится маленькими порциями, присутствует чувство неполного опорожнения, процесс диуреза сопровождается дискомфортом и болевым синдромом;
урина мутнеет, повышается содержание белка и эритроцитов.

При присоединении инфекционно-воспалительной патологии у пациента болевой синдром распространяется на область живота, происходит повышение температуры тела, развивается озноб и признаки интоксикации.

При достижении значительных размеров киста может спровоцировать почечную недостаточность, для которой характерны вышеописанные симптомы. Также к ним присоединяется чувство жажды, сухость во рту, полное отсутствие диуреза или обильное мочеиспускание.

Кистами называются доброкачественные образования, которые содержат в себе жидкость внутри. Они могут быть обнаружены в большинстве человеческих органов. С виду безопасное образование иногда может стать опасным, переродившись в рак.

По этой причине доктора держат таких больных под строгим контролем. Кисты поддаются лечению, а если этого не происходит, то их удаляют хирургическим путем. Солитарные кисты почек в медицинской практике встречаются у 10% всего населения. Рассмотрим особенности таких образований.

Характеристика заболевания

В современной медицине кистой называют любую полость, которая имеет стенки из относительно здоровых клеток. Ее размеры могут быть различными. Для доброкачественных образований почек характерно иметь разный размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Место локализации – верхняя или нижняя часть почечного сегмента.

Термином «солитарная» обозначаются одиночные кисты. Солитарные кисты почек еще называют простыми. Их форма круглая, иногда вытянутая (напоминающая овал). У такого рода образований нет соединений или перетяжек. Внутри находится серозная жидкость.

Диагностика

Определение присутствия солитарной кисты почки происходит при помощи таких методов, как УЗИ, МРТ и экскреторная урография. УЗИ позволяет определить форму солитарной кисты, плотность стенок, угол сопряжения с паренхимными тканями, уровень сжатия или теснения лоханки.

Для исключения злокачественного характера образования врач назначает экскреторную урографию, целью которой является изучение содержимого кисты. В случае, когда существует затруднение в постановке точного диагноза, проводят исследование путем МРТ, при помощи которой можно определить даже самые небольшие очаги образования.

Большинство простых кист почек обнаруживается случайно во время обследования с помощью методов визуальной диагностики, выполненных по другим причинам. При обнаружении кисты могут быть использованы дальнейшие визуализирующие методы исследования с тем, чтобы определить, является ли образование простой кистой почки или другим, более серьёзным заболеванием.

Эти исследования проводятся в амбулаторном центре или больнице, а полученные изображения интерпретируются радиологом — врачом, специализирующимся на медицинской визуализации. Анестезия в этом случае не требуется, хотя введение лёгкого успокоительного средства может применяться для людей со страхом перед замкнутыми пространствами, которые подвергаются магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Применяют такие методы обследования, как:

Ультразвук (УЗИ). Исследование базируется на использовании устройства, называемого преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов для создания изображения их структуры. Ультразвук брюшной полости позволяет исследовать состояние всего мочевого тракта. Изображения могут использоваться для отличия безвредных кист от других проблем.

УЗИ-диагностика позволяет отличить простую кисту почки от других новообразований
Компьютерно-томографическое сканирование (КТ). Принцип КТ-сканирования основан на применении комбинации рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трёхмерных (3D) изображений. КТ может выполняться с инъекцией специального контрастного вещества или без него. Во время процедуры пациент ложится на стол, который плавно движется в туннелеобразный аппарат, где действуют рентгеновские лучи. КТ может отображать кисты и опухоли в почках.
Магнитно-резонансная томография. МРТ-аппараты работают с использованием радиоволнового излучения и магнитного поля для получения детальных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. Устройство большинства аппаратов МРТ таково, что для обследования человек ложится на стол, плавно движущийся внутрь аппарата в виде туннеля, который бывает открытым или закрытым с одного конца. Конструкция ряда новых МРТ-машин разработана для того, чтобы позволить человеку лежать в более открытом пространстве. Подобно КТ, МРТ выявляет кисты и опухоли.

Диагностические проблемы простых кист — это их дифференциация (отличие) от атипичных особенностей гораздо менее распространённых сложных кист, связанных со злокачественными новообразованиями. А при наличии большого количества простых кист, необходимо отличить их от раннего проявления генетического или приобретённого многокистозного расстройства.

Клинические особенности, как правило, чётко указывают на инфицированную кисту. В качестве альтернативы применяют диагностический прокол и аспирацию (извлечение содержимого) кисты для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Постановки диагноза начинается с первичного опроса пациента для определения клинической картины и ее продолжительности. После этого больной направляется на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Солитарная киста лечиться строго после консультации врача нефролога, который исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма назначает один из хирургических способов удаления образования. Медикаментозная терапия задействована лишь в целях поддержания организма пациента или профилактики.

В качестве оперативного вмешательства используются следующие методы:

Лапароскопия, которая используется лишь при небольшом образовании. Процедура операции характеризуется высокой эффективностью, малыми сроками послеоперационного стационара и малой степенью травматизма. Через небольшие разрезы на животе хирург вводит лапараскоп, состоящий из телескопической трубки, цифровой камеры и фонарика, и удаляет кисту.
Склерозирование, применяемое, когда размер патологии превышает 2 см. В тело новообразования вводится специальное медицинское оборудование, которое высасывает все содержимое. Затем пациенту вводят вещество, которое склеивает стенки солитарной кисты. В процессе операции используется ультразвуковой аппарат, который отображает картину, происходящую в момент операции.
Открытая операция, которая применяется, когда патология быстро прогрессирует, нарушается работа почки, пациент испытывает сильные боли, а также в случае большого размера образования.

Лечение солитарной кисты почки производится после консультации у нефролога. Именно он определяет, какой метод хирургического лечения должен проводиться в каждом конкретном случае. Почему применяется оперативное вмешательство?

Солитарная киста, которая локализуется в почке, требует постоянного наблюдения у нефрологов. Иначе новообразование способно сильно увеличиться в размерах, что приведет к разрыву кистозной капсулы, выходу содержимого в забрюшинное пространство и заражению крови (сепсису).

Подобное состояние способно привести к гибели пациента. К тому же, если к опухоли присоединилась инфекция, то есть риск развития пиелонефрита, перекрытия мочевыводящих путей.

Это ведет к застою урины и дальнейшим осложнениям. Тяжелая форма болезни способна привести к атрофии пораженного органа.

Малые образования не лечат, а только наблюдают за их поведением. Лечение крупной солитарной кисты состоит из медикаментозной терапии и оперативных методов.

Пациентам стоит знать, что избавиться или рассосать кистозное образование народными средствами или медикаментами не получится. Подобная терапия назначается только для снятия симптоматики и борьбы с осложнениями.

Самостоятельно кистозная капсула не рассасывается.

Удаление новообразования осуществляют следующими методами:

Склерозирование полости. Данный метод удаления применяют, если кистозный узел больше 2 сантиметров. Для этого в полость кисты вводят специальный инструмент и откачивают содержимое. После этого вводят специальный раствор, который склеивает стенки опухоли. Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Применяют склерозирование для лечения детей.
Лапароскопия. Лапароскопическое удаление кисты проводят при небольших размерах образования. Специалисты делают небольшие проколы в брюшной полости для доступа к месту локализации опухоли, далее с помощью лапароскопа узел удаляют.
Чрезкожная операция. Наиболее травматичный метод, который назначают при крупных солитарных кистах (более 4 см), быстрорастущих опухолях, если наблюдаются нарушения функций пораженного органа. В редких случаях врачи назначают нефроэктомию — удаление почки вместе с кистой.

ikista.ru

Как правило, солитарные кисты почек не беспокоят больного, поэтому используется выжидательная тактика. Пациент дважды в год проходит обследование: УЗИ почек и клинические исследование урины. Это позволяет оценить в динамике изменение размеров кисты и ее влияние на работоспособность органа.

Медикаментозное лечение применяется только для устранения отдельных симптомов. При развитии воспаления назначается курс антибактериальных препаратов. Для снижения артериального давления рекомендованы антигипертензивные средства. Для нормализации мочеиспускания и снятия болевого синдрома — прием диуретиков, спазмолитиков и обезболивающих.

Если киста более 2 см в диаметре, и она нарушает работоспособность органа, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Наиболее часто применяемыми методами хирургического вмешательства являются склерозирование и эндоскопия.

Первый вид операции рекомендован при кистозном формировании более 2 см. Оперативное вмешательство проводится путем высасывания содержимого новообразования специальным шприцом. После этого вместо серозной жидкости вводится специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки кисты. Контролируется ход хирургического вмешательства с помощью ультразвукового оборудования.

Второй способ — эндоскопическое вмешательство. С его помощью производится удаление новообразований, не превышающих 2 см в диаметре. Для осуществления манипуляций в области пораженной почки делаются 3 небольших прокола, через которые вводятся видеокамера, специальный нож и оборудование для изъятия тканей. Контролируется процесс удаления кисты с помощью ультразвукового оборудования.

Крайне редко и только при наличии противопоказаний к проведению операций, описанных выше, назначается открытая полостная операция. Этот метод предполагает удаление кисты путем послойного разреза тканей и удаления новообразований. Если солитарная киста стала причиной нарушения работоспособности органа, хирурги удаляют почку.

Как правило, основным компонентом лечения является постоянное наблюдение больного. За размером и состоянием кисты тщательно следят. Если наблюдается активный ее рост, приводящий к нарушению работы почки, ее удаляют хирургическим путем.

Удаление кисты проводится в зависимости от ситуации, вида и расположения кисты, состояния больного. Если есть возможность удалить саму капсулу, то удаляется только киста, если же киста находится глубоко в тканях, встает вопрос об удалении всей почки.

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

Сильная непрекращающаяся боль в пояснице, отдающая в живот.
Функции почки нарушены, моча плохо выводится из организма, она мутная и скудная.
Киста слишком большая, больше 4 см, что опасно даже в случае, если почка продолжает работать.
Киста растет и повышается вероятность, что она преобразуется в злокачественную опухоль.
Киста связана с воздействием паразитов.

Существует несколько методов удаления кисты. Возможна пункция, когда жидкость из кисты убирают, а вместо нее вводят специальный препарат, благодаря которому киста уменьшается и склеивается.

Лапароскопия — современный и эффективный метод удаления кист через маленькие разрезы в брюшной полости.

Процедура проводится с использованием специальной трубки (лапароскопа). Однако этот метод подходит для небольших кист. Если киста большого размера, имеет перетяжки или нагноилась, необходимо удалять ее стандартным хирургическим путем.

Полезное видео — Киста почек: разновидности.

Если киста вызвана инфекций, до и после ее удаления (если оно потребуется), прописывают антибактериальные препараты курсами, поскольку подобные инфекции чаще всего носят бактериальный характер. Обезболивающие препараты назначает только врач.

Они могут быть прописаны после операции. Снимать боли до оперативного вмешательства опасно, такие препараты могут смазать клиническую картину заболевания.

Боли могут сигнализировать о сильном воспалении, прорыве кисты, что требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение. Если заглушать боль, можно упустить этот процесс, что приведет к серьезным осложнениям.

Народные методы лечения

Следует сказать, что лечить солитарную кисту почки исключительно средствами народной медицины без консультации врача не только неэффективно, но и очень опасно. Почечная киста является новообразованием, за ростом которого необходимо постоянно наблюдать.

Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, можно упустить время, которое можно было бы потратить на лечение и обследование. Некоторые травы и сборы могут не только не помочь, но и спровоцировать разрыв кисты.

Если врач и назначает какие-либо средства народной медицины, он продолжает регулярно осматривать пациента и наблюдать за его состоянием.

Все назначения делаются после обследования и постановки диагноза. Максимум, что может быть назначено – это сборы трав, но не прогревания и компрессы.

Народная медицина

Совместно с основными направлениями лечения после консультации с лечащим врачом можно применять некоторые рецепты народной медицины, которые помогут снизить выраженность клинической картины и поддержать нормальную работоспособность органа.

Важно! Использовать рецепты на основе лекарственных трав следует только после консультации с урологом или нефрологом, так как некоторые травяные сборы могут привести к разрыву кистозного новообразования.

Благоприятно на работу почек действует петрушка и приготовленный на ее основе отвар. Для этого необходимо залить 2 ст. л. растения стаканом воды и довести до кипения. Остудить и принимать в течение дня перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Листья лопуха можно использовать для перорального приема и наружного применения. Для приема внутрь готовят сок листьев растения: измельчают их на мясорубке и отжимают через марлю. Принимать по 1 ч. л. натощак. Для наружного применения можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую наносят на марлю и кладут на область пораженной почки.

Отвар из корней лопуха помогает снизить боли и устранить отеки. Для его приготовления необходимо заварить измельченный корень согласно инструкции, указанной на упаковке. Принимать отвар трижды в день.

Осложнения

Развитие солитарной кисты в почке при отсутствии своевременного лечения может вызвать негативные последствия для организма пациента. К наиболее распространенным осложнениям врачи относят:

хроническую недостаточность парного органа;
ухудшение естественного тока мочи;
повышение кровяного давления;
в случае разрыва полости моча и кровь будет скапливаться вокруг почки;
инфицирование образования;
появление камней;
пиелонефрит.

Осложнения встречаются редко, примерно в 2–4% случаев. Основными из них являются:

кровоизлияние (геморрагическая киста);
инфекция;
разрыв.

Киста в почке при отсутствии своевременной диагностики и лечения может приводить к:

развитию инфекционно-воспалительных патологий органа;
повышению внутрипочечного давления;
разрыву новообразования и разливу в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительного процесса брюшной полости;
развитию гипертонии;
нагноению новообразования;
оседанию солей в органах, которые со временем объединяются в конгломераты и формируют камни различной органической и химической природы;
нарушению работоспособности почек, что впоследствие приводит к почечной недостаточности;
развитию злокачественных новообразований.

Осложнения и профилактика

Солитарная киста не представляет большой опасности для здоровья пациента.

Многие люди после операции продолжают вести привычный образ жизни, а при небольших размерах образования, человек может прожить долгую жизнь, так и не узнав о наличии подобной патологии. Больным с различными почечными заболеваниями следует постоянно прислушиваться к своему организму, а в случае обнаружения симптомов — обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Не стоит забывать о соблюдении диеты, а также, вести активный образ жизни или заниматься лечебной гимнастикой, так как физические упражнения способствуют улучшению циркуляции крови в организме пациента. Кроме того, не стоит перегревать или переохлаждать организм, что чревато увеличением нагрузки на парные органы из-за сгущения крови или появлением воспалительных процессов.