Синдром гиперактивного мочевого пузыря — Почки

Нужно знать — что такое гиперактивный мочевой пузырь

Главная задача мочевого пузыря — принимать мочу, которая поступает из почек, накапливать и удерживать ее. А затем выводить через уретру. Благодаря высокой эластичности, стенки мочевого пузыря способны расширяться.

Когда количество накопленной мочи превышает 150 мл, человек ощущает чувство наполняемости мочевого пузыря. При наполняемости в 75% появляется потребность в мочеиспускании. Этот сложный процесс контролирует детрузор, а также мышцы уретры и тазового дна. В норме, максимальное количество мочеиспусканий в дневное время суток составляет 5-8 раз, ночью — до 2.

Гиперактивность мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей обусловливается тем, что одна из важных составляющих мочеиспускательного механизма не может функционировать правильно. Детрузор не поддается контролю и сокращаться самопроизвольно, нарушая работу мочеполовой системы и вызывая неприятные симптомы.

Повышается внутрипузырьчатое давление, большое накопление и удержание мочи (250 мл) становится практически невозможным. Особенно часто такая проблема диагностируется у детей до 5 лет (примерно у каждого десятого ребенка).

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь — это совокупность клинических признаков, которые указывают на нарушение нервных связей между этим органом и головным мозгом. Это провоцирует ложные позывы на мочеиспускание даже в том случае, если накопленное количество мочи совсем незначительное.

С целью проведения дифференциальной диагностики следует исключать гиперплазию предстательной железы у мужчин и миому матки у женщин. Эти органы при разрастании тканей могут оказывать давление и стимулировать преждевременное опорожнение.

При истинном синдроме гиперактивного мочевого пузыря патологические изменения других органов и инфекции мочеполовой сферы отсутствуют. Заболевание носит исключительно нервную этиологию.

Этот синдром иногда называют раздраженным мочевым пузырем или нестабильностью детрузора. (Детрузор это медицинское название мышц этого органа).

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и детей встречается чаще, чем у представителей сильного пола. Тем не менее, для эффективного предупреждения факторов риска развития патологии, каждому человеку необходимо знать — что такое гиперактивный мочевой пузырь.

Что характерно для подобных нарушений? Какую роль играет тазовое дно, а что отводится на долю влияния вегетативной нервной системы? Обо всем это поговорим чуть далее.

Лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром»

Самое важное в лечении опоясывающего лишая — вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет напрямую зависеть от момента его начала.

В идеале противовирусная терапия должна быть начата в течение первых трех дней после реактивации вируса. В настоящее время широко применяется лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром», который используется для местного применения.

Дополнительно может использоваться препарат «Амиксин» или «Ремантадин» для приема внутрь по указанной лечащим врачом схеме.

Противовирусные препараты, в том числе и «Ацикловир» для лечения опоясывающего лишая хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Ускоряют заживление, уменьшают боли и уменьшают риск постгерпетических невралгий. Прием должен быть начать в первые три дня после начала заболевания.

Перед тем, как лечить опоясывающий лишай «Ацикловиром», необходимо обратиться к врачу, которые порекомендует индивидуальную схему приема препарата. Стандартная схема включает в себя сочетание пероральных форм в виде таблеток и нанесения специальной мази с этим действующим веществом.

В тяжелых случаях лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром» начинают с внутривенного введения препарата. Но в большинстве случаев назначается препарат в таблетках по 4 таблетки 5 раз в сутки на протяжение 7 дней.

В это же время местно назначается мазь «Ацикловир» для лечения проявлений опоясывающего лишая в виде кожных высыпаний.

Анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Ортофен», «Баралгин», «Пенталгин») призваны уменьшить боли до умеренных. В некоторых случаях показано применение наркотических анальгетиков.

Кортикостероиды назначаются очень редко у больных с тяжелыми симптомами опоясывающего лишая, учитывая их негативные побочные эффекты.

Постгерпетическая невралгия может потребовать дополнительную коррекцию с использованием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности боли.

Рекомендации, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях:

  1. Держите пораженные участки кожи насколько это возможно чистыми и сухими.
  2. Для облегчения болей можно использовать холодные компрессы или мази от солнечных ожогов.
  3. Купание в пресной воде с добавлением соды или овсяной муки.
  4. Не пытайтесь расчесывать или вскрывать волдыри.
  5. Носите удобную одежду, чтобы избежать трения.
  6. Предохраняйтесь от реинфицирования пораженных участков кожи.
  7. При сильных болях все, что помогает организму расслабиться, может уменьшить их интенсивность, например, чтение, музыка, медитация, Тай чи.

Причины ГАМП

Этиология и механизм развития такого расстройства мочеиспускания до настоящего момент изучены плохо. Существует две основные теории:

  1. 1Нейрогенная — связанная с нарушением иннервации. Согласно этой теории, синдром развивается вследствие повышения восходящей нервной активности и снижения тормозящего влияния центральной и периферической нервной системы на накопительную функцию мочевого пузыря.
  2. 2Миогенная — причиной патологии являются изменения в мышечном слое.

Когда мышцы органа начинают внезапно напрягаться (пусть даже объем мочи в нем еще невелик), врачи диагностируют гиперактивный мочевой пузырь. Симптомы у женщин включают прежде всего резкое появление нужды и могут сопровождаться признаками заболеваний, служащих предпосылками к развитию этого недомогания.

Однако хронические болезни — не единственная причина проблемы. В основе частого хождения в туалет и недержания могут лежать:

  • неврологические нарушения, включая болезнь Паркинсона, инсульты, рассеянный (множественный) склероз;
  • интенсивная выработка мочи в результате потребления больших объемов жидкости, неудовлетворительного функционирования почек или диабета;
  • прием лекарственных препаратов, ускоряющих выработку мочи либо требующих запивания большим количеством жидкости;
  • острые инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, вызывающие симптомы, схожие с признаками такого недуга, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин;
  • патологии органа (опухоли, камни);
  • факторы, препятствующие нормальному мочеиспусканию (у мужчин это может быть увеличенная простата, у женщин — запоры или прошлые операции в целях лечения других форм недержания);
  • чрезмерное употребление кофеина или алкогольных напитков;
  • угнетение когнитивной функции головного мозга вследствие старения организма, в результате чего мочевой пузырь с трудом распознает поступающие сигналы;
  • трудности при ходьбе, из-за которых не все пациенты могут своевременно добраться до уборной;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, которое способно привести к симптомам гиперактивности вследствие уменьшения свободного пространства для новой мочи, поступающей из почек.

Зачастую, впрочем, даже специалисты не могут точно сказать, что послужило причиной развития синдрома гиперактивности органа.

Нейрогенные причины гиперактивного мочевого пузыря:

  • болезни головного и спинного мозга, такие как Паркинсон, рассеянный склероз, новообразования и инсульт;
  • травмирование головного и спинного мозга;
  • врожденные патологии головного мозга;
  • поражение организма алкогольными напитками;
  • поражение нервной системы при сахарном диабете.

Не нейрогенные факторы развития патологии:

  • изменения в организме, обусловленные возрастом;
  • болезни мочеполовой системы;
  • врожденные патологии мочевой полости;
  • сбои в гормональном фоне.

Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом. Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь.

Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей: симптомы ...

Достоверные причины развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря науке в настоящее время не известны. Согласно медицинской статистике, заболевание поражает примерно 20 % взрослого населения. Частота распространенности у детей еще выше.

Наиболее вероятные причины гиперактивного мочевого пузыря кроются в патологических нарушениях привычного пути передачи нервного импульса от стенок органа к головному мозгу. Однако встречаются случаи, когда первичный сигнал исключается из рефлекторной цепочки. При этом головной мозг посылает самостоятельно команду мышцам тазового дна к тому, чтобы они сжались и спровоцировали давление.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:Существуют разнообразные причины экхимозов у детей и взрослых. Чаще всего это внутрикожные кровоизлияния под воздействием внешних негативных факторов. Решающее значение имеет пониженная или

После того как человек переболел ветряной оспой большинство вирусов погибает кроме немногих. Оставшиеся в организме вирусы остаются в нервных ганглиях в латентном состоянии, где могут сохраняться в течение многих лет.

С возрастом или в результате заболевания иммунная система может потерять свою способность контролировать вирус, в результате находящиеся в латентном состоянии возбудители могут повторно активироваться.

Воспалительная реакция начинается в нервах и ганглиях, приводя к появлению пузырьков на соседствующих с ними участках кожи.

Причины розацеа неизвестны, но некоторые исследования связывают появление заболевания с расстройством иммунной системы кожи, чрезмерно расширенными сосудами на лице, микроорганизмами – бактериями и клещами, ненормальной реакцией кожи на солнечный свет.

Вопреки распространенному мнению алкоголь не вызывает розацеа, однако его употребление даже в небольших дозах осложняет течение заболевания. Существуют известные причины розацеа, которые, скорее, можно отнести к предполагаемым, поскольку они не обоснованы клиническими данными.

Некоторые заболевания, такие как волчанка или склеродермия вызывают клиническую картину подобную проявляющейся при розацеа. Поэтому для установки правильного диагноза нужны обязательные клинические исследования.

Применение кремов на основе кортизона также вызывают поражения кожи идентичные розацеа. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение этих препаратов.

Основной причиной появления атонического дерматита у детей является наследственность. Как правило, дети болеют подобной формой дерматита, как и у их родителей. Также по наследству может передаваться общая аллергическая настороженность и гиперактивность иммунной системы.Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: симптомы и лечение

Представленный вид патологии не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне иных патологических процессов в организме. Именно по этой причине самостоятельное лечение исключено, ведь для начала нужно выявить, что послужило причиной такого состояния.

К нейрогенным причинам можно отнести следующее:

  • Системные патологии, которые нарушают работу ЦНС. К ним можно отнести болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
  • Также поражение спинного или головного мозга (рак, травмы, операции) формируют гипертонус МП;
  • Проблемы со спинномозговым каналом (грыжи, хирургические вмешательства);
  • Плохое кровоснабжение головного мозга.

К не нейрогенным причинам относят следующие состояния:

  • Атония мышц МП (потеря эластичности стенок мочевого пузыря);
  • Гиперплазия простаты приводит к стойким нарушениям уродинамики;
  • Врожденные особенности формы и функции МП (аномалии);
  • Гормональный сбой (у мужчин андропауза);
  • Психоэмоциональный дисбаланс (постоянные стрессы, агрессивность, гневливость). Депрессия, апатия в данном случае не рассматривается;
  • Воспалительные процессы в соседних органах (простатит, уретрит, орхит) и т.д;
  • Мочекаменная болезнь.

К бытовым причинам можно отнести:

  • Чрезмерное употребление жидкости (более 2 литров). Это приводит к потере эластичности стенок МП;
  • Увлечение алкогольными напитками (особенно пивом);
  • Длительные запоры.

Стоит отметить, что ГАМП является серьезным заболеванием, а главное кардинально меняет образ жизни человека.

На фоне гиперактивности МП у человека проявляется повышенная утомляемость, раздражительность.

1. Эпидемиология

Распространенность патологии колеблется в пределах от 12 до 22% (если брать возрастной срез до 40 лет).

Он также встречается примерно у 20% больных с симптомами недержания мочи. Чаще страдают женщины в возрастной группе от 20 до 50 лет, трудоспособное население.

Хотя заболевание не представляет угрозы жизни и здоровью женщины, оно оказывает тяжелое травмирующее воздействие на психику, приводя к проблемам в личной жизни и дискомфорту на работе.

Несмотря на выраженное снижение качества жизни, пациентки, страдающие синдромом гиперактивного мочевого пузыря, обращаются за медицинской помощью только в 4-6,2% случаев.

Большинство женщин вообще не обследуются по этому поводу, считая проблему незначительной и деликатной. Именно поэтому истинная распространенность патологии неизвестна.

Как развивается патологический процесс?

В настоящее время обсуждается роль ряда факторов в развитии синдрома гиперактивности мочевого пузыря.

Таблица

Данные масштабных эпидемиологических исследований, посвященных распространенности гиперактивного мочевого пузыря, являются неоднозначными в отношении гендерного распределения синдрома ГАМП. Результаты ряда исследований свидетельствуют о значительно большей частоте этого синдрома среди женского населения.

Так, по данным Temml et al. (2005) частота синдрома ГАМП у женщин составляет 16,8% против 10,2% у мужчин.

По данным других исследований распространенность синдрома ГАМП у мужчин и женщин примерно одинакова. Некоторые исследования, по большей части проведенные в странах Азии и Японии, содержат информацию о большей частоте синдрома ГАМП у мужчин.

По-видимому, подобная неоднозначность эпидемиологических данных связана по большому счету с культурологическими и социальными особенностями индивидов. По данным исследований, проведенных в азиатских странах, частота обращаемости к врачу в среднем была в 6 раз меньше у женщин в сравнении с мужчинами.

Подобная тенденция наблюдалась и в результатах исследований, проведенных в европейских странах, однако, в значительно меньшей степени.

При оценке распространенности синдрома ГАМПс потерей мочи можно утверждать о значительно большей его частоте у женщин.

Возраст

Причины экхимозов у детей и взрослых

Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:

  • толтеродин («Детрол»);
  • оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
  • оксибутинин в форме геля;
  • троспиум;
  • солифенацин;
  • дарифенацин;
  • фезотеродин.

У мужского пола синдром гиперактивного мочевого пузыря зачастую обусловлен патологиями предстательной железы. Во время воспалений или других дефектов простата увеличивается и оказывает мощное давление на мочевую полость.

Это и способствует появлению учащенных мочеиспускательных позывов даже в случаях, когда пузырь практически пуст. Иногда раздраженный мочевой пузырь наблюдается из-за нервных напряжений и сбоев в работе нервной системы.

Впрочем, для мужчин это довольно редкое явление, чаще всего патология проявляется в связи с нарушением функционирования простаты.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин наиболее часто наблюдается в возрасте от 40-ка лет. Обусловлено это возрастными изменениями в организме и снижением тонуса мышц малого таза. Помимо этого, раздражение мочевого пузыря у женщин диагностируется и в период беременности. При беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание.

Как видите, клиническая симптоматика мало чем отличается от малышей. Все те же пузырьковые высыпания с нестерпимым зудом, ухудшение общего состояния. Быстрое присоединение вторичной инфекции с гнойным отделяемым из раневой эрозированной поверхности вскрывшихся папул.

Лечение атонического дерматита у взрослых необходимо проводить комплексно. Для начала важно определить состояние иммунной системы.

Нередко на фоне таких кожных патологий развиваются реактивные артриты. Причем поражаться могут мелкие суставные соединения в позвоночном столбе, что влечет за собой постановку неправильного диагноза остеохондроза.

Между тем принцип лечения кардинально отличается. Поэтому будьте внимательны.

Если у вас появились непонятные зудящие пузырьки на коже, а спустя 10 — 14 дней заболела спина (высыпания к этому времени могут бесследно пройти), то сообщите об этом врачу. И сделайте анализ крови, который покажет состояние иммунной системы.

Лечение атонического дерматита у взрослых и детей включает в себя три направления:

  • местное воздействие с целью не допустить инфицирования и ускорить регенерации эпителия;
  • общая десенсибилизация с помощью антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Кларитин», «Цетрин», «Пипольфен», «Лоратадин» и др.;
  • восстановление работы иммунной системы: прием иммуномодуляторов и общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов.

Симптомы

Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется чрезмерным напряжением детрузора. Это состояние имеет следующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания, если в норме оно происходит до 8 – 10 раз в сутки. Их количество может колебаться в зависимости от объема выпитой жидкости, потребления алкоголя или приема диуретиков. Но стойкое увеличение количества позывов к мочевыделению более 8 – 9 раз днем и 3 – ночью говорит о нарушении работы детрузора;
  • позывы к мочеиспусканию формируются даже при недостаточном наполнении мочевого пузыря, то есть общий суточный объем выделяемой мочи остается прежним;
  • невозможность сдержать желание помочиться, вплоть до частичного или полного недержания мочи;
  • «двойное» мочевыделение, то есть после того, как процесс мочеиспускания закончился, можно, натужившись, продолжить его.

У женщин и мужчин, испытывающих синдром гиперактивности мочевого пузыря, могут проявляться как один – два, так и все перечисленные симптомы.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин, женщин и детей проявляется одинаково.

  • Учащается мочеиспускание, появляются внезапные позывы;
  • Развивается неспособность контролировать мочеиспускание, недержание мочи;
  • Уменьшается количество мочи, вследствие неполного наполнения пузыря;
  • Происходят частые позывы в ночное время суток;
  • Все симптомы синдрома раздраженного МП.

Синдром раздраженного мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

  • частые мочеиспускательные позывы;
  • резкие позывы к мочеиспусканию, которые сложно сдерживать;
  • недержание урины;
  • самопроизвольное выведение урины (чаще при чихании, кашле и смехе);
  • болевые ощущения в процессе опорожнения;
  • выведение мочи по каплям;
  • постоянное чувство неполного опустошения мочевой полости.

При патологии гиперактивности мочевого пузыря симптомы могут проявляться как в паре, так и по отдельности. Нередко одним проявлением болезни выступают только частые и неконтролируемые мочеиспускательные позывы, вызывающие у пациента неловкое чувство, когда он находится в общественных местах.

В особо сложных ситуациях пациенты испытывают ряд психологических сложностей, иногда даже покидают работу, дабы все время находиться дома недалеко от туалета.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

  • сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи, неспособность контролировать эти позывы;
  • пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
  • более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
  • ночные позывы к мочеиспусканию.

Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

Клиническая картина заболевания включает в себя несколько характерных признаков, которые появляются внезапно. Спусковым механизмом может стать любая стрессовая ситуация.

Синдром гиперактивности мочевого пузыря – как лечить

Иногда патология впервые проявляется после перенесенного острого цистита. Мучительные симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут преследовать на протяжении нескольких дней.

На часто встречаются ситуации, при которых происходит закрепление новых навыков и мучительные симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Постепенно может присоединяться вторичное недержание мочи и даже непроизвольные мочеиспускания при определённых стрессовых ситуациях.

Лицо, шея, грудь места наибольшей концентрации сальных желез. Именно поэтому прыщи концентрируются в этих областях.

Симптомы акне вульгарис проявляются таким образом, что такое не спутаешь с проявлениями других кожных заболеваний. Это типичные прыщи, которые развиваются из небольшого покраснения на коже с формированием мощной гнойной головки.

Затем происходит вскрытие угря и формирование раневой поверхности.

Открытые комедоны или угри имеют черную головку, так как кожное сало при контакте с воздухом меняет цвет.

Закрытые комедоны в виде белых пятен они образуются из-за расширения и скопления волосяных фолликулов.

Папулы — это тоже симптомы акне вульгарис на ранней стадии. Покраснение образуется из-за воспаления, могут быть болезненными при прикосновении.

Пустулы — это поражения имеющие гнойное содержимое. Образуются из-за засорения фолликул и накопления бактерий.

Узелки крупнее и болезненнее пустул, эти симптомы акне вульгарис присутствуют у примерно 40% пациентов с недостаточным иммунным ответом.

Кисты такие же, как узелки, но располагаются глубоко под кожей и содержат гнойное содержимое.

Вы можете посмотреть, как выглядит герпетиформный дерматит на фото с описанием. Однако это не поможет вам правильно установить диагноз. Если вы обнаружили у себя похожие по описанию признаки, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем выше ваши шансы на полное излечение болезни Дюринга.

Какими симптомами проявляется пузырчатка? Заболевание проявляется одновременно несколькими формами элементов сыпи. Одновременно на ограниченном участке кожи группами могут быть представлены шелушащиеся пятна, волдыри, папулы, точечная сыпь, розеолы. Все пузырьки имеют различную форму и размерность.

При вскрытии пузырей выделяется не прозрачная жидкость, иногда с примесью свернувшейся крови. На месте пузыря остается участок эрозии. После подсыхания остаются коричневого цвета корочки или желтоватые пигментные пятна.

В зависимости от совокупности симптомов выделяется несколько форм заболевания:

  1. буллезный дерматит (с формированием большого количества значительных по размерам пузырей);
  2. строфулезная форма выражается в образовании групп папул и везикул;
  3. герпесоидная сыпь с мелкими групповыми пузырьками и шелушением кожи;
  4. трихофитоидный дерматит с кольцевым видом высыпаний.

В раннем возрасте у детей герпетиформный дерматит может проявляться не только поражением кожных покровов, но и изменениями на слизистой оболочке ротовой полости. Это может спровоцировать повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В диагностике важным фактором является кожная йодная проба. Иногда используется раствор калия иодида для приема внутрь больным человеком. Спустя несколько часов у больного человека появляются характерные кожные пузыри.

В процессе гистологического исследования обнаруживаются полости под верхним эпидермальным слоем. Однако процесс пемфигоида имеет несколько иные механизмы формирования волдырей. При детальном рассмотрении можно увидеть воспалительный процесс по типу локального абсцесса, который сосредотачивается в верхней части сосочкового отростка клетки кожи. При заборе внутреннего содержимого могут обнаруживаться скопления нейтрофилов или эозинофилов в зависимости от стадии патологического процесса. Волдыри при болезни Дюринга являются результатом слияния микроскопических абсцессов в единый пузырь.

Наиболее выраженный признак ГАМП – это внезапные позывы в туалет в любое время суток, особенно ночью. В нормальном состоянии мужчина спит спокойно, но при наличии этого синдрома он может пробуждаться несколько раз ночь с острым позывом к мочеиспусканию. Также к симптомам можно отнести:

  • Частое и при этом незначительное опорожнение МП (8-9 раз в день и 3 раза за ночь). Этот показатель уже не является нормой;
  • Интенсивное недержание (частичное или полное);
  • Двойное выделение урины. Этот процесс знаменуется тем, что после опорожнения МП, натужившись, больной может продолжать выделять мочу.

У мужчин могут проявляться, как все симптомы одновременно (это свойственно для ГАМП), так и несколько из них.

Диагностика

Указанные выше симптомы могут также появляться при некоторых воспалительных поражениях мочевого пузыря, например, цистите, а «двойное» мочеиспускание может свидетельствовать о наличии дивертикула.

Кроме того очень важна причина гиперактивного нарушения работы детрузора. Поэтому все дальнейшее лечение зависит от результатов диагностических процедур.

Для исключения бактериального воспаления делают клинические анализы крови и мочи. Оценку анатомического строения нижних отделов мочевыделительной системы и состояния предстательной железы у мужчин делают по результатам УЗИ, КТ или МРТ.

Решающую роль в диагностике гиперактивного мочевого пузыря играет оценка уродинамики. Для этого используются следующие методы.

При проведении урофлуометрии оценивают объем выделяемой мочи, скорость потока и продолжительность процесса мочевыделения.

Более показателен метод цистометрии, который позволяет определить значения внутрипузырного давления и общего давления в брюшной полости при наполнении мочевого пузыря. Для этого через катетер орган наполняют специальным раствором.

При этом больной должен находиться в положении стоя. Когда позыв к мочеиспусканию сдержать невозможно, производят необходимые измерения. Во время мочевыделения также замеряют его объемную скорость.

Сократительные функции сфинктеров мочеиспускательного канала определяют с помощью профилометрии. Особенно это исследование помогает диагностировать причину гиперактивного мочевого пузыря у мужчин с гиперплазией простаты.

Основной диагностический критерий при гиперактивности мочевого пузыря — непроизвольная активность детрузора — мышцы пузыря, отвечающей за его опорожнение.

Это выявляется при цистометрии в фазу наполнения.

Если вы страдаете от невыносимой потребности слишком часто посещать туалет, врач в первую очередь проверит вашу мочу на наличие в ней крови или инфекции. Необходимо также установить, опорожняете ли вы мочевой пузырь полностью. Полная диагностика, скорее всего, будет включать следующие мероприятия:

  • изучение истории болезней;
  • первичный медицинский осмотр с особым вниманием на органы брюшной полости и паха;
  • анализы мочи для проверки на наличие инфекций, следов крови и других признаков патологии;
  • фокусированный неврологический осмотр для выявления нарушений сенсорного восприятия или проблем с рефлексами.

Для постановки корректного диагноза недостаточно данных, предоставленных пациентом. Некоторые из указанных симптомов гиперактивного мочевого пузыря имеют сходство с проявлениями других болезней мочевыделительной системы.

Дифференцировать заболевание без детального исследования достаточно проблематично, поскольку схожей симптоматикой обладает цистит, а, например, «двойное» выделение мочи нередко говорит о присутствии дивертикула.

К тому же, огромное значение имеет основная причина развития гиперактивного синдрома.

Помимо «стандартных» анализов мочи, больным с жалобами на частые мочеиспускания при подозрении на повышенную рефлекторность мочевого пузыря назначают УЗИ, и при необходимости – МРТ, КТ. Для определения используют следующие лабораторные методики:

  • урофлуометрию – дает объективную оценку объема, скорости и длительности ее выведения из организма;
  • цистометрию – определяет уровень давления внутри органа, а также брюшной полости при наполнении последнего;
  • профилометрию – позволяет убедиться в функциональности сфинктеров уретры, чаще используют у мужчин.

Гиперфункция воспаленного мочевого пузыря предполагает несколько видов исследований, поскольку симптомы заболевания могут относиться и к другим болезням, к примеру, к циститу и дивертикулу. Специалисты назначают больным анализы мочи и крови, проводят ультразвуковое исследование мочеиспускательной системы, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Мужчинам проводится и исследование простаты.

Заключительным и решающим этапом диагностики является оценка уродинамики, для этого прибегают к урофлуометрии (скрининговому исследованию мочевыводящих путей), которая помогает определить количество выводимой урины, скорость потока и время мочеиспускания.

Используют и цистометрию (уродиномическую диагностику мочевого пузыря), благодаря которой доктора изучают внутрипузырное давление и общее давление в области брюшины, когда мочевая полость наполнена.

Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • цитоскопия;
  • уродинамическое исследование.

Лечение

Стоит отметить, что такой синдром является не только медицинской, но и большой психологической проблемой. Гиперактивный мочевой пузырь может кардинально повлиять на образ жизни человека, особенно если он сопровождается недержанием мочи.

Поэтому полноценное лечение гиперактивного синдрома также должно включать грамотную работу психолога и помощь родных.

Основное лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин должно быть направлено на борьбу с первопричиной такого состояния. Однако, в некоторых случаях лечение «основного» заболевания по ряду причин невозможно.

В любом случае доктора назначают симптоматическое лечение. Для этого применяются препараты, которые способны «тормозить» образование мочи, тем самым физиологически уменьшая потребность в частом посещении туалета.

Сокращение и расслабление детрузора происходит при воздействии на специфические рецепторы в стенке мочевого пузыря.

Назначение препаратов, которые в зависимости от показаний блокируют или, наоборот, стимулируют эти нервные окончания, помогают привести в норму работу мускулатуры мочевого пузыря.

В тяжелых случаях лечение гиперактивного мочевого пузыря проводят хирургическим путем. В основном в ходе операции вшиваются лоскуты из высокотехнологичного синтетического материала, которые поддерживают мускулатуру органа.

Помимо медикаментозной терапии очень эффективно и физиотерапевтическое лечение. Обычно применяют различные методы электростимуляции и иглоукалывание.

Гиперактивный мочевой пузырь практически всегда сопровождается застоем мочи, что является причиной развития бактериального воспаления.

Поэтому, чтобы впоследствии не пришлось лечить цистит, лучше провести профилактическое лечение уросептическими препаратами или антибиотиками.

Если вылечить заболевание консервативным путем невозможно, прибегают к помощи хирурга. Оперативное вмешательство зачастую показано в индивидуальных случаях и не является обязательным способом лечения гиперактивности мочевого пузыря.

Среди манипуляций, которые применяют при данном заболевании, стоит отметить несколько хирургических процедур.

Первая – это денервация органа, направленная на остановку передачи нейронных импульсов, ведь именно они влияют на сокращение стенок.

Второй вариант оперативного лечения – это миоэктомия, подразумевающая сокращение площади восприимчивой поверхности детрузора путем его частичного удаления.

Кишечная пластика представляет собой замещение стенок мочевого пузыря кишечными стенками, не способными к сокращению.

Физиотерапевты уверены в необходимости проведения физиолечения при гиперактивном пузыре. На протяжении последних десятилетий отлично зарекомендовали себя процедуры иглоукалывания и электростимуляции.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря включает в себя не только медицинскую терапию, но и психологическую. К сожалению, неприятные симптомы негативно сказываются на жизни пациентов, понижают самооценку.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря предполагает применение таких лекарственных средств:

  1. Антихолинергические лекарства. Наиболее распространенные таблетки «Везикар» и «Детрузитол».
  2. Спалзмолитики с антихолинергической активностью, к примеру, «Оксибутинин».
  3. Трициклические антидепрессанты, среди которых наиболее эффективное лекарство — «Имипрамин».

Иногда специалисты, чтобы вылечить и успокоить реактивный мочевой пузырь, назначают медикаменты из других групп. Впрочем, эти лекарственные препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря имеют не очень эффективное воздействие и достаточное количество побочных явлений. Зачастую они проявляются в виде сухости в ротовой полости и слизистой оболочки глаз.

Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.

Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • поведенческая терапия;
  • упражнения на укрепление тазовых мышц;
  • коррекция питания и питьевого режима.

Режим питания

Количество мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости. В это количество входит не только питье, но и жидкость, которая содержится в пище: супах, свежих овощах и фруктах.

Больному рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости и отдавать предпочтение чистой воде. Многие напитки, а в особенности зеленый чай и кофе, оказывают мочегонный эффект и увеличивают частоту сокращений детрузора и позывов к мочеиспусканию.

Основным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является систематическая планомерная тренировка мышц тазового дна. К вспомогательным приемам относятся релаксация, рефлексотерапия, применение спазмолитиков и лечебная физкультура.

также пациентам рекомендуется придерживаться определенного рациона питания, исключать употребление большого количества жидкости перед посещением тех мест, где доступ к туалетной комнате будет затруднен.

В сложных запущенных случаях, при отсутствии положительной динамики используются хирургические методы лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Если страдаете от этого синдрома, то могут пригодиться следующие практические рекомендации пациентам:

  • облегчите себе жизнь тем, что будете использовать памперсы для взрослых, ночной горшок в спальной комнате;
  • ограничивайте потребление кофе, чая, кофеин содержащих напитков и лекарственных средств;
  • исключите употребление алкоголя;
  • как бы это не казалось странным, но рекомендуется пить больше воды. Дело в том, что при недостаточном количестве поступающей в организм жидкости происходит увеличение концентрации солей в моче. Это приводит к еще большему раздражению мышечного и слизистого слоев;
  • откажитесь от посещений туалетной комнаты в любой момент, когда только почувствуете легкие позывы к мочеиспусканию — тренируйтесь. Иногда синдром гиперактивного мочевого пузыря у женщин развивается по причине того, что они слишком часто ходят в туалет без особой необходимости для этого.

Цель тренировки состоит в том, чтобы медленно растянуть мочевой пузырь до такого состояния, чтобы он мог удерживать большие и большие объемы мочи. Со временем мышцы должны стать менее гиперактивными и вы должны лучше контролировать работу этого органа. Увеличиться время между мочеиспусканиями — вы сможете удерживать мочу до того момента, когда дойдете до туалета.

Можете самостоятельно проводить тренировку мочевого пузыря, однако перед этим рекомендуется пройти обследование органов мочевыделительной системы. На момент начала тренировок у вас не должно быть острых воспалительных процессов.

В настоящее время не существует специфического лечения экхимозов при различных патологиях системы свертываемости крови и воспалении внутренних органов. Необходимо все внимание направлять на основную проблему, симптомом которой и является подкожное кровоизлияние.

Для уменьшения объемов гематом необходимо изучение параметров системы свертываемости крови и коррекции в случае необходимости. Показана отмена тромболитических препаратов, если они принимаются пациентом с целью профилактики тромбозов крупных вен. Также важно как можно быстрее выявить причину и устранить её, поскольку это состояние может угрожать жизни человека.

Для укрепления сосудистой стенки необходим прием специальных препаратов. Можно использовать «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 21 — 30 дней.

Но всегда обращайте внимание на основную проблему — то патологическое состояние, которое и привело к появлению кожных симптомов.

В несовершеннолетнем возрасте акне хорошо подается лечению. Гораздо труднее лечить его у взрослых. Много недель и месяцев может пройти до достижения хороших результатов. В основном проводится лечение акне вульгарис в домашних условиях, помещение в дерматологический стационар не практикуется.

Для лечения акне вульгарис в домашних условиях применяются препараты в разных формах – гели, лосьоны, крема, мыло. Увлажняющие кремы также показаны, если у вас сухая чувствительная кожа. Гели или лосьоны с алкоголем применяются при жирной коже или для лиц, живущих в жарком и влажном климате.

Применяются следующие вещества: перекись бензоила, салициловая кислота, сера и резорцин. Эти вещества зачастую комбинируются в составе различных препаратов. Препараты для полноценного лечения акне в домашних условиях должны применяться регулярно в течение нескольких недель. При появлении раздражения необходимо снизить частоту их использования.

При умеренной и тяжелой форме акне лечение в домашних условиях дополняется применением антибактериальных препаратов. Они могут назначаться как для наружного использования, так и для приема внутрь.

Если выше перечисленных методов лечения недостаточно врач назначает применение одного препарата наружно, а другого для приема внутрь. Наружно применяются ретиноиды и антибиотики.

Первые способствуют обновлению клеток кожи, вторые препятствуют развитию бактерий. Внутрь назначают прием антибиотиков, гормональная терапия, изотретионин.

Специальные методы лечения акне в домашних условиях включают в себя повышение уровня иммунной защиты организма, усиление жизненного тонуса, нормализацию режима труда и отдыха. Отдельное внимание при лечении акне следует уделять своей диете.

Исключайте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Доказано практическим путем, что употребление большого количества свежих овощей и фруктов в сочетании с кисломолочными продуктами уменьшают проявление акне вульгарис на 70 %.

Употребление газированных напитков, ароматизаторов и искусственных красителей усугубляют течение акне вульгарис и увеличивают количество новых высыпаний на 80 %.

Врач может выполнять различные процедуры способные облегчить симптомы. Например, разрез и очищение угрей, инъекции противовоспалительных препаратов в кистозные узелки и шрамы.

Лечение шрамов после акне вульгарис является частью медицинских процедур. Для этого используется дермабразия, микродермабразия, лазерные и импульсные лучи, местная хирургия.

Основные принципы лечения диффузного нейродермита включают в себя мероприятия, которые направлены на достижение длительно протекающих ремиссии с полным отсутствием клинических проявлений. В настоящее время на первый план лечебных мероприятий выходят методы нормализации деятельности иммунной системы человека.

При этом большое значение уделяется десенсибилизации, которая достигается за счет правильного выбора антигистаминных препаратов для длительного систематического приема.

В отношении нормализации деятельности нервной системы важны следующие методы:

  • нормализация процессов сна для восстановления обменных процессов в нейронах;
  • систематизация режима труда и отдыха;
  • электросон и лечебный сон при использовании методов гипноза и лекарственных препаратов;
  • длительный прием витаминных препаратов из группы В, можно порекомендовать принимать нейромультивит.

В стадии обострения для купирования острых симптомов применяются внутривенные инъекции натрия тиосульфата или кальция хлорида. Эти вещества укрепляют сосудистую стенку и снимают сенсибилизационную напряженность в организме.

При упорном течении периода обострения показано использование гормональных препаратов в зависимости от формы и стадии заболевания. Наружно могут быть рекомендованы мази и гели с антибиотиком для предупреждения развития вторичной инфекции.

В стадии ремиссии показано санаторное и курортное лечение, умеренные солнечные и воздушные ванны, использование минеральных вод, лечебных ванн с добавлением хвойных эфирных масел.

Необходимо следить за чистотой и достаточным уровнем увлажнения кожных покровов. В области утолщения можно регулярно смазывать детским кремом. Также в аптеках доступны различные кератолитические препараты, которые позволяют нормализовать обменные процессы в глубоких слоях эпидермиса.

Сразу стоит сказать, что этот процесс иногда длительный, так как диагностировать этиологию заболевания не всегда удается сразу. В зависимости от природы недуга врач может назначить консервативную терапию препаратами или комплексный подход, который включает в себя правильное питание, спорт.

Три способа устранить ГАМП без медикаментов

6. Принципы терапии

К основным методам лечения патологии относят: медикаментозную терапию и немедикаментозные приемы. К последним относятся:

  1. 1Тренировка и обучение мочевого пузыря;
  2. 2Изменение образа жизни и характера питания;
  3. 3Электрическая стимуляция мышц.

Специалисты предпочитают использовать комплексный подход, то есть сочетать обучение и тренировку пузыря с назначением фармпрепаратов. Оперативные вмешательства используются редко.

Цели терапии и достигаемые клинические эффекты:

  1. 1увеличение времени между мочеиспусканиями;
  2. 2снижение количества и интенсивности неотложных позывов;
  3. 3устранение инконтиненции;
  4. 4возвращение нарушенного контроля за функцией мочевого пузыря, снижение его сократительной активности и увеличение его емкости.

После обследования для лечащего врача станет более явной и детальной клиническая картина заболевания, что позволит ему составить целесообразную терапевтическую схему.

Поскольку лечение гиперактивного мочевого пузыря требует комплексного основательного подхода, больному следует серьезно подойти к каждому назначенному мероприятию, приему препарата.

К тому же, большинство специалистов считают данный синдром не только физиологическим, но и психологическим нарушением.

Если брать во внимание тот факт, что работа гиперактивного органа существенно отражается на самочувствии и образе жизни больного, то лечение синдрома представляет собой профессиональную помощь уролога, психолога, а также содействие родных и близких.

Первое, на что должны быть брошены силы, это устранение недержания мочи. Для избавления от столь неприятного симптома важно разобраться с первопричиной его появления.

Но стоит учитывать и то, что далеко не всегда возможна терапия «главной» патологии, особенно, если она относится к разряду неврологической или онкологической.

В этом случае врач назначает паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни и устранение дискомфортных проявлений гиперактивного синдрома.

В первую очередь назначаются медикаменты, способные снизить функциональное образование мочи. Прохождение курса позволит сократить частоту позывов и посещений туалета.

Такие препараты как Дриптан, Толтеродин, Троспиума хлорид воздействуют непосредственно на рецепторы, присутствующие в детрузоре гиперактивного мочевого «резервуара» пациента, и помогают привести в норму работы мышц пузыря.

Параллельно с данными лекарствами больному показаны антибиотики и уросептики. Синдром повышенной рефлекторности в преимущественном числе случаев сопровождается застойными явлениями в мочевом пузыре, что нередко служит основанием для развития бактериальной инфекции.

Лечение активного мочевого пузыря сопровождается психотерапевтическим лечением. Особенно важно оно в ситуациях, когда учащенные мочеиспускательные позывы наблюдаются во время стрессов.

Помимо этого, прибегают и к помощи поведенческой терапии, которая представляет собой монотерапевтический способ лечения. Благодаря такой терапии большинство пациентов чувствуют значительные облегчения, а практически 20% больных возвращаются к нормальной жизни.

Поведенческая коррекция позволяет:

  • приучить пузырь накапливать большое количество мочи, дабы снизить количество опорожнений;
  • производить контроль над мочеиспускательными позывами.

При любых проявлениях гиперактивности МП прием препаратов является единственной формой лечения. Наиболее эффективна группа препаратов М-холинолитиков. Антихолинергические средства по своей эффективности лечения ГАМП не вызывают сомнений ни у врачей, ни тем более у пациентов.

Наиболее применяемые препараты:

  • Оксибутрин (принимать 2-3 раза в стуки);
  • Смазмекс (от 5 до 15 мг в сутки);
  • Толтеродин (4 мг в сутки);
  • Везикар (до 10 мг).

Лечение гиперактивного мочевого пузыря этими препаратами является стандартом. Стоит отметить, что курс лечения поможет пациенту на 6-8 месяцев. По истечению этого срока наступает рецидив. Соответственно, больному нужно будет проходить повторный курс лечения.

Как и у каждой группы препаратов М-холинолитиков есть побочные действия:

  • Постоянная сухость во рту;
  • Скачки АД (артериального давления);
  • Ухудшение памяти, рассеянность;
  • Запор;
  • Упадок зрения.

Противопоказания к применению препаратов:

  • Колит;
  • Язва;
  • Хронический запор;
  • Дисфункция печени и почек;
  • Закрытая глаукома.

Наряду с М-холинолитиками врачи могут выписать спазмолитические средства, которые снизят сократительную функцию МП:

  • Блокаторы (верапамил, нифедипин);
  • Антидепрессанты (имипрамин);
  • Миотропные релаксанты (назначаются в зависимости от этиологии).

8. Применение нейромодуляции

Нейромодуляция основана на восстановлении утраченного механизма нормального мочеиспускания путем воздействия на нервные окончания в стенке пузыря слабыми электрическими разрядами.

Плюсом данной методики является отсутствие побочных эффектов, минусом — низкая терапевтическая активность. Применение ее возможно лишь в сочетании с медикаментозным лечением.

Тренировка мочевого пузыря 2017

sterilno.net

Осложнения ГАМП и профилактика

В ситуациях, когда лечение гиперактивного мочевого пузыря не было правильным и своевременным, пациенты могут испытывать ряд следующих осложнений и последствий:

  1. Частое беспокойство, обусловленное возможностью не сдержать мочеиспускательный позыв.
  2. Начало депрессии, которая нередко переходит в апатию.
  3. Нарушения сна.
  4. Бессонница.
  5. Развитие врожденных патологий у плода, когда гиперактивный мочевой пузырь был диагностирован у женщины в положении.

Иногда боль сохраняется после заживления поврежденной кожи в виде постгерпетических невралгий. Эти боли по интенсивности сравнимы с пояснично-крестцовым радикулитом. Люди, страдающие от таких болей сравнивают их с ударом электрического тока.

Эта патология сильно отражается на психоэмоциональном здоровье человека. Его зачастую окутывает депрессия, апатия, раздражительность. В этот период радость жизни просто исключается, ведь человек думает только о том, где есть рядом туалет. Операция ГАМП делается в очень редких случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, а это происходит не часто.

Как же уберечь себя от такого неприятного заболевания?

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать развития патологии, специалисты рекомендуют в первую очередь соблюдать активный образ жизни. Человеку важно почаще бывать на свежем воздухе и проводить пешие прогулки.

Отказаться потребуется от употребления алкогольных напитков и курения. Обратить внимание следует и на то, чтобы не допускать нахождение детей рядом с курящими людьми.

Мужскому полу важно посещать уролога хотя бы раз в год, а женскому — гинеколога, дабы как можно скорее выявить развитие патологий почек и мочеполовой системы. В случаях же появления симптомов и изменений в состоянии здоровья, важно незамедлительно обращаться за консультацией к доктору.

Особое внимание нужно уделить контролю выводимой мочи и избеганию стрессовых ситуаций.

Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не является опасным для жизни и здоровья человека. При выполнении упражнений и рекомендаций удается восстановить контроль над мочевым пузырем и улучшить качество жизни больного.

Существует специфическая профилактика акне вульгарис, которая включает в себя ряд гигиенических мероприятий, направленных на устранение предполагаемых причин акне вульгарис. Можно осуществлять постоянную профилактику акне вульгарис и добиться полного отсутствия новых высыпаний. Но на фоне профилактики следует проводить постоянное лечение этой патологии кожи.

Соблюдайте следующие рекомендации дерматологов:

  • должна быть обеспечена полноценная и правильная гигиена кожи;
  • бережное и только по необходимости бритье;
  • избегайте применения жирной косметики;
  • организуйте регулярный и правильный уход за телом, который включает в себя прием водных процедур утром и вечером;
  • избегайте любого раздражающего воздействия на кожу.

Диета и питьевой режим

Стоит отметить и то, что перед тем, как лечить гиперактивный мочевой пузырь с помощью медикаментов, врач определит питьевой режим, а также диету и распорядок дня.

В частности, терапия болезни подразумевает строгое соблюдение графика потребления жидкости.

Пациенту нельзя пить позже, чем за 2-3 часа до отхождения ко сну. Выбор напитков должен осторожным, поскольку при гиперактивном синдроме крайне важно не допустить раздражения стенок.

Обратный эффект дают цитрусовые, кофе, чай, алкоголь, энергетики и газированные напитки – от них нужно наотрез отказаться, заменив клюквенным соком, водой с нейтральным содержанием микроэлементов, травяными чаями.


Что же касается ограничений рациона, то они коснуться соленых и перченых блюд, жирных и копченых продуктов, сладостей и выпечки. На период обострения лучше полностью исключить из питания свинину, говядину, а также бобовые и орехи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: