Какими признаками отличаются восстановительные стадии?
ХБП 5 степени, уремия, СКФ менее 15мл/мин. Собственно, на этом этапе больной должен получать заместительное лечение – гемодиализ или перитонеальный диализ.
Началом восстановления является стадия полиурии. Длится до двух недель, протекает в 2 периода. Начальным симптомом считается рост суточного диуреза до 400–600 мл. Признак рассматривается как благоприятный, но только условно, поскольку увеличение выделения мочи происходит на фоне роста азотемии, выраженной гиперкалиемии.
Для хронической недостаточности почек типичны 4 стадии заболевания. В латентную стадию пациент редко предъявляет жалобы. Иногда отмечаются:
- повышение утомляемости при физической работе;
- усталость и слабость к концу дня;
- чувство сухости во рту.
В анализе мочи выявляется белок и цилиндры, в крови незначительные изменения электролитов.
В стадию компенсации — недомогание усиливается. Пациенты отмечают обильное выделение мочи (до 2,5 л за сутки). Лабораторные показатели говорят о начальных сдвигах в фильтрационных возможностях почек.
Интермиттирующая стадия отличается увеличенным содержанием азотистых веществ в плазме крови. Больного беспокоят дополнительно к латентным проявлениям:
- жажда с постоянной сухостью во рту;
- снижение аппетита;
- ощущение неприятного привкуса;
- постоянная тошнота, частая рвота;
- тремор рук;
- судорожные подергивания мышц.
Любые инфекции протекают очень тяжело (ОРВИ, ангина, фарингит). Ухудшение состояния вызывается погрешностями в диете, нагрузкой на работе, стрессами.
Терминальная стадия проявляется разносторонним поражением органов. У больного имеются:
- эмоциональная неустойчивость психики (наблюдаются частые переходы от сонливости и апатии к возбуждению);
- неадекватное поведение;
- выраженная одутловатость лица с отеками под глазами;
- сухая потрескавшаяся кожа со следами расчесов из-за зуда;
- видимое истощение;
- желтушность склер и кожи;
- тусклые волосы;
- хриплый голос;
- запах мочи изо рта, от пота;
- болезненные язвочки в полости рта;
- язык обложен серовато-коричневым налетом, на поверхности язвы;
- тошнота и рвота, отрыжка;
- частый зловонный стул, возможно, с примесью крови;
- моча в течение суток не выделяется;
- геморрагические проявления в виде синяков, мелкой сыпи, маточных или желудочно-кишечных кровотечений.
Срочная диагностика и лечение пациентов с острой почечной недостаточность позволяет добиться выздоровления большинства пациентов. При хронической недостаточности почек необходима терапия основного заболевания, предупреждение его обострений, своевременная операция для восстановления проходимости путей оттока мочи. Надежды на лечение народными средствами не оправдывают себя.
О современных направлениях в лечении почечной недостаточности читайте в этой статье.
Большая часть пациентов с хронической формой нуждается в использовании аппарата «искусственной почки», трансплантации органа. Выбирая способ терапии, врачи по клиническим проявлениям судят о стадии болезни. Правильная оценка состояния больного зависит от опыта и возможностей обследования.
Механизмы формирования клинических признаков при острой недостаточности почек
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, развивающийся в результате постепенной гибели нефронов при любых признаках прогрессирующего заболевания почек. Термин «уремия», применяемый для развёрнутой картины симптомов хронической почечной недостаточности, следует понимать не только в смысле выраженного снижения экскреции азотистых производных, но и нарушения всех симптомов почек, в том числе метаболических и эндокринных.
В этой статье мы рассмотрим симптомы хронической почечной недостаточности и основные признаки хронической почечной недостаточности у человека. Диагностика почечной недостаточно достаточно сложна, из за того что симптомы совпадают с другими признаками поражений почек.
