Пиелонефрит у мужчин: причины
Основная причина мужского пиелонефрита — это нарушение оттока мочи, вызванного:
- Конкрементами (камнями) в почках;
- Рецидивирующим простатитом;
- Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты).
Пиелонефрит у мужчин может рассматриваться как самостоятельная патология, а также как осложнение на фоне инфекций мочеполового тракта, уролитиаза и урологических заболеваний. Основной причиной воспаления почек является восходящее инфицирование, а самыми частыми возбудителями – кишечная палочка, грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки.
Воспалительный процесс развивается в почечно-лоханочной системе с дальнейшим распространением на корковое вещество пораженной почки. У 25% заболевших наблюдаются смешанные микробные инфекции в результате чего бактерии становятся полирезистентными, что усложняет подбор лекарственных препаратов.
В клинической практике у мужчин пиелонефрит классифицируют исходя из симптомов и тяжести течения:
- нефрит детского возраста;
- острый;
- хронический;
- неосложненный (первичный);
- осложненный (вторичный);
- старческий.
Рецидивы пиелонефрита сопровождаются вовлечением в патологический процесс новых участков почечной паренхимы, которые впоследствии замещаются соединительной тканью. Структурные нарушения со временем приводят к сморщиванию почки, а при поражении с двух сторон – к нарушению основных функций парного органа.
1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.
2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).
3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.
1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).
2. Резкое снижение иммунитета.
3. Сильное переохлаждение.
4. Лечение некоторыми группами гормонов.
5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.
6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.
7. Онкологические патологии.
8. Мочекаменная болезнь.
9. Установление катетера в мочевой пузырь.
10. ВИЧ-инфекция.
11. Недостаточное употребление жидкости.
12. Различные патологии строения почек.
13. Недержание мочи.
14. Пожилой возраст мужчины.
15. Простатит, особенно в хронической форме.
16. Различные венерические болезни.
17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.
Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки
Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Каждая из таких форм протекания характеризуется своими симптомами.
1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.
При появлении первых признаков пиелонефрита мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу.
Симптомы и диагностика
Острый пиелонефрит проявляется тупыми, ноющими болями в области поясницы, подреберья со стороны пораженной почки, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания. Для общих симптомов пиелонефрита у мужчин характерна высокая температура тела, интенсивное потоотделение, рвота, сильный озноб.
В последнее время наметилась тенденция к скрытому течению болезни без типичной симптоматики, что затрудняет диагностирование, а обострения хронического процесса нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРЗ, цистит, простатит).
Симптомы и диагностика
Поскольку в последние десятилетия врачи часто регистрируют случаи скрытого или малосимптомного течения болезни, ранняя диагностика пиелонефрита и своевременное лечение чрезвычайно важны: ведь чем дольше инфекция остаётся в организме, тем более пагубно её действие на мочеполовые органы.
Для выявления пиелонефрита проводятся следующие процедуры:
- Общий анализ мочи (а также анализ на лейкоциты);
- Анализ крови;
- Посев мочи на выявление возбудителя болезни;
- УЗИ почек и других органов брюшной полости;
- Компьютерная томография (этот метод визуализации позволяет обнаружить признаки изменений в структуре поражённой почки);
- Измерение артериального давления.
После того как все необходимые процедуры проведены, врач-уролог назначает лечение.
Пиелонефрит у мужчин: особенности лечения
Примерно в 25% случаев, у мужчин острый пиелонефрит осложняется развитием абсцесса почки, поэтому при развитии характерной симптоматики требуется незамедлительная госпитализация. Основой лечения — антибактериальная терапия, в сочетании с мероприятиями направленными на повышение иммунных сил организма.
Какие лекарственные средства принимают при пиелонефрите? Из современных препаратов обычно назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Нолицин, Квинтор, Цефлоспорин. Для лечения больных с резистентными (устойчивыми) штаммами используют Нетилмецин, тетрациклины с низкой токсичностью и макролиды.
Несмотря на потенциальную нефротоксичность, не менее эффективны амингликозиды второго поколения – Гентамицин и Тобрамицин.
Своевременное лечение пиелонефрита у мужчин позволяет предотвратить деформацию контура почек, мочекаменную болезнь, сердечно-сосудистые патологии. При появлении необычных болей в пояснице, сопровождающихся температурой, нарушением диуреза, повышенным артериальным давлением рекомендуется обратиться за консультацией к нефрологу или урологу.
Хроническая форма пиелонефрита с частыми обострениями тяжело поддается терапии и полному санированию мочеполового тракта, поэтому основной задачей является профилактика рецидивов и своевременное их купирование.
Лечение острой и хронической формы воспаления почек различается подходом. В первом случае антибактериальная терапия назначается только при проявлении местной и общей симптоматики.
Тогда как при рецидивирующем течении, возможно превентивное лечение малыми дозами антибиотиков, но такая тактика чревата развитием устойчивости патогенной микрофлоры и осложнениями на желудочно-кишечный тракт.
Альтернативные методы лечения
Дополнением к основным методам лечения пиелонефрита у мужчин принято считать физиотерапию – УВЧ, лекарственный электрофорез на область почек, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии и фитотерапию.
Больному рекомендуется соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки, и назначается бессолевая диета или сокращение соли до 4 г. Профилактика пиелонефрита у мужчин базируется на соблюдении врачебных рекомендаций, а также включает в себя следующие мероприятия:
- лечение народными средствами;
- отказ от курения и алкоголя, в том числе пива и коктейлей;
- употребление продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С;
- лечение заболеваний мочеполовой системы и простаты;
- соблюдение личной гигиены;
- своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- предупреждение переохлаждений.
Терапевтическое воздействие
Чтобы купировать симптомы острой формы недуга обязательно назначают антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Группу препаратов врачи выбирают в соответствии с анализами посева мочи, после определения чувствительности возбудителей болезни к лекарствам.
При гнойном поражении почек и развитии апостематозного нефрита проводится срочное хирургическое вмешательство. Операция необходима также при развитии карбункула почки.
Целесообразно проведение детоксикации организма: для этого пациентам назначается обильное питье и (в случае выраженного токсического поражения) Регидрон либо Цитроглюкосолан.
Дальнейшее лечение включает в себя диетотерапию, фитотерапию. Питание больных на стадии реабилитации должно быть полноценным и разнообразным и содержать все необходимые компоненты.
Пациентам рекомендуется щадящий режим жизни, отказ от вредных привычек, излишней физической активности. Целесообразно пройти курсовое санаторное лечение в учреждении, специализирующемся на заболеваниях мочеполовой системы.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.
