Симптомы отказа почек у человека

Содержание

Причины

Среди всего разнообразия, можно выделить следующие причины отказа почек:

Преренальные, к которым относят потерю электролитов и обезвоживание организма; септицемию, проблемы с печенью и сердцем, кровотечения; а также тепловой удар и ожоговые повреждения;
Постренальные, к которым относят болезни простаты, разнообразные новообразования в мочевом пузыре и около него, камнеобразования;
Ренальные, к которым относят острые формы поражений канальцев, острые заболевания органа с иммуновоспалительным характером, ДВС крови, нарушение нормального функционирования артерий и вен, острая форма первичного поражения почечных канальцев, повышенное содержание кальция в организме, повышенное содержание миеломного белка в моче, повышенное содержание уратов в моче.

Несмотря на такую классификацию причин отказа почек, основной является повреждение нефронов, что и провоцирует нарушение работы функции фильтрации.

Почечная недостаточность не является быстро образовавшейся болезнью. Для того, чтобы произошел отказ почек, необходимы годы.

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны.

У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия.

Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный.

Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые.

Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки.

Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

Травмы с обильной кровопотерей.
Сепсис.
Анафилактический шок.
Сильные ожоги.
Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

Тромбоз сосудов.
Острый гломерулонефрит.
Инфаркт почки.
Отравление.
Сильные травмы.

Отказ почек развивается по причине нарушения, снижения их фильтрационной функции. В результате нарушения оттока крови из артерий и задержки в организме жидкости.

Номинально доктора разделили причины на 3 группы. От факторов, влияющих на работу органов, зависит многое.

Ренальная

Если отказали почки, они не могут выполнять свои важные задания для организма достаточно хорошо. Отказ почек у человека означает, что:

85-90% функции его почек потеряно;
его почки не работают достаточно хорошо, чтобы держать его в живых.

Отказ почек невозможно повернуть вспять, но при правильном лечении и поддержке можно прожить долгую жизнь. Если отказали почки, есть шанс выжить, и довольно большой. Люди, у которых отказали почки, часто задаются вопросом, сколько осталось жить, но при надлежащем уходе, приеме нужных препаратов и поддержании правильных мер, живут активной жизнью и продолжают делать то, что любят.

Прогностические факторы включают следующее:

возраст;
отказ нескольких органов, т. е. чем больше органов терпят неудачу, тем хуже прогноз;
олигурия;
гипотония;
сосудосуживающая терапия;
количество переливаний;
операции.

Почки могут стать поврежденными от физической травмы или заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление или другие нездоровые условия.

Классификация или виды

В организме человека роль фильтра, с помощью которого аккумулируются токсические и вредные элементы, выполняют почки. Если же случается их отказ, то все эти вещества остаются в организме человека, который оказывается не в состоянии их вывести естественным способом, а это, в свою очередь, является причиной попадания этих веществ в кровь.

И, как следствие, по кровеносной системе все эти яды разносятся по всему организму.

Если вовремя не обратиться к врачу, то такой застой вредных веществ в организме приводит к тяжелейшей интоксикации организма, все органы не могут полноценно функционировать и начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к гибели больного.

Отказ почек могут диагностировать у любого человека, независимо от пола и возраста. Данным недугом могут страдать даже младенцы. Также возможен вариант отказа только одной почки, что смертельной опасности не несет, однако, человеческие возможности и полноту жизни значительно сократит.

Процесс имеет 2 основные формы течения, острую и хроническую. От вида патологии зависит степень выраженности симптоматики, последующее лечение и прогноз.

Острая форма

Патология у детей

У детей это состояние, в большинстве случаев, носит врожденный характер. То есть ребенок появляется на свет уже с пораженными почками.

Но отказать органы могут и при высокой интоксикации, травматических повреждениях.

Если патологический процесс обусловлен врождёнными аномалиями в развитии, то спасти малыша сможет только операция.

Если же все дело в травме или отравлении – то можно обойтись и компенсационной терапией, гемодиализом.

Признаки и симптомы

Какие еще симптомы могут свидетельствовать об отказе работы почек? Согласно утверждениям врачей, если лечение рассматриваемого заболевания не было начато вовремя, то к основным признакам, перечисленным выше, могут присоединяться следующие:

проблемы с сознанием;
одышка;
сонливость;
появление гематом на теле.

Кроме того, в запущенных случаях признаки почечной недостаточности становятся более серьезными. Нередко у пациентов случаются обмороки и даже кома.

Первые признаки отказа почек – резкое уменьшение объёма выделяемой за сутки урины (олигоурия). Чтобы понять, насколько продуктивно работают почки, нужно знать, сколько мочи в среднем выделяется при мочеиспускании. В тяжёлых случаях наступает анурия. При таком осложнении без госпитализации больного наступает почечная кома, а после неё – смерть.

Важно! При хронической недостаточности вначале присутствует полиурия – увеличение суточного объёма урины. При этом ее удельный вес снижается.

Почечная недостаточность приводит к скоплению жидкости в тканях – отсюда отёчность, которая, прежде всего, проявляется на нижних конечностях и на лице. Избыточная жидкость является одной из причин гипертензии.

Сердечно-сосудистые проблемы с почечной этиологией могут закончиться инсультом или инфарктом. Если повышенное артериальное давление не снижается после приёма гипотензивных препаратов, нужно обращаться к врачу, а не продолжать лечение дома.

При постепенном ухудшении фильтровальной функции почек человек жалуется на утомляемость, вялость, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. У ребёнка в силу очень быстрого метаболизма проявления почечной интоксикации нарастают с высокой скоростью, поэтому при первых же проявлениях нужно немедленно доставить его в медицинское учреждение.

Другие симптомы:

повышение температуры до фебрильной лихорадки;
боль в поясничной области (интенсивность зависит от степени поражения почек);
в тяжёлых случаях – гематурия.

У женщин с заболеваниями почек может страдать и репродуктивная функция – нарушается менструальный цикл, кровянистые выделения становятся скудными, а сами месячные болезненными. У мужчин снижается потенция.

О тяжёлом состоянии говорят такие признаки:

серовато-бледная кожа;
неприятных запах изо рта и от всего тела (аммиачный);
гипергидроз с липким потом, пахнущим мочевиной;
засоленность кожи мельчайшими кристалликами мочевины (соль такая же, как после морской воды), белый налет;
зуд.

Если наблюдается более одного симптома, не нужно размышлять, от чего это происходит, а срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Признаки того, что у человека скоро или уже отказали почки, могут наблюдаться в разных частях тела и разных органах. Они включают кожу, уши, глаза, сердечно-сосудистую систему, живот и другие органы.

Обследование кожи может выявить следующее:

сетчатая мраморная кожа, дигитальная ишемия, сыпь в форме бабочки;
пальпируемая пурпура: системный васкулит;
макулопапулезная сыпь: аллергический интерстициальный нефрит;
следы от уколов (например, внутривенное употребление наркотиков): эндокардит.

Обследование глаз может выявить следующее:

кератит, ирит, увеит, сухие конъюнктивы: аутоиммунный васкулит;
желтуха: заболевания печени;
бандальная кератопатия (то есть гиперкальциемия): множественная миелома;
признаки сахарного диабета;
признаки гипертонии;
атероэмболия: ретинопатия (т. е. бляшка Холленхорста при микроэмболии холестерина).

Обследование ушей пациента может выявить следующие признаки:

потеря слуха: болезнь Альпорта и токсичность аминогликозида;
мукозальные или хрящевые изъязвления: гранулематоз с полиангитом (гранулематоз Вегенера).

Сердечно-сосудистый осмотр может выявить следующее:

нерегулярные ритмы (т. е. фибрилляция предсердий): тромбоэмболия;
шумы: эндокардит;
перикардиальное трение ребер: уремический перикардит;
хрипы при сердечной недостаточности.

При абдоминальном осмотре могут быть обнаружены следующие признаки отказа почек:

пульсирующая масса или уплотнение: атероэмболия;
брюшная или костно-мышечная угловой чувствительность: нефролитиаз, папиллярный некроз, тромбоз почечной артерии, тромбоз почек;
тазовые, ректальные массы; гипертрофия предстательной железы; растянутый мочевой пузырь: мочевая непроходимость;
ишемия конечностей, отеки: рабдомиолиз.

Проверка дыхательной системы может выявить следующее:

хрипы: отек легких, инфекционный легочный процесс;
кровохарканье: васкулит, антигломерулярная базальная мембрана.

Следующие тесты могут помочь в диагностике и оценке отказа почек:

Изучение функции почек: увеличение уровня азота мочевины в крови и креатинина являются признаками почечной недостаточности.
Полный анализ крови (может указывать на инфекцию, острую кровопотерю или хроническую анемию, тромботическую микроангиопатию).
Периферийный мазок (например, шистоциты, такие как гемолитически-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
Серологические тесты: они могут свидетельствовать о наличии каких-либо состояний, связанных с отказом почек, таких как волчаночный нефрит, васкулит или болезнь или синдром ГБМ.
Дробное выделение натрия и мочевины в условиях олигурии.
Давление мочевого пузыря: у пациентов с давлением мочевого пузыря выше 25 мм рт. ст. следует подозревать, что отказ почек вызван синдромом брюшной клетки.
Ультрасонография: УЗИ почек полезна для оценки существующей почечной недостаточности и обструкции мочеполовой системы сбора.
Аорторенальная ангиография: может быть полезной при постановке диагноза заболеваний сосудов почек, таких как стеноз почечной артерии, почечная атероэмболическая болезнь, атеросклероз с аорторенальной окклюзией и некоторые случаи некротизирующего васкулита (например, узелковый полиартериит).
Биопсия почек: может быть полезна для выявления внутричерепных причин отказа почек и установления целенаправленной терапии.

Симптомы

Существуют следующие симптомы отказа почек у человека при хроническом протекании болезни:

Вследствие стимуляции нервных окончаний шлаками из азота, появляется зуд;
Соли мочевой кислоты выделяются через потовые железы – самый главный признак почечной недостаточности;
Повышенная пигментация;
Нарушение процесса мочеиспускания (частые позывы с минимальным выходом мочи);
Кровоточащие десна;
Отечность (реже – отеки желтоватого либо коричневатого оттенков);
Сниженный аппетит;
Проблемы с работой и пищеварительной системы человека;
Ломота;
Выраженный специфический запах из ротовой полости;
Кожные покровы выглядят побледневшими.

Характерным симптомом проблем с данным органом также является несущественный ушиб, вследствие которого образовалась гематома, либо произошло обильное кровотечение. У женщин, к симптомам наличия почечной недостаточности, можно отнести нарушения менструального , либо полное его отсутствие в течение нескольких месяцев.

В случае с острой почечной недостаточностью ей свойственны следующие признаки отказа почек:

Значительное сокращение количества выведенной мочи;
Наличие крови в моче;
Зудящие ощущения;
Боли в спинной области и в районе живота;
Высокий показатель количества соли в моче;
Повышенное давление;
Упадок сил;
Отечность;
Приступы тошноты и рвоты.

Чем дальше заходит болезнь, тем более выраженными становятся симптомы отказа почек. Для острой почечной недостаточности характерно полное прекращение выведения мочи из организма.

Это чревато тем, что урина остается в организме, вызывая сбои, либо полный отказ в работе парного органа. В случае, если это произошло, то, не нашедшая выход жидкость, попадает в легкие.

Это провоцирует астматические признаки и отечность. Следующим шагом будет уремическая кома.

Первые признаки отказа почек:

нарушения ночного сна;
сильная утомляемость;
головные боли;
жажда;
отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

Частичное или полное прекращение выделения мочи.
Отеки лица, лодыжек.
Набор веса.
Тошноту со рвотой.
Кожный зуд.
Кровь в моче.
Зловонный запах изо рта.

Как было сказано выше, признаки отказа работы почечной системы могут быть разными. Однако все они достаточно характерны. И если вы наблюдаете у себя хотя бы один из симптомов, то следует сразу же обратиться к врачу.

Так как происходит отказ почек? Симптомы (смерть при этой патологии наступает лишь при острых и тяжелых состояниях) упомянутого состояния выглядят следующим образом:

у пациента отмечается тошнота, потеря аппетита и рвота;
появляются серьезные проблемы с мочеиспусканием (может частично прерываться или останавливаться полностью);
наблюдаются слабость и недомогание;
развивается такой общий признак, как отечность;
значительно увеличивается масса тела (как правило, это происходит вследствие накопления в тканях излишков воды);
ощущаются сильные боли в животе, а также кожный зуд и прочие.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы должны особо обратить на себя внимание, если на их фоне развивается такая проблема, как появление крови в моче.

Почечная недостаточность – это заболевание, при котором здоровые клетки берут на себя всю работу, которую выполняют почки. Так компенсируется бездеятельность погибших тканей.

Человек может продолжать нормально жить, не ощущая интоксикации организма и не подозревая о том, как плохо работают почки. Но здоровым тканям органов со временем становится все тяжелее выполнять свои функции, учитывая большие нагрузки, экскреторный процесс нарушается.

Если больной употребляет алкоголь или принимает лекарства, которым под силу выделять токсические соединения в организм, функционирующие клетки начинают массово отмирать, не выдерживая губительного влияния.

Признаки отказа почек при ОПН:

выделение мочи становится частичным или же полностью прекращается;
появляются остро выраженные отеки лица, лодыжек;
больной набирает вес;
приступы тошноты, сопровождаемые рвотой;
кожный зуд;
в моче присутствуют кровяные выделения;
изо рта больного чувствуется зловонный запах;
развиваются хроническая слабость и недомогание.

Заметив симптомы развития ОПН, необходимо сразу обратиться к врачу, начать соответствующее лечение, иначе легкие больного наполнятся жидкостью, вследствие чего появятся одышка, сонливое состояние, периодическое помутнение сознания. Гематомы, появившиеся на теле, спровоцируют массовые внутренние кровотечения.

Чаще всего, исходом такого запущенного состояния становится кома.

Важно! Чтобы избежать непоправимых нарушений нормальной работы почек, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту.

Симптоматика напрямую зависят от стадии на которой находится отказ почечных функций. Они могут быть скрытыми или явными, все зависит от того, с какой скоростью прогрессирует патологический процесс.

Стадии течения

Всего существует 5 стадий развития состояния. С 1-по 3 стадию симптоматика соответствует острой форме течения отказа почек. Начиная с 3 по 5 признаки соответствуют хронической форме течения.

1–3 стадия основные признаки:

отечность;
повышение уровня АД;
тошнота и приступы рвоты;
высокая концентрация солей в урине;
зуд кожных покровов;
гематурия (кровь в моче);
боль в области поясницы или грудной клетки.

3–5 стадии развития заболевания, симптомы:

сильная отечность в верхних и нижних конечностях;
проблемы с пищеварением;
высокая утомляемость, слабость;
неприятный запах изо рта;
кровоточивость десен.

Симптоматика нарастает медленно, признаки беспокоят на постоянной основе. Постепенно человек сильно теряет в весе, отказывается от пищи, много пьет, но отток урины нарушен.

Лечение

Лечение при отказе почечной системы должно производится поэтапно. Осуществлять терапию имеет право только опытный специалист, который опирается на результаты анализа и прочих медицинских исследований.

Острая недостаточность почечной системы может быть излечена полностью. Что касается хронической, то терапия такого заболевания представляет собой довольно длительный процесс. При этом полное излечение может так и не наступить.

Лечение пациента назначает квалифицированный врач, взяв за основу данные клинических обследований и результаты анализов крови. От заболевания можно избавиться полностью, если речь идет об ОПН и ее своевременной диагностике. Хроническая форма протекания болезни требует длительной терапии, но это не дает гарантии спасения органа.

Лечение при острой и хронической почечной недостаточности различается. Применяемые терапевтические методы зависят от степени дисфункции органа.

Выполнение врачебных рекомендаций в полном объёме позволяет пациентам жить нормальной жизнью. При внезапном отказе почек острое состояние не подлежит медикаментозному купированию, нужен гемодиализ – очистка крови.

Уже после этого назначаются лекарственные средства. В том случае, когда сохранить свои почки пациенту не удаётся, применяется трансплантация органа (хотя велик риск отторжения пересаженной почки).

Хроническое течение заболевания почек требует системного лечения с применением антибиотиков и других препаратов. Показана фитотерапия. Назначается лечебная диета, исключающая алкоголь, острые и солёные блюда. Обязателен контроль состояния больного, чтобы отслеживать результативность терапевтических мер.

Последствия

Отсутствие лечения при почечных заболеваниях приводит к тяжёлым осложнениям в виде острой или хронической недостаточности. Если на этой стадии не начать терапию, наступает смерть от отказа почек.

Запоздалое обращение за медицинской помощью может стать причиной тяжёлых болезней и даже инвалидности. Прогноз длительности жизни и показатели ее качества зависят от эффективности и своевременности терапии.

Способы терапии

Лечение проходит в несколько этапов, она напрямую зависит от стадии развития отказа почек. На начальном этапе можно обойтись терапевтическим лечением, на 5 стадии исправить ситуацию поможет только трансплантация.

Традиционные методы и препараты

К традиционным методам можно отнести применение медикаментов различного спектра действия.

Это могут быть средства на растительной основе, антибактериальные или противовоспалительные средства, диуретики и другие препараты.

Такая терапия возможна только на начальном этапе развития заболевания. В последующем потребуется другое, более сложное лечение.

Нужно устранить анемию, нарушение оттока урины и задержку жидкости в организме.

Операция по замене органа

Трансплантация – это единственный возможный выход для тех пациентов, у которых отказали обе или одна почка. Операция сложная, необходимо еще дождаться донорского органа. Ее проведение связано с различными рисками.

Трансплантация поможет продлить человеку жизнь на несколько лет. Но только в том случае, если больной будет в точности следовать рекомендациям врача.

Диализ

Проводят эту процедуру 2 способами. Она позволяет очистить кровь от токсинов и ядов. Диализ делают всем пациентам, ожидающим трансплантации.

При проведении процедуры кровь перекачивают и очищают, диализ занимает много времени, но его проведение помогает поддерживать жизнь.

Народные методы

Народные рецепты при отказе почек – это всего лишь дополнение к основной терапии.

По этой причине прибегать к их помощи рекомендуется только с согласия врача. Желательно отдать предпочтение препаратам на растительной основе.

Возможные последствия

Хроническая почечная недостаточность – ужасный диагноз, который может спровоцировать закупорку основной сердечной мышцы, что в большинстве случаев приводит к смертельному исходу. Также нарушается работа нервной системы.

Связано это с большим накоплением в организме человека токсинов и ядовитых веществ. Это провоцирует судороги, что, в свою очередь, провоцирует недополучение мозгом кислорода и, как следствие, нарушение умственной деятельности человека.

Последствия в случае такого протекания болезни ужасны: почти стопроцентный смертельный исход.

В случае с острой почечной недостаточностью ее последствием является некроз почек, а также, в ряде случаев, вероятны пиелонефрит и инфекционные поражения обеих почек.

Также, в случае болезни почек, резко падает уровень эритропоэтина, что провоцирует развитие анемии. В случае отказа почек это является характерным признаком.

Вследствие дисфункции лейкоцитов повышается риск заражения инфекционными заболеваниями. Нарушается работа всей сердечно сосудистой системы организма.

Вероятны предынсультные и предынфарктные состояния человека вследствие закупорки вен. Возможны кровотечения в пищеварительной системе человека, а также, вследствие гормональных нарушений, женский организм становится неспособным к зачатию и вынашиванию ребенка.

pochkam.ru

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

некроз почечной коры;
отеки легких;
пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
судороги;
ухудшение мыслительной функции.

Теперь вам известно, почему происходит отказ почки. Симптомы (сахар в крови при такой патологии может быть нормальным, а может повышаться), сопровождающиеся при подобном явлении были также представлены выше.

Согласно сообщениям специалистов, последствия рассматриваемой патологии могут быть смертельно опасными. Очень часто полному отказу почек предшествует некроз, то есть отмирание тканей парных органов. Такой процесс может стать причиной развития довольно серьезной инфекции.

Отказ почек ведет к тяжелым последствия, на фоне длительного течения у человека поражаются внутренние органы: головной мозг, легкие, органы ЖКТ.

В таком случае прогноз сложно назвать благоприятным, даже если человек выживет, потребуется длительная реабилитация.

Шансы на выживание

Специфической статистики, рассказывающей о том, сколько может прожить больной с диагнозом отказ почек — не существует.

Многое зависит от состояния всего организма и времени обращения к врачу за помощью.

При острой форме течения состояния прогноз можно назвать благоприятным, при условии, что пациент вовремя попал в медицинское учреждение и ему была оказана надлежащая помощь.

При хронической форме течения, прогноз считают неблагоприятным.

Все дело в том, что болезнь на протяжении длительного периода времени наносит повреждения всему организму. Это приводит к необратимым последствиям и летальному исходу.

Здоровые почки удаляют отходы и дополнительную жидкость из крови. Но когда они терпят неудачу, отходы и дополнительная жидкость могут накапливаться в крови и заставлять человека чувствовать себя больным. Когда отказали почки, симптомы могут включать следующее:

тошнота;
проблемы со сном;
плохой аппетит;
слабость;
усталость;
зуд;
потеря веса;
мышечные судороги (особенно в ногах);
отек ног или лодыжек;
анемия (низкий уровень крови).

Как только человек начинает лечение почечной недостаточности, его симптомы улучшаются, и он начинает чувствовать себя намного лучше.

Существует два метода лечения отказа почек:

Диализ.
Пересадка почки.

Диализные процедуры или пересаженная почка возьмут на себя часть работы от поврежденных почек и будут удалять отходы и дополнительную жидкость из тела больного человека. Это улучшит многие симптомы отказа почек.

Можно сделать два разных типа процедур по диализу почек: гемодиализ или перитонеальный диализ. Оба удаляют отходы и дополнительную жидкость из крови.

Пересадка почки – это операция, которая помещает здоровую почку в тело заболевшего человека.

Прогнозы при отказе почки

Какой период может прожить человек, если отказали почки – вопрос, ответ на который можно получить, зная все нюансы конкретного случая болезни. Все зависит от своевременного диагностирования и правильного лечения.

Еще одним фактором, влияющим на продолжительность жизни после отказа этих органов, являются недуги, предшествующие этому состоянию. Речь идет об инфарктах, сахарном диабете, поражении кровеносных сосудов, сердца.

Случается, что больной умирает после отказа почек по причине иных заболеваний.