Острый цистит: симптомы и лечение

Острый цистит с кровью – что это и почему возникает?

Геморрагический, или геморроидальный цистит – заболевание, при котором у пациента вместе с мочой выделяется кровь. Такое явление называется гематурией. При обычном остром цистите инфекция поражает слизистую органа. Тогда как геморрагическое воспаление связано с глубоким травмированием стенок пузыря и повреждением кровеносных сосудов.

Причины развития геморрагического цистита практически такие же, как и обычного:

1. Перемерзание. Если иммунитет очень слабый, то воздействие холода будет критичным для организма. К примеру, некоторые девушки до поры до времени спокойно ходят по морозу в капроновых колготках и коротких юбках, тогда как другим после первого же «дефиле» приходится сталкиваться с гематурией.
2. Лучевая терапия. Лечение опухолей таким методом часто дает осложнения, и геморроидальный цистит – лишь одно из них. Кстати, новообразования в организме также способны стать непосредственной причиной развития этого заболевания: опухоли сужают просвет уретры, что затрудняет отток мочи и провоцирует ее застой.
3. Мочекаменная болезнь. Перемещающиеся камни могут травмировать или закупорить мочеиспускательный канал, в результате чего нарушится нормальная работа мочевыделительной системы.

Нередко геморроидальная форма цистита развивается из обычной острой, если человек не проходит лечение. Хотя бывает, что заболевание сразу начинается как осложненное.

Симптомы

Симптомы делят на 2 группы:

• мочевой синдром;
• синдром общей интоксикации.

Острый цистит имеет ярко выраженное начало. Заболевание начинается с повышения температуры тела и нарушения работы мочеиспускательной системы. Это проявляется в виде частых позывов справить нужду, болей внизу живота, температура может повышаться до 39˚С. Симптомы острого цистита активно нарастают в течение четырёх — шести часов после начала заболевания.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого цистита не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, УЗИ, бактериологического анализа мочи.Немаловажным моментом диагностики является исключение поражения почек, так как терапия при нефрите, которое характерно для цистита, может привести к серьёзным осложнениям.

• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей.
• Полимеразная цепная реакция для диагностики основных инфекций.
• Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
• Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии.
• Цистоскопия (проводится только после окончания воспалительного процесса).
• По показаниям может проводиться биопсия.

Лечение острого цистита

Лечение острого цистита у женщин должно начинаться с госпитализации пациента. Регулярный досмотр медицинских специалистов позволяет вовремя заметить начало развития осложнений и, соответственно, поменять схему терапии.

Существует много рекомендаций о том, как лечить острый цистит, но не все они верны. Комплексное лечение цистита должно включать в себя антибиотикотерапию, мочегонные лекарства, противовоспалительные средства, препараты для укрепления иммунитета.

Этиотропная терапия при остром цистите — это антибактериальные препараты.В первые дни применяются антибиотики широкого спектра, которые могут воздействовать совершенно на все бактерии, но после получения результата бактериологического анализа мочи и выявления возбудителя назначаются те препараты, к которым он наиболее чувствителен.

Обычно назначают постельный режим. Из пищевого рациона исключаются острые приправы, соусы, консервированные продукты, алкоголь.

Предпочтение отдается овощам, фруктам, молочным продуктам. Хорошим обезболивающим и спазмолитическим эффектом обладают тепловые процедуры: теплые общие ванны и грелка на область мочевого пузыря.

При выраженных дизурических явлениях показано назначение спазмолитических средств. В ряде случаев при сильных болях могут применяться даже наркотические анальгетики.

В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия, по возможности с учетом чувствительности микроорганизмов. Применять антибиотики целесообразно курсом не менее 2-х недель.

Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы состояние пациента нормализовалось.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Фосфомицина трометамол (Монурал) — антибиотик группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик. Режим дозирования: взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут. натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
• Нитрофурантоин (антибактериальное средство широкого спектра при инфекциях мочевыводящих). Режим дозирования: доза для взрослых доза составляет 50 мг внутрь каждые 6 часов. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
• Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при остром цистите внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
• Офлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат назначают внутрь взрослым — по 200 мг, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 3 дня.

Терапия цистита проходит под контролем врача. Он назначает пациенту обследования и только с учетом их результатов прописывает медикаменты. В основном лечение заключается в приеме препаратов одной из следующих групп:

1. Антибиотики (при бактериальной природе цистита). Наиболее распространены пенициллины (Уназин, Амоксициллин, Аугментин), цефалоспорины (Цефиксим, Цефаклор), фторхинолоны (Нолицин), оксихинолины (Нитроксолин). Пользуется популярностью и производное фосфоновой кислоты – лекарство Монурал.
2. Противовирусные средства (при вирусном характере патологии). Часто назначаются Амиксин, Виферон, Кипферон.
3. Антимикотики (при грибковой природе заболевания). Обычно рекомендованы Флуконазол и Кетоканазол.

Приступы боли купируются Баралгином, Но-шпой, Парацетамолом, Анальгином, Ибупрофеном. Обязательно прописываются фитопрепараты – Монурель, Цистон, Канефрон, Фитолизин, а также растительные сборы на основе толокнянки, брусничных листьев, зверобоя.

Народные средства могут дополнять основное лечение. Они неплохо убирают симптомы и препятствуют рецидиву, но зачастую неспособны избавить от первопричины болезни.

При остром цистите врачи разрешают пациентам уменьшать боль при помощи тепла. Для этого нужно приложить к нижней части живота горячую грелку или пластиковую бутылку с подогретой водой. Также полезны и прочие тепловые процедуры: принимать душ, парить ноги, сидеть над паровой ванночкой.