Симптомы мочекаменной болезни у мужчин, лечение

Содержание

Механизм формирования камней

Мочекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит формирование многослойных кристаллических образований в полости почечной лоханки или мочевого пузыря.

Поскольку моча представляет собой многосоставный раствор, насыщенный солями, минеральными веществами и белковыми составляющими, нарушение химического равновесия между элементами приводит к формированию кристаллообразных камней.

Одним из ведущих факторов, влияющих на первичное образование конкрементов, является увеличение белковой составляющей и мукополисахаридов, способствующих «склеиванию» кристаллов солей в многослойные образования.

Если количество белковых веществ является основой формирования камней в мочевыводящих путях, то от кислотно-щелочного баланса мочи зависит активность процесса кристаллизации.

Кислотно-щелочная реакция мочи определяет степень «склеивающей» способности белков и мукополисахаридов, а также трансформацию формы мочевых солей из растворимых в кристаллизованные.

Причины заболевания

Единой причины развития мочекаменной болезни у мужчин нет. Образование конкрементов происходит в результате совокупности целого комплекса экзогенных и эндогенных факторов, которые приводят к дисбалансу микроэлементов, изменению уровня рН мочи и нарушению уродинамики.

Чаще всего это заболевания, влияющие на обменные процессы и нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Свою роль играет и образ жизни. Гиподинамия ведет к застойным явлениям в области малого таза. А недостаточное потребление жидкости и нарушение рациона питания — к изменению концентрации солей в моче.

Среди причин, провоцирующих формирование камней, — нарушение метаболизма. При обменных процессах некоторые вещества образуют соли, которые организм не в состоянии растворить: оксалаты, фосфаты, ураты.

Накапливаясь во внутренних органах, эти отложения образуют камни. Предрасположенность к мочекаменной болезни обусловлена генетическими причинами, но даже если есть склонность к образованию камней, это не значит, что заболевание обязательно разовьётся.

Для образования камней нужно, чтобы присутствовали следующие причины:

употребление большого количества жирной, острой, кислой пищи, сахара-рафинада, животных белков и жиров;
питьевая вода низкого качества;
нехватка витаминов;
нарушенный метаболизм и сопутствующие заболевания, например, подагра;
отравление;
обезвоживание, вызванное разными причинами;
остеопороз, остеомиелит, травмы и болезни костной системы;
панкреатит, холецистит, хронический панкреатит, заболевания пищеварительного тракта;
простатит, цистит, аденома простаты, пиелонефрит;
инфекционные заболевания.

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Причины развития указанного заболевания могут быть внешними и внутренними. Внешние причины связаны с особенностями климата, которые приводят к обезвоживанию организма, это высокая температура воздуха, дефицит витамина D, недостаток ультрафиолетового излучения. Большое значение имеет рацион питания: вредно употреблять острую и жирную пищу, так как от нее повышается кислотность мочи.

Имеет значение и образ жизни человека: плохо, когда условия работы и отдыха у него малоподвижные. Негативно влияют и условия труда, если человек работает в горячем цехе, на вредном производстве, занимается тяжелым физическим трудом — все это приводит к обезвоживанию организма.

Если он постоянно пьет жесткую воду, в которой много кальциевых солей, то со временем они начинают откладываться в виде камней.

Если говорить о внутренних причинах, то это может быть гиперфункция околощитовидных желез, наличие различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, получение травм костей, нарушения в работе печени. В организме может быть недостаток определенных ферментов, такие энзимопатии могут быть как приобретенными, так и врожденными.

К числу внутренних факторов относятся заболевания, которые вызывают застой мочи в почках, это может быть гидронефроз, аденома простаты или воспаление, опущение почек. Кровообращение почек может быть нарушено в результате получения травмы, из-за открытия кровотечения или быть последствием шока.

Все причины развития мочекаменной болезни у мужчин можно разделить на 2 группы:

Этиологического характера.
Патогенного характера.

Можно ли служить с МКБ?

Причины мочекаменной болезни связаны с нарушениями метаболизма, из-за чего образуются камни из нерастворимых солей. Это происходит при влиянии негативных факторов:

Жаркого климата – с обильным потом выводится жидкость, поэтому растет концентрация солей.
Жесткой питьевой воды.
Недостатка движения – нарушается обмен кальция и фосфора.
Заболеваний ЖКТ.
Изменений анатомии органов, затрудняющих отток мочи.
Употребления большого количества животных белков и соли.
Обезвоживания при интоксикации или инфекционных болезнях.
Обилия кислой пищи в рационе, из-за чего увеличивается кислотность и образуются кислотные камни.

При уролитиазе развивается воспаление, которое сопровождается болями. Также из основных симптомов мочекаменной болезни у мужчин выделяют:

нарушения в работе почек;
кровь в моче;
нарушение мочеиспускания;
тошноту, рвоту.

Мужчины часто интересуются, берут ли в России в армию с мочекаменной болезнью. Освобождение могут дать даже при одном, но большом конкременте (более 5 мм). Если диагноз подтвержден результатами УЗИ и рентгена, в армию не возьмут. В других случаях оценивают результаты анализов мочи, справки от врача, которые подтверждают частоту и интенсивность болей, количество и размеры конкрементов.

Мочекаменная болезнь и армия – не всегда несовместимые понятия. Если у молодого человека ранее был диагностирован этот недуг, но камень удалили, а риска образования новых конкрементов нет, он годен к службе. Если же призыв совпал по времени с лечением или реабилитацией, будущему военному дается отсрочка.

Мочекаменная болезнь у мужчин может появиться в силу различных причин. В любом случае, если камни уже появились, в дальнейшем их количество и размеры будут только увеличиваться.

Это обусловлено более концентрированным составом мочи, чем у здорового человека. Если у пациента диагностирован нефролитиаз, ему следует выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Кроме того, требуется лечение, которое назначается индивидуально.

Правильный рацион

Диеты при различных видах камней

В зависимости от патологических изменений, спровоцировавших камнеобразование, различают следующие их виды:

оксалатные;
уратные;
фосфатные (струвитные);
цистиновые;
смешанные.

В формировании оксалатных уролитов участвуют соли щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют высокую плотность и коралловидную поверхность, зачастую становясь причиной появления боли, вследствие повреждения слизистой мочевыводящих путей.

Уратные камни также называют мочекислыми, так как состоят они из мочекислых солей и являются следствием:

нарушений питания;
нарушения обменных процессов;
малоподвижного образа жизни;
длительного применения аспирина.

Фосфатные камни являются следствием заболеваний, связанных с недостаточным усвоением фосфорно-кальциевых соединений (остеопороз) или избытком в рационе кальцийсодержащих продуктов. Такие образования имеют хрупкую структуру и светло-серый цвет.

Цистиновые камни довольно редкое явление, поскольку их формирование происходит под воздействием аутоиммунного нарушения, передающегося по наследству. Они представляют собой белковое соединение, светло-желтого цвета, с ровной поверхностью. Являясь достаточно мягкими по структуре, цистиновые камни не определяются на рентгеновских снимках, поэтому для их выявления применяют экскреторную урографию.

Смешанный тип уролитов может объединять в своей структуре 2 или 3 типа камней (за исключением цистиновых), формируясь поэтапно из ядра одного типа солей, с последующим наслоением другого.

Мужской организм в течение жизни подвергается множеству негативных воздействий в виде курения, неправильного питания и физических перегрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, влияют на развитие мочекаменной болезни.

Признаки развития заболевания

В зависимости от состояния организма пациента, симптомы болезни могут очень различаться. У одних они имеют выраженный характер, а у других обнаружить заболевание удаётся только с помощью ультразвукового обследования.

Бывает и так, что заболевание сразу долгое время развивается незаметно для мужчины, а потом резко проявляется почечными коликами или резкой болью в области поясницы. Но чаще камни дают о себе знать одним или несколькими характерными симптомами.

Боли в боку или пояснице

Если после продолжительной ходьбы мужчина регулярно чувствует боль в левом или правом боку, это повод не откладывать визит к врачу. Наличие камней стоит заподозрить и при таких симптомах: болезненные ощущения проявляются после тряски в автобусе, физических нагрузок и большого количества выпитой жидкости.

Локализация боли зависит от пола пациента: у мужчин это мошонка, половой орган, у женщин — область бедра, наружные половые органы. У пациентов обоих полов может быть болезненным мочевой пузырь.

Гематурия

Симптомы

Симптомы при уролитиазе проявляются не сразу. Об образовании камней в органах мочевыделительной системы судят по почечным коликам или результатам плановых диагностических обследований.

Камни, локализующиеся в разных органах, имеют специфическую симптоматику проявления.

Уролизаты, находящиеся в лоханке, малых или больших чашках почек, дают о себе знать появлением крови в моче, тянущей болью тупого характера в поясничной области.

Характерные симптоматические проявления отличаются для каждого из органов.

Камни в почках

Болезнь проявляется острой болью в поясничном отделе, а также появлением крови в моче. В некоторых случаях возможен самостоятельный «выход» камней из почек. Заболевание характеризуется тупой ноющей болью, иногда усиливающейся до острой.

Чаще всего болевые ощущения проявляются лишь с одной стороны (там, где камень). Если отложения есть в обеих почках, то болевые спазмы могут происходить сразу с обеих сторон или поочередно. Боль особенно проявляется при изменении положении тела или в движении.

Обычно, кровь в моче появляется после сильных болей, при физических нагрузках или ходьбе. После сильного приступа боли могут начать отходить камни из почки.

Диагностика

Диагноз при уролитиазе ставится на основе обследования, которое начинается со сбора анамнеза. Учитывается климат, эндокринные нарушения, проблемы с обменом кальция, гормональный дисбаланс, питание.

Также назначают анализы при мочекаменной болезни:

Исследование мочи нужно, чтобы оценить состояние мочевыводящих путей и выявить сопутствующие патологии.
Лабораторный анализ крови при мочекаменной болезни назначают, если в урине повышена концентрация лейкоцитов. Результаты помогают установить, есть ли инфекционные осложнения.
Инструментальные методы – УЗИ, МРТ, рентген, экскреторная урография, РТМ.

УЗИ помогает установить диагноз и отслеживать результаты терапии. Только оно позволяет увидеть не все камни. Иногда их наличие устанавливается по деформации или расширению чашечно-лоханочной системы.

Есть несколько диагностических методов, применение которых позволяет полностью обследовать мужской организм и поставить правильный диагноз. Сначала врач выслушивает пациента, какие у него есть жалобы, обязательно уточняется наличие у пациента хронических заболеваний, устанавливает, какие болезни он перенес, были ли операции и травмы.

Во время проведения осмотра пациента при слабом постукивании в области поясницы появление легкого покалывания является положительным симптомом. Обязательно назначается проведение анализа крови, так как повышение СОЭ свидетельствует о развитии воспаления.

Если в результатах анализа мочи обнаружены эритроциты, единичные цилиндры, соли, то это признаки развития мочекаменной болезни. На развитие воспаления будет указывать наличие в моче лейкоцитов.

Есть эндоскопические методы диагностики, к ним относится цистоскопия, когда мочевой пузырь обследуют при помощи специального прибора. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, этот метод позволяет увидеть рентгенонеактивные камни, обнаружить расширение верхних мочевых путей.

Может проводиться рентгенография брюшной полости, при помощи введения внутривенно специального вещества проводится экскреторная урография. Чтобы выявить проблемы с оттоком мочи, вводится радиоактивное вещество, после чего проводят динамическую сцинтиграфию.

Более точным методом диагностики является компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Все эти исследования позволяют точно определить причину заболевания, установить расположение и размер камней и помогают врачу правильно назначить лечение.

Проведение лечения

Лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методом. Чтобы привести в норму обмен камнеобразующих веществ, назначается специальная диета, которая ограничивает прием жиров, алкоголя и соли. Суточный прием воды для человека средних размеров должен составлять 2-2,5 литра.

Действие назначенных лекарств направлено на то, чтобы снизить в крови уровень мочевой кислоты, назначается прием витаминов В1, В6. Может использоваться по назначению врача и фототерапия, мочегонные травы, антибактериальные препараты.

Эффективными методами терапии является санаторное лечение, проведение физиопроцедур и лечебная физкультура.

При развитии почечной колики антибиотики принимать нельзя. Пациенту назначают противовоспалительные лекарства, препараты, которые помогают растворить ураты.

После проведения обследования врач может принять решение о хирургическом удалении камней, для этого может проводиться полостная операция, когда происходит вскрытие брюшной полости. Более щадящим является лапароскопическая методика, в этом случае все происходит через небольшой разрез.

Могут использоваться специальные приборы, которые позволяют дробить камни на расстоянии, происходит это под действием ударной волны. К камню врач может подобраться и через мочеиспускательный канал, такая операция называется трансуретральной.

Может проводиться разрушение камней при помощи ультразвука, лазера или пневматического инструмента, таким образом проводится контактная уретеролитотрипсия. При необходимости дробления таких образований в лоханке почки проводится пиелолитотрипсия.

Перкутанная нефролитолапаксия проводится через ход, созданный в районе поясницы, через него удаляют большие и коралловидные камни, он может использоваться самостоятельно или вместе с дистанционной литотрипсией.

Диагностика уролитиаза у мужчин состоит из нескольких этапов, сопоставление результатов которых, позволяет с большой точностью определить не только наличие камней, но и их конфигурацию, структуру и размер.

Основными этапами диагностики уролитиаза являются:

Сбор анамнеза. Один из важнейших методов, позволяющий составить полную диагностическую картину и дать правильную оценку состоянию больного. Сбор анамнеза включает в себя информацию о климате в зоне проживания и работы пациента, наличии эндокринных нарушений, имеются ли патологии, связанные с нарушением кальциевого обмена, о наличии диагностированных гормональных отклонений и связанных с ними заболеваний (гиперплазия простаты) и особенностях питания.
Лабораторный анализ мочи. Проводится с целью оценки состояния мочевыводящих путей и позволяет выявить ряд патологических состояний, сопровождающих и осложняющих течение мочекаменной болезни (бактериурию, лейкоцитурию, эритроцитурию).
Лабораторный анализ крови. Проводят при обнаружении большого количества лейкоцитов в моче. Показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов могут подтвердить или опровергнуть наличие осложнений инфекционного характера.
Инструментальные методы диагностики. Позволяют визуально оценить состояние почек, размеры и форму конкрементов и места их локализации. В комплекс инструментальных методов исследования входят экскреторная урография, УЗИ, МРТ, рентген, микроволновая радиотермометрия (РТМ).

Так как не все виды конкрементов хорошо видны при ультразвуковом исследовании, часто, о наличии камней свидетельствует изменение формы или расширение чашечно-лоханочной системы почки.

Диагностика заболевания предусматривает сбор жалоб, осмотр пациента исследование анамнеза и анализы. Для более точной постановки диагноза нужно сдать методику сдачи мочи Зимницкого, Нечипоренка, сделать ультразвуковое исследование почек, мочевика, КТ и экскреторной урографии. Эти методы наиболее информативны при подозрении на данную патологию.

Алгоритм терапевтических мер напрямую зависит от размера конкрементов, общего состояния здоровья и присутствия проявлений явного ухудшения состояния. Процесс лечения будет трудным, если камней много и они разных размеров. Чем позднее больной обратиться к врачу, тем дольше будет протекать лечение.

Следует помнить о том, что самостоятельно лечить данную патологию не следует. Она сложная, а в случае запущенности может стать причиной даже смерти.

В основном лечение мочекаменной болезни у мужчин включает:

Консервативную терапию(медикаментозную).
Инструментальное лечение.
Хирургическое вмешательство.
Соблюдение специальной диеты.
Лечение средствами нетрадиционной медицины.

Если состояние пациента не становится критическим, а стабилизируется, достаточно будет пропить препараты. Такой метод пригодится, если камни небольшого размера.

Такое лечение называется консервативным. Оно достаточно несложное, применяется в случае ранних стадий болезни.

Тип лекарства зависит от типа конкрементов. Пациент может ограничиться приемом Уралита, Бемарена.

Чтобы снизить выработку мочевой кислоты достаточно употреблять специальные препараты. Наиболее эффективным в этом случае оказался Аллопуринол.

Инструментальное лечение предусматривает дробление камней. Методика применяется достаточно часто, только при отсутствии противопоказаний в виде гемофилии, нарушений сердечно-сосудистой системы, нарушения функции почек. Дробление происходит ультразвуковым способом, электрическим, ударно-волновым.

Лечение

Лечением мочекаменной болезни у мужчин занимается уролог. Комплексная терапия включает:

диету;
фитосредства;
медикаменты;
питьевой режим;
физиотерапию;
ЛФК.

После диагностики всегда назначают диету при мочекаменной болезни у мужчин. Это важно, поскольку употребление определенных продуктов провоцирует недуг.

Питание при мочекаменной болезни стимулирует растворение конкрементов и подбирается, исходя из их вида:

При уратах запрещенные продукты – это животные белки, все острое, жареное, кофе, шоколад.
Диетическое питание при оксалатах и кальциевых камнях не допускает щавель, листья салата, кофе, цитрусы, фасоль и молоко.
При кальциевых и фосфатных камнях нельзя острое, пряное, молоко и щелочную воду.

Алкоголь, включая пиво, при мочекаменной болезни нужно исключить. В меню должна входить вода, свежевыжатые соки (от 2,5 л в день).

Медикаменты

Цели медикаментозного лечения мочекаменной болезни у мужчин следующие:

снятие воспаления;
стимулирование мочевыделения;
разрушение камней.

Первоочередные препараты при осложнениях – это антибиотики. Их назначают также перед операцией по удалению конкрементов.

Таблетки для лечения мочекаменной болезни, способствующие разрушению камней, сочетают с диуретиками. Вместе они изменяют уровень pН урины, за счет чего конкременты растворяются. Эти лекарства также предупреждают появление новых камней.

Операция

Если не получается вылечить МКБ медикаментозно, назначают операцию. Чаще камни дробят, а затем они выводятся естественным путем. Используют электроразряды, пьезокристаллы, ультразвук – выбор метода зависит от химического состава конкрементов.

Народная медицина

Камни, образующиеся при МКБ, различаются на несколько видов:

уратные;
кальций-оксалатные;
фосфаты.

Если у пациента уратные камни, нужно ограничить употребление мясных и молочных продуктов, алкоголя, жареной и острой пищи, субпродуктов, кофе, какао. Рекомендуется пить славяновскую мин. воду, боржоми и ессентуки.

С развитием технического инструментария в урологии увеличилось количество методов избавления пациента от камней в мочевыделительных органах.

Первоочередными мерами воздействия на общее состояние пациента является ряд способов немедикаментозной направленности.

Больной нуждается в обильном питьевом режиме для выделения менее концентрированной мочи.

Кислотно-щелочной баланс мочи нуждается в нормализации с помощью диеты, предложенной врачом.

Мочекаменная болезнь у мужчин статистически меньше вероятна при соблюдении достаточной двигательной активности.

При гиподинамии происходит накопление нерастворимых солей в организме, в том числе и почках.

Описанные способы эффективны при лечении бессимптомного протекания мочекаменной болезни, когда небольшие песчинки или камни могут выйти самостоятельно. Хорошее подспорье оказывает употребление чая из мочегонных трав.

При небольших размерах уролизатов проводится медикаментозное лечение, направленное на предотвращение радикального вмешательства, устранение болезненных ощущений, устранение камней путем их растворения и выведения.

Такое лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому. Схема лечения включает соблюдение больным специальной диеты и прием препаратов для растворения камней.

Диета должна минимизировать поступление в организм солей, продуктов, богатых щавелевой кислотой, белками животного происхождения, кальцием и пуриновой кислотой.

На время лечения рекомендуется обильный питьевой режим, предполагающий употребление не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

Конкретный набор продуктов для диеты будет зависеть от химической разновидности камня. Универсальным продуктом при всех видах диет является ежедневное употребление достаточно количества клетчатки.

Выбор медикаментов осуществляется по нескольким направлениям. Необходим прием анальгетиков, снижающих интенсивность болей, препаратов, устраняющих возможность образования синтеза мочевой кислоты.

Одним из снискавших популярность препаратов для снижения образования мочевой кислоты – Аллопуринол в импортном или отечественных вариантах.

На начальных этапах камнеобразования снижают дальнейшее увеличение камней Марелин, Фитолизин (паста для орального применения) и др.

При обострении болей вместе с анальгетиками применяют спазмолитические средства, подбираемые доктором индивидуально.

Увеличение кислотности сильно щелочной мочи производят регулярным употреблением аскорбиновой кислоты и метионина.

Мочекаменная болезнь у мужчин лечится с использованием физиотерапевтических способов, которые следует применять только в период ремиссии.

Современные физиотерапевтические методы включают лазерная, ультразвуковая, индукторная и амплипульстерапия.

Для произведения должного лечебного эффекта необходимо определение химического состава уролизата с последующим выбором лекарственного вещества.

Для камней с мочевой кислотой требуется назначение Аллопуринола в течение 1 месяца. Блемарен принимается до 3 месяцев.

Дополнительно исключаются из рациона питания кофе и какао, спиртное, супы на мясных бульонах, шоколад, мясо.

Камни с преимущественным содержанием оксалата кальция растворяются препаратами Аспарагинатом, Гипотиазидом или Блемареном.

Применение фитотерапии обосновано медициной при согласовании с лечащим врачом. Часто использование трав относится к дополнительным средствам лечения.

Присутствие камней или восстановительный период после операции желательно провести в санатории, где помимо питья минеральной воды, используется принятие ванн.

В России лечат разные виды камней щелочными водами (Пятигорск – санатории «Лесная поляна», «Машук» и др., Ессентуки – «Русь», «Истокъ», «Долина нарзанов»).

Экстренные методы лечения применяют с целью снятия спазма и устранения болевого симптома при почечной колике. Спазмолитические средства, используемые при мочекаменной болезни не только устраняют боль, но и облегчают выведение камня естественным путем. Наиболее эффективные спазмолитические средства:

Баралгин;
Платифиллин;
Но-шпа;
Папаверин.

Плановые методы лечения предполагают применение трех принципов, направленных на удаление камней:

консервативные (медикаментозные);
инструментальные;
оперативные.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, действие которых направлено на:

снятие воспаления;
улучшение диуреза;
разрушение конкрементов.

Антибиотики и антибактериальные средства являются препаратами первой очереди при осложненном течении мочекаменной болезни. Также их назначение является обязательным при инструментальном или оперативном удалении камней.

Лекарства, предназначенные для разрушения конкрементов, с целью достижения наибольшей эффективности, сочетают с мягкими мочегонными средствами. Механизм их действия заключается в изменении РН мочи, что приводит к растворению имеющихся камней и предупреждению образования новых.

Список препаратов, способствующих реабсорбции камней, включает:

Уралит-У;
Роватинекс;
Марелин.

Мочегонные средства улучшают отток мочи и способствуют скорейшему удалению кристаллизованных солей из мочевыводящих путей.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин заключается в комплексном подходе, направленном на устранение негативных воздействий на организм, соблюдение диеты и устранение имеющихся патологий, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Инструментальные методы лечения

Различают три стратегии лечения данной болезни: консервативную, инструментальную и оперативную.

Консервативное лечение

При малых габаритах камня и отсутствии осложнений проводят консервативное лечение. Оно основывается на строгой диете и приеме лекарственных препаратов.

От вида камней зависит назначаемая диета. Многообразие форм и состава камней, различная степень сложности протекание мочекаменной болезни не позволяет разрабатывать конкретную диету для ее лечения.

Для растворения камней уратного типа применяют цитратные смеси (Бемарен или Уралит У). Прием в течение 3 месяцев позволяет полностью растворить подобные камни. Для отложений других химических составов камней специальная растворяющая терапия неэффективна. Такие камни требуют других методов лечения.

Учитывая состав камней и различая симптомы при мочекаменной болезни, назначают разные методики терапии. В комплексном лечении данного заболевания применяют: диетотерапию, лечение травами и медикаментозными препаратами, а также регулярное поддержание в организме адекватного водного баланса.

Эффективно лечение бальнеологическими процедурами (с применением специальных составов минеральных вод), а также физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная физкультура.

При консервативном лечении применяют фитотерапию и народные средства, позволяющие активизировать процесс мочеотделения и ускорения отхождения камней или песка. Можно делать специальные отвары и настои из трав, способствующие размягчению камней или выведению песка из организма.

В качестве медикаментозных препаратов используют:

Марелин;
Ависан;
Олиметин;
Цистон;
Витолит;
Ниерон;
Фитолизин;
Уралит;
Урофлюкс;
Роватинекс;
Цистенал;
Кеджибеллинг.

Некоторые из этих лекарств способствуют повышению в моче концентрации защитных коллоидов, которые препятствуют кристаллизации солей.

Инструментальное лечение

Существует ряд противопоказаний для проведения камнедробления: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. Для таких больных мочекаменная болезнь лечится путем чрескожной контактной нефролитотрипсии, уретролитотрипсии или уретроскопии. Разбиение камня проводится при помощи введения катетеров через уретру.

Хирургическое лечение

Есть такие симптомы при мочекаменной болезни, которые вынуждают прибегать к кардинальным методам лечения. При острых продолжительных болях и наличии ряда показаний, применяют хирургические методы для лечения данного заболевания.

Лекарственная терапия

Консервативное органосохраняющее лечение проводится, если мочекаменная болезнь была диагностирована до развития осложнений. Особенно это актуально для детей.

У детей мочекаменная болезнь в большинстве случаев является результатом системного нарушения обмена веществ, поэтому назначаются препараты, которые помогают его корректировать.

Для растворения уратных образований у мужчин широко применяются различные лекарственные препараты. Их основной минус – это необходимость длительного регулярного применения.

Обычно лекарство приходится принимать как минимум год. Редко кто выдерживает столь долгое лечение.

При песке или кристаллах небольшого размера в почках или мочевом пузыре, назначают мочегонные, спазмолитические, противовоспалительные и уросептические препараты.

Такой комплекс медикаментов обеспечивает безопасное выведение взвеси солей. Для профилактики осложнений используются антибактериальные средства.

Осложнения уролитиаза

Невылеченый вовремя уролитиаз чреват рядом осложнений:

недостаточностью почек;
хроническим уретритом, пиелонефритом;
пионефрозом (это деструкция почки со скоплением в ней гноя, мочи, камней);
паранефритом с угрозой сепсиса;
большими кровопотерями, приводящими к повреждениям почек и анемии.

Несвоевременная госпитализация и визит к доктору при мочекаменной болезни способствуют развитию осложнений, усугубляющих протекание заболевания.

В зависимости от размеров камней, их кинетической активности, формы и консистенции осложнения патологии могут отразиться на любой системе.

Не исключены:

воспалительные патологии, длящиеся годами (пиелонефрит, уретрит и др.);
гнойные явления в паренхиме почек, ведущие к некротизации сосочков и карбункулов почек, заканчивающиеся сепсисом. Такая стратегия развития патологии получила название паранефрита;
развитие концевой стадии пиелонефрита, характеризующейся гнойно-деструктивными изменениями. В почке скапливаются камни, гной, моча, остатки паренхимы. Почка расплавляется от гноя. Заболевание получило название пионефроз;
большие кровопотери при повреждении камнями мочевыводящих путей и почек приводят к анемии;
острая почечная недостаточность;
нефросклеротические явления и почечная недостаточность хронического типа.

Профилактика

Профилактические мероприятия условно разделяются на 2 разновидности:

Первичная профилактика. Предотвращает появление мочекаменной болезни с помощью обильного питьевого режима и сбалансированного питания с исключением острот, избытка соли.
Вторичная профилактика направлена на коррекцию питания и питьевого режима после лечения всех видов.

Обще профилактические мероприятия — борьба с вредными привычками:

гиподинамией;
отсутствием закаливания;
питанием типа «бистро».

Есть много мифов о развитии и лечении мочекаменной болезни, некоторые из них являются довольно опасными.

Прием большого количества мочегонных средств приводит к активному выведению из организма кальция, а это негативно сказывается на работе сердца. Нельзя бездумно принимать препараты, которые предназначены для растворения камней. Сначала надо определиться с их типом, а это может сделать только врач, в противном случае есть большой риск развития осложнений.

Некоторые «специалисты» советуют в таких случаях принимать горячие ванны, но делать это категорически запрещено. Допускается только умеренное тепло на поясницу, для этого можно использовать теплый шерстяной платок.

Когда начинают выходить камни, надо свести к минимуму физические нагрузки, старайтесь лишний раз даже не нагибаться. Но не подумайте, что в это время надо лежать, необходимо, наоборот, больше ходить и во время этого пристукивать той ногой, со стороны которой идут камни, это поможет им быстрее выйти.

Чтобы избежать развития такой патологии или нового образования камней, после проведенного лечения необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться. В день здоровый человек, в зависимости от его веса, должен употреблять 1,5-3 литра жидкости, это не позволит развиться обезвоживанию организма.

Если у вас появились воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря, то надо своевременно их лечить. Если у вас выявили нарушения обмена веществ и назначили диету, то ее надо обязательно придерживаться. Окажитесь от злоупотребления алкоголем, от курения и употребления наркотиков.

Тип мочевого камня зависит от возраста и пола человека. Если плотные образования образуются у мужчин, то у женщин чаще бывают коралловидные образования. Обычно камни образуются в одной из почек, но есть случаи, когда болезнь носит двухсторонний характер.

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин заключается в соблюдении правильного питьевого режима, устранении внешних факторов, способствующих образованию камней и соблюдении диеты.

Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту:

щавель;
цитрусовые;
ревень;
салат.

Также противопоказана еда богатая кальцием (молоко, кисломолочные продукты).

Образованию уратных камней способствует употребление продуктов животного происхождения:

крепкие мясные бульоны;
мясо;
печень.

Минимальное количество мясной пищи в рационе, значительно снизит риск формирования уратов.

В связи с тем, что физиология и психология мужчин не располагает к методичному соблюдению диеты, с целью профилактики, эффективно применение средств на растительной основе. Эти препараты оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и литолитическое действие:

Цистон;
Фитолизин;
Цистенал.

На сегодняшний день, благодаря достижениям современной медицины, своевременная диагностика и малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни, позволяют избежать таких серьезных осложнений, как гидронефроз или уросепсис.

Комплексный подход к терапии заболевания, соблюдение профилактических мероприятий (диета, активный образ жизни, обильное питье) позволит мужчине не только избавиться от конкрементов в мочевыводящих путях, но и предупредить их повторное появление.

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту.

Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калийсберегающих препаратов (к примеру, Триампура).

В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.

Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.