Рентген почек с контрастным веществом подготовка диета

Виды рентгенографии

Существует несколько разновидностей рентгена как метода исследования почек. Широко используются каждая из них (в зависимости от диагностических целей и заболевания пациента). Чаще всего врачи назначают обзорную рентгенографию или экскреторную урографию почек.

Рентген визуализирует состояние почки, указывает на неправильную работу мочевой системы. Методы исследования:

  1. Обзорная рентгенография (снимок) делается без контраста. Снимок отображает расположение органов и патологию уретры, состояние недоразвитости почки, неправильное строение мочевой системы. Нормальное расположение почек: слева — на уровне с 12 грудного по 2 поясничный позвонок; справа — с 1 по 3 поясничный позвонок. Если почка выглядит горбатой, то это норма.
  2. Компьютерная томография. Намного дороже обычного снимка, однако гораздо информативнее, так как показывает не просто бобовидные тени органов, а послойное изображение.
  3. Контрастная ренгтенография. Рентген почек с контрастом устанавливает причину заболевания. Исследование проводят по назначению врача. В зависимости от метода введения вещества разделяют: внутривенную урографию (вв) и прямую пиелографию. Данные виды рентгеновских исследований заключаются в проведении серии последовательных снимков в течение часа с разным промежутком.

Характеристики и методы проведения:

  • Внутривенная урография характеризуется введением урографина или омнипака в локтевую зону. После введения вещества в вену начинается фаза нефрограммы. На этой стадии происходит заполнение сосудов почки контрастом и определяется плотность почечной паренхимы.
  • Йодосодержащий препарат захватывает почки и выделяется с мочой в неизменном виде. Почечные лоханки целиком заполняются веществом. Их можно рассмотреть спустя 5-7 минут. На этом этапе делается первая серия снимков.
  • Следующая урограмма проводится на 15-ой минуте. На данном этапе обследования почечные лоханки и уретра наполняются урографином, легко прослеживается состояние и положение мочеиспускательного канала. На 15-ой минуте специалист увидит не только строение системы мочевыводящих путей, но и движение вещества.
  • Заключительные снимки — 21-ая минута. Они делаются в левой и правой косых проекциях и позволяют определить, в каком состоянии находится мочевой пузырь. Обязательное условие — проявление снимков в горизонтальном и вертикальном положении.

До проведения ВВ урографии проводятся сопутствующие анализы, чтобы определить наличие нарушений в функционировании почек. Если таковые обнаружатся, то урография проводится предельно осторожно: контраст вводится небольшими порциями, рентгенолог наблюдает за работой мочевыделительной системы. Такой вид обследования называется инфузионной урографией.

Существует еще один подвид ВВ — микционная цистография. Это процесс наблюдения выхода урографина во время мочеотделения.

Сама процедура может быть выполнена разными способами в зависимости от особенностей заболевания каждого конкретного пациента. Врач-уролог вместе со специалистом в области лучевой диагностики выбирают метод и порядок проведения процедуры, максимально и всесторонне охватывая нужную область.

Чтобы выбрать подходящий вариант, предложено несколько видов рентгенологического исследования. Существует порядка 9 методов.

При выборе разновидности рентгенографии почек, врач опирается на состояние пациента, его жалобы и имеющиеся недуги.

Обследование у детей

Возраст ребенка S поверхности тела Объем вещества
2-4 года 0,6-0,9 м² 15-23 мл
5-8 лет 0,7-1,1 м² 18-28 мл
9-12 лет 0,8-1,4 м² 20-35 мл
13-15 лет 1,1-1,8 м² 28-45 мл

Процедура проходит обязательно под местной анестезией, исследование проводится только двумя врачами. Если результат обследования требуют повтора процедуры, то это будет возможно лишь через большой промежуток времени.

Если пациент ребенок, то процедура будет несколько отличаться от классической:

  • Детей не подвергают рентгеноскопии, только рентгенографии;
  • Назначают обследование только при обоснованных показаниях, ориентируясь на результаты УЗИ;
  • Все манипуляции делают под легким наркозом, например, после принятия седативных препаратов;
  • Повторная рентгенография не проводится;
  • Контрастное вещество вводится в заранее рассчитанной дозировке;
  • За 8 часов до сеанса ребенку перестают давать жидкости.

Метод высокоинформативен, с его помощью можно обнаружить камни и диагностировать многие заболевания мочевыделительной системы. Среди противопоказаний: беременность, аллергические реакции на контрастное вещество, болезни органов кроветворения, лактация, почечная недостаточность, гиперфункция щитовидки.

Назначение на процедуру

Пациенты могут быть направлены на рентген урологом, хирургом или нефрологом. Однако для этого должны быть четкие показания, например:

  • Хронические боли в почках и в поясничной области;
  • В моче появились сгустки крови или слизи;
  • Моча приобрела неприятный и резкий запах;
  • Часто отекают веки, голени, стопы;
  • В процессе мочеиспускания пациент ощущает дискомфорт (подозрение на камни);
  • УЗИ выявило структурные изменения в почках и мочевом пузыре.

Противопоказания

Болезни почек и мочевыводящих путей насчитывают не один десяток. Клинические проявления их могут быть самыми разнообразными, но план диагностики примерно одинаков.

Для постановки предварительного диагноза специалист основывается на жалобах больного, данных анамнеза, типичной симптоматике. Чтобы подтвердить свои предположения врачу необходимо иметь на руках результаты лабораторных (ОАК, ОАМ, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко) и инструментальных (УЗИ, рентген) тестов.

Только после их получения и интерпретации доктор делает окончательные выводы.

Назначение рентгенографии и рентгеноскопии показано при:

  • регулярных односторонних или двухсторонних болях в пояснице;
  • изменении цвета, запаха мочи;
  • наличии в моче плотного осадка, песка;
  • выделении с мочой патологических примесей (слизи, гноя, крови);
  • отклонении от нормы в результатах лабораторных и инструментальных тестов, требующих уточнения.

Имеет рентген почек и свои противопоказания. Процедуру не проводят при:

  • аллергии на рентгеноконтрастное вещество («Урографин»);
  • беременности, кормлении грудью;
  • терминальной стадии почечной недостаточности;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • нарушениях свёртываемости крови.

Среди всех методов исследования почек рентгенография имеет немаловажное значение. С его помощью можно выявить самые разнообразные заболевания, включая мочекаменную болезнь, новообразования, поликистозные изменения, нефроптоз и др. Чем раньше будут диагностированы патологические изменения, тем выше шансы больного полностью восстановить своё здоровье.

pochkizdrav.ru

Абсолютно противопоказана организация рентгенографии с введением контрастного вещества следующим группам лиц:

  • Пациентам с реакциями гиперчувствительности на контрастные вещества, особенно людям с непереносимостью йода.
  • Беременным женщинам.
  • Пациентам с повышенным уровнем кровоточивости и плохой свертываемостью крови.
  • Людям, страдающим недостаточностью почек.
  • При некоторых почечных патологиях.

tvoelechenie.ru

  • боли в спине, особенно в поясничном отделе;
  • слизь и кровь в моче;
  • плохие анализы крови и мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • отечность, особенно заметная на лице;
  • резкий запах мочи.

Рентген назначается лечащим врачом-урологом после первичного осмотра, сбора и проведения необходимых анализов. МРТ и КТ позволяют получить схожие результаты, однако, рентген более дешевый, к тому же, используется давно и проверен многими врачами. Чтобы результаты были наиболее достоверными, важно следовать правилам проведения процедуры.

Общая рентгенография может быть назначена и детям, и взрослым, поскольку проводится без контрастного вещества. Но рентген с контрастом имеет ряд противопоказаний.

От процедуры следует отказаться тем людям, у которых аллергия на «Урографин» (хотя наличие нескольких разновидностей вводимого контраста позволяют подобрать оптимальный вариант). Если неизвестно об аллергии у пациента — обязательно делается проба.


Данный вид рентгена нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, с нарушенной функцией щитовидной железы, людям с определенными болезнями почек (диагностирует врач).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: