Разного размера почки у ребенка — Почки

Симптомы и причины развития заболевания

Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить совершенно незаметно для родителей — у малыша отсутствуют характерные признаки. В самом начале процесса расширение обнаруживается только при проведении УЗИ. Однако с развитием заболевания появятся симптомы, которые должны насторожить взрослых.

Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:

1. Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
2. инфекции;
3. измененное положение плода;
4. излучение;
5. слишком долгое нахождение на солнце;
6. травмы плода.

Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.

Разный размер почек у ребенка 

Давайте определимся с нормальным размером данного органа у ребенка:

• от нескольких месяцев до года — 6,5 см;
• до 5 лет — 7,5 см;
• до 10 лет — 8,5 см.

Если есть небольшие отклонения от данных размеров, то ничего страшного в этом нет. Но бывают ситуации, когда размер сильно отклоняется от нормы или одна почка больше другой. В таких случаях необходимо говорить о патологиях.

Наиболее тяжелым считается заболевание, которое носит двухсторонний характер, на его фоне у малышей начинают развиваться симптомы почечной недостаточности. Заболевание протекает в 3 этапа. На первом эффективными могут оказаться сугубо консервативные меры, на третьем – спасти жизнь сможет только нефрэктомия, подразумевающая удаление почки, потерявшей свои функции.

Гипертрофия почечного столба – еще одна из причин, почему парные внутренние органы у малыша оказываются разных размеров. В одних случаях патология считается опасной, в других – нет.

То, чем для маленького пациента обернется отклонение от нормы, будет видно по развитию его внутренних органов. Данная аномалия не обладает четкой классической симптоматикой, и в ряде случаев ее признаки схожи с опухолевыми образованиями.

По сравнению с данной патологией, увеличение почки диагностируется значительно проще.

Первое заболевание обладает приспособительным характером. Второе – отличается тем, что во время ложной гипертрофии размер функционирующего органа увеличивается, так как он обрастает жировыми тканями. Последний вид гипертрофии особенно опасен, ведь недуг ухудшает работу внутреннего органа и в тканях почки начинаются атрофические процессы.

Для максимально достоверного результата данной диагностики необходимо подготовить ребенка к исследованию:

• детям до 2 летнего возраста, необходимо выпить — не более 100 мл чистой воды;
• до 7 летнего возраста — количество жидкости, не более 300 мл;
• подготовка к узи почек предполагает с 10 летнего возраста и до возраста 15 лет — выпить до 500 мл негазированного напитка;
• при газообразовании в животе ребенка — обязательно употребить ветрогонное средство.

Существуют общепринятые стандартные показатели размеров почек. При обследовании врач измеряет каждую сторону отдельно и записывает полученные результаты в заключение. Однако для каждого возраста показатели отличаются, то есть по мере взросления ребенка его почки тоже растут. Кроме того, при УЗИ учитывается пол малыша, его вес и рост.

Например, нормой УЗИ почек у новорожденного будут следующие показатели (в миллиметрах):

1. Правая почка: ширина — 13,7-29,3; толщина — 16-27,3; длина — 36,9-58,9.
2. Левая почка: ширина — 14,2-26,8; толщина — 13,7-27,4; длина — 36,3-60,7.

Детям от 6 месяцев до годика характерны такие размеры:

• левая сторона: ширина — 17,2-31; толщина — 19-30,6; длина — 47-72.
• правая сторона: ширина — 18,2-31,8; толщина — 19,1-30,3; длина — 45,6-70.

Если говорить о категории пациентов от года до трех, то в норме левая почка должна иметь следующие размеры: ширина — 19,2-36,4; толщина — 21,2-34; длина — 55,6-84,8. А правая: ширина — 20,9-35,3; толщина — 20,4-31,6; длина — 54,7-82,3.

У детей от пяти до семилетнего возраста в норме:

• правая сторона: ширина — 23,5-40,7; толщина — 23,7-38,5; длина — 66,3-95,5.
• левая сторона: ширина — 23,5-40,7; толщина — 21,4-42,6; длина — 67-99,4.

У пациентов от 7 до 10 лет нормой считаются такие показатели (ширина, толщина, длина):

• правая: 24,5-44,9; 23,9-39,5; 67,7-103,3;
• левая: 26-44; 27-41; 71,2-103,6.

У подростков (11-15 лет) к норме относят такие данные:

• правая: 28-48,7; 25,5-43,1; 74,4-113,6;
• левая: 27,2-47,7; 27-46,3; 74,4-116.

Если при обследовании вашего ребенка полученные данные входят в пределы допустимых, тогда поводов для волнений нет.

Специально дляnashidetki.net- Марина Амиран

Почки помогают нашему организму очищаться от вредных веществ. Если одна из них становится больше другой, то это становится опасным для человеческого здоровья. Из-за этого в организме накапливается мочевая кислота, что может привести к патологиям и смерти. Все чаше этому недугу подвергаются новорождённые дети. Давайте разберемся в этом вопросе более детально.

Патологии, связанные с размером почек

Гипоплазия может поразить человека сразу с двух сторон. Традиционная терапия для лечения не применяется и считается, что она не приносит значимых результатов. При обнаружении этой болезни рекомендуется проводить операцию. Гипоплазия формируется у детей в утробе. Пораженный орган не отличается внешне от здорового.

Считается, что гипоплазия протекает у детей без каких-либо симптомов. Но необходимо знать, что в поврежденной почке может развиться пиелонефрит. Это приведет к тому, что в меньшем органе буде повышено давление.

Симптомы и осложнения

Обильное выделение мочи у детей — это отклонение, которое может быть вызвано болезнью почек.

Главный симптом при увеличении — это болезненные ощущения и обильное выделение мочи. Чтобы определить отклонения, врач будет делать пальпацию подреберной области.

Увеличенная почка создает дискомфорт в боку, поднимается температура тела, появляются боли при мочеиспускании, тупая ноющая боль в области поясницы, в моче появляется кровь. Если здоровый орган не справляется с нагрузкой, появляются следующие симптомы:

• пиелонефрит меньшего органа;
• бледность кожи;
• повышение артериального давления;
• диарея и рвота;
• припухлость лица и конечностей.

Когда гидронефроз переходит в запущенную стадию, начинает формироваться почечная недостаточность. Уменьшается объем мочи, появляется отечность тела.

Хирургическое вмешательство проводят при осложнениях: инфицирование мочевыводящих каналов, хронические заболевания, при которых гибнут функциональные клетки, нарушение в гемодинамике. Также среди возможных осложнений выделяют разрыв органа, камни, пиелонефрит и нефролитиаз.

Способы лечения

Если выяснилось, что почечные лоханки расширены, надо, не откладывая, начинать лечение. Своевременное устранение застоя мочи даст возможность органу восстановить свою структуру. Такое лечение важно начать как можно раньше, поскольку запущенные случаи потребуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

При диаметре лоханки до 6 мм у грудничков терапия не требуется. В 90% случаев орган полностью восстанавливается к 6 месяцам. При увеличении до 10 мм делают обследование и контролируют состояние анализами и ультразвуковым обследованием.

Пиелоэктазию у детей лечат консервативным путем. Для снятия воспаления и уничтожения болезнетворных организмов применяют антибиотики и уроантисептики. Бороться с воспалением помогают и растительные препараты, способствующие выведению мелких камней и песка. Назначение иммуномодуляторов направлено на повышение общей сопротивляемости организма, снижение вероятности рецидивов.

Оперативное вмешательство

Урологические заболевания, которые вызваны попаданием инфекции в органы мочевой системы и в почки, лечатся по стандартной схеме, с индивидуальной корректировкой по использованию медикаментозных препаратов и длительности самого медикаментозного курса:

• антибактериальная терапия препаратами семейства макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов;
• терапия с применением местных препаратов — жаропонижающие ректальные свечи, использование антисептических средств, для спринцевания канала уретры;
• использование в лечении пробиотики, для нормализации микрофлоры в органах пищеварительной системы;
• терапия фитопрепаратами и целительными растениями — это эффективное дополнение к лечению медикаментами;
• иммуномодулирующая терапия, позволяет нормализовать работу иммунной системы и тем самым ускорить процесс полного излечения органа мочевой системы, от инфекции.

Симптомы и осложнения

Профилактика увеличения лоханок начинается с периода беременности. Правильное питание, режим двигательной активности будущей матери – залог нормального развития плода.

Если в семье уже встречались случаи врожденной патологии, после тяжелых родов имеет смысл обратить внимание на состояние почек новорожденного. Часто небольшое расширение проходит само, но малышу требуется постоянный контроль.

Если УЗИ выявило расширение лоханки, повторные обследования проводят раз в 3 месяца.

Малышу, страдающему пиелоэктазией, необходим определенный режим. Важнейшими его элементами является выполнение следующих правил:

• соблюдение правильного режима питания;
• отказ от раздражающих, острых и жареных блюд;
• потребление питьевой воды в указанных врачом нормах;
• ограничение физических нагрузок, исключение игр и занятий, способных травмировать поясничный отдел;
• предохранение от простудных заболеваний, исключение сквозняков, одежда по погоде.

Надо помнить, что пиелоэктазия лечится. При своевременном обращении за медицинской помощью можно справиться с заболеванием, в худшем случае – остановить его развитие.

vseprorebenka.ru

Разные почки у ребенка

———————————————————————————

Здравствуйте!У ребенка 5,5 лет (рост 132см) разного размера почки:Данные УЗИ1. В возрасте 1 мес – правая почка 43 мм, левая 49 мм2. В 7 месяцев – правая 53*29*26 мм, левая 64*30*33 мм3. В 5,5 лет – правая 79*35 мм, левая 98*37 мм (сам ребенок высокий — 132см).Остальное в порядке – контуры ровные, положение и подвижность нормальные, паренхима на обеих 12 мм.

Раньше врачей такая разница не настораживала, а во время последнего УЗИ поставили диагноз – гипоплазия левой почки. Анализы раньше были в порядке, но в предпоследнем (9.11.2012) ОАМ следы белка (остальное в норме), по Нечипоренко (19.11.2012) лейкоцитов 4000, эритроцитов 1500.

Мы этого не знали, пили сумамед (из-за бронхита), после сдали вновь анализы мочи и они оказались нормальные (27.11.2012) – и ОАМ, и по Нечипоренко. Нефролог 28.11.2012 выставила ИМВП — пьем фурагин и канефрон.

Из-за плохих предпоследних анализов мочи и сделали УЗИ (28.12.2012), а там этот диагноз – гипоплазия…

В результате запущенных стадий заболевания, когда пораженная одна почка больше или меньше другой, пациент может подвергаться ряду серьезнейших осложнений.

Увеличение почки сигнализирует, что жидкость скапливается в лоханках постепенно.

Но при полном игнорировании проявляемых симптомов и абсолютном бездействии количество жидкости становится чрезмерно большим, в результате чего происходит разрыв стенок органа.

Разрыв почки вызывает сильнейшее внутреннее кровотечение, без оперативного вмешательства пациент однозначно погибает.

Даже в тех случаях, когда пациент старательно выполняет предписания медиков, гидронефроз способен вызвать воспаление или мочекаменную болезнь.

Благоприятные условия для развития бактерий создают почву для проявления такого осложнения, как пиелонефрит, который на фоне имеющегося гидронефроза, протекает гораздо сложнее.

Пиелонефрит относится к осложнениям, сопутствующим и гипоплазию. Он отличается значительной продолжительностью, плохо поддающегося антибактериальному лечению.

Но более серьезным осложнением гипоплазии является нефролитиаз. К сожалению, такое осложнение не дает выбора врачам, как только произвести удаление малой почки.

Здоровые почки – это счастье, которое дарит природа, но даже при наличии патологий возможна полноценная и счастливая жизнь.

Важно только помнить о недуге, вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, вовремя обследоваться и прислушиваться к требованиям лечащих врачей.