Что такое оксалат
Оксалатные камни в почках представляют собой образования бугристой формы. Размер конкремента может варьироваться от 1 мм до 4 см. Известны случаи, когда оксалат занимал весь просвет почки. В формировании камня принимают участие соли кальция и другие соединения, поэтому его структура напоминает слои.
Оксалаты, локализованные в почке, отличаются наличием острых граней, шипов и отростков. Этот вид камней способен травмировать окружающие ткани и приводить к развитию кровотечения. О нарушении целостности тканей мочевыделительных путей свидетельствуют примеси крови в моче, называемые гематурией. Насыщенной коричневой окраской (иногда черной) камень обязан именно крови.
Лечение оксалатных камней в почках — длительный процесс, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Эти соединения труднорастворимые, зачастую удаляются лишь оперативным путем. Однако, если конкремент не имеет внушительного размера, его можно попробовать вывести некоторыми способами.
Нормальным считается выделение 20-40 мг оксалатов вместе с уриной. Присутствие большего количества солей в моче свидетельствует об оксалатурии. В зависимости от металла, образовавшего соли щавелевой кислоты, выделяют несколько видов твердых образований: оксалат кальция, натрия, аммония и калия.
Оксалат кальция, обнаруженный при исследовании мочи, считается важным маркером нарушения метаболизма. Также он может свидетельствовать о наличии определенной патологии в организме. Кристаллы этого вида образуют прочную основу для формирования камней любого типа, что в дальнейшем ведет к развитию мочекаменной болезни.
Причины образования
По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:
-
Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;
-
Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;
-
Недостаток магния в пище и воде;
-
Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;
-
Операции на пищеварительном тракте;
-
Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;
-
Частые стрессы;
-
Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.
Все причины можно разделить на внутренние и внешние. Внешние предпосылки обусловливаются составом воды в районе проживания из-за особенностей почвенного состава и содержания в нем минеральных веществ.
Этиология конкрементов
Рассматриваемые камни образуются при иммунных нарушениях. При этом продуцируется чрезмерно концентрированная моча. В почечных структурах появляются кристаллы, которые затем трансформируются в оксалатные камни. Причины образования конкрементов разнообразные. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:
- генетическую предрасположенность;
- нарушенный обмен щавелевой кислоты в организме;
- дефицит магния;
- поражение мочевыводящих путей;
- операции на пищеварительном тракте;
- сахарный диабет;
- патология Крона;
- частые переживания, стрессовые ситуации;
- недостаток витаминов В6 и С.
Признаки оксалатурии обнаруживают как при кислой, так и щелочной реакциях мочи. Во многом их образованию способствуют особенности питания. Доказано, что концентрация оксалатов резко возрастает при употреблении фруктов, овощей, в которых есть щавелевая кислота либо витамин С.
Употребление кофе и шоколада крайне неблагоприятно сказываются на состоянии таких больных. Дело в том, что подобные вещества усиленно выводят кальций из организма. Он накапливается в моче. При наличии оксалатурии риск камнеобразования в почках резко возрастает.
Последние исследования показали, что повышенная заболеваемость конкрементами отмечена в тех районах, где в продуктах питания и воде не хватает магния либо витамина В6. Патология нередко развивается на фоне нарушенного метаболизма, при некоторых хронических недугах.
Патогенез заболевания
Из-за избыточного поступления щавелевой кислоты в организм либо при нарушениях метаболизма происходит ее накопление в моче. Там же происходит их встреча с кальцием и синтез кристалликов оксалата.
В норме слизистая мочеполового тракта не склонна к накоплению солей на своей поверхности. Но в силу различных обстоятельств (воспаление, наличие слишком концентрированной мочи) оксалаты попадают в почечные чашечки, где формируются бляшки.
Наблюдается постепенное их увеличение в размерах и образование конкрементов чашечно-лоханочной системы. Иногда бляшки не способны задержаться в мочевых путях, они отторгаются и выводятся с мочой наружу.
Клиническая картина наличия оксалатных камней
Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.
Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:
-
Оксалатурия;
-
Гематурия (наличие крови в моче);
-
Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;
-
Примеси гноя в моче;
-
При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;
-
Частые позывы к мочеиспусканию;
-
Чувство усталости, повышенная утомляемость.
Показатели лабораторных исследований крови и мочи:
-
Повышенный уровень оксалатов в крови;
-
Микрогематурия;
-
Невысокая протеинурия – до 0,066%;
-
Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;
-
Канальцевая дисфункция в умеренной степени;
-
Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.
Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.
У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.
Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.
Симптомы
С этим заболеванием сталкивается около 5% людей. Болезнь имеет свои характерные симптомы, они зависят от степени протекания патологии и отличаются по своему зарождению и интенсивности. К наиболее распространенным симптомам патологии относятся:
- острые боли в нижней части живота;
- потеря сил и сильная утомляемость;
- повышенная температура, вызванная воспалительными процессами в почках;
- мочеиспускания сопровождаются гнойными и кровяными выделениями;
- выделяется соль щавелевой кислоты, что приводит к изменению цвета мочи;
- боль в пояснице, но со временем она переходит на паховую зону и бедра;
- учащенное мочеиспускание.
Отдельно нужно выделить затрудненное мочеиспускание. В некоторых случаях для вывода урины из организма пациенту приходится принимать горизонтальное положение, ввертикальном сделать это становится невозможным.
Иногда патология протекает без ярко выраженной симптоматики. Такое часто случается, когда оксалатные камни появляются у детей до возраста 5 лет. При появлении тех или иных симптомов нужно сразу же посетить врача. Это позволит вылечить патологию на ранних стадиях, это поможет избежать хирургического вмешательства.
Заболевание наблюдается у 5% населения. Патология сопровождается характерными симптомами, которые могут различаться по интенсивности и наличию, в зависимости от степени протекания заболевания. Из-за того, что камни имеют острое строение, они вызывают характерные боли в нижней части. Патология сопровождается такими симптомами:
- мочеиспускания становятся частыми;
- болезненные ощущения в области живота и поясницы, порой боль переходит на бедра и паховую зону;
- изменяется цвет урины, что связано с выведением соли щавелевой кислоты;
- кровянистые и гнойные выделения во время мочеиспускания;
- высокая температура тела по причине воспаления в парном органе;
- быстрая утомляемость, потеря сил.
Проявления патологии могут значительно отличаться в зависимости от размера мочекаменных образований. При наличии песка или очень мелких камней (микролитиаз) проявление симптомов очень скудно и не дает однозначной картины заболевания:
- тупая, весьма незначительная боль с боку;
- помутнение мочи;
- изменение ее цвета, приобретение красноватого оттенка.
При образовании крупных оксалатных камней (нефролитиаз) клинические проявления в острой форме становятся ярко выраженными.
- Сильный нарастающий болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
- Наличие крови в моче из-за травмирования внутренних тканей почки.
Симптомы усиливаются во время длительной ходьбы, тряски в транспорте на неровной дороге, физических нагрузок.
Диагностика
Если имеются подозрения на патологию, нужно сразу же посетить специалиста. Для выяснения места образования камней проводится комплексная диагностика.
В первую очередь проводится общий анализ мочи. Он не только подтверждает наличие оксалатов, но и позволяет изучить их химический состав. Анализ урины не всегда позволяет подтвердить присутствие образований. В таких ситуациях назначается хромоцистоскопия. Во время такой процедуры используется контрастное вещество, позволяющее изучить состояние слизистой.
Дополнительные способы диагностики включают в себя УЗИ и рентген почек. Эти процедуры позволяют увидеть, как выглядят камни в почках.
Наиболее характерные изменения наблюдаются в лабораторном анализе мочи:
- гипероксалатурия;
- микрогематурия;
- небольшая протеинурия;
- наличие в моче глиоксиловой кислоты и гликолата;
- умеренная канальцевая дисфункция;
- присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран;
- повышенная кристалл-образующая способность мочи.
Все эти данные можно получить после сдачи общего анализа мочи. Поэтому такой метод считается информативным и доступным. Кроме того, в ходе исследования удается не только подтвердить диагноз, но и определить химический состав конкрементов. Для комплексного обследования больных с оксалатами обычно используют и другие методики.
Среди них:
- рентгенология почек;
- УЗИ;
- сканирование органов мочевого тракта;
- бактериальный посев мочи;
- контрастные методы;
- урография;
- хромоцистоскопия.
Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.
Диагностические мероприятия для определения оксалатов:
-
Рентген почек;
-
Узи и сканирование почек;
-
Бактериальный посев мочи;
-
Контрастная урография;
-
Хромоцистоскопия;
К вышеописанным симптомам практически всегда присоединяется пиелонефрит
рецидивирующего типа, сопровождающийся воспалением почек (его типичные проявления могут затруднить диагностику!).
Общеклинические анализы
Анализ мочи помогает выявить признаки воспаления, увеличение показателя белка, эритроцитов и оксалурия (солей щавелевой кислоты). При обнаружении камней проводится лабораторный анализ для определения их химического состава.
Ультразвуковая диагностика и рентген
УЗИ может оказаться полезным на первом этапе обследования, выявив наличие оксалатов, однако, даст о них мало полезной информации. Для более точной картины врач может назначить рентгеновские снимки, из которых наиболее информативными могут быть:
- поясничная обзорная рентгенография;
- экскреторная (контрастная) урография;
- ретроградная (восходящая) пиелография.
В результате выявляется локализация, форма и размер образований. В некоторых случаях может быть назначена уточняющая магнитно-резонансная томография.
Лечение
Оксалатные камни растворяются сложнее уратных, поэтому для их дробления можно и нужно использовать травы совместно с другими методами лечения. При комплексном подходе шансы на выздоровление значительно повышаются.
Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.
Способы хирургического вмешательства:
-
Эндоскопическая операция;
-
Классическая открытая операция.
Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.
Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.
Этапы консервативной терапии:
-
Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.
-
Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.
-
Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter
Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:
-
Обладающие антимикробным действием;
-
Обладающие противовоспалительными свойствами;
-
Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.
Если при обследовании у больного диагностируется инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.
Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:
-
Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:
-
Растворение оксалатов;
-
Профилактика их появления;
-
Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;
-
Повышение эффективности операции.
-
-
Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;
-
Баралгин, Но-шпа снимают боль;
-
Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.
-
Аспаркам и препараты, содержащие магний.
Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.
Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.
Точно зная состав, размеры и расположение камней, можно приступать к лечению.
Консервативная лекарственная терапия
Растворению оксалаты поддаются крайне трудно. На основании обследования врач порекомендует препараты, которые могут повлиять на структуру камней, а возможно, и расщепить конкременты.
Минеральная вода, подходящая для растворения оксалатно-фосфатных камней, может быть разного вида. Выделяют нейтральную, кислую и щелочную воду. Кислотно-щелочной баланс жидкости определяется совсем не по названию. Обычно в описании минералки стоит какая-либо цифра. Например, слабощелочная жидкость имеет 4-й номер. Щелочной является вода, имеющая в названии цифру 17.
В зависимости от типов почечных отложений назначается определенный вид минеральной жидкости:
- Фосфаты выводят при помощи кислой лечебной воды (Нарзана, Миргородской, Смирновской);
- От уратов и оксалатных камней можно избавиться, употребляя щелочную минералку (Боржоми, Ессентуки №17, Дилижан).
Официальная медицина скептически относится к попыткам самостоятельной борьбы с камнями, будь то вмешательство целителей или использование заветных народных средств.
Медикаментозная терапия
Возможно успешно растворить камни при помощи нетрадиционной медицины. Доказано, что выведение камней происходит под влиянием настоев и отваров целебных растений, среди которых:
- смесь фиалки и толокнянки;
- крапивные листья;
- листочки и почки березы;
- черная бузина;
- трава пол-пала;
- перечная мята.
Популярными средствами при оксалатных камнях в почках являются натуральные соки из огурца, тыквы либо кабачка. Народными способами борьбы с конкрементами являются различные травяные сборы и почечные чаи с мочегонным влиянием на организм. Камни не растворяются от свекольного сока. Более того, его категорически нельзя употреблять при оксалатной патологии.
Диетические рекомендации
Для больных, желающих избежать оперативного вмешательства вопрос, можно ли вывести оксалаты медикаментами стоит очень остро.
Терапевтический подход, подразумевающий использование медикаментов позволяет остановить дальнейшее увеличение размеров конкрементов. Для растворения камней в почках используют специальные средства, которые безопасно измельчают их.
Лечение медикаментами дает стойкий эффект при соблюдении норм приема таблеток и растворов. Такой подход достаточно эффективен, особенно если учитывать, что все остальные методы отличаются большим количеством тонкостей и специальных условий.
Широкий спектр активности и высокая эффективность лекарств – основные причины назначения такой терапии врачом. Самостоятельно назначать препараты – запрещено, так как возможны побочные эффекты и ухудшение состояния больного.
Аспаркам предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но его действие обеспечивает растворение камней. Аспаркам содержит аспартат калия и магния. Дозировать Аспаркам рекомендуют следующим образом: 1 таблетка по 3 раза в день. Курс лечения – длительный. Под контролем анализов и УЗИ. Аспаркам не единственный препарат из этой группы. У него есть аналог – Панангин.
Цистон – это натуральный аюрведический препарат, содержащий в себе набор растительных экстрактов. Страна-производитель – Индия. Цистон обладает нефролитическими и антимирокбными действиями. Курс лечения – длительный. Цистон способствует выведенияю не только оксалатов, но и фосфатов.
Это средство снижает количество мочевой кислоты в крови, что способствует снижению количество минеральных солей в крови. Курс лечения – длительный. Под контролем показателей крови и мочи.
Представляет собой комбинацию лимонной кислоты с 2-мя видами цитратов. Под действием этого средства моча ощелачивается. Применение этого препарата требует осторожности и постоянного контроля уровня рН мочи. Длительная терапия Блемареном может привести к появлению фосфатных конкрементов.
Пищевая добавка, которая основывается на нескольких экстрактах растений. Обладает противовоспалительным эффектом и постепенно разрушает кальциевые камни.
- Антибактериальные средства.
Если почечнокаменная болезнь вызвана бактериальной инфекцией или ассоциирована с ней, то назначаются широкоспектральные антибиотики или сульфаниламиды (бисептол).
Эти средства обеспечивают терапию болезней, которые значительно ослабляют организм пациента.
- Витаминные добавки.
- Витамины группы Б. Проводят короткие курсы по 10 дней в месяц.
- Витамин А. Обычно месячный курс.
- Витамин Е. Терапия на несколько недель.
- Спазмолитики.
Применяются для снятия сильного болевого синдрома, связанного с возможным продвижением камней по мочевыводящим путям.
- Дротаверин.
- Бутилскополамин.
- Платифиллин.
Помимо снятия боли, такие средства позволяют беспрепятственно выйти мелким конкрементам. Не рекомендуется применять препараты, содержащие кальций в больших количествах.
Если медикаментозная терапия не приводит к значительным успехам, то проводится дробление.
Медикаменты
Медикаментозное лечение назначается, когда в моче больного содержатся оксалаты. Во время такого лечения применяются:
- Витамин B6–курс лечения составляет около десяти дней. Лекарства следует принимать три раза в сутки.
- Препараты, содержащие ксидифон и аспаркам. Лечение длится две недели, после этого делается перерыв в несколько недель.
- Витамины A и E– их нужно принимать в течение трех недель.
Чтобы предотвратить осложнения, развитие мочекаменной болезни необходимо устранить. Выведение твердых образований возможно естественным путем. Для этого урологи прописывают специальные медикаменты, обеспечивающие дробление конкрементов на более мелкие составляющие.
Лечение таблетками, в отличие от средств народной медицины, обеспечивает выраженный терапевтический эффект. Достаточно вовремя принимать рекомендованную врачом дозировку лекарства.
Фитоотвары нужно уметь готовить правильно, т.к. несоблюдение рецептуры чревато отсутствием лечебного эффекта. Современные препараты обладают широким спектром действия и хорошим терапевтическим эффектом, однако не следует принимать их бесконтрольно.
Во избежание нежелательных последствий, лечение нужно согласовать с врачом.
Курс лечения пациента с диагностированным нефролитиазом обычно включает:
- Фармакологические средства, влияющие на структуру оксалатного образования. За счет их действия возможно постепенное растворение почечного конкремента. К таким препаратам относятся: Аспаркам или Панангин, Цистон, Блемарен, Пролит, Аллопуринол;
- Лекарства, обеспечивающие антибактериальный и снимающий воспаление эффект;
- Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды (например, Сульфадиметоксин и Бисептол), назначаются, если заходит речь о присоединении вторичной инфекции;
- Прием витаминов группы B (B1 и B6). Пропиваются ежемесячно, курсом в 10 дней;
- 1 раз в 3 месяца прописывают 21 — 30-дневный курс ретинола;
- В течение 3 — 4-х недель показан прием витамина Е;
- Купирующие спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей спазмолитики (например, Но-Шпа). Препараты подобного действия не только устраняют болевой синдром, но и способствуют естественному выведению небольших камней, а также ускоренному их продвижению.
Нельзя самостоятельно принимать мочегонные лекарства, если исследование мочи выявило наличие оксалатных образований. Медикаменты подобного действия назначаются только врачом после того, как почечные камни прошли дробление на более мелкие частицы.
Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни
Растворение оксалатных камней в почках можно производить с помощью лекарственных трав и органических продуктов. Так, небольшие образования удаляют с помощью меда и молока (лучше подойдет козье).
Регулярное употребление отваров и настоев пол-полы удаляет камни. Также целебными свойствами при данной патологии обладает крапива, мята перечная, березовые почки.
Применяя народные средства, обязательно нужно сперва проконсультироваться с врачом.
Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:
-
Смесь фиалки и толокнянки;
-
Лист крапивы;
-
Березовые почки и листья;
-
Бузина черная;
-
Трава пол-пала;
-
Трава перечной мяты.
Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.
Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:
-
Толокнянка,
-
Кукурузные рыльца;
-
Трава спорыша;
-
Трава «медвежье ушко».
Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.
Подробнее: Список самых эффективных трав, помогающие избавиться от камней в почках
Лечение травами
Лечение народными средствами должно проводиться регулярно. Некоторые растения и продукты имеют лекарственные свойства, что помогает растворить оксалатные камни в почках. Перед терапией народными средствами следует проконсультироваться с лечащим врачом. Без его одобрения заниматься самолечением не рекомендуется.
Помимо трав, почечный камень растворяют и другие ингредиенты. Наиболее эффективными считаются рецепты с лимонным соком, темным медом и кожурой от фруктов.
Лимонный сок с медом
Этот рецепт полезен для непосредственного расщепления и профилактики отложения оксалатов. Нужно взять 200 г меда, размешать в стакане лимонного сока и поставить на полчаса подогреваться на водяной бане.
Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.
В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.
В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.
Лечение народными средствами должно иметь регулярный характер. Употребление некоторых продуктов и растений, имеющих лекарственные свойства, способствует растворению почечных камней. Высушенные травы — не самое безобидное средство, как может показаться. Поэтому терапию фитоотварами нельзя начинать без одобрения лечащего врача.
Профилактика
Для предотвращения оксалатов рекомендуется позаботиться о своем питании. А также нужно ежедневно заниматься физическими упражнениями и вести подвижный образ жизни. Не стоит забывать и о нормах жидкости, которая составляет около двух литров в день.
Иногда образование камней начинается из-за переохлаждения почек,поэтому в холодную погоду нужно тепло одеваться.
Любой камень в органах пагубно влияет на работу всего организма. Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования и развития оксалатных камней в почках.
Если камешки выведены, нужно создать такие условия, чтобы они повторно не образовались. Существуют несложные рекомендации, позволяющие предупредить камнеобразование. К ним относятся:
- достаточное употребление чистой воды;
- минимизировать переохлаждение;
- не допускать малоподвижный образ жизни;
- регулярные занятия физкультурой;
- правильное питание.
Исследования показали, что камни появляются чаще у людей, предпочитающих питаться вне дома. При помощи современной диагностики и быстрого вывода оксалатных камней можно предупредить тяжелые осложнения. С подобными проблемами необходимо обращаться к нефрологу — профильному специалисту в данной области.
nefrol.ru
Чтоб избежать образование оксалатных камней, следует соблюдать правильное и сбалансированное питание. Необходим больше двигаться и не забывать о ежедневных физических упражнениях. Дневная норма жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. В холодное время следует тепло одеваться, чтоб не переохладить почки. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу.
etopochki.ru
Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:
-
Включать в рацион достаточное количество чистой воды;
-
Не переохлаждаться;
-
Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;
-
Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты
После сложной и длительной (или радикальной оперативной) борьбы с оксалатными отложениями в почках уже нельзя расслабляется и возвращаться к прежнему образу жизни. Если не соблюдать предписанную диету и другие рекомендации, велик риск через небольшой период времени вновь оказаться перед данной проблемой. Чтобы этого не случилось, следует всегда придерживаться определенных правил жизни:
- Вести активный образ жизни. Достаточное движение позволит избежать снижения скорости обмена веществ в организме, а это один из главных залогов успеха. Гиподинамия влияет на весь организм в целом и часто приводит к повторению болезни.
- Безукоризненное выполнение диеты, без этого условия рецидивов не избежать, а лечение с каждым разом будет все сложнее и длительнее.
- Соблюдение питьевого режима также играет немаловажную роль, но здесь очень важны советы специалиста-уролога. В каждом конкретном случае рекомендуемые объемы потребляемой жидкости могут быть различны, т. к. сопутствующие заболевания вносят коррективы (к примеру, гипертония).
Если причиной стали особенности воды местного региона, следует либо задуматься о переезде, либо обеспечить питье и приготовление пищи из бутилированной воды. При появлении любых подозрительных симптомов следует сразу обращаться к врачу. Самодиагностика и самолечение могут привести к ошибочному диагнозу и, как следствие, к мероприятиям, которые лишь усугубят ситуацию.
Профилактика образования камней заключается в следующем:
- Соблюдение диеты.
- Активный образ жизни.
- Потребление не менее двух литров жидкости в день.
- Своевременное лечение эндокринных заболеваний и инфекций мочевыводящих путей.
- Прием противовоспалительных, мочегонных и литолитических средств, в том числе и по рецептам народной медицины.
Последнее обновление 01.05.2017.
Диета
При появлении в моче оксалатов следует сразу же позаботиться о рационе. Диета поможет предотвратить развитие образований в почках. Из рациона исключаются все продукты, содержащие в себе большое количество витамина C.
Во время диеты больному рекомендуется есть макаронные и мучные изделия. Диета должна содержать свежие ягоды, фрукты и овощи. А также их следует применять в виде десерта, морса и компота.
К рекомендуемым продуктам относятся:
- отварное мясо или рыба;
- куриные яйца;
- некрепкий чай;
- картофель;
- супы с курятиной или крольчатиной;
- кисломолочная продукция.
К запрещенным продуктам во время диеты относятся:
- творог, сливки, жирное молоко и молочные каши;
- алкогольные напитки;
- овощи, которые содержат в себе много оксалатной кислоты;
- мясные бульоны, острые соусы и копченая продукция.
Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.
Диета в случае с мочекаменной болезнью играет очень важную роль, причем как на стадии лечения, так и в период реабилитации.
Что разрешается употреблять в пищу
Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание.
Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.
Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.
Пищевая продукция, запрещенная к применению:
- Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
- Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
- Шоколадные десертные блюда.
- Из рациона исключается желатин.
- Продукты, содержащие большое количество холестерина.
- Больны на мясной основе.
- Копченая продукция.
- Бобовые продукты.
Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:
- Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
- Мясо с пониженным содержанием жира.
- Вчерашний хлеб.
- Орехи.
- Мучные изделия.
- Бульоны из овощей.
- Молочная продукция.
- Вареный картофель.
- Арбузы, груши, яблоки.
Важную роль играет наличие в рационе картофеля, которые смещает показатели среды в моче в щелочную сторону. Это связывает кальциевые соединения.
Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.
Оксалаты представляют собой нерастворимые соли, в результате химического присоединения к щавелевой кислоте ионов кальция. Их образование обычно происходит при повышении концентрации этой кислоты и кислой реакции мочи.
Вначале образуются мелкие оксалатные камни в почках в виде песка. По мере прогрессирования процесса происходит склеивание мелких камней в более крупные, которые и есть причиной мочекаменной болезни.
Уровень щавелевой кислоты и кислая реакция мочи напрямую зависят от употребляемых человеком продуктов питания.
Определение оксалатов
При небольших размерах камней, этот процесс не проявляется клинически. Их наличие определяется с помощью выявления камней при таких исследованиях:
- Клинический анализ мочи – оксалаты в моче определяются при микроскопии осадка в виде кристаллов, напоминающих под микроскопом конверты.
- Ультразвуковое исследование почек – позволяет визуализировать более крупные камни.
Продукты, повышающие концентрацию щавелевой кислоты и кислотность мочи
Причина камнеобразования в почках – дисбаланс в обмене веществ. Причем нарушение обмена фиксируется как в организме в целом, так и непосредственно в почках. В моче одни соли начинают концентрироваться в большем количестве, другие – в меньшем. Реакция мочи меняется с кислой на щелочную. В норме показатель pH слегка кислый.
Влияние диеты на почечные камни
Воздействовать на состав мочи помогает диета при камнях в почках, благодаря ей удается избежать формирования различных конкрементов. Помимо того, особое питание способствует растворению почечных камней. Меню диеты зависит от типа конкрементов. Для каждого их вида подбираются определенные продукты, способные препятствовать камнеобразованию.
У людей, однажды перенесших мочекаменную болезнь, случаются рецидивы, если они забывают о соблюдении профилактических мер. Рациональное питание позволяет избежать повторного камнеобразования.
Диета при мочекаменной болезни: общие рекомендации
Существует две общие рекомендации, если образуются камни в почках. Какая диета ни была бы назначена, больному рекомендуют придерживаться правильного питьевого режима. Потреблять воды необходимо до 3-х литров ежесуточно. Жидкость в таком объеме разбавляет мочу, снижая ее концентрацию.
Разбавленная моча не застаивается из-за частого мочеиспускания, к тому же в ней не могут формироваться камни (кристаллы образуются только в насыщенных и перенасыщенных растворах). Кроме того, при мочеиспусканиях беспрепятственно выходят мелкие камушки – микролиты и «песок» (вода их просто вымывает, не давая закрепиться на стенках), что исключает появление крупных конкрементов.
При мочекаменной болезни выпивают по 8-10 стаканов воды приблизительно через равные временные промежутки. Стакан воды перед сном – обязательное требование. Человек спит 7-10 часов, и пить в этот отрезок времени не может. Следовательно, утренняя моча у него застоявшаяся и сильно концентрированная.
Вода, выпитая на ночь, способствует некоторому разбавлению мочи. Пить больше стакана воды не стоит, иначе сон прервут позывы к мочеиспусканию. Таким образом, диета при камнях в почках в совокупности с правильно организованным питьевым режимом – отличный барьер, препятствующий образованию конкрементов.
Если пациенту диагностируют мочекаменную болезнь, это значит, что человек, помимо курса лечения, должен вести определенный образ жизни и соблюдать рекомендованный врачом режим питания – полностью исключить из рациона определенные продукты и придерживаться рекомендованного рациона.
Питание больного МКБ разрабатывается специалистами на основании типа образуемых в почках камней. Так, диета при оксалатных камнях в почках является не просто одной из важных составляющих терапии, но и одной из самых эффективных мер профилактики образования новых конкрементов оксалатного типа.
Режим питания больного при оксалатных камнях в почках
Во время соблюдения диеты необходимо придерживаться определенного режима питания. Это значит, что больной не просто должен употреблять в пищу рекомендуемые продукты и отказаться от определенных блюд, существуют и общепринятые рекомендации (режим питания), благодаря которым лечебная диета окажется максимально эффективной.
Так, если в почках пациента были обнаружены оксалатные камни, стоит придерживаться следующих общих рекомендаций по питанию:
- Порции должны быть средними, чтобы больной не переедал.
- Надо перейти на пятиразовое питание – три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и два перекуса.
- Надо рассчитать время приема пищи – оно должно проводиться через равные промежутки времени.
- Независимо от типа камней в почках больной должен ограничить прием соли, исключить или постараться минимизировать потребление копченых, соленых, кислых и острых блюд. Это не только поможет почкам нормально работать, но и нормализирует обмен веществ во всем организме, благоприятно повлияет на систему пищеварения и самочувствие человека в целом.
- Кроме режима питания следует соблюдать и водный режим – необходимо в сутки выпивать не менее 2.5 литров воды. Кроме воды можно пить и специальные отвары, которые способствуют растворению камней, обладают мочегонным действием (предотвращают застой жидкости в организме).
- Если у людей сидячая работа, то это только способствует развитию мочекаменной болезни. Необходимо минимум 2 часа в день заниматься физическими нагрузками или совершать пешие прогулки.
- При составлении оптимального рациона питания пациент должен сообщить врачу о том, какие у него есть сопутствующие заболевания. К примеру, при сердечнососудистых заболеваниях нельзя потреблять большое количество жидкости, а при язве желудка необходимо дополнительно соблюдать особый рацион питания. Врач, зная о наличии таких заболеваний, составит альтернативную диету, которая не усугубит течение болезней.
Разрешенные продукты
Задача диеты – это очищение организма от образований, ощелачивание мочи пациента.
Рекомендуется ввести в свой рацион:
- Овощи. Свежие овощи, такие как капуста, морковь, тыква, огурцы и репа (очищенные от кожуры), кабачок. Картофель при оксалатных камнях есть можно, но только в отварном виде. А вот употребление баклажанов, независимо от способа их приготовления, стоит ограничить.
- Фрукты. Из фруктов полезно кушать свежие абрикосы, бананы, айву, сухофрукты и компоты на их основе. Однако это распространяется не на все сухофрукты – от изюма придется отказаться.
- Супы. Они могут быть: на молоке, с овощами, крупяные, вегетарианские.
Меню может быть весьма разнообразным. Так, можно употреблять в пищу свежие молочные продукты (только в небольшом количестве и до 12.00). Можно есть:
- нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
- крупы;
- орехи;
- предварительно вымоченную селедку;
- хлеб серый или испеченный из ржаной муки.
Помимо воды можно включить в свой рацион березовый и огуречный соки, компот.
Потребление сахара необходимо ограничить до 30 граммов в сутки. Целесообразно приготовление сладких блюд с применением суточной нормы сахара или на сахарине. Кофе – заменить суррогатом, а чай – пить только в слабозаваренном виде.
Кроме обычного питания рекомендуются также специальные лечебные сборы. Необходимо:
- использовать фиточаи и готовые фитосборы: «Нефрофит», «Ортостили», «Фитолитон»;
- каждый квартал пропивать трехнедельным курсом: «Уролесан» («Фитолит», «Флавия», «Фитолитин», «Цистенал»);
- осуществлять прием магниевых препаратов;
- каждый квартал попивать «Панангин», «Аспаркам»;
- принимать витамин В6.
Запрещенные продукты
Продукты питания, которые стоит исключить из рациона:
- бобовые;
- шпинат;
- свеклу;
- ревень;
- спаржу;
- редис;
- помидоры кислых сортов;
- болгарский перец.
Мясные бульоны и сдобу также придется полностью исключить из рациона. Шоколад, колбаса, субпродукты, заливное, мороженное, конфеты – вот те продукты, питание которыми провоцирует образование оксалатов, поэтому их потребление также стоит полностью ограничить.
Белочный хим. состав:
- жиры – 70 граммов;
- белки – 100 граммов;
- углеводы – 500 граммов.
В общей сложности – до 3500 калорий.
Кроме того, показан пятиразовый режим питания с исключением холодных блюд и введением обильного количества жидкости (минимум 2 литра в день).
Особенности диеты №5
Диетический стол №5 считается вполне разнообразным, ведь позволяет употреблять в пищу довольно много продуктов. Больному, которому рекомендуется соблюдать питание по диете №5, не придется страдать от постоянного чувства голода или от употребления однообразной пищи.
При соблюдении данного режима питания полностью исключается попадание в организм холестерина, щавелевой кислоты, вредных эфирных масел и прочих химических раздражителей. Но необходимое для нормального функционирования организма количество углеводов и белков сохраняется, а в диету включаются продукты, богатые растительной клетчаткой.
Еще одна особенность диеты этого типа – это питание отварными или запеченными блюдами. А овощи, а также жилистое жесткое мясо в процессе приготовления необходимо обязательно измельчать (молоть, перетирать).
Кроме того, употребляя в пищу айву, виноград, черную смородину и яблоки с грушами, можно способствовать выведению щавелевой кислоты из организма.