Строение почек человека
Суть концентрационной функции почек заключается в том, что почки выполняют работу по сбору выводимых веществ и разведению их водой. Если моча концентрированная, значит, жидкости меньше, чем воды и наоборот, когда веществ меньше, а воды больше, моча получается разведенная.
Процессы концентрации и разведения друг от друга не зависят.
Нарушение этой функции бывает связано с патологией почечных канальцев. Сбой в работе концентрационной функции почек может обнаруживаться вследствие почечной недостаточности (изостенурии, азотемии). Для лечения отклонений проводятся диагностические мероприятия, а также пациенты проходят специальные тесты.
Как взаимосвязаны строение и функция системы?
Существует множество заболеваний мочевыделительной системы. Одно из самых распространенных – почечная недостаточность, когда какие-либо функции орган неспособен нормально выполнять.
Но улучшить их работу человеку под силу, для этого важно выполнять рекомендации медиков:
- сбалансировано питаться;
- избегать переохлаждения;
- делать гимнастику и массаж;
- вовремя посещать врача при появлении симптомов болезни.
Восстановление функции почек – длительный процесс. Существуют различные медицинские средства, которые помогают работе почек, восстанавливая их функции. Например, препараты: «Канефрон», «Баралгин». Применяется и дополнительная защита органов нефропротектором «Ренефорт».
Кроме этого, восстановить функции помогут народные и гомеопатические средства. Необходимо помнить, что вся терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача.
Из классической анатомии следует, что почек у человека в норме две, и внешне они практически ничем не отличаются друг от друга.
Иногда из-за патологии внутриутробного развития у человеческой почки отсутствует пара. В редких случаях в одном организме развиваются сразу три, однако лишняя редко бывает физиологически и анатомически полноценной.
Из программы школьного курса анатомии известно, как выглядят почки здорового человека: они имеют форму, очень похожую на крупные конские бобы или фасолины.
Врачеватели из Поднебесной убеждены: через эти органы проложил путь меридиан почек – важнейший канал обмена жизненными энергиями.
При изменениях в физиологическом состоянии (ожирение или, наоборот, истощение, болезни и т.п.) их ориентация в брюшной полости изменяется, иногда это пагубным образом сказывается на работоспособности.
Как правило, почка находится в плоскости позвоночного столба (т. е. на задней брюшной стенке).
Строение
Как выглядят почки и как они устроены? Необходимо рассмотреть устройство этого важного для здоровья человека органа подробнее. Человеческая почка представляет собой плотное тело вытянутой (бобовидной) формы, темно-красного цвета.
Поверхность ее гладкая, каждый из двух примерно одинаковых органов покрывает фиброзная капсула – тонкая прочная пленка из соединительной ткани. Заключены они в жировую оболочку, образующую своего рода мешочек.
Ткань почек, которую называют паренхимой, состоит из 2 слоев:
- коркового, внешнего;
- мозгового, внутреннего.
Строение данного органа, состоящего из гладкого мышечного слоя и так называемого внутреннего рабочего тела, к которому артерии и вены несут продукты жизнедеятельности всего организма, следующее:
- имеющие вид сегментов или долек анатомические части здоровых почек;
- обеспечивающая устойчивое положение и защиту от механического воздействия отдельная защитная капсула почки;
- «жировая оболочка» (надпочечный жир), так называемая жировая капсула (capsula adiposa) – наружный, самый верхний слой мочевыделительного органа.
Плотная фиброзная (соединительнотканная) капсула почки покрыта жировой прослойкой, а изнутри она срастается с корковым веществом внешнего слоя паренхимы. Согласно исследованиям, функция коркового вещества нормально работающих почек состоит в первичном фильтровании мочи.
Под микроскопом в почке различают более мелкие структурные составляющие. Внутреннее строение, так называемые слои как более глубокая анатомическая структура почки, представлено:
- внутренним слоем паренхимы — мозговым веществом;
- мышечным слоем;
- структурными функциональными элементами – это нефроны, от греческого νεφρός, что означает «почка». Численность нефронов может достигать одного миллиона.
Для лучшего понимания схема структуры человеческих почек представлена рисунком. На нем в виде схемы изображена почка человека в разрезе, что демонстрирует внутреннее строение.
Так, срез демонстрирует довольно толстый корковый слой левой почки, который покрывает наружная оболочка из соединительной ткани.
У верхнего полюса разрезанной почки указателями обозначены пирамиды мозгового слоя: их вершины соединены с малыми чашечками почки, которые в совокупности образуют большую чашку, а она образует почечную лоханку.
Почки – парные органы, располагающиеся у задней стенки брюшной полости в области поясницы
Нефрон – функциональная микроединица
Одной из основных структурных единиц в строении почки являются нефроны. Они отвечают за мочевыделение. Один выделительный орган содержит 1 миллион нефронов. Их количество в течение жизни постепенно уменьшается, так как они не имеют способности к регенерации.
Причинами могут стать заболевания мочеполовой системы, механические повреждения органов. С возрастом количество функциональных микроединиц также уменьшается. Примерно на 10% в течение каждых 10 лет. Но такая потеря не угрожает жизни. Оставшиеся нефроны приспосабливаются и продолжают поддерживать ритм работы почек – выводить из организма лишнюю воду и продукты обмена.
Нефрон в своем составе имеет:
- клубок капилляров. При его помощи происходит выделение жидкости из крови;
- систему протяженных трубочек и каналов, через которые отфильтрованная первичная моча преобразуется во вторичную и поступает в почечную лоханку.
В зависимости от расположения в корковом веществе их подразделяют на следующие виды:
- кортикальные (находятся в коре коркового слоя, мелкие, их большинство – 80% от всех нефронов);
- юкстамедуллярные (находятся на границе с мозговым слоем, более крупные, занимают 20% от общего количества нефронов).
Как узнать орган или систему, что выполняет роль фильтра в почках? Сеть извилистых канальцев нефрона, которая называется петля Генле, пропускает через себя мочу, играя роль фильтра в почках.
Нефрон, выполняющий главную задачу органа – фильтрацию крови и выведение из организма ставших ненужными и даже опасными веществ – представлен двумя структурами:
- системой фильтрующих каналов;
- ответственными за фильтрацию почечными тельцами.
Каждое тельце, ответственное за образование первичной мочи, состоит из:
- капсулы Боумена-Шумлянского;
- клубочка, образованного канальцами и трубками.
Главная задача клубочков состоит в формировании первичной мочи, обратно поступающей в кровеносную систему.
В результате стенки канальцев покрываются адсорбированными избыточными солями, продуктами метаболизма и другими соединениями, подлежащими выведению из организма в составе мочи вторичной, концентрированной.
Микроскопических размеров почечный клубочек, осуществляющий главные функции органа, в зависимости от типа нефрона, залегает в разных слоях.
Например, почечные тельца интракортикальных нефронов пронизывают одну из структур паренхимы – внешнюю кору.
Регуляция функции почек
Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:
- вазопрессин;
- адреналин;
- тироксин.
Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается.
Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин. При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи).
Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.
Система фильтрующих каналов
Каждую часть структурного образования, в котором расположены тельца нефронов, окружает густая сеть каналов, сосудов, нервов, пронизывающих мозговое вещество почки и корковое.
Сеть является частью фильтрующей системы, в которую входят:
- петли Генле и другие канальцы (проксимальный, дистальный и др.);
- собирательные трубки, выходными отверстиями соединяющиеся с поверхностью чашечек почки, образующих лоханку, которая служит резервуаром мочи.
Клетки дистального канальца в месте соединения с вершиной клубочка образуют так называемое плотное пятно, в котором в котором вырабатываются вещества, воздействующие на особые клетки почки – юкстагломерулярные, синтезирующие:
- регулирующий давление крови ренин;
- стимулирующий выработку красных кровяных телец эритропоэтин.
Оценка функции почек
Общий анализ мочи
Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.
Другие показатели анализа для оценки работы почек:
- белок;
- глюкоза;
- билирубин;
- кетоны;
- клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).
Биохимический анализ крови
В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.
Функциональные пробы
Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.
Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.
menquestions.ru
