Что такое гемодиализ и процедура гемодиализа?

Содержание

Что такое гемодиализ?

Экстракорпоральный метод удаления вредных веществ, очищение крови вне организма проводится при острой форме почечной недостаточности. Поражённые органы не могут удалять токсины, без применения специальной методики яды, креатинин, мочевина накапливаются, пациент погибает.

Гемодиализ позволяет человеку дожить до трансплантации почки. Суть метода – очищение организма, нормализация кислотного, водно-электролитного баланса, улучшение общего состояния, удаление веществ с разной молекулярной массой. При онкопатологиях различных органов диализ уменьшает интоксикацию.

Каждые три дня пациент посещает кабинет гемодиализа в специализированном медучреждении. Длительность сеанса – 4 часа. Для фильтрации крови применяют аппарат «искусственная почка». Различают установки по строению полупроницаемой мембраны.

Комплект высокотехнологичного оборудования состоит из нескольких составляющих:

системы, подающей кровь;
диализатора;
системы для подготовки и подачи специального медицинского раствора под определённым давлением.

В США и Европе многие пациенты при отказе почек могут приобрести специальное оборудование для замены естественного фильтра, проводить гемодиализ в домашних условиях. Система One эффективная, достаточно дорогая, но вес аппарата приемлемый – около 30 кг.

Положительные моменты: можно проводить процедуры в удобное время, подключение установки дома спасает людей с ограниченными возможностями, плохо передвигающихся на фоне различных заболеваний.

Узнайте о лечебных свойствах девясила и о применении травы для лечения почечных патологий.Обнаружена киста на почек: что делать, чтобы образование рассосалось самостоятельно? Ответ прочтите в этой статье.

Гемодиализ — это медицинское лечение, при котором кровь удаляется из организма и проходит через фильтр для удаления отходов, прежде чем ее возвращают в организм. Это лечение обычно используется для лечения людей, которые испытывают почечную недостаточность, так как обычно почки выполняют эту функцию.

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
Система для смешивания рабочего раствора — диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
Фильтр-диализатор — в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.

Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.

Какую задачи решает гемодиализ почек? Какие существуют показания для гемодиализа? Кто может назначать эту процедуру и сколько времени занимает очистка крови на аппарате искусственной почки?

Когда почки перестают справляться со своей основной функцией, а именно с выводом из организма человека токсинов и очисткой крови от вредных продуктов обмена веществ, врачи прибегают к помощи такого современного медицинского устройства как «искусственная почка» (аппарат для гемодиализа).

Гемодиализ в медицине — это очищение крови пациента при помощи оборудования, позволяющего продлить жизнь человеку за счет выполнения функций почек вне тела человека. В настоящее время процедура гемодиализа почек производится только в стационарных условиях.

Да, вы правильно поняли. Если у человека отказали почки, он не умрет, а сможет жить. Кто-то считает, что это неполноценная жизнь, ведь больному человеку приходится быть привязанным к аппарату. Напротив, больные, получившие на гемодиализ показания, благодарят и бога, и технический прогресс за возможность и дальше жить в надежде дождаться пересадки.

Важно знать! На почки природой возложена обязанность очищать кровь и гемодиализ – это метод, при котором чистка человеческого организма происходит без участия почек. Во время процедуры удаляются токсины и шлаки, нормализуется водный и электролитный баланс.

В основе лежит обмен веществ через специальную мембрану, у которой через одну сторону идет ток крови, через другую – диализирующий раствор. Аппарат искусственной почки состоит из:

диализатора;
приспособления, через которое подается кровь;
устройства, в котором готовится диализирующий раствор и через который происходит его подача.

В приборе стоит роликовый насос, который подает по трубкам кровь в диализатор. В системе настроены приборы, чтобы измерять давление и скорость поступающей крови. Оптимальная скорость – около 300-450 мл в течение минуты. Приготовленный раствор для гемодиализа протекает около мембраны в обратном направлении от тока крови со скоростью приблизительно 500 мл за минуту.

Классификация процедур диализа

Гемодиализ почек проводят:

в стационаре;
амбулаторно;
в домашних условиях.

Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.

Перитонеальный диализ необходим, когда:

У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.

Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом.

Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру.

Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.

В случае перитонеального способа проведения процедуры вредные и избыточные продукты обмена веществ выводятся через мелкие кровеносные сосуды брюшной полости. При этом нет необходимости в установке перфорированной мембраны — брюшина выступает естественным барьером, через который диффундируют вещества.

Процедура гемодиализа

Почки в организме человека выполняют важнейшую функцию — они являются естественным фильтром. Если по различным причинам почки теряют свою функциональность и уже не могут выполнять возложенную на них задачу, применяют гемодиализ, способствующий очищению крови от азотистых шлаков и электролитов. Процедура очищения крови проводится при помощи специальной медицинской аппаратуры.

Аппарат гемодиализа, который называют еще «Искусственной почкой«, оснащен специальной мембраной. Внутри мембраны по обе стороны расположены диализирующий раствор, а также кровь пациента. Между жидкостями создается гидростатическое давление, благодаря которому из организма пациента происходит вывод лишней жидкости, а также токсичных веществ.

Искусственная почка состоит из основных частей:

блок для беспрепятственной подачи крови;
блок для диализирующего раствора;
диализатор;
насос, регулярно подающий кровь.

Насос оснащен специальным устройством, при помощи которого контролируется скорость подачи крови в диализатор. Таким же способом через специальный дозатор перемещается диализирующий раствор, напоминающий по своему химическому составу плазму крови.

Экстракорпоральное очищение крови рекомендовано пациентам с определёнными патологиями:

острый гломерулонефрит;
острая почечная недостаточность;
отравление ядами и спиртосодержащими жидкостями;
гипергидратация, при малой эффективности других способов удаления излишка жидкости;
передозировка медикаментов;
пиелонефрит;
тяжёлое течение хронической почечной недостаточности при неэффективности других методов терапии;
серьёзное нарушение водно-электролитного баланса, угрожающее тяжёлыми осложнениями;
скопление большого объёма жидкости, на фоне которой может развиться отёк мозга либо лёгких;
показатели креатинина в крови, белка, глюкозы, мочевой кислоты значительно превышают норму;
интоксикация с ярко-выраженными признаками;
резкое истощение организма.

Для сохранения здоровья, снижения нагрузки на ослабленные почки медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

не употреблять алкоголь, отказаться от курения, наркотиков;
больше времени проводить на свежем воздухе;
правильно питаться;
избегать тяжёлых физических нагрузок;
принимать назначенные лекарства и витамины;
ежедневно делать комплекс лечебной гимнастики;
сообщать нефрологу о любых отклонениях в самочувствии, вовремя посещать специалиста.

Диета и правила питания

Рекомендации:

умеренное потребление белка;
ограничение соли в рационе;
не превышать норму жидкости для предупреждения отёчности;
красное мясо и субпродукты заменить птицей, бобовыми в умеренном количестве, соевым белком;
уменьшить поступление калия из пищи. Продукты, богатые калием: орехи, бананы, курага, изюм, картофель, шоколад;
в меру употреблять рыбу: нельзя превышать концентрацию фосфора;
следить за балансом кальция, не злоупотреблять молочными продуктами, твёрдыми сырами;
отказ от острых, перчёных, жареных блюд;
порции небольшие, питание от 5 до 6 раз на день;
сбалансированный рацион, обязательное включение в меню некислых фруктов, разнообразных овощей, морепродуктов, растительных масел;
ограничение тяжёлых животных жиров;
запрещено употреблять газированные напитки с консервантами, искусственными красителями. Минеральная вода разрешена без газа (только по назначению доктора).

Если пациент получил рекомендации для проведения диеты 7а либо 7б, то при любых нарушениях правил питания важно предупредить врача, выполняющего диализ, об отклонениях. Доктор своевременно скорректирует концентрацию компонентов в растворе диализата.

Например, незадолго до процедуры больной употреблял копчёности, алкоголь, много сладостей, помидоры, солёные помидоры или огурцы, малосольную сельдь. Об этом обязательно должен знать доктор, руководящий гемодиализом.

Узнайте о правилах применения антибиотика Монурал при заболеваниях почек.Что делать при почечной колике у мужчин и как оказать первую помощь? Ответ прочтите в этой статье.Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/dieta/pri-oksalatnyh-kamnyah.html и ознакомьтесь с информацией о правилах питания и соблюдения диеты при оксалатах в почках.

Лекарственные средства

Оптимальный препарат для каждого пациента подбирает нефролог на основании результатов анализов, с учётом степени поражения почек, состояния после процедуры экстракорпорального очищения крови. При длительном проведении гемодиализа важно принимать составы, назначенные доктором: ослабленный организм атакуют инфекции, повышается риск осложнений.

Распространённые случаи:

при анемии рекомендован человеческий гормон эритропоэтин;
беременным нередко назначают поливитамины, магния сульфат;
при снижении гемоглобина эффективны препараты железа;
при мочекаменной болезни нельзя злоупотреблять витамином С;
при избыточном содержании железа не стоит дополнительно принимать препараты с этим компонентом;
поддерживают организм составы, содержащие фосфат.

О чем можно прочитать в статье:

процедура проведения гемодиализа
гемодиализ: цена процедуры
гемодиализ: время процедуры
гемодиализ: как проходит процедура

В зависимости от пациента и ситуации гемодиализ может проводиться на неотложной или долгосрочной основе, а в случае некоторых долгосрочных пациентов можно получить гемодиализ дома.

Машина для гемодиализа.

Процесс гемодиализа включает в себя несколько этапов. Во-первых, игла вводится пациенту. Затем его или ее кровь поступает в диализатор, медицинское устройство, которое также известно как искусственная почка. По пути в диализатор кровь промывается, очищается и обогащается, чтобы убедиться, что она не сгущается.

Диализ в почках удаляет токсины из организма, когда почки не работают достаточно хорошо, чтобы сделать это естественным путем.

Когда кровь находится внутри диализатора, она проходит через набор трубок, изготовленных из полупроницаемого материала. Трубки окружены канистрами, заполненными жидкостью, известной как диализат.

Диализат специально разработан для пациента. Когда кровь проходит через трубки в искусственной почке, метаболические отходы и другие примеси вытягиваются через искусственную мембрану с помощью диализата.

Отработанная жидкость из канистры либо утилизируется, либо очищается и рециркулируется, а очищенная кровь возвращается в тело через другую иглу.

При экстренном гемодиализе цель заключается в том, чтобы как можно быстрее получить стабильного пациента, а иглы обычно вставляются в самые удобные места. Для длительной терапии гемодиализом хирурги могут сделать трансплантат артерий-вен, который увеличивает объем диализа или могут вставить искусственный трансплантат.

Точка доступа также может быть прикреплена к месту, чтобы было удобно подключить пациента к устройству для гемодиализа.

Пациентам можно назначать несколько сеансов гемодиализа в неделю для лечения их почечной недостаточности.

Пациентам можно назначить несколько сеансов гемодиализа в неделю, чтобы компенсировать потерю почек, либо в качестве долгосрочного подхода к лечению, либо в качестве контроля до тех пор, пока подходящая почка не станет доступной для трансплантации. Гемодиализ также может использоваться для лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью, в качестве медицинского осложнения.

Гемодиализ имеет ряд побочных эффектов, которые следует обсудить с врачом или медицинским специалистом. Поскольку гемодиализ часто включает удаление отходных вод, поэтому люди с почечной недостаточностью мочатся меньше, это может иногда приводить к временным последствиям для здоровья, к которым должны быть подготовлены люди, например, пониженное кровяное давление, усталость и головные боли.

Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.

Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
Больным туберкулезом в остром течении.
Онкобольным.
Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
При тяжелой форме гипертонической болезни.
Людям преклонного возраста (80 и старше).
Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).

Для проведения такой процедуры требуется наличие специального медицинского оборудования под названием «искусственная почка». Его главная работа заключается в том, чтобы вывести из плазмы крови человека мочевину и электролиты в виде калия, фосфора и натрия.

Процедура гемодиализа построена на физических явлениях диффузии и конвекции — способностях мембраны пропускать одни химические вещества и задерживать другие. Для удаления лишних объемов воды применяют так называемый процесс ультрафильтрации.

Искусственная мембрана, установленная в гемодиализатор, обладающая избирательностью к химическим веществам, структура заменяемая — в зависимости от необходимости фильтрации тех или иных структур, устанавливают соответствующую мембрану. Основной физический критерий мембраны — это диаметр пор и их количество, расположенных на ее площади, порозность. Таким образом регулируется качество фильтрации.

С одной стороны мембраны пропускается кровь пациента, с другой находится диализирующий раствор, обладающий способностью «притягивать» определенные химические вещества. Состав диализирующего раствора также зависит от показаний при определенном патологическом состоянии.

Кроме функции очищения крови, гемодиализатор или «искусственная почка» обладает возможностью насыщать кровь различными химическими веществами, поэтому во время гемодиализа часто используют такую возможность. Например, с целью восстановления электролитного состава плазмы крови. Обязательным условием при гемодиализе является дополнительная очистка крови от инфекционных агентов.

Ультрафильтрация обеспечивается повышением давления массы крови на предназначенную для этой цели мембрану, причем диализирующий раствор содержит гидрофильные элементы, притягивающие воду. Таким образом снижается концентрация воды в плазме.

Для гемодиализа всегда берется только венозная кровь, как наиболее насыщенная продуктами распада. Кровь из венозного катетера совершает оборот через гемодиализатор и возвращается в организм выше по вене или через артерию.

В зависимости от показаний и тяжести патологических процессов, гемодиализ может проводиться в разных условиях.

В домашних условиях, с помощью портативного гемодиализатора. Чаще проводится в случаях острой почечной недостаточности, когда фильтрующая способность почек понижена.
В условиях амбулатории на стационарном оборудовании зачастую при острой почечной недостаточности или на терминальной стадии хронической.
В стационарных условиях в особо тяжелых случаях почечной недостаточности либо при острых отравлениях.

Учитывая слабые возможности портативных устройств, гемодиализ в домашних условиях чаще назначают ежедневно, в течение 2-4 часов. Стационарное оборудование характеризуется лучшим качеством фильтрации, поэтому процесс проводится 2-3 раза в неделю.Качество гемодиализа определяют по количеству в крови мочевины, а также по общему клиническому состоянию пациента.

Внимание! Каждый больной перед началом гемодиализа осматривается врачом, фиксируется его давление, температура и пульс. В процессе и некоторое время по завершению пациент также остается под наблюдением, чтобы не пропустить возможное ухудшение его самочувствия.

За неделю до начала больному устанавливается фистула в нужный сосуд (получается диализный доступ), и делается прививка от гепатита в профилактических целях. Сама процедура происходит следующим образом:

Пациент размещается в полулежащем положении в специальном кресле.
Около кресла находится аппарат, который и подключают вено-венозным или артериально-венозным путем.
При помощи насоса кровь удаляется в диализатор, где происходит ее контакт с раствором.
Через другую вену очищенную кровь возвращают назад в организм.

Как часто надо посещать гемодиализный зал? Все зависит от тяжести заболевания. В одних случаях достаточно одной процедуры, чтобы в почках произошли качественные изменения, в других – это назначение на всю жизнь. Частота зависит не только от диагноза, но и от возраста пациента, его веса и роста, некоторых других обстоятельств.

Существуют разные мембраны, которые отличаются размерами полезной поверхности. Из-за этого можно гемодиализ почек проводить по разным программам – от ежедневной процедуры в 2 часа до 2 раз в неделю. Режим определяется индивидуально, но чаще всего бывает трехразовое посещение в неделю гемодиализного зала с продолжительностью в 4-5 часов.

Возможен ли гемодиализ вне больницы?

Это амбулаторная процедура, но есть и портативные аппараты, которые позволяют проводить гемодиализ в домашних условиях. Известны многочисленные случаи, когда больные за собственные деньги приобретали аппараты «искусственной почки», чтобы не быть зависимыми от медицинского центра.

Достоинство домашнего аппарата в том, что режим жизни пациента не особо нарушается, можно не сильно задумываться о соблюдении диеты. Портативный аппарат можно установить в любом месте – не только дома, но и на работе или в дороге. Не нужно доказывать, что дома больному человеку будет намного комфортней проходить лечение.

Если лечащим врачом назначается гемодиализ почек, нужно сразу же начинать процедуры или же есть время для размышлений? Промедление может стать губительным, поэтому откладывать лечение нельзя.

Внимание! Важна психологическая составляющая. Если пациент будет понимать всю серьезность ситуации, будет психологически подготовлен, можно надеяться на больший эффект от проведенного гемодиализа.

Основные показания к гемодиализу – острая почечная недостаточность, кроме этого процедура показана при:

хронической почечной недостаточности;
передозировке лекарственными препаратами;
тяжелых отравлениях ядами, лекарствами, спиртами;
гипергидрации, угрожающей жизни человека;
существенных изменениях в составе крови по содержанию электролитов;
шоке вследствие травм.

Надо знать! Чаще всего у нас делается гемодиализ, где показание – хроническая почечная недостаточность на финальной стадии, когда почки полностью теряют способность производить фильтрацию крови и яды начинают отравлять организм.

Было бы идеально, если бы всем нуждающимся больным мог проводиться гемодиализ, противопоказания же исключают такую возможность. У процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания.Абсолютные противопоказания при:

злокачественных новообразованиях;
тяжелых поражениях нервной системы;
шизофрении, эпилепсии;
возрасте в 80 лет и старше;
возрасте от 70 лет при сахарном диабете;
наличии нескольких сопутствующих патологий;
серьезных заболеваниях кровеносной системы.

Важна не только сама процедура, но и строгая диета до нее и после, так как правильное питание при гемодиализе дает возможность сохранить результат от лечения. Точные рекомендации нужно спрашивать у лечащего врача.В основе специальной диеты:

ограничение продуктов, в которых содержится кальций, калий, фосфор;
исключение препаратов с содержанием алюминия;
строгий контроль объема воды, выпиваемого в течение суток;
практически полный отказ от соли;
потребление много белковой пищи, но по определенным графикам.

Кому показана процедура?

Очищение крови при помощи специальной аппаратуры подходит не всем пациентам. При выборе процедуры доктор назначает анализы, дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии ограничений.

Относительные противопоказания:

язвенная болезнь;
синдром Мелори-Вейса;
фиброма матки;
туберкулёз лёгких.

Абсолютные противопоказания:

анемия;
возраст пациента 80 лет и старше;
тяжёлые расстройства нервной системы;
сочетание двух и более патологий: запущенной формы атеросклероза, сердечной недостаточности, лёгочных заболеваний, инфаркта миокарда, цирроза печени;
злокачественные образования (IV стадия);
сахарный диабет в возрасте 70 лет и более;
шизофрения, эпилепсия, психозы, другие расстройства подобного рода;
наркомания, алкоголизм, если пациент не настроен на социальную реабилитацию.

Существуют определенные показания и противопоказания к гемодиализу. В первую очередь процедуры на аппарате искусственной почти назначаются при необходимости очищения крови от находящихся в ней вредных веществ при следующих патологических состояниях:

Острая почечная недостаточность.
Хроническая почечная недостаточность.
Отравление спиртами (алкоголем).
Отравления ядами и лекарствами.
Гипергидратация, угрожающая жизни.
Тяжёлые нарушения электролитного состава крови.

Однако не всем можно однозначно назначать гемодиализ почек, в некоторых случаях гемодиализ может быть противопоказан. Если человек болеет такими заболеваниями, как: цирроз печени; гепатит; сахарный диабет; туберкулез; заболевания легочной системы; поражения мозга и ряд других, только обследования профессиональных врачей может дать ответ — возможна ли очистка крови на аппарате гемодиализа.

Показаниями для проведения гемодиализа могут стать любые процессы, следствием которых явилось насыщение крови токсическими продуктами собственного метаболизма или веществами, попавшими в кровь извне.

Гемодиализ не является методом, который необходим при патогенезе любой сложности указанных выше причин. Его используют только при наличии таких строгих показаний:

количество мочи, выделяемой в течение суток физиологическим способом, менее 500 мл;
функциональность почек сохраняется на уровне не выше 15 %, что равняется очистке 200 мл крови в минуту;
концентрация мочевины в плазме крови более 35 ммоль/л;
концентрация креатинина — более 1 ммоль/л;
гиперкалиемия — более 6 ммоль/л;
концентрация бикарбонатов крови ниже 20 ммоль/л;
яркая симптоматика отека мозга, перикарда, легких, не поддающаяся методам консервативной терапии;
клинические признаки острого отравления большими объемами этилового спирта;
употребление любого количества метилового спирта в анамнезе.

Как уже говорилось, гемодиализ является процедурой, которую следует использовать только по необходимости.

Стоит отметить, что, вне зависимости от любых противопоказаний, если существует серьезная опасность для жизни пациента, гемодиализ проводят в любом случае. Ведь существует шанс на спасение.

Возможные осложнения при гемодиализе

При ГД возможны сбои в работе аппаратуры, закупорка катетера, аллергические реакции на компоненты раствора для диализа. В редких случаях происходит случайное занесение инфекции при подготовительных процедурах по причине нарушений правил стерильности.

Иногда врачи неправильно подбирают концентрацию компонентов раствора: ошибочно снижают либо повышают уровень натрия, что отрицательно сказывается на самочувствии пациента.

При индивидуальной чувствительности возможны отрицательные проявления:

эпилептические припадки;
тошнота;
колебания сердечного ритма;
слабость;
судороги;
понижение либо повышение АД;
головокружение;
рвота;
воздушная эмболия;
падение или увеличение концентрации натрия.

Следует учитывать тот факт, что почки в организме выполняют очень важную функцию, и при нарушении их работы страдают и другие органы. Поэтому при внепочечном очищении крови полностью избежать некоторых нарушений в работе организма иногда не удается. При проведении процедуры гемодиализа у человека возможны следующие осложнения:

анемия, количество эритроцитов в крови значительно снижается;
осложнения со стороны центральной нервной системы, выливающиеся в такие последствия, как онемение ног, в том числе и стоп;
нарушения артериального давления;
поражение костной системы, в таких случаях пациентам нужно в строгом порядке соблюдать уровень поступающих в его организм минералов;
перикардит — воспалительный процесс на оболочке, покрывающей сердце.

Одной из наиболее частых причин применения гемодиализа является повышенное содержание воды в плазме крови, когда показана ультрафильтрация. Побочные эффекты, вызванные резким снижением жидкой части крови — плазмопотерей, зачастую проявляются в разном виде.

Активное снижение артериального давления.
Проявление усталости.
Сонливость.
Появление болезненных ощущений в ногах.
Судороги скелетной мускулатуры, как правило, нижних конечностей
Тошнота.
Мучительные головные боли.

Тяжесть этих симптомов очень зависит от объемов и скорости удаляемой жидкости.

При массовом использовании гемодиализаторов возможны заражения инфекционными заболеваниями, в частности туберкулезом и гепатитом В.

Повышенный ток крови при гемодиализе может провоцировать расселение патогенной микрофлоры по всему организму, что может привести к:

сепсису;
эндокардитам;
остеомиелитам.

Первые использования гемодиализатора могут спровоцировать аллергические реакции у пациента, вследствие попадания в кровь аллергенов с поверхности мембраны, что обусловлено ее химическим строением и использованием асептических мер ее очистки. Однако, в целях снижения аллергических проявления, современная нефрология использует гамма-облучение с целью стерилизации мембран.

Долгосрочными осложнениями при частом применении гемодиализаторов могут явиться:

амилоидозы печени;
нейропатии различных стволов;
варианты сердечно-сосудистых расстройств. Последние вызваны увеличением левой половины сердца за счет повышающего артериального давления и тока крови в процессе гемодиализа.

Качество жизни пациентов, как правило, зависит от состояния патологии в почках. Если гемодиализ — это процесс временный и применяется в качестве терапии почечной недостаточности до момента полного выздоровления, прогноз благоприятный.

В случае неизлечимых заболеваний почек, кроме регулярного посещения гемодиализных центров и общей симптоматики, могут присоединиться болезни, вызванные частым гемодиализом.

Соблюдение диеты при гемодиализе

Чтобы жить с отказавшими почками, одного регулярного гемодиализа оказывается недостаточно. Чтобы улучшить состояние организма, пациенту необходимо продолжительное время придерживаться определенного рациона.

Диета при диализе почек помогает избежать побочных эффектов в ходе процедуры, ведь чем «чище» будет организм от всяческих токсинов и продуктов обмена, тем легче для пациента пройдет процедура гемодиализа.

Еще в 20 столетии были разработанные специальные лечебные диеты, которые предписываются и сегодня пациентам с теми или иными патологиями внутренних органов. При почечной недостаточности показан так называемый стол №7.

Он подразумевает, что питание при диализе почек базируется на уменьшении суточной нормы белка. Кроме того, больным необходимо отдавать предпочтение белковой пище растительного происхождения.

Животные белки допускаются, но в меньшем процентном соотношении.

Поскольку одной из целей гемодиализа является выведение избытка жидкости из тела, пациент должен ограничивать количество питья до необходимого минимума. Большинству пациентов врачи рекомендуют выпивать в среднем 1 л жидкость в сутки.

Так как соль способствует задержке жидкости в организме, от нее необходимо отказаться в ходе диетотерапии. Максимальное количество — 2 г в день. Продукты, богатые калием, кальцием, натрием и другими электролитическими элементами, также необходимо ограничить в меню.

Во время лечения врач прорабатывает диету для каждого случая индивидуально для достижения максимального эффекта от сеансов гемодиализа, чтобы пациент проживал как можно дольше.

После проведения процедуры гемодиализа пациент чувствует значительное облегчение. Однако для поддержания хорошего самочувствия важно не только своевременно проводить аппаратное очищение организма, но и соблюдать некоторую диету.

Питание при гемодиализе — это важная составляющая успешного лечения. Строгая диета должна соблюдаться как до процедуры очищения организма пациента аппаратом, так и после нее.

Положительная динамика соблюдается у тех людей, которые употребляют в пищу достаточно мало соли. Также важно придерживаться умеренного употребления в пищу продуктов, содержащих калий и фосфор. Пациентам, проходящим процедуру гемодиализа, важно помнить о том, что употреблять много жидкости нежелательно.

Заболевания почек — состояние, когда организму необходимо достаточное количество белковой пищи. Однако злоупотреблять рыбой или молочными продуктами не рекомендуется.

Есть острую пищу противопоказано, так как это вызывает сильную жажду. Если, к примеру, пациент не смог удержаться и нарушил рекомендованную ему диету, съев очень соленую рыбу или выпив большое количество жидкости, скрывать этот факт от врача ни в коем случае нельзя.

Врач, зная о нарушенном питании пациента, сможет назначить больному специальный режим и программу гемодиализа, что поможет в кратчайшие сроки восстановить гомеостаз в организме.

Стоимость гемодиализа почек

Стоимость такой сложной процедуры не маленькая и составляет несколько тысяч рублей за один сеанс, Высокие цены связаны со стоимость оборудования, расходных материалов, да и обращение с таким аппаратом требует знаний и опыта от врача.

И хотя проводить эту процедуру можно и дома с применением мобильного аппарата «искусственной почки», главным условием остается присутствие квалифицированного специалиста, ведь во время проведения самой процедуры необходимо постоянно следить за состоянием артериального давления пациента и пульсом. На текущий момент разброс цен на гемодиализ почек довольно велик от региона к региону России:

Алтайский край 3 600 рублей;
Забайкальский край 3 900 рублей;
Иркутская область 4 200 рублей;
Кемеровская область 4 800 рублей;
Красноярский край 3 800 рублей;
Новосибирская область 5 300 рублей;
Омская область 6 700 рублей;
Республика Алтай 4 000 рублей;
Республика Бурятия 5 200 рублей;
Республика Тыва 3 500 рублей;
Республика Хакасия 5 700 рублей;
Томская область 3 500 рублей;

По времени процедура искусственного очищения почек длится в среднем 6 часов, а повторять ее необходимо 2 или 3 раза в неделю. Как видите, лечение получается очень недешевым…