Проведение Промывания Мочевого Пузыря Через Катетер

Особенности манипуляции у мужчин и женщин

Катетеризация у женщин не представляет особых трудностей. Эту процедуру медики могут провести даже в домашних условиях. Однако, промывание мочевого пузыря через катетер у мужчин иногда вызывает определенные затруднения и неприятные ощущения. Иногда манипуляция вызывает даже боль у пациентов мужского пола.

Это связано с анатомическими особенностями уретры. Дело в том, что у женщин она довольно короткая, а у мужчин ее длина порою достигает 25 см, включая сужения в некоторых местах.

Для промывания мочевого пузыря у мужчин необходимо смазать резиновый катетер Фолея вазелином и не спеша начать движение по мочеиспускательному каналу. Если есть такая необходимость, то совершаются вращательные движения.

Анатомическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин имеет существенные различия, поэтому манипуляция по промыванию мочевого пузыря осуществляются с некоторыми особенностями.

Проведение катетеризации у женщин осуществляется значительно проще, чем у мужчин, так как длина уретры составляет всего 3 — 6 см, тогда как у мужчин – до 25 см. При этом, мужская уретра имеет анатомические сужения, изгибы.

Катетеризация у мужчин вызывает более неприятные ощущения, особенно при прохождении катетером узким мест, поэтому пациенту рекомендуется глубоко дышать и по возможности расслабиться. С целью отвлечения, доктор может объяснять больному ход процедуры, комментировать манипуляции — это действует как отвлекающий фактор.

Также для снижения уровня дискомфорта до проведения процедуры мужчине могут  вводить специальный гель-анестетик в уретру.

Какие средства можно использовать

При спринцевании используют разные препараты. Какое лекарство будет наиболее эффективным, зависит от характера патологического процесса.

Последние несколько десятков лет наиболее часто применяемым был раствор Фурацилина с водой в соотношении 1:5000. Но в современной медицинской практике использование этого средства постепенно уменьшается. Это связано с тем, что появилась устойчивость мочевой инфекции к этому лекарству.

Взамен Фурацилину появились новые препараты, такие как Бетадин, Вокадин, Протаргол, Колларгол. Они активно способствуют процессу выздоровления, а также активно проводится процедура промывания с 2% борной кислотой, перманганата калия с водой в соотношении 1:10 000. При проведении промывания мочевого пузыря при цистите целесообразно использовать раствор пенициллина.

Очень важно не вводить холодные лекарства, так как это вызовет спазм и дополнительную травму органа.

Процедура промывания мочевого пузыря проходит довольно успешно и безболезненно. Главное – соблюдать все меры предосторожности.

Выбор медикамента для катетеризации зависит от диагностированной патологии. Для стандартного промывания органов мочеполовой системы используется стерильный раствор Фурацилина. Но данный препарат довольно часто вызывает аллергические реакции, поэтому постепенно врачи уходят от практики его применения и заменяют другими лекарственными средствами.

Используют такие препараты:

  • Вокадин, Бетадин (разведенные стерильным водным раствором, как гласит инструкция);
  • Хлоргексидин 0,02 %;
  • Бетадин;
  • 2% р-р борной кислоты;
  • Нолларгол;
  • Протаргол;
  • бледно-розовый р-р перманганата калия (марганцовка) (разведенный 1:10000).

Данные медикаменты эффективны для качественного промывания мочевого пузыря. При инфицировании мочеполовой системы и воспалении мочевого пузыря промывание может проводиться с применением антибиотиков пенициллиновой группы.

Протокол проведения процедуры

Существует множество патологических состояний, при которых показана катетеризация:

  • инфаркт головного мозга;
  • парез мочевого пузыря;
  • паралич;
  • расстройства кровообращения головного мозга;
  • повреждения спинного мозга инфекционного и травматического генеза;
  • аденома простаты;
  • конкременты в органах выделительной системы;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • инсульт;
  • цистит на фоне кишечного воспалительного процесса;
  • застой гноя;
  • общие инфекционные недуги;
  • венерические заболевания;
  • механическое повреждение органа камнем;
  • длительный прием лекарств, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • ожог слизистой органа;
  • коматозное состояние пациента.

А также промывание показано для проведения следующих процедур:

  • необходимость введения в орган антисептиков для уменьшения проявления воспалительных процессов;
  • выведение урины в послеоперационном периоде;
  • необходимость проведения диагностических мероприятий, это касается органов выделительной системы;
  • забор урины для проведения анализов.

Есть некоторые противопоказания, при появлении которых, спринцевание органа выделительной системы не проводят.

Существует определенный алгоритм действий, согласно которому выполняется вся манипуляция:

  1. До того как будет проведена процедура, очень важно правильно подготовиться к ней. Для этого необходимо определить объем органа выделительной системы. Количество выделяемой урины производят после того, как пациент помочится.
  2. Для комфортного положения пациента, он обязан лечь на спину, согнуть ноги, развести в стороны бедра и слегка поднять таз. Эта поза будет максимально физиологической для того, чтобы урина могла беспрепятственно выйти, а также медик смог ввести лекарственный раствор.
  3. Сначала используют катетер для полного опорожнения органа от урины.
  4. Затем к катетеру присоединяется шприц, который содержит антисептический раствор.

Для осуществления промывания мочевого пузыря помимо катетера понадобится штатив, шприц Жане (или кружка Эсмарха), лубрикант, антисептик или другой лекарственный раствор, лоток. При цистите промывание может проводиться дистиллированной водой.

Пациенту следует лечь на кушетку (урологическое кресло), на спину, немного развести ноги, приподнять таз. Именно такое положение обеспечивает наиболее удобный доступ к мочевому пузырю.

Штатив с лекарственным средством устанавливается рядом с кушеткой на высоту около метра. Перед введением в мочевой канал, катетер следует промыть стерильным раствором Фурацилина. Смазанный лубрикантом (вазелиновое масло) катетер следует вводить медленно в уретру, пока не начнет выходить моча, а после выведения всей урины можно приступать к следующему этапу – промыванию.

Количество раствора, необходимое для манипуляции зависит от параметров и состояния мочевого пузыря. При воспаленном органе жидкость вводят небольшими порциями по 25 — 30 мл, при различных патологиях количество введенного раствора подбирается индивидуально (в среднем оно составляет 200 — 250 мл).

Чтобы не осложнить состояние пациента растяжением органа или его разрывом, лекарственный раствор следует вводить медленно, прислушиваясь к жалобам больного. Как только пациент ощутит позыв к мочеиспусканию, следует прекратить введение лекарства и дать возможность вытечь жидкости (при этом пациента просят напрячь мышцы, как при акте мочеиспускания).

Во время процедуры гибкий катетер может забиться слизистым и гнойным содержимым. В этом случае проводится промывание и очистка катетера специальным очищающим средством. Инструментарий промывается, пока жидкость из него не будет выходить беспрепятственно.

В зависимости от заболевания, на полную промывку мочевого пузыря понадобится, примерно, 4 — 12 повторений процедуры с расходом около 1,5 — 2 литров лекарственного раствора. Судить о достижении положительного результата данной манипуляции можно по состоянию жидкости, которая выводится через катетер. Так, процедура считается завершенной, если выводимый раствор не изменяется.

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала.

К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

  • Гайморит
  • Стафилококк
  • Грипп
  • Тонзаллит
  • Кишечная палочка
  • Иные болезни вызванные инфекцией.

Показания к промыванию

Показаниями к катетеризации мочевого пузыря относятся патологии мочевой системы, а также проблемы со здоровьем, которые связаны с нарушением двигательных функций мочевыделительной системы.

К ним относятся:

  • аденома простаты;
  • порез мочевого пузыря;
  • стриктуры мочевого канала;
  • цистит;
  • гнойное содержимое в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь;
  • венерические заболевания;
  • паралич или парез тела;
  • кома;
  • инсульт, инфаркт;
  • поражение головного мозга;
  • прием медикаментов, затрудняющих выведение мочи;
  • при аномалиях строения, патологиях, связанных с изменением диаметра мочеиспускательного канала.

Также промывание мочевого пузыря может назначаться врачом в до- и послеоперационный период для выведения урины в случае необходимости соблюдения длительного постельного режима. Одновременно через катетер можно сделать забор мочи для проведения анализов.

Введение катетера часто показано для антисептического промывания мочевыделительной системы при воспалительном процессе и инфекционном поражении.

Для проведения манипуляции катетеризации мочевого пузыря существует ряд противопоказаний:

  • травматическое повреждение органов мочевыделительной системы с прободением их стенок;
  • повреждение сфинктера;
  • закупорка уретры камнем или инородным телом;
  • простатит во время обострения;
  • тяжелые онкологические поражения и повреждения мочеполовой системы;
  • анурия (полное отсутствие мочи).

Наличие некоторых инфекционных и грибковых заболеваний не позволяют провести катетеризацию, так как патогенная микрофлора из уретры вместе с катетером и промываемой жидкостью переместится в верхние отделы мочеполовой системы.

Возможные осложнения

От довольно неприятных симптомов цистита в виде жжения, болей при мочеиспускании, частых позывов, хорошо помогает катетеризация с промыванием мочевого пузыря. А также процедура облегчает лечение при ряде других патологий.

Но медицинский персонал должен с соблюдением всех предосторожностей выполнять процедуру, так как существует вероятность появления некоторых осложнений:

  • распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
  • инфицирование самой уретры и мочевого пузыря;
  • травматическое повреждение уретры.

Так, значительное ухудшение состояния больного в течение суток после процедуры (появления болей и дискомфорта при мочеиспускании, повышении общей температуры и др.) может указывать на инфицирование уретры. Часто такое случается при несоблюдении асептических мероприятий во время манипуляции.

Обнаружение крови в моче может свидетельствовать о повреждении слизистой оболочки уретры, которые могут появиться в результате использования металлического катетера или при анатомических сужениях мочеиспускательного канала, о которых неизвестно медицинскому персоналу.

Процедура осуществляется только в медицинском учреждении (за редким исключением, когда манипуляцию необходимо проводить на дому лежачему больному по показаниям) квалифицированным медперсоналом.


Процедура катетеризации мочевого пузыря может существенно помочь при различных патологических состояниях, но, чтобы она действительно принесла пользу, следует пройти необходимые обследования и придерживаться рекомендаций специалиста до, во время и после манипуляции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: