Пиелонефрит при беременности: симптомы и лечение

Что такое дренирование и на какие факторы следует обратить внимание при выборе способа дренирования?

анатомия беременности

Основной причиной является нарушение (точнее – усложнение) пассажа мочи, из-за изменения расположения и размеров матки, а также влияние прогестерона на внутренние рецепторы мочевыводящих путей.

Виды пиелонефрита

  • Первичный вид. Не нарушается процесс мочеиспускания, отсутствуют другие заболевания почек.
  • Вторичный вид. Происходит процесс воспаления из-за заболевания мочевой системы.

Различия в особенности протекания заболевания:

  • Хронический пиелонефрит при беременности – это медленно протекающий воспалительный процесс. Может перейти из острой стадии в хроническую.
  • Острым пиелонефритом у беременных называют воспаление, которое проявляет себя внезапно. Симптомы появляются уже через несколько часов и, при должном лечении, болезнь проходит примерно за 15 дней.

Степени риска

Выделяют 3 степени риска, для предотвращения материнской смертности. К первой относится неосложнённый первичный пиелонефрит во время беременности. В данном случае — особенных противопоказаний к беременности нет.

Если же у женщины существовал хронический пиелонефрит до беременности, она уже попадает во вторую группу риска.

Первая и вторая группа дополнительно наблюдаются у нефролога или терапевта, и большая часть таких беременностей разрешается благополучно.

Если пиелонефрит сочетается у беременной с гипертензией, анемией, или почка всего одна – беременность противопоказана.

Разумеется, вы можете оставить плод, но при этом придётся подписать массу необходимых документов и выслушать нескольких профильных специалистов. Риск для вашей жизни в этом случае вполне реален, а здоровье плода находится под угрозой вплоть (и во время) до родов.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит во время беременности обладает симптомами, на которые сразу обращается внимание:

  • боль в пояснице, отдающая в бедра, пах или живот, увеличивается при долгой ходьбе;
  • повышенная температура и озноб;
  • головная боль;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • тошнота, рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • изменение цвета и количества мочи;
  • частое мочеиспускание.

Когда болезнь диагностирована, врачи советуют придерживаться лечебной диеты. Употреблять как можно больше жидкости, а также убрать из ежедневного рациона жирную и острую еду, включить больше фруктов и овощей. Во время хронической формы заболевания лучше ограничить употребление рыбных и мясных бульонов, поваренной соли и принимать витамины.

К осложнениям врачи относят токсикоз, преждевременные роды и развитие анемии. Родившийся ребенок может страдать от конъюнктивита до поражения легких, почек и других органов.

Полностью вылеченный пиелонефрит не представляет угрозы для ребенка. При своевременном обращении к врачу беременность будет протекать нормально.

Беременную девушку тошнит

Обострение пиелонефрита приводит к ранним гестозам (токсикозы), с развёрнутой симптоматикой: повышается давление, развиваются отёки, могут быть судороги. Наблюдается потеря белка с мочой.

Гестозы, как известно, до сих пор являются основной причиной материнской смертности.

На фоне обострения достаточно часто происходят выкидыши и преждевременные роды. Плацента может отслаиваться преждевременно, что также приводит к невынашиванию.

При выраженном иммунодефиците матери плод может быть инфицирован возбудителем, инициировавшим обострение пиелонефрита. Ребёнок в этом случае может аномально развиваться, поскольку его ткани испытывают гипоксию (недостаток кислорода и питательных веществ).

После обострения во время беременности, пиелонефрит в период после родов протекает гораздо хуже, что отражается на качестве жизни матери.

Тяжкие осложнения заболевания: сепсис (септицемия, септикопиемия), токсический (бактериальный) шок. Учитывая высокую летальность этих состояний, беременных с пиелонефритом всегда считают группой повышенного риска.

Если у вас есть (или был, хотя бы раз) пиелонефрит или любое другое заболевание почек – обязательно сообщите об этом гинекологу.

капельница

Пиелонефрит лечат по строгим принципам терапии, т.е. высевают возбудителя, подбирают к нему антибиотик, с учётом противопоказаний и побочных эффектов препарата. Нужно понимать, что соотношение польза/риск может довольно далеко выходить за границы инструкции к препаратам.

Необходимость назначения того или иного препарата обусловлены заботой о безопасности матери и плода. Поскольку жизнь является высшей ценностью, то назначение непоказанных препаратов в период обострения хронического пиелонефрита у беременных допускается.

Пиелонефрит при беременности: симптомы хронического, последствия ...

Кроме антибиотиков назначают,  витамины, минеральные воды (Ессентуки №20), спазмолитики и мочегонные препараты, физиопроцедуры и упражнения.

Беременной проводится дезинтоксикационная терапия – капают реополиглюкин, белковые растворы, гемодез. Для предупреждения нарушений развития плода назначается трентал (снижает гипоксию тканей).

Диагностика пиелонефрита

Использование многих методов диагностики во время беременности ограничено. Это касается лучевых нагрузок на плод, ведь они могут привести к развитию лейкемии у ребенка.

Чтобы диагноз подтвердился, необходимо сдать анализы, такие как анализ крови (общий и биохимический), мочи (по Зимницкому и Нечипоренко), пройти УЗИ почек и хромоцистоскопию. Направления на эти анализы можно взять у врача, который ведет беременность. А уже подтвердившуюся болезнь будут лечить в стационаре под наблюдением нефролога и гинеколога.

У женщин, у которых появляются боли в поясничном отделе, ставят угрозу выкидыша и назначают поддерживающую терапию.

Лечение хронического пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит при беременности лечению поддается в зависимости от стадии заболевания.За последние годы случаев, когда необходимо оперативное вмешательство, стало больше. Именно поэтому лечение и диагностика пиелонефрита весьма актуальные вопросы.

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание и поэтому врач назначается антибактериальные препараты для лечения. Количество антибиотиков, которые безопасны для плода внутри женщины, не так велико. Хорошо помогают группы препаратов пенициллинового ряда.

Конечно, во время беременности применение любых препаратов нежелательно, но при пиелонефрите просто необходимо. Лечение проходит в стационаре, постельный режим – одно из основных условия с первого дня заболевания. Это способствует скорейшему выздоровлению пациентки.

Назначение лечения делается индивидуально. Это зависит от состояния пациентки и срока её беременности:

  • В первом триместре плод формируется, закладываются органы. Плацента ещё не сформировалась, поэтому защитные функции не выполняются. Антибиотики стараются в таком случае не назначать.
  • Во втором триместре беременности появляется возможность применять больше препаратов.

Пиелонефрит при беременности: симптомы и лечение - Статьи ...

На любом сроке беременности категорически нельзя применять левомицетин и бисептол. Эти препараты назначаются только после проведения обследований.

Профилактика пиелонефрита

Для будущих мам очень важно проводить профилактику и как можно быстрее избавляться от возможной инфекции. Рецидивы наблюдаются в 25% случаях при неправильном или позднем лечении.

Важно вести здоровый образ жизни и соблюдать правила личной гигиены. Больше совершать пешие прогулки, вести диету в течение всей беременности и пить больше воды (если не будет наблюдаться отеков).

Следует избегать переохлаждений, нервных стрессов, больших физических нагрузок, обследоваться после родов и вести диспансерное наблюдение. Надо как можно чаще мочиться – это промоет почки и послужит профилактикой застоя мочи.


Чтобы избежать во время беременности пиелонефрита (и других болезней) посещайте регулярно женскую консультацию и советуйтесь с врачом в любых вопросах, касающихся вашего здоровья. Если диагностировать болезнь на ранних стадиях, то лечение будет намного проще и пройдет без грустных последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: