Изменение внешнего вида и других характеристик мочи
При заболеваниях почек нередко больные обращают внимание не только на то, как меняется частота и характер мочеиспускания. Зачастую о многом могут свидетельствовать жалобы на изменение цвета мочи.
Самый яркий пример — красный цвет выделенной жидкости. Это обусловлено несколькими факторами.
Первый — прохождение через почечный барьер эритроцитов (красных клеток крови). Если их фильтруется много, моча окрашивается в розоватый, коралловый цвет.
Цвет «мясных» помоев выделенная жидкость приобретает тогда, когда эритроциты еще и разрушаются. В моче остается разрушенный гемоглобин.
Он придают описываемую окраску.
Симптоматика болезней почек
Симптоматика болезней почек многообразна. Основными, наиболее часто встречающимися симптомами их являются:
- боль в пояснице (острая, интенсивная или же тупая, ноющая);
- отеки (в начале заболевания в области лица, под глазами, затем в области рук и ног, а при запущенной форме болезни жидкость скапливается даже в области живота, что носит название «асцит»);
- повышение температуры;
- стойкое к терапии повышение артериального давления, не поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;
- визуальные изменения мочи (помутнение ее, появление в ней крови);
- общие симптомы (сухость во рту, жажда, ухудшение или потеря аппетита, выраженная общая слабость).
При наличии одного или нескольких симптомов не стоит их терпеть и ждать, пока «само пройдет», а следует обратиться за помощью к врачу (терапевту, урологу или нефрологу).
Основными, наиболее распространенными болезнями почек являются:
- острый и хронический пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь.
Следствием несвоевременного, неадекватного лечения хронических болезней почек развивается состояние, которое имеет название «хроническая почечная недостаточность» или «хроническая болезнь почек».
Нефролитиаз
Ну, а теперь, давайте подробней остановимся на ключевом вопросе данного материала. Здоровье почек чрезвычайно важный показатель для поддержания основ здоровья всего организма человека. Ведь именно на них ложится персональная ответственность по выводу токсинов, опасных продуктов жизнедеятельности, патогенных микроорганизмов.
Диагностика
Современная медицина имеет множество способов, с помощью которых можно выявить любую болезнь почек. Крайне важной является комплексная диагностика, которая включает:
- лабораторные анализы;
- доплерографию сосудов;
- УЗИ;
- нефросцинтиграфию;
- биопсию;
- КТ и МРТ.
Лечить почки можно после того, как будет поставлен точный диагноз. Терапия назначается лечащим врачом, учитывая сопутствующие симптомы и противопоказания.
Для того, чтобы исключить или же подтвердить наличие патологии почек, необходим целый ряд исследований. Это только лабораторные методы, но и визуализирующие виды обследования. Диагностика заболеваний почек, стоит заметить, должна осуществляться в рамках скрининга еще на самом первом амбулаторном этапе обследования.
Лабораторные методы
Если имеется подозрение на патологию почек, больных следует направить на сдачу анализа крови. Особенно это важно, когда имеет место повышенная температура тела.
В крови важно обращать пристальное внимание на содержание эритроцитов и лейкоцитов. Показатели «белой» крови позволяют судить о том, есть ли воспаление почечной ткани. При пиелонефрите выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов превышает 9 миллионов в миллилитре крови). Оценивают также, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы.
«Красная кровь» отражает наличие или отсутствие анемического синдрома. Анемия возможна при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г.л либо при уменьшении количества эритроцитов менее, чем 3 500 миллионов в 1 мл.
Такие изменения обычно типичны для гломерулонефрита (как острого, так и хронического), и хронической болезни почек. В последнем случае снижается выработка эритропоэтина — важного биологического стимулятора эритропоэза.
Еще один важный параметр, свидетельствующий о том, что имеет место воспаление, это ускорение СОЭ. У мужчин указанный параметр должен быть менее 8 мм/ч, в то время как у женщин он может быть до 16-18 мм/ч. Выраженное увеличение этого показателя может говорить о новообразованиях, чаще — злокачественных.
Биохимическое исследование сыворотки крови необходимо для исключения обменных нарушений, затрагивающих почечную ткань, а также хронической почечной недостаточности. Важны такие параметры, как креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Определение мочевой кислоты необходимо для того, чтобы подтвердить наличие подагры и подагрического поражения почек. Симптомы и лечение этого заболевания — удел терапевта, нефролога или ревматолога.
Гиперкреатининемия и гиперурикемия (повышение уровня креатинина и мочевины, соответственно) — маркеры недостаточности функции почек. Эти исследования следует сочетать с обследованием мочи.
Необходим общий анализ с оценкой физико-химических свойств, микроскопией осадка. Дополняют это исследование обычно пробами Нечипоренко и Зимницкого.
Первая проба детализирует состав мочевого осадка при помощи микроскопии. Исследование по Зимницкому важно при оценке концентрационной функции почек.
Визуализирующие методики играют вспомогательную роль в диагностике заболеваний почек. Сюда относят ультразвуковое исследование и томографию. Возможно применение рентгеновских методов.
Подходы к лечению
Лечение заболеваний почек зависит от тяжести патологии и присутствующих осложнений. Выделяют такие основные лечебные процедуры:
- прием медикаментозных препаратов;
- хирургическое вмешательство;
- гемодиализ.
1. Начать список предлагаю с рецепта отвара, который рекомендован к употреблению практически при любой почечной патологии.
Необходимо взять равными долями следующие растительные компоненты: лист толокнянки, кукурузные рыльца, стручковую фасоль. Далее, на протяжении четверти часа, кипятить в литре воды данный сбор (ст. л).
Получившейся объём жидкости следует поделить на шесть частей и употребить на протяжении дня.
Терапия болезней почек предусматривает комплексный подход, сочетающий медикаментозное и немедикаментозное воздействие. Ее осуществляют врачи — терапевты, нефрологи, урологи, иногда ревматологи или онкологи.
Лечение почек с помощью диеты необходимо при развитии острого гломерулонефрита. Исключают белковую пищу, а также продукты, содержащие избыток калия. Такой же подход необходим при острой почечной недостаточности. При хронической болезни почек необходима строжайшая диета. Она ограничивает использование экстрактивных веществ, белковых продуктов.
Лечение заболеваний почек может осуществляться с помощью антибактериальных средств. Такой подход применим при пиелонефрите.
Антибиотики изначально подбирают эмпирически. Учитывается наиболее вероятный возбудитель, возраст пациента, другие индивидуальные особенности, и назначается медикамент.
Затем терапию можно скорректировать в зависимости от того, каковы будут результаты посева мочи. Возможна резистентность выявленного штамма бактерий к осуществляемому лечению.
Тогда схему терапии меняют.
Кортикостероиды – мощные препараты в борьбе с тяжелым гломерулонефритом. Альтернатива – использование цитостатических средств. Подбор этих медикаментов осуществляет нефролог или ревматолог.
Для улучшения кровоснабжения почечной ткани используют антиагреганты. Так, при диабетической нефропатии очень эффективен Вессел Дуэ ф. В условиях стационара используют Дипиридамол или Трентал. С целью нормализации электролитного обмена используют соду – гидрокарбонат натрия.
При наличии камней предусмотрено хирургическое лечение. Эти занимаются урологи или хирурги.
tvoyapochka.ru
