Лечение цистита у женщин: симптомы и профилактика || Причины цистита у женщин лечение

Причины

Различают следующие причины, способные спровоцировать развитие острого цистита:

• беспорядочный секс;
• несоблюдение гигиенических норм;
• нерегулярная смена прокладок и нижнего белья;
• травмирование катетерами или цистоскопом при проведении диагностических процедур;
• вульвовагинит и другие заболевания репродуктивной сферы;
• камни в мочевом пузыре;
• любые заболевания, снижающие иммунитет.

Причинами хронического процесса являются:

• последствия острой патологии других органов;
• присутствие опухолей, полипов;
• застойный цистит:
  • застой крови в малом тазу;
  • гиподинамия;
  • простуда;
  • беременность;
  • климакс;
  • стресс.

Классификация

Диагностика

Предварительный диагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов. При постановке конечного диагноза требуется обсуждение результатов следующих лабораторных анализов и инструментальных обследований:

• Клинический анализ мочи. Сверхнормативный рост количества лейкоцитов, свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Эритроциты говорят о гематурии, развитии язвенного или геморрачиеского цистита. Обнаружение бактерий подтверждает диагноз.
• Выделение возбудителя заболевания из мочи (бактериологический посев).
• Микроскопия влагалищного и уретрального мазка.
• УЗИ.
• Цистоскопия. Осмотр мочевого пузыря изнутри на предмет наличия опухолей, полипов, камней, свищей.

Определение вероятной причины цистита существенно упрощает подбор оптимальной схемы лечения и ускоряет выздоровление.

Лечение хронического цистита

Стационарная терапия не требуется. Лечение хронического воспаления зависит от степени заболевания, его причин и стадии развития. Когда заболевание выявили в начальной фазе, лечить начали своевременно, выздоровление наступает через 14-20 дней.

Если хронический процесс запущен, быстрое лечение невозможно. При интерстициальном цистите, дополнительно к вышеприведённым процедурам, добавляют противогистаминные и гормональные противовоспалительные препараты — Преднизолоном, Гидрокортизоном или медикаменты с аналогичным действием.

Лечение хронического воспаления пузыря состоит в устранении первопричин, вызывающих воспаление. Оно направляется на возобновление уродинамики, уничтожение очагов вторичной инфекции, деструкцию камней. Позитивные результаты получают в процессе продолжительного сочетанного лечения и устранения патогенных факторов.

Антибактериальная терапия продолжается 2-4 недели (до 1 месяца). Потом продолжительное время — до полугода — проводят лечение нитрофуранами или сульфаниламидами (Бактрим). Эффективность лечения контролируют ежемесячными анализами мочи на патогенную микрофлору. Курс лечения прекращают при отсутствии в моче болезнетворных микроорганизмов.

При рецидивирующем цистите показаны физиотерапия, инстилляции. Во время менопаузы рекомендуют кремы, содержащие половые гормоны. При обострениях физиотерапевтические процедуры и инсталляции противопоказаны.

При обнаружении полипов и определении камней в мочевом пузыре показано их оперативное удаление.

Согревающие процедуры назначают после выяснения причины затруднённого мочеиспускания. Если диагноз сомнителен, от этого метода воздерживаются. При макрогематурии и поражении мочевого пузыря туберкулёзной этиологии тепло противопоказано.

Теплоносителями могут стать грелки, накладываемые на область пузыря. Из настоев ромашки, зверобоя или коры дуба готовят ванны температурой не более 38 °С.

Терапия цистита у беременных

В зависимости от формы воспаления, первопричины заболевания и наличия осложнений разрабатывается схема лечения цистита у женщин. Неосложнённая форма цистита и хорошее самочувствие больной является основанием для амбулаторной терапии. Госпитализация в стационар показана при тяжелом состоянии женщины и развитии осложнений.

Лечение цистита преимущественно консервативное. Оно направлено на устранение микроорганизмов из мочевыводящего канала, избавление от боли, нормализацию мочеиспускания.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия. Она направлена на уничтожение возбудителя. Используют универсальные антибиотики и противомикробные средства. Стандарты медико-санитарной помощи женщинам при лечении острого цистита предусматривают использование следующих видов медикаментов:

1. Антибиотиков :

• Амоксициллина.
• Цефиксима.
• Левофлоксацина.
• Офлоксацина.
• Ципрофлоксацина.

Большой популярностью пользуются быстродействующие лекарственные препараты — уросептики, позволяющие эффективно избавиться от цистита за один день (Монурал и др.).

2. Противомикробных средств:

• Нитрофурантоина.
• Флуконазола.
• Фосфомицина.
• Фуразидина.

Патогенетическое лечение. Необходимо для детоксикационной очистки организма и применяется в комплексной терапии цистита. Представляет собой внутривенные инъекции следующих видов медикаментов:

1. Детоксиканты:

• Солевые растворы.
• Сорбенты — реосорбилакт.
• Раствор глюкозы.

2. Иммуномодуляторы: