Острый гломерулонефрит: лечение и симптомы

Содержание

Патогенез при развитии гломерулонефрита

Патогенез или процесс развития болезни зависит от иммунологических нарушений, протекающих в организме пациента:

патогенез острой формы, появляющийся как результат образования антител, оседающих на мембранах почки, которые наделены богатой васкуляризацией — это ведет к развитию активных компонентов, в результате которых страдают капилляры парного органа;
патогенез, как результат стрептококковой инфекции, антигены которой повреждают верхний слой капилляров почек и их канальцев;
патогенез, как результат поражения базальной мембраны, так как стрептококк и почечные мембраны имеют общую структуру.

Причины острого гломерулонефрита

Все причины заболевания можно разделить на три группы:

инфекционные;
неинфекционные;
генетические.

Основная причина острого гломерулонефрита – стрептококковая инфекция. Этот патогенный микроорганизм, вызывающий сначала заболевания дыхательных путей, приводит поражению тканей почек.

Неинфекционные причины включают в себя реакцию организма на воздействие ядов, токсинов, химических веществ или медикаментов. По большому счету любая интоксикация может вызвать поражение почечных тканей.

При этом подключаются иммунные реакции организма.

Факторы, провоцирующие неинфекционно-иммунный гломерулонефрит:

прививки;
индивидуальная непереносимость лекарств и химических веществ;
злоупотребление алкоголем;
укусы насекомых;
воздействие пыльцы растений.

При генетической предрасположенности обычно в семье болеет не один человек, и чаще всего у всех заболевших острый и хронический гломерулонефрит начинается примерно в одном и том же возрасте.

Острый гломерулонефрит появляется после многих болезней, к которым относится:

ангина;
инфекции и нарушения функциональности органов дыхания и дыхательных путей;
скарлатина;
тонзиллит;
воспаления в организме, носящие скрытый характер.

Острый диффузный гломерулонефрит чаще всего развивается на фоне перенесенной стрептококковой инфекции. Провоцирующим инфекционным агентом является гемолитический стрептококк, специфическая грамположительная бактерия.

К факторам, вызывающим образование воспалительного процесса относятся:

Введение сыворотки или вакцины.
Повышенная чувствительность к аллергическим агентам.
Лечение фармакологическими препаратами, обладающими нефротоксичным действием.
Алкогольная или наркотическая интоксикация.

Воспаление, которое поражает почки, зачастую обусловлено такими инфекционными болезнями:

скарлатина;
ветряная оспа;
ангина;
инфекционный эндокардит;
вирусный гепатит В;
тонзиллит;
брюшной тиф;
пневмококковая пневмония;
инфекционный мононуклеоз;
менингококковая инфекция;
иногда заболевание провоцирует переливание компонентов крови и вакцинация.

Негативное воздействие на организм оказывает интоксикация, вызванная алкогольными напитками, ртутью, свинцом, органическими растворителями. Причинами острого гломерулонефрита являются также аутоиммунные и ревматические болезни вроде системных васкулитов, легочно-почечного синдрома, системной красной волчанки.

Классификация гломерулонефрита

По течению заболевания выделяют острую и хроническую формы гломерулонефрита. Острый гломерулонефрит бывает двух видов:

циклический — характеризуется бурным и острым началом, а также быстрым выздоровлением, после которого у пациентов наблюдаются вспышки гематурии и протеинурии;
латентный — проявляется слабо выраженными клиническими признаками.

Хронический гломерулонефрит протекает в следующих формах: нефритная (основной симптом — воспаление почек), гипертоническая (ведущий клинический признак — гипертонический), смешанная (нефретически-гипертоническая), латентная (слабо выраженная симптоматика), гематурическая (наличие гематурии).

Клинические причины, этиология и классификация заболевания

Диффузный и острый гломерулонефрит развивается по-разному, однако симптомы и признаки заболевания схожи. К ним относится:

боли в области спины;
рези при мочеиспускании;
проявления сокращений мышц;
нарушенный цвет мочи;
чувство стянутости, охватывающее мочевой пузырь;
проблемы с мочеиспусканием.

Причины острого гломерулонефрита появляются через 3-6 часов после поражения почек инфекцией. Сначала состояние пациента будет казаться болезненным, однако уже через сутки появятся неприятные боли в животе и спине, гласящие о нарушении функциональности парного органа.

Пациенты с нефротическим синдромом должны своевременно обратиться к врачу, так как начиная с 14 лет патология является опасной для здоровья, ведь процесс распространения инфекции в оргазме протекает достаточно быстро.

Причины и признаки заболевания должны стать тревожным сигналом для любого человека, так как синдром поражения почек ведет к развитию серьезных болезней, осложнения которых негативно сказываются на здоровье людей от 14 до 60 лет.

Важно: сестринский уход и правильный режим за больным помогут пациенту справиться с воспалением, однако этого не достаточно для полного излечения – человеку следует принимать препараты, способные погубить стрептококк и вывести его из организма.

Как только цвет мочи нормализуется, а анализ крови покажет оптимальное соотношение всех компонентов, можно будет с уверенностью сказать, диффузный гломерулонефрит полностью излечен. Однако диета, постельный режим и сестринский уход должны сопровождать пациента еще 5-7 дней, во время которых иммунная система полностью восстановится и начнет бороться с опасными бактериями.

Виды гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит встречается не так уж часто, в большинстве случаев это заболевание имеет хроническое течение. Среди заболевших в основном мужчины.

Острый гломерулонефрит, или патологическое диффузное поражение почечных клубочков, подразделяется на несколько видов в зависимости от причины заболевания, его стадии течения, совокупности симптоматики.

Механизм развития болезни

Осложнения при болезни почек острым гломерулонефритом, есть и они могут быть таковыми:

Если в период развития патологии был поражен левый желудочек сердца, то при таких обстоятельствах больному грозят последствия в виде острого течения сердечной недостаточности.
У некоторых больных вследствие недуга могут проявиться симптомы сердечной астмы: одышка, удушающий кашель, обильное потоотделение, синюшно-бледная кожа, редкий пульс.

К примеру, у беременных на поздних сроках токсикоз при признаках гломерулонефрита почек может сопровождаться признаками эклампсии. Когда беременная в результате может резко потерять сознание, у нее начинают наблюдаться нарушения со зрением, вплоть до судорожных припадков с прокусыванием языка и признаками недержания мочи.

Сюда же в независимости от половой принадлежности относятся симптомы уменьшения количества выхода мочи, что может свидетельствовать о наличие у больного следующих недомоганий:

Протеинурия. Чаще диагностируется при повреждении стенок капилляров почек.
Гематурия. Иначе такое явление обозначает появление следов крови в урине, обусловленное проявлением острого гломерулонефрита.
Азотемия. Такая патология часто говорит о невозможности осуществлять полную фильтрацию крови через почки от процессов метаболизма в период болезни.

Симптоматика острого недуга

При остром гломерулонефрите симптомы могут протекать в виде отечных, гипертонических и мочевых признаков. Когда на фоне болезни у пострадавшего может наблюдаться острое течение следующих симптомов:

Повышенная слабость в теле.
Чувство озноба.
Отечность кожи лица.
Патологическое изменение суточного диуреза.
Ощущение боли в голове.

Из вышеописанных симптомов при остром гломерулонефрите наиболее часто начинает бросаться в глаза опухший внешний вид лица больного. Что является довольно часто встречающимся признаком, это примерно у 80% из всех людей, болеющих таким почечным недугом.

Когда жидкость, образованная по причине плохого оттока, скапливается не только в органах брюшной полости, но и попадает в перикарды сердца. В результате массе тела больного повышается. И лишь спустя какое-то время, вес снова приходит в норму.

К числу недомоганий также можно отнести симптомы артериальной гипертензии. Часто такое явление свидетельствует о недостаточном кровотоке почек. В большей степени показатели АД при болезни нормальные, лишь иногда они повышаются, но незначительно. Что также может оказывать негативное влияние на работу сердца.

Симптомы острого гломерулонефрита проявляются примерно через 1-2 недели после воздействия провоцирующего фактора, то есть после инфекции или какого-то неблагоприятного воздействия, например, после встречи с аллергеном или после прививки.

Классическая картина данного заболевания характеризуется тремя симптоматическими комплексами или синдромами:

отечным;
мочевым;
гипертензивным.

Отечный синдром присутствует у абсолютного большинства пациентов, причем проявляется он на самых ранних стадиях заболевания. В первую очередь отеки образуются в области лица.

С утра они довольно ярко выражены, к вечеру под действием силы тяжести жидкость опускается вниз, поэтому к концу дня отеки в основном локализуются на лодыжках и голенях. Отечность может быть скрытой, тогда внешне она незаметна, однако о задержке жидкости свидетельствует постоянное увеличение веса.

Это значит, что вода скапливается в тканях внутри организма. В редких случаях возможно протекание болезни без формирования отеков.

Гипертензивный синдром означает стойкое повышение артериального давления. Гипертензия чаще всего бывает умеренной, не выше 160/100 мм рт. ст., однако такое состояние неблагоприятно сказывается на сосудах и, как следствие, на многих органах. На фоне артериальной гипертензии может развиваться брадикардия, церебральные нарушения. Это чревато развитием осложнений.

Мочевой синдром – это в первую очередь нарушение уродинамики и олигурия, то есть уменьшение количества выделяемой мочи. Возможна даже полная анурия, что весьма опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Моча меняет свой состав, в ней выявляется белок, эритроциты. Их небольшое количество означает наличие микрогематурии.

Если эритроцитов много, то отмечается макрогематурия, что становится заметно невооруженным глазом. Именно поэтому в некоторых случаях при остром гломерулонефрите моча имеет цвет мясных помоев.

Кроме триады симптомокомплексов наблюдаются проявления заболевания, обусловленные происходящими в почках процессами. Главная проблема при гломерулонефрите – это отмирание клубочков почек и нарушение фильтрующей функции данного органа.

Внешние проявления острого гломерулонефрита

Высокая температура тела.
Боль в области поясницы.
Нарушение уродинамики.
Постоянная жажда.
Отеки.
Повышение АД.
Головные боли.
Изменение цвета мочи и ее помутнение.

В связи с неблагоприятным воздействием на ткани почек патологического процесса, влияния повышенного давления происходят изменения не только в тканях почек, но и в других органах. Особенно опасно длительное повышение артериального давления, так как из-за этого страдают сосуды практически по всему организму, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов.

Наиболее чувствительными оказываются сердце и головной мозг, поэтому осложнения острого гломерулонефрита чаще проявляются со стороны именно этих органов.

Возможные осложнения

Сердечная астма.
Отек легких.
Ухудшение зрения и слуха.
Психомоторная возбудимость.

Он начинается, как правило, через 2-3 недели после стрептококковой инфекции (ангины) и чаще встречается в молодом возрасте. У пациента появляются отеки, сначала на лице и лодыжках, в более тяжелых случаях – по всему телу.

Постепенно повышается артериальное давление, редко до очень высоких цифр. Моча становиться красной из-за присутствия в ней большого количества эритроцитов.

Сочетание отеков, гипертонии и красной мочи настолько характерно для острого нефрита, что врачи называют их «диагностической триадой». Также у пациентов развивается слабость, одышка при небольшой физической нагрузке, боли в пояснице, головные боли, уменьшается количество отделяемой мочи, в тяжелых случаях до почти полного ее отсутствия.

При остром постстрептококковом нефрите прогноз благоприятный, выздоровление достигается в 90-80% случаев, в 10-15% — он переходит в хроническую форму.

Первые симптомы острого гломерулонефрита обычно проявляются через пару недель после воздействия предрасполагающего фактора (аллергической реакции или инфекции) на организм. При этом в клинической картине превалируют три основных синдрома: гипертензивный, отечный и почечный.

Диагностика развития болезни

Острый гломерулонефрит опасен латентным течением болезни. Симптомы заболевания могут проявляться периодически, и перерасти в хроническую форму.

Чтобы принимать необходимые меры для избавления от острого гломерулонефрита необходимо провести полную диагностику в стационарных условиях.

На начальном этапе врач собирает сведения при опросе пациента о развитии заболевания, имеющихся ранее операциях, травмах, аллергиях, наследственных факторах.

Далее, берутся следующие анализы для выявления острого гломерулонефрита:

общий анализ мочи – изучается соотношение содержания уровня белков, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Таким исследованием можно выявить есть ли воспалительный процесс в организме, а также цилиндрурия, гематурия и протеинурия. Забор мочи производится несколько раз за 10 дней, чтобы четко определить наличие белка в жидкости;
серологический анализ крови – проводят для того, чтобы узнать о наличии стрептококковой инфекции у пациента и ее стадии развития. Также количество антител, вырабатываемое для борьбы со стрептококками;
УЗИ почек – показывает, что при остром гломерулонефрите размеры почек заметно увеличиваются;
биопсия почек – делается только после выявления точного диагноза на основе предыдущих анализов. Позволяет убедиться в подтверждении симптоматики острого гломерулонефрита. Изучение материала помогает выявить активность и форму острого гломерулонефрита.

Диагностические процедуры помогают не дать обостриться хронической форме гломерулонефрита. Когда симптомы появились через 1–3 недели после вирусного заражения, то это острый гломерулонефрит. Если же симптоматика выявлена, спустя несколько дней, то развивается хроническая форма болезни.

При острой форме гломерулонефрита цистоскопия и контрастная рентгенография почек строго противопоказаны.

Обследование пациентов с острым гломерулонефритом начинается с осмотра больного, выслушивания жалоб, изучения анамнеза в соответствии с клиническими рекомендациями. Отечность лица, шеи, лодыжек позволяет заподозрить при проведении начальной диагностики заболевание почек.

Инструментальные методы исследования гломерулонефрита:

УЗИ почек показывает следующие признаки заболевания — размеры органа находятся в норме, понижена скорость фильтрации клубочков, снижена эхогенность ткани органа.
Биопсия почек позволяет установить такие симптомы гломерулонефрита, как клеточная пролиферация, наполнение клубочков антителами, миграция иммунных клеток в клубочки.

Лабораторные исследования гломерулонефрита:

Общий анализ мочи. У больных гломерулонефритом наблюдается розовый цвет мочи, обнаруживается превышение нормы эритроцитов, цилиндров, белка, а также повышение плотности мочи.
Биохимическое исследование крови. Этот анализ позволяет обнаружить в крови больного снижение уровня белка, повышение холестерина, наличие С реактивного белка и сиаловых кислот.
Проба Зимницкого. У больных повышена плотность мочи и существенно увеличен ее суточный объем.
Иммунологический анализ крови — проводится для выявления повышения в крови антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы В, антигиалуронидазы.

Лечение гломерулонефритов

Такие методы лечения острого гломерулонефрита, прежде всего, направлены на укрепление иммунной системы больного, а также убирают отечность и снижают процесс воспаления.

Народную медицину стоит использовать как дополнительную терапию к основному лечению, так как заметный эффект появляется, спустя длительное время.

Плюсом в применении данного метода является воздействие на гломерулонефрит натуральными компонентами, что меньше вредит здоровью пациента в целом.

Народная медицина предлагает средства для повышения иммунитета, противовоспалительные травяные отвары, противоотечные продукты.

Для повышения иммунитета используются различные рецепты, основанные на витаминных смесях. Сухофрукты, орехи и мед обладают приятным вкусом и не содержат лишней жидкости.

Часто приготавливается смесь из:

500 г. орехов;
2-х лимонов;
1,5 кг сухофруктов.

Назначается тем больным, у которых гломерулонефрит в острой форме протекает больше полугода. Для пациентов рекомендуется сухой воздух курортов пустынь, а также приморские курорты. Хорошо подходит летнее, весеннее и осеннее время года.

Жаркий климат способствует обильному потоотделению, с которым выделяются азотистые вещества продуктов обмена. Что облегчает состояние пациента при остром гломерулонефрите. Также улучшается кровоток почек, мочевой синдром уменьшается. Артериальное давление нормализуется, восстанавливается работа сердечной деятельности.

Острый гломерулонефрит лучше всего лечить в санаториях:

Янган тау – местоположение санатория примерно в 9 км от города Уфа;
Байрам-Али – расположен в Туркменистане;
Сатараи-Махи-Хаса – находится в 9 км от Бухары;
Санатории Ялты – «Киев», «Энергетик».

Патология в санаторных условиях лечится специальной физкультурой, диетическим питанием, минеральными водами, климатотерапией.

Лечение заболевания в активной фазе проводится в стационаре при строгом постельном режиме. Если заболевание было вызвано инфекцией, то необходима терапия антибактериальными препаратами, чтобы уничтожить стрептококки.

Настоятельно рекомендуется выполнить санацию очагов хронической инфекции. Это могут быть тонзиллит, кариес, другие воспалительные процессы.

Хороший эффект дает применение антикоагулянтов. Они несколько снижают давление, снимают отечность и подавляют процессы коагуляции внутри сосудов и почечных клубочков.

Это позволяет ослабить активность патологического процесса. В некоторых случаях могут быть назначены глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты.

Если заболевание быстро прогрессирует, то требуется применение цитостатиков. По мере необходимости назначаются и другие препараты.

Подходы к терапии острого и хронического нефритов различны.

Лечение острого гломерулонефритаПри остром гломерулонефрите назначается постельный режим до нормализации диуреза, уменьшения отеков и диета. Ограничивают потребление жидкости, белка и соли на все время стационарного лечения, исключают мясные и рыбные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленые и маринованные продукты, бобовые, жгучие специи, крепкий кофе, какао, любой алкоголь.

В лекарственной терапии на первом плане — антибиотики (так как причина этого заболевания — стрептококк) в основном из группы пенициллинов, в течение 10-14 дней. Дополнительно применяют мочегонные средства (например, фуросемид), гипотензивные (хороши ингибиторы АПФ — понижают давление, защищают почки от повреждений, увеличивают их резерв) и лекарства, уменьшающие свертываемость крови (тиклид, трентал, курантил).

Лечение хронического гломерулонефритаЛечение хронического нефрита длительное, часто пожизненное. Целью терапии является достижение ремиссии заболевания и предупреждение развития тяжелой почечной недостаточности.

Основные группы используемых лекарственных средств:

Глюкокортикоиды (преднизолон)
Цитостатики (циклофосфан, хлорбутин)

Эти 2 группы препаратов позволяют оборвать или существенно замедлить аутоагрессию иммунных клеток к своим почкам, уменьшая их повреждение и потери белка с мочой.

Средства для снижения давления: ингибиторы АПФ (эналаприл, фозиноприл), антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин) и др.
Мочегонные, улучшающие выведение мочи (лазикс, гипотиазид, торасемид).
Противосвертывающие препараты (гепарин, курантил).

Какие именно препараты выбрать и в какой комбинации, врач-нефролог решает в зависимости от клинического варианта течения нефрита и данных биопсии почек, по которой определяется морфологический вариант болезни. Учитываются и индивидуальные особенности пациента.

К сожалению, медицина не нашла пока способа полностью излечить хронический гломерулонефрит. При некоторых его морфологических формах почечная недостаточность все же развивается.

В этом случае лечение заключается в пересадке донорской почки. В процессе ожидания трансплантации пациентам назначают гемодиализ — очищение крови на специальном аппарате «искусственная почка».

Эта процедура занимает много часов и должна проводиться не менее 2 раз в неделю, регулярно.

Врач-терапевт, кмн Ковальчук М.В.

Лечение болезни довольно строгое – больному важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы результат был скорым и положительным. Пациентам назначается:

постельный режим (острый и диффузный гломерулонефрит);
диета и здоровое питание;
сестринский уход, на который влияет прогноз воспаления;
анализы крови и мочи, которые сдаются регулярно (выявляют мочевой синдром);
употребление минимального количества соли, которая вызывает отеки путем задерживания воды в организме;
сестринский уход за мочевой системой (предотвращение воспалительных болезней);
сахарная диета, заключающаяся в приеме сахара, фруктов и ягод;
прием лечебных средств (препараты назначает врач).

Если диета больным не будет соблюдена, организм не сможет побороть отеки и воспалительный процесс (диета назначается врачом исходя из состояния и возраста человека). Постельный режим по рекомендации врача также важен, так как больной должен постоянно отдыхать, не напрягая мышцы и ткани, которые вызывают боли в почке.

Форма и тип заболевания влияет на вид гормонов, которые назначаются при остром гломерулонефрите – этот препарат следует принимать тогда, когда симптомы патологии покинут организм, а именно через 3-4 недели основного лечения (диета, здоровое питание, сестринский уход, постельный режим, рекомендации по правильному отдыху).

Детям до 20 лет назначаются более слабые гормональные препараты, которые вводится в организм раз в сутки.

Правильно поставленный диагноз, форма болезни и соблюдение всех рекомендаций врача ведет к скорому выздоровлению и снижению дозировки препаратов. Если больной наделен нефротическим синдромом, приоритетные препараты для лечения — это транквилизаторы и салуретики. Пациентам от 14 до 50 лет при судорогах сестринский уход включает в себя эфирно-кислотный наркоз или кровоиспускание.

Важно: самостоятельно вылечить формы заболевания нельзя, поэтому если вы заметили первые симптомы и признаки болезни (отеки, измененный цвет мочи, мочевой синдром), нужно сразу обратиться к врачу, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, а это ведет к почечной недостаточности, прогноз которой неутешителен.

Сдав все анализы, врач назначит лечение, исходя из состояния организма больного, а также учтет, сколько пациенту лет.

Лечение острого гломерулонефрита должно быть комплексным, включать помимо медикаментозной терапии также режимные мероприятия и диету. Лечение заболевания осуществляется в стационаре.

Больному рекомендован строгий постельный режим, что позволяет снизить нагрузку на почки. Физическая активность провоцирует ускорение обменных процессов, что приводит к активному формированию токсических соединений.

Методы терапии гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита базирует на комплексном подходе.

В него входят:

процедуры по восстановлению функции почек;
блокировка разрастания острого гломерулонефрита;
терапия остановки темпа развития почечной недостаточности.

Перед началом лечения острого гломерулонефрита пациента кладут в стационар. Заболевшему назначается постельный режим в течение первого времени.

Так, равномерно прогревается все тело, расширяются артерии и кровеносные сосуды в области почек. При постельном режиме отмечается снижение отечности, нормализуется мочеиспускание, а также устраняются признаки сердечной недостаточности.

Включает в себя следующие разгрузочные дни:

овощной. Для него потребуется около 2 кг свежих овощей. Их нарезать небольшими кубиками, перемешать и добавить немного растительного масла. Такой салат разделить на 5 равных приемов пищи за текущий день;
сахарный. Берется 150 гр. сахарного песка и 2 стакана кипяченой воды. Можно добавить несколько капель лимонного сока. Сахар тщательно размешивается с водой, и раствор выпивается за 5 приемов в течение дня;
фруктовый. 1,5 кг свежих фруктов необходимо употребить на протяжении всего дня, приблизительно разделив на 5 равных приемов пищи;
ягодный. 1,5 кг ягод также использовать, как при разгрузке на фруктах;
арбузный. 1 средний арбуз очистить от кожуры и 1,5 кг мякоти съесть в течение дня.

Процедуры диагностирования

Как правило, острый гломерулонефрит требует минимального внимания со стороны терапевта. За исключением случаев перехода острого, течение недуга в хроническую форму. Когда симптомы могут периодически появляться от 2–3 раз и более на протяжении года в связи с латентным периодом болезни.

В этом случае принимать какие-либо самостоятельные методики лечения не нужно, необходимо обратиться к врачу и приступать к восстановлению почек только после полученного вердикта врача. Для чего доктор собирает полный анамнез о течении болезни с момента начала негативной симптоматики полагаясь на результаты следующих диагностических процедур:

Общий анализ мочи. По нему врач оценивает болезнь по наличию в урине лейкоцитов, эритроцитов, белков и цилиндров. Указывающих на воспаления по признакам протеинурии, гематурии и цилиндрурии. Когда приемлемо бывает сдавать всю суточную мочу по методу Зимницкого. Где обязательным является и проба Роберга, позволяющая уточнить на сколько почки еще способны функционировать самостоятельно.
Серологический анализ крови на случай определения титра антител при стрептококковой инфекции.
Для выяснения истинного размера почек, а именно уменьшения эхогенности, снижения скорости клубочковой фильтрации требуется пройти УЗИ почек.
Биопсия почек. Обычно назначается после всех пройденных анализов в самую последнюю очередь. Когда дополнительно нужно получить анализ состава ткани почек позволяющее определить не только активность воспалительного процесса, но и выявить иные заболевания со похожим характером.

Такие диагностические меры также необходимы на случай определения перехода гломерулонефрита в хроническую стадию. В этом случае важным является весь период начала огн который, может начаться только спустя 1–3 недели после инфицирования почек. Если врач диагностирует именно такой срок, то это явно указывает на острую форму.

При хронической же стадии симптомы, как правило, протекают со слабовыраженной динамикой, когда определить болезнь сразу бывает не так то просто. На основании этого чтобы выявить патологию, важно, сдавать анализы мочи и крови для постоянного контроля за состоянием больного человека по их составу.

Кстати, при остром гломерулонефрите не разрешается назначать пациентам цистоскопию и контрастную рентгенографию обеих почек, так как они могут ухудшить состояние больного, спровоцировав развитие инфекционного процесса.

Лечение и профилактика

Основная профилактика любой формы заболевания основывается на предупреждении инфекционных болезней, устранении ранних очагов воспаления и соблюдении рекомендации врача по правильному и эффективному лечению.

Также к методам профилактики относится отсутствие переохлаждения организма, которое является главной причиной воспаления капилляров почек, диета (диета основывается на принятии в пищу белка и витаминов), тщательный сестринский уход за организмом.

Если пациент страдает от аллергических заболеваний, ему противопоказаны препараты и вакцинации, которые вводятся в качестве профилактики острого и хронического гломерулонефрита.

Течение и прогноз хронического нефрита

Если приступить к своевременному лечению почек, то острый гломерулонефрит возможно устранить полностью без каких-либо серьезных последствий для человеческого организма. В этом случае может произойти выздоровление почек без риска смертельного исхода.

Необходимо отметить, что такая патология редко когда переходит в хроническую стадия зачастую такое происходит если больной не желает идти в больницу самостоятельно. Помимо этого, стоит учесть и применение кортикостероидных препаратов, лечение которыми может ускорить процесс выздоровления и улучшить прогноз.

Где большим плюсом является соблюдение правил стационарного лечения, являющееся в период острого течения недуга обязательным процессом. На что требуется не менее 2–3-месячного срока постельного режима до того момента, как наступит выздоровление, и пациент получит выписку из больницы.

После чего он уже будет вправе вернуться на свою работу, разве что ему придется поменять условия, то есть перейти на более легкий и чистый труд. Когда ему также с целью профилактики потребуется встать на диспансерный учет, что позволит контролировать состояние почек и избежать повторения почечного гломерулонефрита.

Похожие публикации

Возможно атипичное течение гломерулонефритов, когда заболевание проявляется каким–то одним симптомокомплексом. Например, только отеками, или только повышенным давлением. Соответственно этому, при хроническом нефрите выделяют следующие клинические формы:

Гипертоническая (преимущественное повышение давления);
Латентная (нет симптомов, есть только изменения в моче);
Нефротическая (отеки и протеинурия);
Смешанная (отеки давление изменения мочи);

Заболевание течет волнообразно, с периодическими обострениями и периодами благополучия (ремиссии), длительность которых различна в зависимости от морфологического варианта нефрита. Через определенное время (при каждом варианте по-разному) начинает формироваться почечная недостаточность.

В ее развитии выделяют несколько стадий, но, в общем, она характеризуется слабостью, недомоганием, снижением почечной фильтрации, уменьшением количества мочи.

Встречается быстропрогрессирующий вариант течения гломерулонефрита – прогностически неблагоприятный с быстрым формированием терминальной почечной недостаточности.

Диета при гломерулонефрите в острой форме

Лечащий врач назначает специальную диету:

количество соли, разрешенной для потребления, снижается до 1 гр. в день;
уровень выпиваемой жидкости уменьшается до минимума;
энергетическая ценность продуктов снижается с помощью ограничения в потреблении жировой и углеводной пищи.

Больному необходимо потреблять большое количество витаминной пищи, которая обогащена натрием и кальцием.

Продукты, раздражающие почки, исключаются. К ним относится пища, содержащая в составе щавелевую кислоту, эфирные масла и экстрактивные вещества.

Рацион больного строго рассчитывается и достигает не более 2200 ккал в сутки. Из этого калоража приходится:

20 г. на белковую пищу;
80 г. на пищу, содержащую жиры;
около 350 гр. на углеводную.

Так как норма соли всего 1 гр. в день, то пищу запрещается солить во время приготовления. Соль лучше не употреблять в течение 3-х мес.

Во время лечения лучше всего есть блюда в вареном, запеченном и немного обжаренном виде.

Принимать еду нужно маленькими порциями около 6 раз в день.

Продукты, разрешенные на такой лечебной диете, включают фрукты, овощи, картофель, рис. Разрешается использовать сливочное и растительное масло для повышения калорийности блюд.