Лечение воспаления придатков у детей и подростков
Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:
- Метронидазол.
- Ампициллин, Амоксициллин.
- Амикацин.
- Эритромицин.
- Цефтриаксон.
Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.
При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.
Видео: чем лечить воспаление придатков у женщин
Как и любое заболевание, воспаление придатков у женщин: симптомы и правильное лечение должны определяться квалифицированным врачом. Своевременно поставленный диагноз аднексита и правильно назначенные препараты и процедуры быстрее снимут болезненные симптомы воспаления придатков. Полностью выполняемые предписания врача-гинеколога избавят от негативных последствий в виде бесплодия, операции.
Лекарственные препараты
Основное лечение воспаления придатков, назначенное врачом-гинекологом, базируется на комплексном применении лекарственных препаратов. По своему воздействию и методу применения они подразделяются на несколько категорий. Лечение воспаления придатков может быть с помощью уколов внутримышечных, внутривенных, таблеток, свечей и курса физиотерапевтических процедур.
Антибиотики
Выбор лекарства зависит от того, какой микроорганизм является возбудителем. Назначенная доза антимикробного препарата должна создать такую концентрацию в месте воспаления, чтобы ее хватило на уничтожение кокков и бактерий. Применяют:
- «Доксициклин». Хорошо зарекомендовал себя как антибиотик. Имеет минимум побочных эффектов, а из организма выводится в короткие сроки.
- «Клацид», «Сумамед». Не разрушаются в желудочном соке, у них большой срок полураспада, благодаря чему концентрация в организме быстро накапливается и приводит к скорейшему выздоровлению.
- «Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин». Эти антибиотики не вызывают привыкания. По рекомендации врача могут быть назначены капсулы «Цефтрибутен», инъекции «Эритромицин», таблетки «Ципролет».
Иммуномодуляторы
Для увеличения сопротивляемости организма в период лечения и выздоровления назначают иммуномодулирующие препараты. Оказывая на организм антиоксидантное воздействие, тем самым они повышают иммунитет женщины. Дозировки и длительность применение назначается врачом индивидуально каждому пациенту. Применяют:
- «Имунофан»;
- «Гропсиносин»;
- «Полиоксидоний».
Антигистаминные препараты
Чтобы предупредить реакцию организма в виде аллергии на какое-либо лекарство, примененное против воспаления придатков, параллельно назначают антигистаминные препараты. Большинство таблеток этой серии принимают один раз в сутки. К ним относятся:
- «Цетрин»;
- «Супрастин»;
- «Пипольфен».
Местное лечение: вагинальные свечи и спринцевание
В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора.
Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани. Применяют свечи с:
- «Метронидазолом»;
- «Нистатином»;
- «Гексиконом»;
- «Бетадином»;
- «Мовалисом»;
- «Полижинаксом».
Физиопроцедуры
Воспаление яичников и маточных труб во время беременности
Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.
При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:
- Эритромицин.
- Спирамицин.
- Джозамицин.
Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.
Антибиотики группы фторхинолонов во время беременности не назначают вообще.
Симптомы воспалительных процессов в придатках
Воспаление придатков – симптомы могут протекать в острой или хронической форме. Острая форма болезни имеет выраженную клиническую картину, а хроническое воспаление придатков – более стертую симптоматику, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. При воспалительных процессах в придатках, женщина испытывает следующие симптомы:
- Болевой синдром. Локализуется боль при воспалении придатках в нижней части живота. Может иметь разную интенсивность, отдавать в крестец или бедро. Усиливается боль во время менструации или полового контакта. Если женщина страдает хронической формой болезни, тогда болевой синдром может присутствовать постоянно, усиливаться при обострении.
Методы диагностики
При обращении женщины к врачу-гинекологу с соответствующими жалобами, должно быть назначено обследование, на основании которого ставится диагноз. Проанализировав характер жалоб, наличие сопутствующих простудных или гинекологических заболеваний, доктор проводит осмотр больной.
Бимануальное исследование одновременно через влагалище и брюшную стенку помогает определить, увеличены ли матка и придатки в размерах. Особое внимание уделяется болезненным точкам.
Схемы комбинированного лечения
При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.
Фторхинолоны
Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.
При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.
При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.
При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:
- Внутримышечное применение цефалоспоринов внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
- Линкозамиды внутривенно аминогликозиды внутримышечно.
- При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.
Лечение длится до двух недель.
Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, но в любом из случаев, лечебные мероприятия должны проводится под присмотром врача. В острый период болезни, лечение проводится в стационаре и должно включать как медикаментозное лечение, так и соблюдения диеты и правильного образа жизни.
В острый период, женщине рекомендуется постельный режим, употребление нежирной и несоленой пищи.
Важное место в лечении занимает антибактериальная терапия, действие которой направлено на уничтожение возбудителя болезни. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия, среди которых можно выделить следующие препараты:
- Группа пенициллинов – Амоксиклав, Аугментин;
- Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин;
- Макролиды – Эритромицин, Макропен, Фромилид.
Антибиотики для лечения воспалительных процессов в придатках
Врач может назначать и другие антибиотики, которые воздействуют на патогенную флору. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в форме уколов для внутримышечного или внутривенного введения или форме таблеток для перорального применения.
В острый период рекомендуется принимать уколы антибиотиков, поскольку они смогут быстрее снять воспалительный процесс, тем самым снизить симптомы болезни. Эффективность от лечения должна наблюдаться в первые сутки.
Курс лечения занимает от 5 до 10 дней. Если положительной динамики не наблюдается, врач может сменить антибиотик или назначить более радикальные методы лечения (операция).
Помимо антибиотиков, врач назначает и другие лекарственные препараты:
- Противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Интометацин.
- Вагинальные свечи. Положительно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, действуют непосредственно в очаге воспаления. Вводятся такие препараты перед сном. Обладают противомикробным, противовоспалительным, бактерицидным действием: Тержинан, Полижинакс, Клион-Д и другие. Такие препараты не влияют на микрофлору влагалища, имеют минимальное количество противопоказаний и хорошо переносятся женским организмом.
- Витаминотерапия. Назначают витамины группы В, С и Е, также иммуностимуляторы для повышения иммунитета.
Хороший эффект в лечении можно получить от физиотерапевтических процедур: УФО крови, электрофорез, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. Применять физиотерапию можно как в острый период, так и при хронической форме болезни.
Лечение воспалительных процессов в придатках
Лечение воспаления придатков проводится на протяжении длительного времени и может занять от нескольких недель, до несколько месяцев. Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом гинекологом или венерологом.
Результат после проведенного лечения покажут результаты обследований. На период лечения запрещается планировать ребенка или беременеть, также не стоить принимать гормональные препараты.
Важно помнить, что воспаление придатков – лечение и симптомы нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой серьезные осложнения.
Ректальный метод терапии
Лечение матки у женщин проводится с помощью антибиотиков при воспалении придатков. Подбором подходящего препарата занимается исключительно врач. При этом он основывается на результатах анализа, который показывает вид и чувствительность возбудителя болезни к различным активным компонентам лекарств.
Антибактериальные средства могут относиться к разным группам. Самыми популярными препаратами являются следующие:
- Метронидазол. Данное лекарство считается обязательным для пациентов с воспалением придатков матки. Оно может назначаться в любом виде, будь то инъекции, таблетки, гели или ректальные свечи от воспаления придатков. В основном рекомендуется пить таблетки внутрь. В случае, когда необходима сильная терапия, женщине в гинекологии ставят капельницы с этим препаратом при аднексите.
Для лечения воспаления придатков используются также гели. Нередко применяются и свечи от аднексита, так как они всасываются и действуют быстрее.
Метронидазол производит сильнейший эффект на патогенные микроорганизмы, поэтому он способен избавить пациента от инфекции даже тогда, когда другие сильные антибиотики не приносят пользы. Средство хорошо снимает воспаление, уничтожает вирусы.
Благодаря своей эффективности его уже много лет используют при лечении аднексита.
- Азитромицин. Этот препарат отлично воздействует на маточный воспалительный очаг, активно уничтожая патогенные бактерии. Для назначения данного лекарства от аднексита очень важно знать, какой тип возбудителя вызвал развитие болезни.
Потому что препарат неэффективно пить, когда в организме развиваются грамположительные вирусы, так как они обладают устойчивостью к данному медикаменту. Азитромицин принимается внутрь, дозировку назначает лечащий врач.
- Доксициклин. Данный препарат также часто применяется при воспалении придатков матки. Он относится к группе тетрациклинов. Это средство отличается тем, что может воздействовать на самые различные бактерии. Производится оно в виде капсул. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Кроме таблеток Доксициклин выпускается еще и в форме инъекции, вводимых в вену. Принятый препарат действует быстро, улучшая состояние больных уже спустя несколько дней.
- Цефтриаксон. Такой медикамент тоже широко применяется при воспалении придатков матки. Также он помогает при любых женских патологиях, имеющих инфекционную природу. Цефтриаксон назначают в случае, когда процесс воспаления усложняется вирусным поражением. Он отлично сочетается с другими антибактериальными средствами. Цефтриаксон вводится с помощью уколов в вену или мышцу.
- Бисептол. Данный препарат является комбинированным антибиотиком, выпускаемым в форме таблеток или уколов. Его применяют, если заболевание вызвано анаэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями и прочими вирусами.
Свечи при воспалении придатков применяются довольно широко. Они хороши тем, что легко всасываются и начинают быстро действовать на организм. Их назначает также исключительно врач исходя их результатов обследования женщины.
Одним из популярных свечей для лечения аднексита является Гексикон. Активное вещество этого медикамента обладает довольно сильным антисептическим свойством, поэтому лекарство может бороться со многими болезнетворными микроорганизмами.
Такие свечи при аднексите почти не имеют противопоказаний, поэтому их разрешают использоваться даже беременным женщинам. Но стоит отметить, что они способны вызвать некоторые побочные явления, к примеру, зуд, жжение в промежности. Как только лечение закончится, эти неприятные признаки сразу же исчезнут.
Хорошими свечами от воспаления придатков с противовоспалительным эффектом считается средство Полижинакс. Оно отлично борется с воспалением, уничтожает патогенные микроорганизмы. Длительность терапии и дозировку определяет лечащий врач. Такие свечи при аднексите почти не имеют противопоказаний, не вызывают побочных реакций.
Кроме применения противовоспалительных свечей при аднексите еще часто используют тампоны с димексидом. Они хорошо справляются с воспалительным процессом в придатках матки, оказывают обезболивающее действие.
Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.
Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).
Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.
Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).
Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.
Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.
Во время приёма антибиотиков запрещено употребление спиртных напитков, цитрусовых (особенно грейпфрутов), соков, йогуртов. Не рекомендовано употребление кондитерских изделий. Эти продукты снижают эффективность проводимой терапии.
Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.
Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать
Хирургия
Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.
Лекарственное взаимодействие
Противовоспалительные средства представляют собой группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов с сопутствующим устранением болевого синдрома, отечности и прочей характерной симптоматики. Эффективность заключается в способности к подавлению процессов образования и трансформации арахидоновых кислот, провоцирующих развитие воспаления.
Для лечения применяются следующие виды лекарственных средств противовоспалительного характера:
- Суспензии.
- Нестероидные препараты.
- Антибиотики.
<img src='https://zdravoe.com/inc/img.php?pic=754