Анализ мочи при цистите: показатели, какой сдавать

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание.

Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи.

Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Особенности подготовки к сдаче анализа у женщин

Перед сдачей материала на исследование необходимо тщательно подготовиться. Это поможет получить максимально правильные результаты.

Поскольку воспалительный процесс в мочевом пузыре напрямую связан с диуретическими расстройствами, то вполне естественно, что для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы урины. Их существует несколько наиболее распространенных:

  1. Общий. Предназначен для оценки основных параметров мочи: органолептических (цвет, объем, уровень пенистости, степень прозрачности, наличие неприятного аромата), физико- и биохимических (плотность, кислотность, содержание белка, билирубина, кетоновых тел). Также проводится микроскопия осадка, благодаря чему устанавливается наличие в урине цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, грибов, солей и т. д. Общий анализ позволяет в целом оценить состояние организма и заподозрить различные заболевания (не только цистит, но и уретрит, почечную или сердечную недостаточность, пиелонефрит, простатит и т. п.)
  2. По Нечипоренко. Исследование нужно для установления количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, содержащихся в 1 мл мочи. Анализ хорошо показывает наличие скрытого воспалительного процесса в мочевыделительной системе и помогает обнаружить гематурию, если крови вместе с уриной выделяется так мало, что невооруженным глазом ее нельзя заметить.
  3. По Зимницкому. Анализ выявляет воспаление почек и нарушение их функциональности. Поскольку пиелонефрит часто сопутствует циститу, то такое исследование зачастую оказывается необходимым. Главная сложность для пациента – сбор урины. Ее нужно «накапливать» в течение суток через каждые три часа. В итоге должно получиться восемь пронумерованных емкостей, на каждой из которых будет указано время сбора биоматериала. В лабораторных условиях вычисляют общий и удельный вес всех порций урины.
  4. Бактериологический посев. Необходим для определения условно-патогенной микрофлоры. В обязательном порядке назначается беременным, людям со сниженным иммунитетом или сахарным диабетом, ВИЧ-положительным, а также пациентам, чье предыдущее лечение цистита не дало результатов. В процессе исследования небольшую порцию мочи помещают в питательную среду, где болезнетворные микробы начинают размножаться. Затем специалисты оценивают их количество и делают вывод о наличии инфекции. Ориентируясь на результаты бакпосева, врач назначает конкретные антибиотики.

Сдавать мочу рекомендуется утром после пробуждения (кроме анализа по Зимницкому). Обязательно для сбора жидкости нужно использовать специальную стерильную тару, которую можно купить в аптеке. Сутки до предполагаемой сдачи анализа рекомендуется избегать:

  • эмоциональных перегрузок;
  • активных спортивных тренировок;
  • чрезмерно обильного или слишком скудного питья;
  • приема медикаментов;
  • употребления красящих продуктов, алкоголя, кофе, крепкого чая.

Между моментом сбора урины и ее сдачей в лабораторию должно пройти как можно меньше времени. Рекомендуется уложиться в 1-2 часа, поскольку в моче начнут размножаться микроорганизмы, что повлияет на достоверность результатов.

Воспаление мочевого пузыря также предполагает исследование крови как биологической жидкости, по параметрам которой можно оценить состояние организма. Пациентам обоих полов обычно назначаются следующие анализы:

  1. Общий. Рекомендуется практически при всех заболеваниях. Исследование позволяет изучить состав крови и определить количество в ней эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, вычислить уровень гемоглобина, рассчитать гематокрит и узнать скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Как правило, цистит не сильно «портит» кровь. О наличии воспалительного процесса скажет лишь некоторое повышение показателя СОЭ, а также увеличенная концентрация лейкоцитов. Но благодаря этому исследованию можно обнаружить и другие заболевания, о которых пациент часто не догадывается. Особенно полезен общий анализ крови в случаях, когда симптомы цистита сопровождаются нетипичными для недуга головными болями, слабостью, головокружением. Исследование проводится по материалу, «добытому» как из артерии, так и из вены.
  2. Биохимический. Исследование назначают не всегда, хотя оно очень полезно с точки зрения возможности в общем оценить состояние внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря и т. д.) Для проведения анализа нужна именно венозная кровь. О наличии инфекционно-воспалительного процесса и присутствующем цистите скажет увеличенное содержание общего белка. Также исследование предполагает изучение содержания глюкозы, калия, железа, хлора и прочих компонентов.

Сдают анализы крови утром натощак (после еды должно пройти не менее восьми часов). Перед исследованием допустимо пить только чистую воду, любые другие напитки запрещаются. В некоторых случаях пациента просят самостоятельно заранее купить инструментарий для проведения забора биоматериала.

Необходимые анализы при цистите назначаются с учетом информации о конкретном случае. Иногда могут рекомендоваться и другие обследования.

Например, женщинам бывает показан анализ влагалищной микрофлоры на дисбактериоз. Также пациентов нередко направляют на цистоскопию, биопсию или ЦПР-исследование.

Не стоит отказываться от прохождения какого-либо обследования, считая его «лишним»: точное установление диагноза и обнаружение сопутствующих заболеваний – гарантия, что назначенная терапия действительно окажется качественной и позволит навсегда избавиться от проблемы.

Как распознать цистит без анализа?

Перед тем как проводить анализ мочи при цистите у женщин, врач проводит несколько диагностических процедур в кабинете.

Прежде всего, выполняется пальпация нижнего сегмента живота, а именно, в том месте, где расположен мочевой пузырь. Если во время манипуляции женщина жалуется на ярко выраженную боль, а мышцы живота в месте прощупывания сильно напряжены, врачом может быть назначено лабораторное исследование урины.

Иногда доктору может понадобиться осмотр слизистых оболочек гениталий пациента. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные заболевания – перитонит или парацистит. В таких ситуациях больному показана консультация хирурга.

Анализ мочи при цистите

Анализ мочи при цистите у женщин, показатели: цвет, запах, белок

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи.

Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения.

В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов.

В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите.

Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток.

Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать.

При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают?

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч.

Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии.

У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму.

Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать.

Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.


Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: