Какие могут быть последствия удаления почки и как избежать опасных осложнений?

Что такое почечные колики?

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры. Представляя собой комплекс симптомов, колики в почках связаны с обструкцией верхних мочевыводящих путей, что провоцирует скопление мочи в почках, пузыре, повышение давления и обеспечивает тот самый болевой синдром.

Важно! Совсем недавно считалось, что чаще всего острая почечная колика встречается у мужчин, что оправдано повышенными физическими нагрузками. Однако последние исследования «уравняли» частоту проявлений ввиду того, что женщины также занимаются тяжелым физическим трудом, плюс одна из причин развития колик – умственная усталость

Более 13% случаев патологии проявляются из-за других заболеваний: очаговых инфекций, туберкулеза, фиброзов, опухолевых образований, скопления гноя, слизи. Временная закупорка мочевыводящих путей и растяжение лоханки приводят к появлению признаков почечной колики и вызывают нестерпимую боль.

Механизм воздействия на человеческий организм

Гепатопротектор Фосфоглив

Основное действие «Фосфоглива» направлено на защиту клеток печени от воздействия токсинов и восстановления в них нормального обмена веществ. Помимо этого препарат оказывает противовирусное и противовоспалительное воздействие, а также подавляет разрастание в паренхиме печени соединительной ткани. Обуславливается подобное воздействие наличием в составе средства фосфолипидов и глицирата.

Основной составляющей «Фосфоглива» являются фосфолипиды, содержащиеся в мембранах клеток печени (гепатоцитов). Основным же действующим компонентом фосфодлипидов является фосфатидилхолин, участвующий в восстановлении состояния мембран гепатоцитов, а также липидного и белкового обмена в клетках.

Нормализация состояния мембран клеток печени препятствует потери последними ферментов и иных веществ, обладающих биологической активностью, позволяет сохранить их функционал, в том числе, и функцию детоксикации организма.

Помимо этого фосфатидилхолин не дает разрастаться соединительной ткани и, соответственно, препятствует развитию цирроза печени и снижению ее функций.

— ранение почки;

— травмы почки, сопровождаемые ее разрушением;

— тяжелые формы мочекаменной болезни;

— гидронефроз;

— злокачественная опухоль.

Противопоказаниями для проведения этой операции является нестабильное  состояние пациента, исключая случай, когда оно вызвано самой травмированной почкой, а также разные заболевания увеличивающие риск появления дальнейших возможных осложнений.

Высокий риск появления почечной колики у людей с патологиями строения почек, разрастанием опухолей соседних органов. Приступ может провоцироваться аденомой, опухолью простаты.

Вызвать колику могут сосудистые заболевания, застойные явления в венах малого таза, тромбоз, травма.

Виды операций и их проведение

Хирургическое удаление почки может осуществляться посредством открытого и лапароскопического оперативного вмешательства.

Если у пациента опухоль почки, то требуется открытая операция. В любом случае, тактика определяется индивидуально.

Полостное впешательство

Во время полостной операции пациенту вводится общий наркоз. После этого производится разрез для доступа к почке.

Их существует несколько, хирург выбирает тот, который обеспечивает прямой доступ к органу и является менее травматичным.

Затем врач фиксирует поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку для того, чтобы не нарушить их работу во время вмешательства.

Удаление почки проводят двумя возможными способами – открытая нефрэктомия (полостная операция) и лапароскопия. В первом случае хирург делает разрез, достаточный для визуализации всех проводимых манипуляций. При лапароскопии в тканях формируется отверстие небольшого размера, в которое могут войти только инструменты, а также зонд с камерой для наблюдения.

При нефрэктомии, выполненной классическим способом разрез составляет до 12 см, при лапароскопии – всего 2 см. Малоинвазивный вариант проведения операции значительно снижает риск осложнений и облегчает восстановительный период.

Серьезное двухстороннее поражение является показанием для трансплантации органа. В этом случае производят удаление двух почек в качестве промежуточной операции (нефрэктомия).

Обычно оно осуществляется последовательно с промежутком в несколько месяцев. После последней операции пациент в ожидании донорского органа должен раз в два дня проходить процедуру гемодиализа – подключения к искусственной почке.

Нет серьезных различий между операциями на правой или левой стороне. При двухстороннем поражении сначала производят нефрэктомию наиболее поврежденного органа, при оставлении которого существует опасность для всего организма. Тем не менее, необходимо проследить, чтобы в карте было верно указано, проводилось удаление правой почки или левой.

Исследования влияния препарата на беременных

Наступление беременности, когда в наличии только одна почка, считается опасным. Женщина без вреда для себя не сможет выносить и родить ребенка.

Почка не справится с объемом жидкости и откажет, женщина может умереть. Такое мнение недавно имели специалисты.

Современный прогноз благоприятный, единственная почка — не помеха для беременности, а рожденные малыши здоровы. При наличии проблемы посещение врача и всесторонний уход за собой жизненно важны.

Эти женщины чаще подвержены инфекциям. Протекание особого состояния и роды напрямую связаны с состоянием организма после перенесенной операции.

Необходимо соблюдать режим жизни, вследствие какого нагрузка на орган будет меньшей. Правильно чередовать труд и отдых, хорошо и правильно питаться.

Компенсаторные способности почки велики, она будет справляться. Единственной формой противопоказания является изъятие органа вследствие опухоли.

Симптомы

Очень часто, первые признаки данной болезни могут перепутать с симптомами другой патологии почки, из-за чего рак диагностируется случайным образом или уже в тот период, когда успел достичь запущенной стадии.

Около 5% людей могут отмечать наличие симптоматики рака уже в период метастазирования. К ним могут относиться примеси крови в моче (гематурия), болевой синдром со стороны пораженной почки, ощущение наличия образований под ребром, снижение массы тела, лихорадочное состояние, патологии суставов, постоянная гипертермия тела.

Злокачественная опухоль почек у мужчин, может стать причиной развития варикоцеле.

У каждого конкретного заболевания почек присутствует определенная симптоматика. При гломерулонефрите в моче образуется избыточное количество белка и лейкоцитов, из-за чего она становится пенной и приобретает розовый цвет (выделение крови). Болезнь сопровождается быстрой утомляемостью, сильными отеками лица и конечностей, ярко выраженной артериальной гипертензией.

Воспалительный процесс при пиелонефрите вызывает повышение температуры тела до 39 – 40°, тупые ноющие боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание с преобладанием мочи мутной консистенции и красноватого оттенка.Для приступов гидронефроза тоже характерен болевой синдром в пояснице, гематурия (наличие крови в моче), повышенное артериальное давление.

Болит поясница, живот, если это правосторонняя почечная колика, то болевые ощущения локализуются с одной стороны

Диагностика

Конечно, в первую очередь проводится опрос больного человека, выслушиваются его жалобы и осуществляется общий осмотр пациента. Но, учитывая анатомическое подреберное расположение почек, без ультразвукового исследования и рентгенографии, а также данных биохимического анализа крови и мочи, выявить истинное патологическое состояние этого парного органа невозможно.

В качестве дополнительных диагностических методов иногда приходится прибегать к пункционной (игольчатой) биопсии почек, а также к введению в них рентген-контрастного вещества – экскреторной урографии.

После постановки диагноза и назначения соответствующей терапии больной должен неукоснительно выполнять все рекомендации врача, а дополнительное благотворное воздействие на почки вполне могут оказать проверенные временем рецепты народной медицины.

Достаточно объективную картину уролог получает уже во время осмотра. Отмечается болезненность поясницы при пальпации пораженной почки, положительная реакция на поколачивание по реберной дуге.

Если был приступ почечной колики лечение назначается на основе анамнеза и анализов

Методы лечения рака почки

После диагностирования рака в почке, врачи приступают к составлению лечебного плана. Онкологи могут выбрать в качестве терапии органосохраняющую операцию, но это возможно только в случае наличия в одной почке новообразования, диаметр которого не превышает 4 сантиметров, а вторая почка работает вполне нормально.

В медицинской практике известны случаи проведения органосохраняющей операции, при диаметре опухоли – до 7 сантиметров.

Если применение подобной операции, или курсы химиотерапии и облучения не оказывают необходимого эффекта, врачи пересматривают объем проведения операции на почке. Они могут провести резекцию почки (частичное удаление), той части органа, которая была поражена опухолью, или принять решение провести более радикальную операцию – нефрэктомию (удаление целого органа).

Операция по удалению почки при раке проводится в положении пациента на боку.

Удаление части органа хоть и является более щадящим методом лечения, но сопровождается большим риском метастазирования в другие органы, по причине ошибочного определения опухолевых границ (присутствие скрытых метастаз).

Ввиду того, что лечение «Фосфогливом» может быть назначено практически при любых заболеваниях печени, его широко используют при лечении гепатитов различного генеза.

При острых воспалительных процессах, сопровождающих гепатит А, лечение начинают с внутривенных инъекций

При острых воспалительных процессах, сопровождающих гепатит А, лечение начинают с внутривенных инъекций, а затем переходят на терапию, носящую поддерживающий характер, а именно – прием капсулированного фосфоглива.

Продолжительность терапии в данном случае составляет от месяца и до трех в зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной.

При наличии острых гепатитов схема, которая была приведена выше, позволяет максимально быстро удалить из организма возбудителей заболевания, ускорить ход стабилизации состояния больного, восстановить печеночные функции и предотвратить развитие цирроза в случае массовой гибели клеток печени.

При наличии хронических воспалительных процессов в печени, обусловленных наличием хронических гепатитов В, С, D лекарство назначается более продолжительными терапевтическими курсами – продолжительность лечения в данном случае составляет не менее полугода.

Подобный подход к лечению заболевания позволяет продлить время ремиссии, а в некоторых случаях и предотвратить рецидив болезни, и, соответственно, недопустить разрастание соединительной ткани и связанное с ним развитие цирроза печени.

При этом неоспоримым достоинством «Фосфоглива» является его нетоксичность и минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний для применения.

Несмотря на то, что, в основном, фосфоглив неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях у последних наблюдалось развитие кожных реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Так, некоторые пациенты жаловались на зуд и высыпания различного генеза. Однако означенные проявления  не требуют дополнительного лечения и проходят после того, как препарат будет отменен.

Кроме того, входящий в состав препарата глицерат, попавший в организм в больших количествах может оказать псевдокортикостероидный эффект, обусловленный повышением глюкокортикостероидов и минералокортикоидов в плазме крови.

Повышение уровня кортикостероидных гормонов в данном случае приводит к задержке в организме  пациентов жидкости  и натрия, снижению уровня калия и, соответственно, к отекам и развитию артериальной гипертензии.

Производится «Фосфоглив» в виде капсул, а также для приготовления раствора для внутривенного введения

Вполне естественно, что способ применения «Фосфоглива» при гепатите напрямую связан с его формой. Рассмотрим, как используется «Фосфоглив» в том или ином случае.

Раствор для инъекций

Инъекции «Фосфоглива» назначаются взрослым и детям, возраст которых превышает 12 лет. Применяется препарат внутривенно, причем, порошок растворяется в 10 мл воды для инъекций.

  Внутривенное введение производится медленно. Процедура производится дважды в день на протяжении 10 дней утром и вечером, после чего осуществляется переход на пероральный прием капсулированного «Фосфоглива».

При необходимости продолжительность курса лечения может быть увеличена в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Раствор для инъекций при введении не может быть смешан с другими лекарственными растворами.

Разведение порошка физраствором или раствором глюкозы категорически воспрещено!

Капсулы

Капсулированный «Фосфоглив» (таблетки) используется для перорального применения. Употребляется средство во время еды – это позволяет улучшить абсорбцию активных компонентов.

  Капсулу необходимо проглотить, не переживая и запивая некоторым  количеством кипяченой воды. Длительность терапевтического курса  и величина лекарственных доз в данном случае определяется лечащим врачом.

Как правило, при острых и хронических гепатитах «Фосфоглив» принимается трижды или четырежды в день по 1-2 капсулы за прием. Причем первоначальная доза может быть откорректирована в зависимости от самочувствия больного, его чувствительности к препарату и сопутствующего лечения.

Средняя длительность приема препарата при острых гепатитах составляет месяц. При хронических гепатитах  курс терапии увеличивается, как минимум, до полугода.

При этом допускается прием препарата курсами по 2-3 месяца с перерывом в 1-2 месяца.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

ФосфогливСогласно данным всеукраинских общественных организаций, в Украине насчитывается примерно 5 миллионов инфицированных гепатитом.

Это более 10%, т. е.

фактически каждый 9 житель Украины болен этой страшной болезнью.

По данным Всемирной организации здравоохранения 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени спровоцировано гепатитами В и С.

По информации все той же Всемирной организации, к 2015-2020 гг число инфицированных гепатитом увеличится в 2 раза по всему миру, что же будет с Украиной?.

Эта беда может прийти в каждую семью!

Если еще десять лет назад, сталкиваясь с пациентом, инфицированным гепатитом С, с большей долей вероятности можно было утверждать, что перед тобой инъекционный потребитель, то сейчас гепатит ушел в массы.

Все больше фиксируется случаев медицинского заражения (особенно часто в частных стоматологических и гинекологических клиниках), заражение в тату-салонах или при проведении процедуры пирсинга.

Рђ РІ частных беседах врачи-инфекционисты РіРѕРІРѕСЂСЏС‚, что три переливания РєСЂРѕРІРё – это почти 100% гарантия инфицирования гепатитом.

Рђ еще РіРѕРІРѕСЂСЏС‚ Рѕ том, что гепатитом инфицирован каждый шестой С…РёСЂСѓСЂРі. РќРѕ это «РЅРµ для протокола».

Таким образом, никто не застрахован от этой болезни.

Бороться с циррозом и жить в ожидании смерти

«Р—олотым стандартом» лечения гепатита РЎ является применение пегилированных интерферонов РІ сочетании СЃ рибавирином.

РљСѓСЂСЃ лечения длится 24-48 недель Рё его стоимость может доходить РґРѕ 18000 долларов РЎРЁРђ. Такая СЃСѓРјРјР° «РїРѕ зубам» далеко РЅРµ каждому украинцу.

В других странах лечение гепатита осуществляется по тем же схемам. С той разницей, что в отличие от Украины, в большинстве стран Европы и Юго-Восточной Азии лечение и диагностика больных гепатитом дотируется государством.

Рђ Сѓ нас РІ стране проблема тяжелым РіСЂСѓР·РѕРј полностью ложится РЅР° плечи пациента. Которого, кстати, могли заразить Рё РІ государственной клинике….

РќРѕ стоимость – РЅРµ единственная проблема. РњРЅРѕРіРёРј пациентам приходится прекращать терапию РёР·-Р·Р° тяжелых побочных эффектов. Рђ Сѓ тех, кто прошел терапию полностью, эффективность лечения составляет РЅРµ более 60%.

А что остается тем, кто не попал в число счастливчиков? Бороться с признаками развивающегося цирроза и жить в ожидании смерти.

Поэтому специалисты во всех странах мира, не покладая рук, стараются решить эту проблему.

Гепатопротектор с противовирусной активностью

Выдающихся успехов РЅР° этом поприще достигли СЂРѕСЃСЃРёР№СЃРєРёРµ специалисты, создав уникальный РІ своем СЂРѕРґРµ препарат – Фосфоглив.

Фосфоглив – это единственный препарат для лечения гепатитов, оказывающий РґРІРѕР№РЅРѕРµ действие – этиотропное Рё патогенетическое.

Также Фосфоглив является первым и единственным препаратом, сочетающим гепатопротекторные свойства с противовирусной активностью.

Препарат содержит РґРІР° активных компонента – эссенциальные фосфолипиды (фосфатидилхолин) Рё глицирризиновую кислоту (ГК).

Клинические испытания показали, что Фосфоглив – это РЅРµ просто сочетание РґРІСѓС… компонентов, Р° комплексный препарат, обладающий синергическим лечебным эффектом.

Благодаря сочетанию гепатопротекторных свойств и уникальным противовирусным, иммуномодулирующим и противоаллергическим свойствам ГК препарат Фосфоглив раскрывает новые возможности в лечении заболеваний печени.

Как это работает?

Очищение почек

1. Отвар овса. Мощное средство для очищения почек готовят на основе овса.  Это средство не только очищает организм, но и эффективно при лечении воспаления почечных лоханок и мочевого пузыря. Это средство помогает избавиться при желании от алкоголизма и пристрастия к курению.

Готовят это средство следующим образом. Кастрюлю (не алюминиевую), объемом 2-3 литра наполовину заполняют промытым овсом в шелухе, добавляют воду до верха, ставят на огонь, дают закипеть и варят пол часа на среднем огне.

По окончании варки полученную жидкость сливают, добавляют цветы календулы, закутывают емкость в теплое одеяло и дают настояться до утра. Утром настоявшийся отвар процедить и пить теплым по 1,5 литра в день.

Курс – 2 недели.

Устранение спазма гладких мышц препаратами: но-шпа, баралгин

Прием нестероидных анальгетиков типа: кетанов, диклофенак, иногда возможна замена таблеток растворами; Применение альтернативных растительных препаратов типа цистенал; Горячая ванна или грелка на пораженный орган.

Новокаиновая блокада снимает болевые ощущения при затянувшемся приступе; Если есть камни, проводится дробление конкрементов с целью их последующего вывода; Наличие воспалительных процессов в организме диктует прием курса антибиотиков или же специальных антисептиков; Продолжается терапия обезболивающими средствами.

Важно! Все пациенты, к которым применяются медикаментозные методы лечения, наблюдаются в стационаре. Отказываться от больницы не следует, даже если приступ снят – это может быть лишь небольшой промежуток между болями, спазм вернется с нарастающей интенсивностью, особенно, если у больного «пошли камни».

В любом из перечисленных случаев пациента немедленно госпитализируют, и уже в условиях стационара подбирается лечение при почечной колике. Заболевание требует полного покоя, постельного или полупостельного режима, соблюдения строгой диеты.

Режим питания подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, но на стандартной платформе «стола №10». Это диета, исключающая сдобу, жирные, острые, перченые и копченые кушанья, ограничивает мясо, некоторые молочные продукты, шоколад.

Также нужно соблюдать питьевой режим и распорядок дня.

Важно! В крайне редких случаях лечение спазма требует хирургического вмешательства. Проводится операция при закупорке мочевыделительной системы, разрыве кисты, гнойных абсцессах и других показаниях

Прогноз операции

Перед тем, как проводить удаление почки, важно выяснить причину нарушения работы органа, необходимо определить общее состояние больного, степень функционирования выделительной и других систем организма.

С этой целью пациент проходит через определенный перечень методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические меры

Перед операцией проводится ряд исследований, которые позволяют определить общее состояние больных. Это непосредственно влияет на то, как они перенесут вмешательство. Пациентам назначается:

1. 
2. Рентгенологическое исследование органов мочевыделения.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография почек и всего малого таза.
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
5. Оценивается функция органов дыхания, поскольку на этом основывается переносимость общего наркоза.

Результаты анализов помогают сделать вывод о том, готов больной к операции, какой вид вмешательства лучше применить.

Приготовление пациента

Накануне нефрэктомии пациенту проводится очистительная клизма, сбриваются волосы над зоной вмешательства. За день до удаления нельзя употреблять пищу, количество выпиваемой жидкости должно быть минимальным.

В течение 2-3 дней после оперативного вмешательства пациентам следует соблюдать постельный режим. Можно делать упражнения дыхательной гимнастики для профилактики застоя в легких.

После истечения данного отрезка времени допустимо аккуратно вставать с кровати, понемногу ходить по палате. Резкие движения запрещены.

После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.

К ним относятся:

• застойная пневмония,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• тромбофлебиты,
• инфаркт миокарда,
• инсульт.

Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.

Ранний послеоперационный период

1. Физическая активность

Непосредственно после вмешательства больной должен лежать на спине и не совершать резких движений, чтобы избежать осложнения в виде соскальзывания швов с почечной ножки. К концу первого дня с помощью медперсонала можно осторожно поворачиваться на бок.

При отсутствии осложнений на 2-3 сутки можно садиться в постели, а на 4 день – вставать. В течение раннего послеоперационного периода необходима активизация оперированного в разумных пределах: .

• дыхательная гимнастика,
• движения конечностями,
• повороты на бок.

2. Питание после нефрэктомии

Как и в случаях каждой операции, необходимо провести общий анализ крови и анализ мочи. Перед проведением операции производится осмотр анестезиологом, так как эта процедура выполняется с применением общей анестезии.

Больной лежит на столе для операций на здоровом боку, и такое его положение фиксируется при помощи валиков или необходимых приспособлений.

Доступ к почке образуется при помощи разреза наискосок поясничной области. Орган находится в жировой капсуле, из которой он извлекается руками хирурга.

Если проведено удаление почки, послеоперационный период требует полного покоя. Первый день пациент лежит на спине, резкие движения и повороты на бок ему противопоказаны, поскольку могут соскользнуть швы с почечной ножки.

К концу первых суток или утром следующего дня медперсонал помогает осторожно переворачиваться на бок. Садиться в постели разрешают на 2-3 сутки, если не проявились осложнения.

Встать с кровати можно на четвертый день.

Больному рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, двигать плавно руками и ногами. Нельзя долго оставаться в неподвижности, но и слишком усердствовать тоже вредно. При несоблюдении рекомендаций может появиться грыжа или спайки.

Специалисты утверждают, что после удаления почки вторая способна справиться со всем объемом работы. Но даже если вторая полностью здорова, то все равно необходимо некоторое время для ее адаптации к новым условиям.

В основном требуется около полугода. Боль становится несущественной еще раньше.

Этот процесс осуществляется быстрее, если при больной почке здоровая брала на себя часть обязанностей и нагрузку. Стоит не забывать, что после операции здоровая почка функционирует на пределе, и для того чтобы она продолжала работать в заданном темпе, нежелательно ее перегружать, менять питьевой режим и неправильно питаться.

После удаления почки не рекомендуется принимать медикаментозные препараты и заниматься самолечением. Следует также побеспокоиться и о том, что переохлаждение организма крайне вредно, причем ноги должны быть сухими и в тепле, а еще лучше избегать людей с острыми респираторными заболеваниями.

Не стоит забывать о правильном режиме сна, труда и отдыха. Запрещается соблюдать строгие диеты.

Необходимо соблюдать правильное питание, при этом пища должна быть легкоусвояемой, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Питание должно быть сбалансированным.

В него должны входить такие продукты, как:

• яйца;
• мед;
• черный хлеб;
• отварная рыба и мясо;
• молочная продукция (молоко и сметана).

Нежелательно употреблять консерванты, жареную, соленую и острую пищу. Запрещается постоянное питье минеральной воды из-за большого содержания в ней солей. Они негативно влияют на здоровую почку.

Некоторые считают, что, увеличив употребление воды и отказавшись от приема соли, можно облегчить функционирование почки. На самом деле это не так, ведь если она здорова, то вполне может справиться с подобной нагрузкой.

Все рекомендации необходимо соблюдать для скоро поправления. Желательно совершать утренние или вечерние прогулки, заниматься регулярно физкультурой. Также можно иногда ходить в сауну и баню, но только после консультации с лечащим врачом.

Постоянное обследование у врачей после выписки тоже необходимо делать, причем после нужно соблюдать все рекомендации, которые они назначают.

Перед проведением операции пожилым врач обязуется организовать своевременную сдачу анализов мочи и крови. Перед оперативным вмешательством больной должен подвергнуться скрупулезному осмотру у анестезиолога.

Специалист обязан уведомить больного о возможных противопоказаниях. При наличии сопутствующих поражений организма риск развития серьезных осложнений увеличивается вдвое.

Поскольку операция проводится чаще всего под общим наркозом, больной тщательно обследуется перед вмешательством. Необходимы следующие виды исследования:

1. 
2. Урография – получение точных рентгеновских снимков всех органов мочеполовой системы. Они позволяют грамотно оценить ее состояние и спланировать операцию.
3. Определение уровня кретинина в сыворотке крови. Он является конечным звеном белкового обмена, выделяется в кровь, после фильтрации поступает в мочу. Его повышенное содержание говорит о почечной недостаточности. Пониженное содержание может свидетельствовать о низком количестве белков в пище.
4. Проведение КТ (компьютерной томографии) и/или МРТ (магнитно-резонансной томографии) почки, которую предстоит удалить.
5. УЗИ, КТ или МРТ сосудов брюшной полости. Это делается по показаниям для выявления наличия тромба в венах, связанных с пораженной почкой.

Дополнительно могут быть назначены общие анализы крови и мочи, флюорографии, исследование на определенные инфекции (обычно, ВИЧ, сифилис, гепатит). Может также потребоваться ЭЭГ и заключение специалистов о состоянии здоровья при наличии хронических заболеваний.

В день перед операцией в условиях стационара пациенту ставится очистительная клизма, сбриваются волосы на месте предполагаемого вмешательства.

Важно! Накануне нужно отказаться от приема пищи и, по возможности, воды или снизить ее потребление.

Смертность здоровых доноров почки – редкое явление, которое происходит в 0. 3% случаев.

Однако чаще всего операция производится из-за наличия определенного заболевания. Если его причину удалось полностью устранить, то жизнь после удаления почки не будет сильно отличаться от жизни до нефрэктомии.

Правильный режим питания позволит снизить нагрузку на оставшийся орган и увеличить его работоспособность.

Продолжительность жизни после операции в этом случае может составить 20-30 лет. В некоторых случаях после 10 и более лет после нефрэктомии может развиться почечная недостаточность. Важно во время диагностировать процесс, чтобы принять соответствующие меры. Для этого пациентам необходимо не реже 1 раза в год сдавать анализы мочи и крови.

Наихудшие прогнозы имеют пациенты с раком, не ограниченным только почкой, с двухсторонним поражением. Выживаемость после операции пациента с IV стадией злокачественного перерождения составляетвсего 10%.

На поздних сроках развития заболевания обычно применяют так называемую паллиативную нефрэктомию, при которой удалению подвергается только сам орган, а метастазы не затрагиваются. При совместном действии лучевой или химической терапии и операции возможно и на третьей стадии опухолевого процесса добиться продолжительности жизни до 5 лет.

Прежде чем назначить операцию по удалению почки, доктор проводит комплексное обследование больного. Выясняются причины, вызвавшие патологию, степень ее запущенности, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, вредные привычки.

Так как нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, необходимо убедиться, что человек не имеет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Для этого назначают следующие диагностические мероприятия:

• анализы крови – биохимический, общий, на креатинин, сахар, свертываемость;
• оценка дыхания пациента – под наркозом дыхание угнетается, поэтому важно, чтобы легкие работали без перебоев;
• урография – исследование органов мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография поврежденного органа;
• магнитно-резонансная томография.

Проведение УЗИ, КТ, МРТ поможет не только определить состояние внутренних органов, но и выявить тромбоз вен, что недопустимо для проведения нефрэктомии. Если есть подозрения на инфекционные заболевания (например, гепатит, ВИЧ), назначаются дополнительные анализы мочи и крови.

 Рекомендуется сделать флюорографию, ЭКГ. Полная диагностика может занять полторы-две недели.

Все это время человеку необходимо оставаться в урологическом отделении больницы.

• инсульт;
• тромбофлебит;
• застойную пневмонию;
• инфаркт.

В группе риска находятся заядлые курильщики. Важно следить за температурой тела. Когда она долго не снижается после удаления почки, это говорит о воспалении в организме. Нередко развивается почечная недостаточность. При условии, что в послеоперационный период нормальное функционирование почки не восстановилось, может понадобиться внепочечное очищение крови.

Проведение полостной операции по удалению почки чревато следующими последствиями:

• кишечной непроходимостью;
• сильным кровотечением;
• сердечной либо дыхательной недостаточностью;
• тромбозом крупных вен;
• нарушением кровоснабжения головного мозга.

Менее опасным считается лапароскопический метод. Но и после него бывают осложнения:

• кишечная непроходимость;
• паралич плечевого нерва;
• грыжа;
• гематома;
• неинфекционное воспаление легких;
• закупорка легочной артерии.

После выписки важно следить за своим самочувствием, и при появлении негативных симптомов (температура, озноб, тошнота, рвота, кашель, нарушение мочеиспускания, боль, покраснение, отек, кровотечение) сразу же обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью. Выполняя предписания врача, человек сможет прожить полноценную жизнь и с одной почкой.

Около 10% больных людей, в период после операции имеют некоторые осложнения. К таковым относятся: появление кровотечения, кишечная непроходимость, гнойный процесс в ране с сопутствующей гипертермией, острая почечная недостаточность и т.д. Для облегчения общего состояния, снятия боли и профилактики воспалений, больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Об автореСтать автором

Побочные действия средства

Лекарственные травы можно использовать по одной или в сборе.

13% головная боль; 7% тошнота; 6% боль в животе; 3% диарея; 1% диспепсия; 1% головокружение; 1% нарушения вкусового восприятия.

Остальные ощущали некие слабодифференцируемые отрицательные ощущения. В единичных случаях флуконазол вызывает выраженную аллергическую реакцию.

В более масштабном исследовании (4048 пациентов), наблюдалась частота осложнений при сочетании флуконазола с другими препаратами и заболеваниями. Хуже всего флуконазол сочетался с цитостатиками у больных ВИЧ. Основные побочные эффекты были теми же, что и у первой группы иследуемых.

Увеличивает период полувыведения таблеток, снижающих сахар (на основе сульфонилмочевины), что может приводить к гипогликемии. Если на фоне приёма флуконазола обнаруживается признак любого кровотечения – препарат немедленно отменяется; При сочетании с гидрохлортиазидом, входящим в состав многих препаратов от давления (Энап-Н и т.

п.), концентрация флуконазола резко (в полтора раза) возрастает, что необходимо учитывать, поскольку возрастают и риски побочных явлений, в т. ч

Способ применения Фосфоглива при лечении гепатитов

Порошок для инъекций. Может назначаться как взрослым, так и детям (возрастом старше 12 лет).

Порошок растворяют в 10 мл воды, а затем вводят внутривенно. Процедура выполняется медленно.

Капельницы ставят больному 2 раза в день (как правило, это утром и вечером) в течение 10 суток, а затем его переводят на пероральный прием «Фосфоглива». Увеличить длительность курса терапии можно только после консультации лечащего врача.

«Фосфоглив» в виде порошка категорически запрещается разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. К тому же раствор для инъекций нежелательно применять вместе с другими медикаментозными средствами.

Капсулы. «Фосфоглив форте» в этой форме нужно принимать во время приема пищи.

Это необходимо для улучшения абсорбции активных веществ. Капсулу проглатывают, запивая необходимым количеством воды, не пережевывая.

Длительность лечения, как принимать — все это устанавливает лечащий врач. Зачастую «Фосфоглив» при гепатите любой формы назначается по 1–2 капсулы 3 или 4 раза в сутки.

Первичную дозировку корректируют, исходя из самочувствия пациента и чувствительности к составу лекарства.

лица с повышенной чувствительностью к компонентам препарата; дети возрастом до 12 лет; беременные и кормящие женщины.

Справедливости ради стоит отметить, что детский возраст, беременность и кормление грудью являются относительными противопоказаниями ввиду того, что клинические испытания на больных, входящих в указанные группы, просто-напросто не производились.

Помимо этого, «Фосфоглив» следует принимать с осторожностью при наличии у больного гепатитом болезней, сопровождающихся портальной гипертензией  и, соответственно, повышением давления в системе нижней полой вены, выносящей венозную кровь из органа. Обуславливается это тем, что в некоторых случаях на пути оттока венозной крови может образоваться препятствие.

Передозировка и первая помощь

Основные симптомы: диарея, тошнота вплоть до рвоты, могут быть судороги.

Лечение: промывание желудка с параллельным назначением мочегонных. Госпитализация обязательна.

Поступившего больного отправляют на трёхчасовый гемодиализ (позволяет снизить концентрацию препарата почти на 50%), в остальном  врачи действуют по обстоятельствам, в зависимости от типа взаимодействия.

Как правило, подобная ситуация бывает у пожилых пациентом с большим количеством сопутствующих назначений.

Проведение процедуры

Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.

Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.

Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:

• на теле не остается большого и некрасивого рубца;
• операция более безопасна;
• реже развиваются осложнения;
• легче проходит реабилитация;
• можно избежать инвалидности.

Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.

Народная медицина

Травы, разрушительно действуя на камни в почках, заставляют их со временем дробиться и уменьшаться в размерах. Результат от лечения в домашних условиях при почечнокаменной болезни появляется спустя 20-30 дней после первого приема травяного настоя.

Проявляется он в виде выделения мутной мочи. Продолжительность курса зависит от размера камней – чем они больше, тем дольше будет лечение.

Обычно до полного выздоровления уходит несколько месяцев.

Хорошо растворяются фосфаты и ураты; Хуже поддаются разрушению цистиновые и струвитные камни; Практически не поддаются растворению оксалаты. Если у вас именно этот вид камней, то вряд ли можно обойтись без оперативного вмешательства. Травы смогут оказать помощь только в том случае, если размер оксалатов очень мал. Но даже при этом лечение будет очень длительным.

Спустя несколько месяцев камни настолько уменьшаются в размерах, что покидают почки через мочевыводящие пути почти безболезненно. В будущем травы можно использовать для профилактики или повторного лечения почечнокаменной болезни. Для предотвращения образования новых камней нужно устранить причины, приводящие к осаждению минералов в почках. Выявить их поможет уролог.

Фитотерапия довольно эффективна в борьбе с солевыми отложениями. Травы, используемые для лечения камней в почках, восстанавливают жизненно важные обменные процессы в организме, протекающих в организме, а также способствуют дроблению более крупных конкрементов и выведению их вместе с мочевыми выделениями.

В современной медицине активно использует лекарственные травы в качестве вспомогательной терапии.

Показания к применению

Травы при болезнях почек

Лечение почек в домашних условиях проводится с помощью трав. Они, прежде всего, носят мочегонный характер. Травы помогают при хронических заболеваниях, а также же незаменимы в качестве профилактических средств. Но неверно думать, что травы решат все проблемы. Лечение должно носить систематический характер.

Показания к нефрэктомии

Показаний к удалению органа несколько. Наиболее часто операция проводится при онкологических заболеваниях. К сожалению если врачом предписана нефрэктомия почки, то избежать данной процедуры невозможно.

Рак в органе

Если размеры опухоли превышают 7 см, становится вопрос об удалении органа.

Нефрэктомия проводится в случаях неэффективности консервативной терапии, при наличии метастаз (объем операции расширяется).

Важно, чтобы при этом второй орган мог заместить удаленный и выполнять свои функции.

Другие проблемы

Удаление также может проводиться во время нефролитиаза при больших размерах конкремента, тяжелых травмах, поликистозной болезни, гидронефрозе, патологиях развития (диагностируются в детском возрасте).

Удаление почки имеет медицинское название — нефрэктомия. Прежде чем назначить операцию, врачи стараются сохранить орган всеми доступными средствами. Дело в том, что если почка в состоянии функционировать хотя бы на 20%, то она способна справиться с объемом работы. Но при некоторых патологиях операции не избежать. Если вовремя не будет проведено удаление почки, последствия окажутся плачевными.

Нефрэктомию назначают при травмах органа, злокачественных опухолях, врожденных аномалиях, поликистозах и гидронефрозе. В случае обнаружения злокачественного образования затягивать с принятием решения нельзя. Для рака характерно быстрое распространение метастазов в здоровые ткани.

Нередко нефрэктомия почки назначается людям, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж. Это связано с возрастными нарушениями работы этого органа.

Эта манипуляция достаточно сложна в техническом отношении. Учитывая то, что орган располагается за брюшным отделом, существует серьезный риск нанесения ему травмы.

Операция по удалению почки проводят в следующих случаях:

• Злокачественные опухоли, поражающие одну почку при сохранности или частичной сохранности второй.
• Травмы почки, при которых ее восстановление и последующее функционирование не представляется возможным.
• Мочекаменная болезнь с развившимся некрозом как результатом обширного гнойного процесса.
• Поликистоз почек, сопровождающейся почечной недостаточностью. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии. Оптимальным выбором является все же не удаление, а трансплантация почки.
• Аномалии в развитии органа в детском возрасте, которые в будущем чреваты серьезными последствиями.
• Гидронефроз. Это заболевание, связанное с нарушением оттока мочи из почки. В результате она увеличивается в размере, происходит атрофия ее тканей. Операцию назначают при росте почки более чем на 20% и неэффективности консервативных способов стимулирования оттока мочи.

С необходимостью удаления органа могут столкнуться люди разных возрастов: от младенцев до стариков. У пожилых хирургическое вмешательство часто проводится в результате возрастной дисфункции почки.

Любое лечение при почечных патологиях в первую очередь направлено на сохранение органа. Почка справляется со своими функциональными задачами даже при 20% активных нефронов.

А вот восстанавливаться эти структурные единицы не могут, поэтому снижение их численности приводит к почечной недостаточности.

От работы почек зависит состояние и функционирование многих систем и органов в теле человека, поэтому любые патологические процессы нежелательны и должны быть максимально быстро устранены. Только тогда пациент сохранит свое здоровье и проживет долгую жизнь. Показаниями к удалению служат:

• закрытые травмы с нарушением целостности почки;
• ранение (в том числе и огнестрельное), полученное в брюшную полость, разрушившее структуру почки;
• мочекаменная болезнь, вызванная довольно большим конкрементом, не поддающимся лазерному дроблению;
• гнойно-некротический пиелонефрит;
• новообразования более 7 см;
• поликистоз;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз, вызвавший рост почки более чем на 20%;
• врожденные нарушения в развитии почки, которые вызывают осложнения.

Есть случаи, когда люди соглашаются выступить донорами и отдать свою здоровую почку тому, кто нуждается в этом органе.

При злокачественном новообразовании, поразившем одну из почек, нужно принять решение о нефрэктомии до того времени, пока онкология затронет здоровый орган, распространятся метастазы.

Противопоказания к нефрэктомии

Любая операция таит в себе определенные опасности и нефрэктомия не является исключением. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам с:

• сахарным диабетом;
• одной почкой;
• патологиями сердца и легких;
• плохой свертываемостью крови;
• нарушением в работе второй почки из-за тяжелого заболевания.

Стоит повременить с удалением пораженной почки людям, которые принимают лекарства, способствующие разжижению крови и беременным.

Индивидуальная непереносимость действующего вещества, либо компонентов лекарственной формы; Одновременное назначение с терфенадином; Сочетание с хинидином, цизапридом, астемизолом.

Возможные осложнения

Удаление почки может сопровождаться неспецифическими осложнениями, которые зависят от сопутствующих заболеваний и длительной неподвижности. Это может быть застойное воспаление легких или тромбоэмболия легочной артерии.

В некоторых случаях развиваются тромбофлебиты, инфаркт миокарда или инсульт. Подобные осложнения в медицинской практике случаются нечасто, поскольку врачи принимают меры для их предотвращения.

Пациент должен понимать, что удаление почки — последствия запущенного заболевания, которое могло нанести серьезный вред здоровью. Оперативное вмешательство в этом случае неизбежно.

А вот послеоперационных осложнений как раз можно избежать. Здесь многое зависит от предоперационной подготовки и желания человека быстрее вернуться к активной жизни.

Необходимо точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации.

После каждой операции и наркоза имеются последствия, которые могут быть опасными для жизни.

Выделяют следующие риски:

1. Повреждение соседних органов во время проведения операции, что может повлечь за собой их удаление.
2. Повреждение сосудов, после чего понадобится переливание крови.
3. Кровотечение, при котором необходимо будет делать повторную нефрэктомию почки.
4. Гнойное и инфекционное заражение.
5. Образование язвы желудка и кровотечение из вен пищевода.
6. Кишечная непроходимость.
7. Образование грыжи.
8. Рецидив.
9. Инфаркт миокарда.
10. Инсульт.

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии

Задержка мочи, вследствие чего происходит деформация почечных лоханок; Пионефроз – воспалительное заболевание, при котором почки заполняются гноем; Уросепсис; Гидронефроз; Пиелонефрит; Бактеремический шок.

Препарат может нанести вред при следующих состояниях

«Фосфоглив» — это препарат растительного происхождения, в основе которого семена сои, поэтому он практически не имеет противопоказаний к применению против гепатитов.

людям, чувствительным к составным частям лекарства; детям, не достигших 12-летнего возраста; беременным и мамам, кормящих грудью.

Однако последние 2 группы можно назвать относительным противопоказанием, поскольку на детях, беременных и кормящих матерях просто не проводились клинические испытания препарата в борьбе с гепатитом.

С «Фосфогливом» следует быть осторожным и тем, кто болеет гепатитом вместе с портальной гипертензией и имеет повышенное давление в системе нижней полой вены. Это объясняется созданием препятствий, которые могут затруднять отток венозной крови.

Несмотря на преимущества препарата и его хорошую переносимость, неправильное употребление средства может вызвать побочные эффекты: отеки на слизистой носового прохода (что затрудняет дыхание), кашель и воспаление конъюнктивитов.

Бывают случаи гипертонии, отечности конечностей. Кроме того, пациент может жаловаться на изжогу, тошноту и рвоту.

При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Диета

Удаление почки становится причиной того, что вторая почка начинает выполнять двойную работу, из-за чего гипертрофируется. Для того чтобы помочь организму оправиться после лечения и привыкнуть к новым условиям, врачи назначают пациенту специальную диету.

Основные положения насчет питания после проведения нефрэктомии:

• Диета должна состоять из легко усваиваемых продуктов питания;
• Так как функционирует только одна почка, нужно вносить ограничения по употреблению жидкости. За одни сутки рекомендовано употреблять около 1 литра воды, но, сколько точно можно выпить, решит врач;
• Диета после удаления почки ограничивает употребление белковой пищи: нужно снизить количество мясных, рыбных и бобовых блюд;
• Снизить количество соли;

Организм тех, кто родился без почки, привычен к нестандартным условиям, поэтому специальное питание предусматривает погрешности. Диета призвана, прежде всего, максимально уменьшить нагружаемость на оставшийся орган, мочевыделительную систему, а также ускорить процесс восстановления, после того, как человеку вырезали почку.

В меню не должны присутствовать домашние и покупные соленья и маринады. Для соли необходимо делать существенные ограничения.

Также лучше уменьшить поступление белков. Так вы облегчите работу оставшейся почке, она долго сможет оставаться здоровой.

Продукты лучше отваривать, запекать или тушить. Время от времени можно готовить жареные блюда.

Основу питания должна составлять легкоусвояемая пища.

сдобной выпечки и свежего белого хлеба;консервов, колбас и полуфабрикатов;наваристых бульонов, жирного мяса;грибов, шпината, томатов, лука и чеснока;минеральной воды с натрием;

хлеб с отрубями;вегетарианские первые блюда с добавлением сливочного масла;индейка, телятина, кролик (мясо через неделю после операции);яйца и молочные продукты;картофель, свекла, цветная капуста, огурцы и листья салата;крупы;чай, компот, фруктовый и овощной соки, с добавлением питьевой воды.

Готовые блюда должны быть теплыми, не горячими и не слишком холодными. Свежие овощи и фрукты есть можно, но не стоит делать эксперименты, что могут повлиять на здоровье (особенно если это касается детей) и переходить на голодание или сыроедение, какое может привести к уменьшению внутреннего жира, удерживающего почку на месте. Пить жидкости нужно в меру.

Не секрет, что практически все недуги (кроме генетически унаследованных), связаны с неправильной системой питания.

Уменьшение потребляемого белка; Увеличение калорийности питания до 3500 ккал; Уменьшение потребляемой соли; Разгрузочные дни.

Ограничение белка необходимо, чтобы азотные шлаки, которые образуются при потреблении таких продуктов, не нагружали почки. Исключать этот компонент полностью нельзя, так как это основа для эффективной работы организма. Если заболевание не в острой форме, лучше ограничиться разгрузочными днями. Полный отказ от белка негативно скажется на самочувствии.

Увеличение калорийности и дробность питания – обязательные условия лечения. Если вы будете потреблять меньше 3500 ккал в сутки, то организм будет задействовать собственные резервы и расходовать белок. Питаться лучше в среднем 5 раз в сутки.

При неправильной работе почек появляются отеки, нужно ограничить потребление соли. Готовые продукты содержат соль. Поэтому не нужно покупать полуфабрикаты, а несоленую выпечку готовьте самостоятельно. В этот период не потребляйте колбасные изделия, сыры, копчености, солености и маринады. Ограничьте потребление морской рыбы, какао и минеральной воды.

Чай; Овощные супы; Кисель; Макароны; Ягоды; Ряженка, простокваша, кефир; Фрукты; Компот; Растительное масло; Крупы.

Сухофрукты, творог и орехи потребляют в ограниченном количестве. Мясные бульоны, бобовые, пряности, шоколад и грибы – исключены!

Разгрузочные дни подразумевают потребление одного или нескольких продуктов. Они бывают на основе овсянки, соков, овощей, арбуза.

При выборе диеты и методов самостоятельного лечения обязательно посоветуйтесь с врачом. Только он вправе назначать допустимый круг продуктов.

Стоимость нефрэктомии, проведение по ОМС

Важно! Открытая операция по удалению почки проводится по показаниям в государственных больницах бесплатно.

Лапароскопия осуществляется по квоте. Это означает, что ежегодно выделяется определенное количество средств на проведение операций, которых обычно меньше, чем нуждающихся в помощи.

Лапароскопическая нефрэктомия производится в порядке очереди, первыми в списке идут больные определенных групп. Это могут социально не обеспеченные слои общества (инвалиды, пенсионеры) и те, проведение данной операции которым будет особенно эффективным.

---

Предоставление квоты осуществляется после выдачи заключения медицинской комиссией.