Удвоение почки у ребенка и взрослого: чем грозит, признаки

Причины

Чаще всего аномалия развивается еще во внутриутробном периоде, когда эмбрион активно развивается внутри матери. Медицинская статистика указывает, что такой аномалии больше подвержены девочки, при этом на 150 новорожденных у одного из них обнаруживается патология. В большинстве случаев наблюдается удвоение только одной почки (82%), но встречается и двустороннее удвоение (12%).

Причинами появления данного заболевания бывает:

1. Вследствие аномалии в период развития еще при беременности. Это означает, что в период вынашивания ребенка, организм матери либо сам плод поддавался какому-либо отрицательному влиянию извне. К одному из видов факторов, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания, служит образ жизни матери во время беременности: злоупотребление вредными веществами увеличивает вероятность развития патологии. Есть также биологические причины развития болезни: вирусные и инфекционные заболевания, способные заставить гены мутировать. Такую причину можно предотвратить, если во время беременности слушаться рекомендаций врача и не употреблять вредных и наркотических веществ. Кроме вышеперечисленных, удвоение почки может спровоцировать:
2. Авитаминоз и неправильное питание;
3. Неблагоприятная экологическая среда обитания матери;
4. Прием гормонсодержащих препаратов.
5. Вследствие генетического сбоя. Добавочный орган в таком случае закладывается еще в период зачатия. Гены наследуются от кого-то из родителей, либо от обоих одновременно.

Факторами, которые способствуют формированию такой врожденной патологии, являются:

• генетическая предрасположенность, то есть случаи подобного заболевания по материнской или отцовской линии;
• образ жизни беременной, употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• радиационное воздействие на плод;
• прием тератогенных (то есть негативно воздействующих на ребенка) лекарственных препаратов;
• авитаминоз;
• проживание в неблагополучном в экологическом плане районе.

Двойная аномальная почка может сформироваться таким факторами:

• врожденным;
• приобретенным.

Виды удвоения

Как уже указывалось выше, аномалия бывает полной и неполной.

Лечение аномалии у ребенка и взрослого

Удвоение не может грозить здоровью больного до развития осложнений, именно поэтому его не лечат. Больной ежегодно проходит обследование у врача. Если диагностируются вторичные заболевания, например, пиелонефрит, мочекаменное заболевание, назначается комплекс терапевтических процедур, что поможет купировать болезнь. Комплексное лечение включает в себя следующие способы:

• налаживание правильного питания с уменьшенным количеством жиров;
• прием антибактериальных препаратов, что имеют широкий спектр действия (при воспалении);
• употребление спазмолитиков или анальгетиков для купирования болезненных ощущений (при камнях в почках);
• операция (иногда).

Хирургическое лечение используется при патологиях, что вызывают сильное нарушение функции органа и не поддаются медикаментозному лечению, например, при мочекаменной болезни, формировании новообразований.

Операцию проводят только в крайнем случае. Врачи стараются до последнего сохранить орган.

Если осложнения представляют опасность для жизни пациента, проводится удаление органа. Не всегда необходимо полное иссечение органа, иногда вырезают только часть (геминефрэктомия).

Если у больного диагностирована почечная недостаточность, ему проводится гемодиализ. Это временная подготовительная мера, так как в случае почечной недостаточности необходима пересадка от донора.

В случае диагностирования удвоения, вне зависимости от методов терапии, больному необходимо вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Кроме того, всегда нужно говорить врачу о наличии проблем с почками, тогда для лечения других недугов он назначит более щадящие для почек лекарства. Рекомендуется закаливание.

Если нет запретов, необходимо заниматься спортом. Важно вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

Беременность при раздвоенном органе

Удвоение почки — повод для планирования беременности. Женщина должна в первую очередь обследоваться.

Необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ, а также проконсультироваться с акушером-гинекологом и урологом. Если исследования показали, что необходимо оперативное вмешательство или начала развиваться почечная недостаточность, беременеть категорически запрещается.

Если проигнорировать этот запрет, существует большой риск для здоровья и жизни матери и будущего малыша (гестоз). Очень часто такую беременность рекомендуют прерывать на любом сроке.

Это может усугубить еще больше течение болезни. Если беременность наступила незапланированно, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтоб он мог контролировать течение патологического процесса в развитии.

В любом случае, если есть проблемы, сначала необходимо улучшить состояние здоровья, а потом планировать ребенка. Течение беременности у женщины, почка которой сдвоенная, должен тщательно контролировать врач. Периодически необходимо посещать нефролога или уролога. Если специалист увидит развитие осложнений, женщину немедленно госпитализируют в отделение урологии.

Признаки удвоения почки

Симптомы

Основными симптомами при постановке диагноза удвоение почки считают:

• Отечность;
• Тянущие и болезненные ощущения в области поясницы;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Повышенная температура тела;
• Болевые ощущения при мочеиспускании;
• Мутная моча;
• Проблемы с артериальным давлением;
• Общая слабость.

Удвоение почки зачастую не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Более того, человек может прожить практически до старости, даже не подозревая о своей патологии.

Основную симптоматику дают заболевания, которые проявляются на фоне этой врожденной аномалии.

Диагностика

Ранее удвоение почки можно было обнаружить лишь случайно при обследовании других близлежащих органов или во время профилактического обследования.

В настоящее время для ребенка первого года жизни обязательны общие скрининги, которые включают и ультразвуковое обследование почек. Поэтому такая патология выявляется во время этого осмотра.

Кроме того различить подобную патологию возможно и на УЗИ во втором половине беременности. Особое внимание внутриутробному обследованию ребенка уделяют, если по вышеперечисленным причинам присутствует риск удвоения почки.

Постановка диагноза взрослому человеку обычно происходит случайно во время планового обследования, так как симптомы разделения почки отсутствуют. Ребенку и взрослому человеку проводят следующие диагностические процедуры:

• магнитно-резонансная урография.
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• доплерография;
• рентгенография;
• анализ мочи;
• восходящая урография;
• экскреторная урография;
• цистоскопия;
• бактериологическое исследование осадка мочи.

Обычно обнаружение аномалии происходит в плановом порядке. Благодаря обязательному скринингу у детей до года удвоение почки часто выявляется у ребенка уже на УЗИ в 1-6 месяцев. Таким образом, УЗИ почек является основным методом диагностики, который позволяет предположить данную аномалию.

Лечение

Аномалия обеих почек не представляет серьезной опасности для человека, но она может быть оснащена неприятными осложнениями, именно по этой причине требуется своевременно распознать болезнь и при необходимости начать требуемое лечение.

Если аномалия не тревожит человека, то проведение медикаментозной терапии не требуется. В данном случае важно постоянное наблюдение у доктора. Лечение удвоения внутреннего органа необходимо проводить, если проявляются осложнения.

1. При присоединении воспалительного процесса показан курс приема противовоспалительных препаратов, а также антибактериальных средств;
2. При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, обезболивающие средства и фототерапия (почечный сбор, отвары лекарственных трав).

Оперативное вмешательство показано при тяжелых стадиях гидронефроза, а также при наличии заболеваний, которые не поддаются медикаментозной терапии. По возможности, хирурги стараются сохранить внутренний орган. Удаление почки проводится лишь тогда, если она теряет свою функциональность.

Удвоение почек не является угрозой для жизни и здоровья пациента до появления осложнений, из-за чего лечение не производится. В этот период больному необходимо обследоваться у специалиста 1 раз в год.

Если же обнаружится сопутствующее заболевание (например, камни или песок в почках, воспалительные процессы), то назначаются терапевтические мероприятия, направленные на блокирование недуга. Лечение данного недуга основано на следующих мероприятиях:

1. Максимальное ограничение потребления жиров и соблюдение специальной диеты;
2. Прием антибиотиков в случае появления воспаления в почках;
3. Прием спазмолизирующих и обезболивающих препаратов при наличии болезненных ощущений;
4. Хирургическое вмешательство (как неотложная мера). Показанием для операции служит угроза жизни больного. Однако не часто нужно удалять орган полностью, иногда производят частичное удаление.

Несмотря на степень развития недуга, больному настоятельно рекомендуется правильное питание, придерживание специальной диеты, оказывающей щадящее и поддерживающее действие на почки, заниматься закаливанием организма, спортом, проводить больше времени на улице и избавиться от вредных привычек.

Также больному при обращении к докторам по поводу других болезней необходимо всегда говорить о данном заболевании. Тогда специалист выпишет препараты, которые менее вредны для почек.

Специфического консервативного лечения при данной аномалии не существует. Но из-за повышенного риска развития различных осложнений важно осуществлять динамический контроль над здоровьем человека с удвоенной почкой.

В профилактическом порядке принимают мочегонные, фитосредства и другие препараты, назначенные специалистом, а также регулярно сдают мочу и выполняют УЗИ почки. Важна диета со сниженным количеством соли, острой еды, копченостей и прочих продуктов, способных вызывать перегрузку почек.

Обязательно следует отказаться от курения, алкоголь употреблять в минимальных количествах.

При появлении осложнений лечение симптоматическое и патогенетическое.

Возможные осложнения

Полное или неполное удвоение почки становится серьезной проблемой в большинстве случаев, так как частота осложнений достаточно высока. Объясняется такое положение анатомическими особенностями и нарушениями функционального характера: если имеется три недоразвитые почки, то это порой значительно хуже, чем отсутствие одного из органов.

Две ЧЛС в сдвоенной почке хуже работают, чем одна в нормальной. Основными осложнениями, которые крайне негативно сказываются на функциональном состоянии мочевых путей, являются:

• хронический пиелонефрит на фоне застойных процессов;
• гидронефроз при нарушении нормального оттока;
• нефроптоз — из-за сдвоенности, орган больше и тяжелее;
• доброкачественное или злокачественное новообразование (как причина структурных нарушений почечной паренхимы).

Удвоение правой почки с выраженным нефроптозом встречается чаще, это связано с тем, что правосторонний орган исходно расположен ниже. В остальных случаях наиболее частыми осложнениями будут воспаление и гидронефротическая трансформация.

Удвоение почки само по себе безвредно для организма человека, однако пациенту необходимо ознакомиться с возможными осложнениями при следующих заболеваниях:

• Инфекционно-воспалительный процесс в почках (присутствует в 25% всех случаев);
• Наличие каменного заболевания;
• Туберкулезная болезнь;
• Застой мочи в чашечках и лоханке;
• Различные образования в органе.

Если удвоение почки находят у женщины, ей стоит задуматься о планировании своей беременности, так как есть большая вероятность большой угрозы как для самой женщины, так и для ребенка. Категорически не рекомендуется беременеть, если анализы такой пациентки свидетельствуют, что необходимо хирургическое вмешательство или же идет процесс развития почечной недостаточности.

Если же такие результаты окажутся у уже беременной женщины, то специалисты будут настаивать на прерывании беременности, несмотря на срок. Если же у беременной анализы оказались не столь критичными, то ей необходимо будет наблюдаться у специалиста для контроля за развитием данного заболевания.