Что такое цистоскопия: определение, суть и метод
Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.
Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).
Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.
Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.
Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.
Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными.
Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.
Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.
После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.
Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.
Виды цистоскопии
В медицине существует несколько видов цистоскопии в зависимости от способа проведения процедуры и ее целей. Так, цистоскопия может быть гибкой или жесткой в зависимости от вида цистоскопа. Что касается целей процедуры, различают терапевтическую и диагностическую цистоскопию.
В случае если метод используется с диагностическими целями, в ходе процедуры врач осмотрит полость органа и слизистые оболочки уретры, оценит их состояние и функциональность, зафиксирует изменения. В отдельных случаях смотровая цистоуретроскопия сопровождается взятием биопсии.
Терапевтическая цистоскопия предполагает не только осмотр, но и устранение патологий:
- удаление полипов;
- коагуляцию кровоточащих сосудов;
- извлечение инородных предметов (камней);
- удаление иных патологических очагов.
В ходе диагностической и терапевтической цистоскопии могут использоваться различные методы расправления стенок мочевого пузыря для лучшей визуализации. В некоторых случаях орган наполняют стерильным физраствором, а иногда используют углекислый газ или кислород.
По способу проведения исследование мочевого пузыря подразделяется на следующие виды цистоскопии:
- смотровая;
- катетеризационная;
- операционная.
Цистоскоп имеет вид трубки, оснащенной системами оптики и освещения. В зависимости от назначения различают:
- смотровые;
- катетеризационные;
- операционные;
- универсальные.
Несколько факторов определяет использование гибкого или жесткого цистоскопа. Последний является стандартным, не гнется, осмотр осуществляется с помощью оптической системы непосредственно врачом.
Цистоскоп с гибкой трубкой оснащен оптической системой, а результат наблюдения отображается на мониторе. В зависимости от цели исследования, наличия противопоказаний и наличия соответствующего оборудования делается цистоскопия с использованием жесткого или гибкого инструмента.
11. Цистоскопия у детей
Показания, противопоказания, методика цистоскопии и возможные осложнения у детей не отличаются от таковых у взрослых.
У детей чаще применяется внутривенная анестезия, при которой малыш засыпает на короткое время (до 1 часа). Этим достигается и полное обезболивание, и спокойствие ребенка во время процедуры.
После процедуры маленький пациент может провести около 1-2 часов в палате пробуждения/реанимации. В это время врачи будут контролировать его состояние, наблюдать за основными жизненными параметрами. После полного пробуждения ребенка переводят в отделение урологии.
После цистоскопии необходимо следить за объемом выпиваемой ребенком жидкости, поддерживать повышенный питьевой режим. Увеличение диуреза приводит к ускоренному выведению сгустков крови, продуктов воспаления, провоспалительных факторов, уропатогенов из мочевого пузыря и уретры.
Выделение мочи, окрашенной в розовый цвет, в течение первых 24 часов после цистоскопии является нормой. Обильное выделение ярко-красной мочи является показанием для экстренного обращения за консультацией врача.
Обезболивание является важным элементом послеоперационного периода. В норме ребенок может испытывать неприятные ощущения в уретре при нескольких первых мочеиспусканиях.
Болевые ощущения в норме постепенно уменьшаются и полностью устраняются к концу первых суток после цистоскопии. Теплая ванна может облегчить неприятные симптомы и позволит ребенку полностью расслабиться во время мочеиспускания.
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка после процедуры сохраняются:
- 1Примеси крови в моче (спустя 2 суток после исследования).
- 2Признаки интенсивного кровотечения: ярко-красная кровь, сгустки крови в моче (любой срок после процедуры).
- 3Болевой синдром.
- 4Ребенок не может помочиться при наполненном мочевом пузыре.
- 5У малыша поднимается температура.
sterilno.net
После диагностики
После цистоскопии результаты будут готовы через час. Врач сообщит пациенту, какие отклонения и патологии были выявлены во время обследования. Если была проведена биопсия, итог процедуры будет известен не сразу. Образцы тканей будут отправлены в лабораторию, где их будут тщательно изучать.
После цистоскопии неприятные ощущения могут сохраняться еще в течение трех дней. Цвет мочи меняется, она становиться темная, иногда в ней могут плавать сгустки крови. Чтобы эти симптомы прошли быстрее, рекомендуется пить много жидкости.
Врач часто назначает прием антибиотиков.
Такая мера поможет избежать воспалительных и инфекционных процессов, которые могут развиться после лечения. Если неприятные симптомы не проходят, а состояние здоровья с каждым днем ухудшается, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Опасными сигналами являются:
- тянущие боли в пояснице;
- повышение температуры тела;
- нарушение мочеиспускания;
- кровь в моче не исчезает даже через несколько дней.
Процедура в редких случаях может привести к осложнениям. Поэтому после ее проведения необходимо следить за состоянием здоровья.
Лечение методом цистоскопии
Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения. Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов.
В целях лечения этот метод используется для удаления новообразований, для удаления или измельчения камней, для избавления от закупорок и сужения путей, для прижигания язвочек.
Последствия процедуры
Перед исследованием пациента переодевают в больничную одежду, укладывают на каталку, доставляют в операционную (мини-операционную), подключают к мониторам основных жизненных показателей.
- 1При наличии показаний пациенту дается общий наркоз или делается спинальная анестезия.
- 2Во время процедуры пациент лежит на спине в урологическом или гинекологическом кресле с несколько поднятыми, разведенными и согнутыми в коленях ногами.
- 3Вход в уретру обрабатывается раствором антисептика.
- 4В просвет мочеиспускательного канала вводится гель на основе местного анестетика. Гель предназначен для обезболивания слизистой уретры и облегчения введения цистоскопа.
- 5Доктор аккуратно вводит в уретру цистоскоп и проводит его в полость мочевого пузыря, затем он выполняет детальный осмотр всех областей. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому через канал цистоскопа медленно подается стерильный изотонический раствор хлорида натрия. При наполнении пузыря у пациента появляется позыв на мочеиспускание, что может стать причиной определенного дискомфорта.
- 6Если выполняется только осмотр слизистой, то вся процедура занимает около 15-20 минут. Исследование может длиться дольше, если врач выполняет другие манипуляции на стенке: забор материала на гистологию, удаление полипа, камня.
- 7Цистоскоп аккуратно удаляется.
- 8Доктор разъясняет пациенту информацию об увиденном во время исследования.
- 9Полученный материал маркируется и отсылается в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. В этом случае получение результатов может занять несколько дней (около 7-10 дней).
Цистоскопия находится в списке процедур, не требующих длительной госпитализации. Если процедура выполнялась в диагностических целях, то выписка может быть произведена в этот же день. Обычно пациента выписывают, когда он полностью приходит в себя после вмешательства.
При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:
- наличие в образцах мочи примесей крови;
- частые воспаления мочевого пузыря;
- нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
- энурез;
- хронические боли внизу живота и в области таза;
- наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
- повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
- наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
- новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
- подозрение на развитие интерстициального цистита.
В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.
После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.
Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови.
Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.
Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.
Немногие знают, как проводится цистоскопия, что представляет собой этот вид диагностики. Процедура позволяет с максимальной точностью определять самые незначительные образования на тканях.
К такому виду диагностики прибегают, когда другие методы не показали точной картины заболевания. Цистоскопия — эндоскопический метод обследования, который дает информацию о характере новообразований: злокачественные они или доброкачественные.
Для проведения цистоскопии используют специальный медицинский прибор — цистоскоп. Аппарат представляет собой удлиненную металлическую трубку, на конце которой зафиксирован осветитель. Прибор бывает жесткого и гибкого типа.
От выбора инструмента зависит вид исследования:
- Жесткая цистоскопия проводится с применением оборудования стандартного типа. Таким способом изучают состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому проводят цистоскопию под наркозом. Вид анестезии зависит от сложности процедуры и состояния больного. Обезболивание проводят под местным, общим или спинальным наркозом, таким способом получают максимально точные результаты.
- Гибкая цистоскопия осуществляется с помощью гибкого аппарата. Такая процедура менее болезненна и практически не вызывает дискомфорта. Но она менее информативна. В результативности этот тип уступает жестокому варианту цистоскопии. К этому методу прибегают для проведения процедуры у детей, поскольку с помощью жесткого цистоскопа часто повреждают медики слизистые ткани. Деткам подобную диагностику делают крайне редко и только под наркозом.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин осуществляется путем введения в уретру цистоскопа, предварительно в мочевой канал закачивают жидкость. Длительность осмотра может продолжаться от 10 до 45 минут.
Цистоскопия требует специальной подготовки. За несколько дней до сеанса, больной сдает лабораторные анализы:
- анализ мочи на биохимию;
- анализ мочи общий;
- анализ крови не свертываемость.
Если при проведении процедуры будут ставить анестезию, пациент должен будет явиться на обследование с пустым желудком. Сколько времени потребуется не есть перед сеансом, рассчитает лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого случая. Специалист учитывает вид анестезии и состояние больного.
Утром перед сеансом проводят гигиеническую обработку половых органов. Это сделать необходимо, во избежание занесения вредоносных бактерий внутрь организма. В отдельных случаях врач назначает пациенту прием антибиотика под названием Монурал. Препарат поможет избежать осложнения, которые могут развиться на фоне инфекции или воспаления после диагностики.
Подготовка к цистоскопии очень важна, не стоит пренебрегать ею.
Перед использованием цистоскопии врач всегда оценивает риски и рассматривает варианты, стоит ли делать именно эту процедуру, или стоит сделать выбор в пользу других методов. В ситуациях, когда у пациента есть противопоказания к цистоскопии, исследование мочевыводящей системы осуществляют посредством неинвазивных методов: УЗИ, КТ, МРТ мочевого пузыря и органов малого таза.
Они совмещаются с лабораторными исследованиями мочи и крови, что позволяет получить более полную картину.
К сожалению, при диагностике другими методами исследования невозможно получить данные, которые доступны врачу во время цистоскопии. Например, ни одна из упомянутых ранее процедур не позволяет сделать биопсию новообразований в органе. Поэтому от цистоскопии врачи отказываются в крайних случаях, когда она действительно опасна для здоровья пациента.
Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер.
Например, ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен.
Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камнеобразования, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.
Показания
Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:
- Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
- Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
- Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
- Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.
Противопоказания
Цистоскопия показана всем пациентам с неустановленным диагнозом, который нет возможности поставить без применения инвазивных методов, или пациентам для подтверждения диагнозов. Относительными показаниями к проведению цистоскопии является наличие у пациента таких симптомов:
- Кровь в моче;
- Недержание мочи;
- Задержка мочеиспускания;
- Боль в области лобка невыясненной этиологии;
- Нарушение сексуальной функции у мужчин;
- Моча пациента содержит примеси, которых в норме быть не должно;
- На УЗИ определяется образование, которое нельзя дифференцировать.
Также при подозрении на злокачественное новообразование, которое невозможно подтвердить с помощью УЗИ или рентгена, является обязательным проведение цистоскопии с биопсией опухоли. Абсолютными показаниями для проведения цистоскопии являются:
- Хроническое воспаление мочевого пузыря;
- Травматическое повреждение мочевого пузыря;
- Мочекаменная болезнь в мочевом пузыре;
- Папилломатоз и дивертикулы мочевого пузыря;
- Подтвержденное злокачественное новообразование в мочевом пузыре (периодическое прохождение цистоскопии при данном заболевании является обязательным).
Данная процедура назначается не всем пациентам, так как существует ряд противопоказаний к ее проведению:
- Пожилой возраст пациента;
- Тяжелая сопутствующая патология внутренних органов;
- Острые процессы в сердце;
- Больные, принимающие препараты наперстянки;
- Аномалии развития уретры и мочевого пузыря (состояния, при которых вставка цистоскопа может вызвать травму);
- Острое воспаление в мочевом пузыре и уретре;
- Уретральная лихорадка;
- Анемия.
Противопоказанием может служить также эмоциональное перенапряжение и страх перед процедурой, который не снимаются седативными препаратами.
Такое состояние может быть связано с незнанием, больно ли делать цистоскопию женщинам или мужчинам. Врач перед проведением процедуры должен объяснить всю важность цистоскопии и все этапы ее проведения, а также необходимость назначения наркоза.
Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.
К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.
Эндоскопия мочевого пузыря назначается для:
- Осмотра мочевого пузыря при упорном рецидивирующем хроническом цистите.
- Обнаружения опухоли мочевого пузыря.
- Выявления опухоли простаты у мужчин.
- Уточнения анализа мочи при выявлении атипических клеток.
- Выяснения причин:
Основным показанием к проведению процедуры цистоскопии является отсутствие полной картины после проведенного ультразвукового исследования. Именно поэтому и принимается решение о проведении цистоскопического исследования.
Основными преимуществами цистоскопии являются такие факторы, как точность, максимальная информативность, а также возможность выявления малейших дефектов и патологий в мочевом пузыре.
Основные показания к проведению цистоскопии:
- Исследование назначается пациентам с интерстициальным циститом.
- При наличии заболевания энурез, особенно если проводимое лечение не дает положительных результатов.
- При обнаружении крови в моче.
- Проводится исследование, если обнаруживается затруднение мочеотделения.
- При гиперплазии простаты.
- Цистит в хронической форме.
При обнаружении данных заболеваний врач обязательно даст направление на прохождение процедуры цистоскопии. Проводить цистоскопию запрещается только той категории пациентов, у которых имеются следующие виды противопоказаний:
- Если у пациента имеются признаки острых заболеваний мочевого пузыря.
- При наличии признаков инфицирования мочеполовых путей.
- Не рекомендуется проводить исследование мочевого пузыря, если пациенту был поставлен диагноз орхит или простатит.
- При наличии признаков плохой свертываемости крови у пациента.
Проведение процедуры назначает врач-уролог. Этот специалист занимается заболеваниями, связанными с мочеполовой системой.
Цистоскопию проводят далеко не всем, есть ряд противопоказаний для этой процедуры. Не рекомендуется прибегать к такому методу, если у больного имеются следующие нарушения:
- была обнаружена инфекция в мочеполовой системе;
- травмирование мочеиспускательного канала;
- есть диагноз орхит или простатит в стадии обострения;
- медленная свертываемость крови.
Накануне обследования нельзя пить некоторые лекарственные препараты. К ним относят нестероидные лекарства противовоспалительного направления, антибиотики. Не рекомендуется принимать аспирин, антикоагулянты, они усиливают кровотечение. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин не делается в период менструального цикла.
Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях:
- циститы;
- туберкулез;
- нарушения мочеиспускания;
- гематурия (с помощью цистоскопии можно увидеть, в какой области мочевого пузыря находится кровотечение);
- подозрение на мочекаменную болезнь;
- свищи во влагалище и мочевом пузыре;
- наличие атипичных клеток в образцах мочи;
- аденома простаты;
- злокачественные и доброкачественные образования мочевого пузыря и уретры;
- травмы мочевого пузыря (с помощью исследования можно выяснить область и характер разрывов слизистой оболочки мочевого пузыря);
- подозрение на наличие инородного тела в мочевом пузыре (цистоскопия мочевого пузыря) помогает точно определить размеры и расположение инородного тела и определить схему лечения.
Противопоказания для проведения цистоскопии
Противопоказания разделяются на общие и местные.
Проведение цистоскопии обосновывается наличием строгих показаний, хотя информативность метода высокая. Несмотря на то что это эндоскопический метод, он относится к инвазивным вмешательствам, и существует риск развития осложнений.
Можно перечислить следующие показания к проведению манипуляции:
- нарушение мочеиспускания;
- недержание;
- новообразования;
- циститы рецидивирующего характера;
- мочекаменная болезнь;
- интерстициальный цистит;
- наличие признаков атипии в клетках, выявленных при анализе мочи.
Также показаниями могут служить другие заболевания мочевыделительной системы и болезни мочевого пузыря, боли в области малого таза неуточненной этиологии. Вопрос о необходимости проведения процедуры решает врач-уролог.
Назначение возможно также, когда результаты других методов исследования неудовлетворительные, и необходимо уточнение. Кроме диагностической цели, цистоскопия может применяться при лечении, а также при необходимости катетеризации мочевого пузыря.
Противопоказания к проведению цистоскопии такие же, как и к любым трансуретральным процедурам.
Исследование не проводится при следующих состояниях:
- при непроходимости уретры;
- острых заболеваниях воспалительной природы;
- при пониженной прозрачности среды вследствие наличия крови или гноя в моче;
- при снижении емкости мочевого пузыря.
В каждом конкретном случае только лечащий врач может принять решение о целесообразности и диагностической пользе проведения исследования.
Возможные осложнения
В большинстве случаев цистоскопия выполняется без каких-либо осложнений. Однако, как и при других инвазивных исследованиях, вероятность осложнений всегда присутствует.
- 1В течение суток после процедуры пациент может ощущать рези и жжение в уретре при мочеиспускании, отмечать учащение мочеиспускания.
- 2В связи с отеком слизистой мочеиспускательного канала у пациента может ослабевать напор струи.
- 3Моча может окрашиваться в розовый цвет (умеренное кровотечение, особенно после взятия материала на гистологическое исследование).
- 4У пациента после процедуры может развиваться мочевая инфекция. Данное осложнение сопровождается выраженными болями, жжением и резями при мочеиспускании, увеличением количества мочеиспусканий, реже повышением температуры.
- 5Крайне редко во время исследования может повреждаться стенка мочевого пузыря (ранение, перфорация).
Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.
Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.
Самым опасным осложнением является травма уретры, которая может потребовать даже оперативного вмешательства в случае образования ложного хода. Кроме этого, возможны такие осложнения:
- длительное кровотечение;
- инфицирование мочевыводящих путей;
- острый пиелонефрит.
bolezni.com
После цистоскопии врачи рекомендуют пациентам пить как можно больше воды. Увеличенное выведение мочи позволяет смягчить неприятные ощущения после исследования. Последствия цистоскопии следующие:
- У пациента обнаруживаются симптомы зуда, жжения и дискомфорта при очередном акте мочеиспускания.
- Учащенные позывы в туалет.
- Обнаружение капель крови в моче.
- Обнаружение болевых признаков в нижней части живота.
У пациентов любого пола и возраста после цистоскопии наблюдаются некоторые болезненные явления. Самое распространенное из них — дискомфорт при мочеиспускании, из-за которого больному неприятно ходить в туалет. Вместе с этим из уретры в первые 1-2 дня могут выделяться капли крови. Такие последствия цистоскопии при отсутствии высокой температуры не считаются опасными.
После проведения цистоскопии, как уже было сказано, пациентов в течение нескольких дней могут беспокоить неприятные ощущения, боль, дискомфорт и выделения крови.
Однако, как после любого вмешательства, существует риск развития осложнений после цистоскопии. Важно вовремя обратить внимание на ухудшение состояния и обратиться за помощью. К возможным осложнениям цистоскопии относятся:
- травмы;
- бактериальные осложнения;
- продолжительная гематурия;
- проблемы с мочеиспусканием.
Свидетельством развития осложнений после цистоскопического исследования могут быть: боли высокой интенсивности, повышение температуры тела, наличие крови в виде сгустков в испражнениях, невозможность или задержка мочеиспускания при наличии позывов, а также учащение позывов с болями и резью в процессе.
5. Антибактериальная профилактика
Частота инфекционных осложнений после цистоскопии у здоровых пациентов низка. В связи с малым риском инфицирования у таких пациентов антибиотикопрофилактика не проводится.
Профилактический прием антибиотиков показан при бактериурии, наличии мочевого катетера, нейрогенного мочевого пузыря, хронических инфекциях мочевыводящих путей в анамнезе. Схему приема антибиотиков должен назначить лечащий врач, не следует принимать препараты самостоятельно.
Препарат | Дозировка для взрослых | Схема |
---|---|---|
Триметоприм ± Сульфометаксозол (ко-тримоксазол) | 480 мг | 1 таблетка (480 мг) за 6 часов до цистоскопии |
Цефалоспорин 2 поколения (цефаклор, цефуроксим) | 250 мг | Прием 1 таблетки (250 мг) перорально за 6 часов до исследования |
Нитрофураны (фурамаг, фурадонин) | 50 и 100 мг | Прием таблетки 100 мг за 6 часов до процедуры |
Таблица 1 — Схемы антибактериальной профилактики
Эндоскопическое исследование мочевого пузыря: отзывы пациентов
Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.
В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача.
Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.
После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.
Цистоскопия является довольно популярным диагностическим методом.
Многим людям, имеющим проблемы с мочевым пузырем, приходится сталкиваться с нею. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности этого вида диагностики.