Болят почки при беременности, в чём сложность

Содержание

Почему болят почки в начале и конце беременности?

Кроме патологических процессов, дискомфорт может быть вызван и физиологическими причинами. На ранних сроках беременности, когда организм только начинает перестраиваться на новый режим, иногда появляется легкая почечная боль.

Она обусловлена возрастающей нагрузкой на орган и является одним из признаков беременности. Однако, если боль усиливается и сопровождается патологической симптоматикой, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Возможно, речь идет о почечной инфекции, представляющей серьезную угрозу для жизни плода.

После 34-35 недель беременности боль в почках может быть спровоцирована давлением матки на орган.

Важно: увеличившаяся в размерах матка чаще давит на правую почку. Эта особенность обусловлена ее физиологическим расположением. Правая почка немного выше левой, а значит, ближе к плоду.

Чтобы снять нагрузку с почки и поясницы на поздних сроках беременности, рекомендовано выполнять простое упражнение. Встаньте на четвереньки и задержитесь в таком положении на 15 минут. По желанию можете использовать фитбол в качестве опоры для рук. Выполняя упражнение при беременности регулярно, уже через короткое время вы заметите снижение симптомов нагрузки на почки.

Факторы и причины

Если начали болеть почки при беременности, то следует для начала поставить правильный диагноз. Самыми распространенными причинами того, что болят почки у беременной, считаются следующие патологии:

Пиелонефрит. Встречается в 7% случаев. Патология характеризуется воспалением паренхимы вследствие активизирующихся условно-патогенных микроорганизмов на фоне застоя жидкости в лоханках почки. Признаки болезни:

боли в пояснице;
лихорадочное состояние, озноб;
рези при опорожнении мочевого пузыря.

При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается белок, повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и бакпосев. Если заболевание почек при беременности вторичное, ставится диагноз хронический пиелонефрит, первичное заболевание имеет название гестационного пиелонефрита.

Для того чтобы кровоснабжение малыша было нормальным, почки матери вынуждены перерабатывать большее количество жидкости. Из-за этой нагрузки у женщины появляются болезненные ощущения в области поясницы. Не стоит преждевременно расстраиваться – боли имеют временный характер, и после беременности не будут беспокоить.

Установить правильный диагноз можно только на основании анализа мочи. Если начался острый воспалительный процесс в почках, который подвергает риску малыша и мать, назначается курс антибиотиков. Дополняется курсом препаратов на растительной основе для снятия воспаления, благодаря чему функционирование почек улучшается.

Способствует пиелонефриту обструкция мочевыводящих путей, колики в почках, мочекаменная болезнь, аденома и другие недуги.

Причиной пиелонефрита являются бактерии-возбудители. Выделяют два пути инфицирования: восходящий или урогенный (от мочевых путей к лоханке); и гематогенный (инфицирование током крови), лимфогенный (от соседних органов через лимфу).

Заразиться одним из заболеваний довольно легко. Гепатит, к примеру, передается через немытые овощи, фрукты, при пожатии рук зараженного. Гепатиты В и С передаются половым путем, также возможна передача от матери к ребенку при родах.

Паразиты, поражающие орган, могут попасть в организм при контакте с животными, при употреблении в пищу мяса не прошедшего термическую обработку. Они свободно находятся в открытых водоемах и грунте. Несоблюдение дозировок медикаментов негативно сказывается на её функциях.

фото печеночных пятен на теле

Алкоголь и курение приводят к медленной, но необратимой интоксикации всего организма. Неправильное питание, злоупотребление жирной свининой, жаренными во фритюре продуктами, сдобренными большим количеством специй приводят к застою желчи и болезням. Редко предрасположенность к нарушениям функций печеночной железы передается генетически.

Пиелонефрит и беременность

Что делать если болит почка при беременности? Обратиться к специалисту и строго соблюдать все рекомендации – это понятно, но есть патологии, при которых нужны незамедлительные меры! Например, выход камней. Обычным пациентам советуется принять горячую ванну, таблетку спазмолитика, а вот если болит почка при беременности что делать?

Иметь в доме запас Но-Шпы. Медикамент считается одним из самых безопасных, но все же следует посоветоваться с доктором. При начавшихся болях можно принять одну таблетку Но-Шпы;
Заварить (если можно) чай с мятой, ромашкой или другой почечный сбор и пить теплым маленькими глотками – это снизит болевые ощущения и поможет вывести камни и песок;
Приложить к больному месту негорячую грелку – тепло согреет, расширит сосуды и нормализует кровоток. Держать грелку дольше 5-7 минут нельзя! Это может привести к негативным последствиям для организма.

И, конечно, необходимо сразу вызывать бригаду «скорой помощи». Дожидаясь приезда профессионалов, следует попробовать максимально облегчить пациентке состояние: принять удобное положение, принести судно для постоянного мочеиспускания (позывы будут частые), при выделении камней или песка с мочой, собрать осадок и показать специалистам.

Лечение почек при беременности подбирается в зависимости от течения и динамики болезни.

Важно! Если патология выявляется на ранних сроках, пациентке прописываются травяные сборы, фитопрепараты. Медикаментозная терапия применяется редко и заменяется диетотерапией, назначением природных диуретиков, продуктов, в том числе травяных сборов, с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом

Если пациентка попадает с имеющимся хроническим заболеванием, то лечение направляется на улучшение общего состояния. Поэтому, если заболела почка, терапия назначается в индивидуальном порядке с учетом всех возможных побочных эффектов и негативного влияния препаратов.

Однако ряд случаев почечного недомогания может потребовать хирургического вмешательства. Например, при закупорке канальцев конкрементами.

Бояться подобного варианта не следует, специалисты предварительно оценивают все риски, и операция проводится очень осторожно.

Могут ли помочь профилактические меры? Конечно! Намного проще предупредить развитие болезни, чем лечить ее, особенно в период беременности. Профилактика рекомендует:

Поддерживать диету;
Принимать только выписанные препараты в нужных дозах;
Придерживаться питьевого режима;
Вести здоровый образ жизни.

Важно! Следует заранее побеспокоиться о разрешенных спазмолитиках и спросить у специалиста, что можно принять при болях и спазмах. Если пациентка до беременности пила определенный препарат, как правило, оставляют именно его (при отсутствии возможных побочных явлений).

И небольшой совет для всех будущих мам: при появлении боли в пояснице, помогает упражнение «стоя на локтях и коленях». Продолжительность не более 10-15 минут, однако такая позиция тела позволяет облегчить и улучшить кровоток к области почек, что снимает даже довольно сильные боли.

Пейте побольше воды, кушайте свежие фрукты и овощи, не носите тугое белье и вовремя показывайтесь доктору – простые советы помогут снизить нагрузку на организм и не допустить развития почечных патологий.

Применение лекарственных трав не является полностью безопасным. Все дело в том, что нужно правильно подобрать компоненты, рассчитать нужную дозировку, а также обязательно учесть чувствительность к растительным компонентам.

Лекарственные травы подбираются с учетом заболевания. Если применяемая трава, спустя некоторое время не дает положительных результатов, ее можно заменить на другую, но с таким же действием. Для лечения заболеваний почек при беременности, можно использовать следующие рецепты, представленные ниже.

Рецепт №1

С момента зачатия в организме женщины начинают происходить удивительные метаморфозы – появляется второй круг кровообращения, формируется плацента, день за днем растет и развивается новая жизнь. Эти процессы абсолютно естественно вносят коррективы в налаженный механизм функционирования большинства систем организма.

Особенную нагрузку испытывают почки. Теперь, помимо «обслуживания» будущей мамы, они отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности плода.

Одновременно с увеличением объема выводимой мочи до 1300-1700 мл в сутки под воздействием гормона прогестерона значительно снижается тонус стенок мочевого пузыря, провоцируя тем самым застойные процессы. В результате формируется благоприятная среда для развития инфекций мочеполовой системы, воспаления почек, нередко при беременности проявляются ранее «спящие» заболевания.

Ввиду повышенной нагрузки на почки во время вынашивания малыша на этапе планирования целесообразно пройти полное обследование для исключения патологий органа. В этом случае риск осложнений при беременности существенно снижается.

На что обратить внимание?

Довольно часто почечная боль остается без должного внимания. Дискомфорт, незначительные болевые ощущения беременные списывают на кишечные колики, боль в пояснице и прочие «беременные» симптомы.

Особенно это справедливо в том случае, если до беременности женщина не имела проблем с почками. Чтобы не пропустить начало болезни и не допустить развития осложнений, важно прислушиваться к своему организму.

Поводом для беспокойства должны стать следующие состояния:

учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью, болями, жжением;
резкая приступообразная боль внизу живота или в области поясницы;
постоянная, ноющая боль в зоне почек, не утихающая при смене положения тела;
тяжесть в ногах, заметная отечность;
боль при пальпации области почек;
артериальная гипертония;
повышенная температуры тела, озноб;
головные боли;
приступы тошноты;
рвота, после которой пропадает аппетит, наступает общая слабость, вялость.

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Пиелонефрит — это хроническое рецидивирующее инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает чашечно-лоханочную систему почек и вызывается рядом возбудителей (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей и другие).

Если симптомы пиелонефрита проявляются до 20 недель, то такое состояние принято классифицировать, как проявление хронического пиелонефрита, существовавшего до беременности. Даже если ранее женщина по данному поводу не лечилась и не наблюдалась.

Некоторые возбудители склонны к затяжному, скрытому течению инфекционного процесса. Поэтому до наступления беременности и усиления нагрузки на почки пациентка может не знать о наличии хронического пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита, проявившиеся впервые после 20 недель расцениваются как симптомы гестационного пиелонефрита, то есть спровоцированного данной беременностью.

Клинические признаки в виде учащение мочеиспускания, тянущих болей в пояснице, лихорадки и симптомов общей интоксикации требуют уточнения диагноза и проведения дообследования.

Минимальный объем исследования: ОАК, ОАМ и УЗИ почек. В зависимости от обеспечения местности узкими специалистами далее пациентку осматривает терапевт, уролог и нефролог, решается вопрос о тактике лечения и необходимости применения хирургических методов.

Лечение пиелонефрита при беременности

В лечении практически любого заболевания при беременности узкий специалист сталкивается с тем, что множество препаратов противопоказаны в этот период, но сейчас разработаны официальные протоколы, которые регламентируют применение тех или иных препаратов.

I. Антибактериальная терапия.1. Амоксициллин либо комбинированные препараты амоксициллина с клавулоновой кислотой (амоксиклав/, аугментин).2. Цефтриаксон применяется внутримышечно.3. Фосфомицин (монурал) выпускается в порошках, применяется однократно внутрь. Повторный прием регламентирует ваш врач.

Антибиотикотерапия назначается только врачом. Дозы, длительность применения, выбор препарата и способ введения избираются врачом в зависимости от тяжести клинических и лабораторных изменений, срока беременности, состояния плода, индивидуальной переносимости. Также учитывается первое это проявление болезни или рецидив.

II. Растительные препараты.

Применяются также растительные препараты, которые в сфере лечения заболеваний почек (особенно у беременных, в силу ограниченного спектра разрешенных антибиотиков) применяются наравне с антибактериальными препаратами.

— Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки. — Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно.

— Журавит (препарат из ягод клюквы, которая по антисептическим свойствам сравнима с антибиотиками) применяется в первые три дня заболевания по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 1 раз в день длительно.

Длительность применения растительных препаратов определяет ваш врач, наблюдая в динамике за вашим самочувствием и изменениями в анализах мочи и крови.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое имеет иммуновоспалительный характер и поражает преимущественно клубочки почек, то есть те структуры почки, которые отвечают за непосредственную фильтрацию плазмы и образование мочи. Острый гломерулонефрит во время беременности – это редкость, но тем не менее встречается.

Донашивание беременности при установлении диагноза острого гломерулонефрита противопоказано.

Острый гломерулонефрит предполагает лечение глюкокортикоидными гормонами (что при беременности может быть допустимо, все зависит от дозы) и цитостатиками (препараты, влияющие на размножение клеток, которые абсолютно противопоказаны при беременности, так как вызывают уродства и гибель плода).

А без лечения быстро разовьется острая почечная недостаточность и уремическая кома, прогноз для жизни в этом случае неблагоприятный, а при относительно благоприятном исходе (реанимационные мероприятия, выход из острой почечной недостаточности) в подавляющем числе случаев формируется хроническая почечная недостаточность, иногда с потребностью в диализе.

После перенесенного острого гломерулонефрита беременность рекомендована не ранее, чем через 3 – 5 лет.

Хронический гломерулонефрит может быть как следствием острого гломерлонефрита, так и развиваться первично в хронической форме. Встречается значительно чаще, чем острый.

Беременность на фоне хронического гломерулонефрита не такая уж редкость, примерно 0. 2% от общего числа.

В разделе «Противопоказания к вынашиванию беременности» мы перечислили особые ситуации, которые являются показанием к прерыванию беременности, но большинство беременных с данным заболеванием являются компенсированными.

При неадекватной работе почек в крови накапливаются азотистые основания, их избыток влияет на функции многих систем (пищеварение, мозговая деятельность и другие), в том числе нарушает и подавляет овуляцию.

Поэтому женщины с нелеченной почечной патологией, которая уже сопровождается почечной недостаточностью, как правило, просто не могут забеременеть.

При осмотре пациентки с гломерулонефритом, которая планирует беременность или пришла становиться на учет необходимо определить группу риска.

1 степень риска (минимальная), осложнения в этой группе составляют до 20%. Сюда относятся пациентки с хроническим латентным и очаговым гломерулонефритом.

2 степени риска (выраженная), частота перинатальных осложнений, вплоть до гибели матери и плода составляет от 20 до 50%. Сюда относятся пациентки с нефротической формой хронического гломерулонефрита.

3 степень риска (максимальная), частота осложнений более 50%, высокая перинатальная и материнская смертность. Сюда относятся беременные с гипертонической и смешанной формой хронического гломерулонефрита, наличием азотемии, обострением хронического гломерулонефрита в данный момент и пациентки с острым гломерулонефритом.

Лечение гломерулонефрита во время беременности

Как таковое, лечение хронического гломерулонефрита во время беременности не начинают. Основными принципами ведения таких пациенток на амбулаторном этапе является регулярная расширенная диагностика.

Таким беременным необходимо оценивать общий анализ мочи каждую явку, выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек, смотреть показатели биохимического анализа крови (креатинин, мочевина) в динамике, при возможности пациентка должна быть консультирована врачом – нефрологом.

В качестве профилактики инфекции мочеполовых путей могут применяться растительные препараты, которые перечислены в разделе о лечении пиелонефрита при беременности.

Необходимы контроль и коррекция цифр артериального давления. Для этого необходимо измерять АД при каждой явке и обучить пациентку самостоятельному контролю (минимум 1 раз в день). Для лечения используются все те же препараты, что и для лечения гестационной артериальной гипертензии (см. статью «Головная боль при беременности»).

Коррекция анемии проводится препаратами железа в обычных дозировках (см. статью «Анемии у беременных»).

Для коррекции маточно – плацентарного кровотока и профилактики плацентарной недостаточности используется курантил в дозировках от 25 до 150 мг в сутки. Дозы, кратность приема и длительность лечения определяет лечащий врач.

Если пациентка на постоянной основе получает препараты глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), то полной отмены их во время беременности не требуется, возможна коррекция дозы препарата. Для решения вопроса о коррекции дозы или замене препарата пациента осматривается совместно акушером-гинекологом и нефрологом (терапевтом).

1. Прогрессирование основного заболевания,2. самопроизвольное прерывание беременности,3. преждевременные роды,4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,5. развитие анемии средней и тяжелой степени.

Состояния, перечисленные в пунктах 2 – 4 могут быть обусловлены нарастанием генерализованных отеков, резкими колебаниями цифр артериального давления и нарастанием почечной недостаточности.

1. также, как и при хроническом пиелонефрите, характерно развитие плацентарной недостаточности со всеми вытекающими последствиями,2. антенатальная гибель плода,3. токсическое действие препаратов на плод.

Мочекаменная болезнь — это заболевание почек, которое характеризуется образованием камней различной величины и разного состава (уратные, фосфатные или оксалатные камни).

Врожденные аномалии почек – это не такое редкое состояние, как может показаться. Чаще всего случаются аномалии расположения, например, опущение одной или обеих почек (нефроптоз) или неполный разворот почек. Иногда встречаются аномалии количества, единственная врожденная почка, удвоение почки или только почечной лоханки.

Аномалии почек сами по себе НЕ являются противопоказанием к вынашиванию беременности, если они не сопровождаются нарушением функций почек.

У женщин с аномалиями почек всегда тщательно отслеживают показатели лабораторного анализа мочи и биохимического анализа крови (креатинин, мочевина), обязательно выполняют УЗИ почек на этапе планирования беременности и в течение беременности по показаниям.

Наука в медицине шагнула настолько вперед, что женщины, получившие шанс новой жизни с момента трансплантации донорской почки, теперь еще и имеют возможность стать матерью.

— не менее 1 года после пересадки,— стабильная функция почек с уровнем креатинина менее 200 мкмоль/л,— отсутствие в анамнезе случает отторжения трансплантата в течение 3 – 5 лет,— компенсированная аретриальная гипертензия (АД не выше 140.90 мм.

рт. ст. на фоне приема препаратов),— УЗ почек без признаков воспалительной патологии,— суточная экскреция белка не более 0.

5 грамма в сутки,— дозировки препаратов. Должно быть компенсированное состояние пациентки при дозировках преднизолона до 15 мг в сутки, азатиоприна до 2 мг/кг/сутки, циклоспорина до 4 мг/кг/сутки.

Особенности беременности после трансплантации почки

— Беременность должна протекать под наблюдением акушера – гинеколога и нефролога. Желательно, чтобы врач – нефролог был обучен специальности по иммуносупрессивной терапии.

При подозрении на реакцию отторжения транстплантата показана консультация трансплантолога и уролога. Реакция отторжения – это самое грозное осложнение беременности для матери.

— Смена принимаемых препаратов на препараты, совметимые с беременностью за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Сюда относятся препараты иммуносупрессии (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майфортик и другие), глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред) и антигипертензивные препараты

Возможные последствия для плода: преждевременные роды, хроническая плацентарная недостаточность с рождением маловесных детей, токсическое действие препаратов.

1. Состояния развившиеся при единственной почке (врожденной или после нефрэктомии).

Сама по себе единственная почка не является показанием к прерыванию беременности, если почка здорова. — Пиелонефрит единственной почки.

При развитии пиелонефрита прогноз для жизни матери становится угрожающим и в этом случае рассматривается вопрос о прерывании беременности. — Туберкулез единственной почки.

— Гидронефроз единственной почки. Гидронефроз — это расширение чашечно — лоханочной системы, затруднение вывода мочи, и последующая атрофия почечной ткани.

— Единственная почка при присоединившейся артериальной гипертензии. — Единственная почка с развитием азотемии.

Азотемия — это накопление в крови веществ, которые должны выводиться почками, выше опреденного уровня. Они определяются при взятии биохимического анализа крови (креатинин, мочевина).

2. Почечная недостаточность любой этиологии. К моменту зачатия креатинин должен быть не более 200 мкмоль/л (при норме 55 — 97 мкмоль/л). Нарастание почечной недостаточности на любом сроке беременности рассматривается, как показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению.

3. Острый гломерулонефрит.

4. Хронический гломерулонефрит.

— Хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома (выведение с мочой больших количеств белка). — Хронический гломерулонефрит с формированием артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной терапии.

Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей с участием клинического фармаколога. — Хронический гломерулонефрит с формированием почечной недостаточности и повышением уровня креатинина выше 200 мкмоль/л.

Многие заболевания матери при должном внимании и правильном подходе позволяют выносить и родить малыша. Выполняйте рекомендации лечащего врача, задавайте интересующие вопросы и не занимайтесь самолечением. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Пиелонефрит – стоит на первом месте по распространенности среди беременных женщин. Это почечное заболевание инфекционного характера. Характеризуется пиелонефрит воспалительным процессом в мочевыводящих путях, тканях и внутрипочечных сегментах. Возбудителями пиелонефрита являются способные размножаться внутри организма микробы.

в состоянии почек женщины во время планирования беременности, характер их функциональных изменений с наступлением беременности; в наличии обострений гломерулонефрита или пиелонефрита; в физиологическом расположении почек.

Чтобы не довести до осложнений во время беременности важно своевременно выявлять, диагностировать и лечить такие заболевания, как: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

биохимический анализ крови беременной женщины; клинический общий анализ крови; три вида анализа мочи ( клинический, по Ничепоренко, по Зимницкому); бактериальный посев мочи; ультразвуковое исследование почек; исследование сердечнососудистой системы организма женщины – будущей матери (электрокардиограмма, измерение артериального давления, исследование глазного дна).

Чтобы вовремя реагировать на изменения в развитии плода и наблюдать за фетоплацентарным комплексом делают ультразвуковое исследование, допплерометрию, компьютерную томографию.

В зависимости от формы и типа болезни почек во время беременности будет напрямую зависеть комплекс лечебных мероприятий. Врач всегда составляет программу по индивидуальному плану, с учетом всех индивидуальных особенностей организма будущей матери.

При медикаментозной терапии назначаются препараты спазмолитического действия, мочегонного (в основном сборы трав, почечные чаи), антибактериальные лекарства и уросептики.

Главное помнить, что при первых же симптомах (болях в области поясницы и мочеполовой системы) необходимо обращаться к врачу. Совместная работа гинеколога и нефролога позволит не только сохранить здоровье будущей матери, но и не дать развиться порокам у ее ребенка.

ГлавнаяЗаболеванияЗаболевания мочевыводящей системыЗаболевания почек

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Симптомы заболевания

При нарушении функциональности почек могут появиться такие симптомы как боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет, не приносящие облегчения, отечность, повышение артериального давления, боль в нижней части живота сбоку. При пальпации отмечаются неприятные ощущения, температура тела поднимается, присутствует тошнота и озноб. Биохимический анализ крови отражает повышение уровня белка.

Пиелонефрит проявляет себя резким ухудшением состояния, подъемом температуры, болью в пояснице, ознобом, частым мочеиспусканием с заметной болезненностью. Из-за того, что правая почка находится ниже левой, она больше подвержена застою жидкости и распространению болезнетворных бактерий.

При камнях в почках женщина чувствует колики, систематическую боль в области одного бока. Может выделяться кровь вместе с мочой. После затихания болевого синдрома камни в почках при беременности самостоятельно отсоединяются.

Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

Общий анализ крови;Общий анализ мочи;Посев мочи на флору;Анализ мочи по Нечипоренко;Анализ мочи по Зимницкому;УЗИ органов мочевыводящей системы.

Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.

Различают две формы заболевания: острую и хроническую. Отличаются они характером протекания воспалительного процесса. Острая форма вызывает изменения в почках, что влечёт за собой клеточный инфильтрат. Хроническая форма имеет тяжёлые последствия повреждения паренхимы.

Высокой температуры и озноба; Частое посещение туалета (мочевой синдром); Сильная потливость; Тошнота или рвота; Боль в пояснице; Боль в суставах; Головная боль и слабость; Сухость, а также бледность кожи.

В моче может проглядываться наличие гноя, высокое наличие эритроцитов, бактерий и белка. Клинические данные и картина заболевание в детском возрасте немного размыта, что осложняет диагностику болезни у детей.

Хронический пиелонефрит развивается вследствие неэффективного или несвоевременного лечения острой формы болезни. Обострение может развиваться после перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний, а также если организм часто переохлаждается. В связи с особенностями строения органов женщины, они больше расположены к данному заболеванию.

Хроническое заболевание имеет два варианта проявления: постоянное проявления симптомов, или же переменное затишье и обострение недуга.

Диагностика

Предполагать наличие почечной патологии могут жалобы беременной женщины на постоянные или периодические боли в пояснице. Первичный диагноз может быть поставлен на основании результатов скрининг-теста, такие плановые обследования проводятся в каждом триместре беременности и включают:

анализы крови (клинический и биохимический);
анализы мочи (общий и бактериологический);
УЗИ брюшной полости.

При мочекаменной болезни наблюдается повышенное количество белка в моче, а также изменение водородного показателя рН. Моча здорового человека имеет рН от 5(слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция).

Ураты (соли мочевой кислоты) и оксалаты (соли щавелевой кислоты) сдвигают уровень рН в кислую сторону, фосфаты (соли фосфорной кислоты) ― в щелочную сторону. На основании этого показателя можно сделать выводы и составе образовавшихся камней и интенсивности их формирования.

Пиелонефрит дает гематурию и протеинурию (кровь и белок в моче), а также отклонения по рН и плотности урины. В крови обнаруживается избыток мочевины (больные почки не справляются с ее выводом), повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, пониженный гемоглобин и уровень эритроцитов.

При гломерулонефрите урина становится мутной, приобретает красноватый или темно-коричневый цвет из-за наличия крови. В ней обнаруживается белок, повышено содержание зернистых, гиалиновых и эритроцитарных цилиндров. В крови увеличивается уровень холестерина, остаточного азота, возрастает количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для того чтобы самостоятельно определить наличие проблем с почками, существует несколько методов:

УЗИ. Проводить его необходимо всем беременным, даже при отсутствии симптоматики. Иногда бывает такое, что нарушение работы почек происходит без каких-либо проявлений.
Лабораторные анализы. Если обнаружился белок в моче, то такой симптом определяет дальнейшее развитие заболевания.

В основном обнаруживаются такие патологии, как гидронефроз почки при беременности и остальные, в третьем триместре. Зачастую сама женщина даже не подозревает, что у нее есть какие проблемы.

Большое значение имеют методы, которые способны дать точные результаты качества (запах, состав, цвет, плотность и прозрачность, количество белка и сахара) анализируемой жидкости, чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, их наличие. Самыми распространёнными показателями являются общий анализ мочи и крови, кровь на сахар, а также УЗИ почек.

Данные исследования мочи включают в себя относительную плотность, прозрачность и цвет, уровень pH. Если функционирование почек не нарушено, то больному свойственно иметь жёлтый цвет мочи ближе к соломенному.

А в зависимости от параллельно протекающих недугов цвет может меняться: при сахарном диабете и ХПН (хроническая болезнь почек) – светло-жёлтый цвет, при макрогематурии – тёмный или средний красный, при макроскопической гематурии – средне мутная, при калькулезном пиелонефрите – низкая прозрачность.

Нормальное значение pH для больного должно быть в пределах 6,2–6,6. Способность почек к концентрации подтверждает показатель её плотности 1,016–1,026, что свидетельствует о растворенных солях натрия и мочевины. Снижение плотности свидетельствует о низкой способности концентрации почек, а повышенная плотность – наличии гликозурии.

Белок и его уровень не должен превышать количество 1 г.л. А также количество лейкоцитов должно быть в пределах 5–7.

Большое количество лейкоцитов от 10 и больше свидетельствует об лейкоцетурии. У больных воспалением почек и рядом других заболеваний возможна ситуация, когда лейкоциты набухают и разлагаются, создавая ложное мнение об их отсутствии.

Определить недуг только на едином общем анализе мочи – очень сложная задача.

Если показатели имеют отклонение от нормативных цифр это может указывать на то или иное заболевание, а точный диагноз на основе всех необходимых исследований может поставить только специалист.

При подозрении на пиелонефрит также необходимо исследование чувствительности к антибиотикам и посев мочи. Данные исследуются как в начале диагностики, так и в период лечения пациента.

Собирают данные через несколько дней после начала лечения, а также через период после его окончания. Такой метод позволяет контролировать реакцию организма на медикаменты, а также отследить возможные рецидивы заболевания.

Редко выявляют частицы солей оксалата кальция. В дальнейшем необходимо провести повторно исследование и более подробный анализ. Соли оксалаты указывают на сильные нарушения функционирования почек.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Средство для лечения грибка на стопе и ногтях. Избавьтесь от недуга за короткое время