Почечный эпителий в моче у ребенка

Содержание

Причины отклонений

Повышение количества эпителия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом различных патологических процессов в мочевыделительной системе.

Среди самых распространенных причин выделяют:

Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Характеризуется повышением количества плоского эпителия.
Пиелонефрит, цистит, простатит, камни в почках. При этих болезнях повышен переходный эпителий.
Увеличение числа почечного эпителия свидетельствует о тяжелых поражениях паренхимы почки.

Что собой представляет паренхима почек читайте в нашей статье.

Т.о. причинами повышения почечного эпителия в анализе мочи могут быть:

Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение почечной ткани в простую соединительную.
Гломерулопатия, проявляется прогрессирующим разрушением ткани почек. Развивается вследствие токсического поражения почек из-за приема лекарств, воздействия химических веществ, лучевой терапии.
Метаболическое нарушение почек. В результате тяжелых системных болезней (например, сахарного диабета), ухудшается кровоснабжение. Паренхима почки медленно отмирает, эпителий активно выделяется с мочой.
Отторжение пересаженной почки. Иммунная система не принимает донорский орган и разрушает его клетки.
Увеличение почечного эпителия в урине может произойти после принятия больших доз алкоголя или некоторых сильных лекарственных препаратов.

Повышенный эпителий в моче может выявляться по следующим причинам:

неправильный сбор урины;
присутствие конкрементов или кристаллов в моче;
несоблюдение гигиены;
обратный заброс мочи в почки (рефлюкс);
интоксикация;
воспаление уретры, мочевого пузыря или заболевания других органов мочеполовой системы;
катетеризация, цистоскопия и иные травматичные медицинские процедуры.

Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Виды

Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани.

Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез.

В мочи на общем анализе можно найти 3 вида клеток эпителиального типа: плоские, переходные и почечные.

Их присутствие в осадке урины может значить как здоровье органов человека, так и патологии в развитии и функционировании. На интерпретацию результатов влияет возраст пациента и его пол.

Плоский эпителий

Присутствие в результатах анализов мочи плоских клеток считается нормой, если не нарушены допустимые показатели:

у женщин плоский эпителий покрывает всю плоскость наружных половых органов, как влагалища, так и шейки матки. Обнаружение в моче не более 10 единиц считается допустимым показателем нормы. Но если их нет совсем, то это может быть свидетельством атрофии органов системы или недостаточной выработки эстрогена, важнейшего полового гормона;
для новорожденных детей в первые несколько дней после рождения характерно наличие от 1 до 10 единиц плоского эпителия в урине. Это связано с адаптацией ребёнка к новым жизненным условиям, когда перестраивается мочеполовая система;
у мужчин наличие плоского эпителия считается опасным признаком, поскольку в норме недопустимо наличие таких клеток в моче. Эпителий может попасть только из каналов для мочеиспускания, что является патологией. Резкое повышение количества клеток говорит о наличии инфекции мочеполовой системы.

Переходный эпителий

Клетки переходного типа находятся на поверхностях следующих органов:

протоки предстательной железы у мужчин;
мочевой пузырь;
лоханочные отделы почек;
пути мочевыведения.

У здорового человека в норме допустимы включения нескольких клеток в обозримом поле микроскопа при исследовании. Но максимальным их количеством должны быть 3 единицы и не больше. При этом не учитывается возраст и пол пациента.

Пилоэктазия бывает как двухсторонней, так и какой-либо одной почки. Если пилоэктазии подвержена одна из почек, неважно, правая или левая, болезнь не будет сопровождаться особой симптоматикой.

Для понимания причин появления, значения для диагностики различных видов эпителия в моче у ребенка нужно знать происхождение эпителиальных клеток.

Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Дети и беременность

Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
переходные – до 3-х штук;
почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
отложение солей и последующее их отхождение.

Симптоматика

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются многообразной и неспецифической симптоматикой. К основным симптомам патологий почек и мочевыводящих путей у детей разного возраста относят

рези, жжение при мочеиспускании;
затруднение оттока мочи;
недомогание;
боль разной интенсивности в животе, пояснице;
повышение температуры тела;
снижение аппетита, отказ от кормлений, срыгивания у грудничка;
отеки на лице и общие;
слабость, выраженная сонливость.

Насторожить родителей должно появление в моче эритроцитов, бактерий, слизи, лейкоцитов, цилиндров. Для активного воспаления характерны изменения в анализе периферической крови.

В/утробно у ребёнка на 35-й неделе — расширение левой лоханки. Успокоили — он не пописал. УЗИ 1-е я ему сделала в 5,5 мес.правая почка — 62х 22 мм., левая — 62 х 28 мм, лоханка расширена до 12,5 мм, в пиелоуретральном сегменте лоцируется округлое гиперэхогенное включение без акустической тени размерами 0,52 мм.

Значение для диагностики

Не во всех случаях эпителий, обнаруженный в моче, свидетельствует о каких-то болезнях. Иногда он попадает в урину случайно в результате неправильной сдачи анализа.

От получения наиболее достоверного результата зависит правильная диагностика и выбор лечения.

Поэтому к сдаче анализа мочи следует подготовиться. Это предполагает соблюдение нескольких правил:

Мочу сдают утром натощак. Перед сбором мочи нельзя принимать пищу или напитки.
Перед сбором урины следует вымыть наружные половые органы с мылом и вытереть их.
Собирают урину в чистую сухую емкость, которую предварительно следует прокипятить.
Женщинам при месячных кровотечениях проведение анализа рекомендуется отложить.

Если при соблюдении всех правил сбора анализа клетки эпителия были обнаружены, то это является признаком заболеваний и поводом к началу лечения.

Для выяснения причины больному назначаются дополнительные обследования:

Биохимия крови.
УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза. Оно поможет выяснить локализацию воспаления и степень повреждения органов.
Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ или КТ почек.

opochke.com

Что показывает ОАМ у детей?

Отклонения от нормы, как правило, связаны с наличием различного рода заболеваний.

Существует норма для содержания эпителия в моче ребенка: плоский эпителий присутствует в незначительном количестве (до 5 клеток), переходный – не более 2-3 клеток в поле зрения, а почечного быть не должно.

Исключение составляет моча новорожденного. Здесь могут присутствовать все виды эпителия.

Это связано с адаптацией организма младенца в послеродовой период к изменившимся условиям жизни, активизации работы почек, мочевыделительной системы. Через 14 дней после рождения почечный эпителий в моче должен отсутствовать.

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче у ребенка, а также появление клеток почечного указывает на патологию мочевой, половой сферы.

Большое количество плоского эпителия в моче у ребенка наблюдается при:

уретритах (воспалении мочеиспускательного канала);
воспалении (после переохлаждения) половых органов: развития орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек;
недостаточной личной гигиене;
нарушении правил сбора анализа мочи.

Для получения качественных результатов обследования необходимо четко соблюдать условия взятия мочи для анализа.

Если на фоне увеличенного количества плоского эпителия повышается выделение клеток переходного, то это свидетельствует о распространении (вверх) по мочевым путям воспалительного процесса.

Анализы

Рассматриваемые компоненты принимают непосредственное участие в формировании защитных реакций организма. Лейкоциты нейтрализуют действие токсинов, ликвидируют бактерии/вирусы, велика их роль в борьбе со злокачественными образованиями.

При выявлении в моче лейкоцитов, число которых превышает допустимую норму, обращаться за получением всех нужных сведений нужно к урологу. Данный доктор может назначить ряд дополнительных тестирований, включающих УЗИ почек, анализ крови, другие методы диагностики.

Какое должно быть содержание лейкоцитов в моче у детей и у взрослых по нормам?

Содержание указанных клеток в моче допустимо в малых количествах. Для женщин, мужчин, детей такая норма будет различной:

У мужчин число лейкоцитов в моче не может превышать 3.
У женщин и детей – не более 6.

Если число рассматриваемых веществ превышает 10, зачастую имеют место быть нарушения в работе мочевыводящих путей, почек.

Причины повышения или понижения лейкоцитов мочи у детей или у взрослых

Рассматриваемые микроэлементы крови снабжают все клетки организма кислородом. Указанные тельца имеют красный окрас, являются наиболее многочисленными, но наличие их в моче не относится к нормальным явлениям.

При тестировании осадка мочи на предмет наличия в нем эритроцитов, следует осведомиться у пациентки о наличии/отсутствии менструации.

Сколько должно содержаться эритроцитов в моче у детей и у взрослых по норме?

Наличие данных элементов в моче допускается, однако, в очень незначительных количествах:

У мужчин нормой является 0-1 эритроцитов в моче.
У женщин, детей – 0-3.

Когда эритроциты в моче повышены, а когда понижены у детей или у взрослых – причины изменений

Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.

Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).

Какой должен быть уровень цилиндров в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.

Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.

Почему количество цилиндров в моче у детей или у взрослых повышается – причины

Гиалиновые цилиндры

Присутствие указанных веществ в осадке мочи является свидетельством острых патологий, что имеют место быть в органах мочеполовой системы. Медицинская практика насчитывает несколько типов таких клеток: эпителий почечной ткани, мочевого пузыря, плоский эпителий, и т.д.

Какое содержание эпителия в моче у детей и у взрослых должно быть по нормам?

Переходной эпителий (норма):

Мужчины, женщины, дети: 2-3 клетки.

Почечный эпителий (норма):

Мужчины, женщины: присутствие указанного типа эпителия является результатом патологических изменений.
Дети (первые 30 дней жизни): 0-10 клеток.

Когда повышен эпителий в моче у детей и у взрослых – причины отклонений от нормы

Факторы, что провоцируют появление эпителиальных клеток в осадке мочи, будут разными, в зависимости от вида указанных клеток.

Плоский эпителий уретры

При изучении осадка мочи соли, что в ней присутствуют, будут представлены маленькими кристалликами. Наличие ограниченного количества таких кристаллов, при отсутствии иных погрешностей в проведенном тестировании, не всегда является результатом нарушений, но игнорировать такие явления не стоит.

Какой должен быть уровень соли в моче у детей и у взрослых по нормам?

Присутствие указанных веществ в моче, даже в малых количествах, не является нормой.

При обнаружении кристалликов в моче, доктор должен предпринять меры по устранению такого явления: диета, адекватные физические нагрузки, назначение мочегонных препаратов и т.д.

Причины повышения соли в мочи у детей или у взрослых

Нередко факторами, что провоцируют появление тех или иных групп солей в моче являются определенные продукты питания, употребление недостаточного количества жидкости, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Самыми распространенными видами солей, что присутствуют в моче, являются ураты, оксолаты, фосфаты.

Факторов, которые могут спровоцировать появление указанных солей в осадке мочи может быть несколько:

Чрезмерное употребление некоторых продуктов (грибы, мясо, рыба), напитков (черный чай, кофе, какао) недостаточное количество жидкости.
Серьезные нарушения в работе почек (воспалительные явления, почечная недостаточность).
Дети до 6 месяцев. Это связано с неспособностью (в таком возрасте) почек полноценно выполнять свои функции.
Подагра.
Чрезмерная утрата жидкости, вследствие рвоты, диареи.
Повышение уровня кислотности мочи.

Оксалаты

Кристаллы соли (фосфаты)

Наиболее популярной причиной появления солей данной группы в моче являются продукты питания, богатые фосфором (морепродукты, молочные изделия, яйца), промывание желудка.

Рассматриваемое вещество создается вследствие функционирования слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Сколько должно быть слизи в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие незначительного количества слизи в моче у детей, взрослых допускается. Если зафиксированное количество слизи в моче достаточно обширное, доктор назначает повторное тестирование для исключения возможных погрешностей во время забора данного биологического материала.

Почему повышен уровень слизи мочи у детей или у взрослых – причины отклонений от нормы

Вследствие воспалительных явлений, которые имеют место быть в органах мочевыделительной системы, иных патологических явлений происходит застаивание мочи, что провоцирует усиление выработки слизи. Такой процесс усложняет дренирование слизи, что ведет к ее выведению с мочой.

В случае положительного результата на предмет наличия бактерий в моче, требуется ряд дополнительных анализов, для уточнения природы бактерий.

Должны ли быть бактерии в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие рассматриваемых клеток в моче – результат патологических изменений в организме.

www.operabelno.ru

Концентрация эпителиальных клеток выявляется при исследовании микроскопического осадка урины во время проведения общего анализа мочи.

Для получения корректных результатов важно подготовиться к сбору материала.

Перед сдачей образца следует соблюдать диету и избегать вредных продуктов (острые специи, газированные напитки, консервы и т. д.). Раздражающие вещества могут вызвать усиленную циркуляцию жидкостей и слущивание эпителия. Перед сбором урины важно искупать ребенка, чтобы в мочу не попали клетки с поверхности кожи.

Сдавать мочу рекомендуется утром, т.к. в это время в ней содержится наибольшая концентрация веществ. Первую струю пропускают.

В ней присутствует повышенное количество эпителия, бактерий и других структур с поверхности кожи, что может исказить показатели. Для проведения анализа нужна средняя порция.

Желательно попросить ребенка самостоятельно собрать мочу сразу после душа. Для этого следует использовать стерильные контейнеры.

Нельзя собирать материал из горшка, т.к. емкость невозможно качественно простерилизовать.

При наличии специфических симптомов рекомендуется одновременно провести бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. Первый анализ поможет выявить патогены в моче.

В зависимости от типа эпителиальных клеток положительный результат позволяет сделать выводы о присутствии инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Проба помогает обнаружить даже незначительные отклонения от нормы при хронических патологиях.

Результаты

Присутствие плоскообразных клеток в большом количестве традиционно указывает на поражение мочеиспускательного канала. Наличие единичных переходных структур диагностического назначения не имеет, но при постоянном обнаружении это позволяет заподозрить патологии мочевого пузыря.

Присутствие почечного эпителия указывает на заболевания почек.

Наличие эпителия выявляется во время лабораторного исследования общего анализа мочи. Кроме того, оцениваются и другие показатели анализа — количество клеток, тип, их процентное соотношение.

Если общий анализ показал, что в организме происходят патологические изменения, то специалист назначает исследование мочи по Нечипоренко, которое подтвердит или исключит вероятность заболевания почек.

Чтобы результаты были максимально точными, родителям следует соблюдать правила сбора урины. Врач должен объяснить, как собирать биоматериал для разных видов лабораторных исследований.

Отклонения от нормы

Если в моче обнаружены клетки эпителия в большом количестве, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижнем отделе мочевыводящей системы — мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Кроме того, уровень эпителиальных клеток в урине ребенка может быть повышен из-за воспаления половых органов, вызванного несоблюдением правил личной гигиены, или в результате неправильного сбора материала.

Лечение

Как только становится ясен диагноз, врач назначает лечение. Препараты при этом могут быть следующими:

препараты для борьбы с бактериями -Цефтриаксон, Аугментин;
мочегонные лекарства типа Фуросемида;
препараты для усиления кровотока почками, к примеру, Курантил;
уросептические средства Цистон или Канефрон;
препараты против воспаления, например, Вольтарен.

Если почечный эпителий появился из-за интоксикации организма, необходима определенная терапия против такого отравления организма. Её проводят в условиях больницы. Если есть нарушения кровоснабжения, то предварительно назначают дополнительное обследование, после чего проводится дезинтоксикация организма.

Нет соответствующих видео

Лечение проводится только при патологических причинах повышения концентрации эпителия. Выбор препаратов зависит от вида заболевания и характера провоцирующих факторов.

В большинстве случаев в курс терапии включают антибиотики с учетом возраста пациентов.

Иногда применяются противогрибковые и противовирусные средства. Для снятия воспаления и ускорения вывода патогенов традиционно используются гомеопатические препараты.

При болевом синдроме назначаются спазмолитики.

Если родители обнаружили изменения состава мочи ребенка, следует обязательно посетить педиатра. Клетки эпителия в незначительном количестве у девочки не требуют применения терапии. У мальчиков это признак инфекции, при котором назначаются антибиотики. Дополнительно ребенку выписывают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При наличии клеток почечного эпителия в моче лечение требуется обязательно, независимо от пола ребенка. При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон, Преднизолон и др. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, т. к. высок риск развития осложнений.

Благодаря выявлению частиц переходного эпителия удается диагностировать такие патологии, как почечные полипы, опухолевые образования, конкременты, гепатит вирусного происхождения. Каждое из заболеваний требует специфического лечения, которое назначается только индивидуально.

Появление эпителия в моче детей может быть как безобидным физиологическим явлением, так и тревожным сигналом.