Отеки при заболеваниях почек: как убрать отеки при почечной недостаточности, отеки под глазами и ног

Содержание

Почему возникают отеки и способы их лечения (видео)

Подробно и профессионально рассказывает о причинах, симптомах и способах лечения отеков известный врач и телеведущий Сергей Агапкин.

Чтобы понять, почему появляются почечные отеки, необходимо разобраться, как контролируется водный баланс в организме и происходит обмен жидкостями. Все ткани тела состоят из клеток, кровеносных сосудов и соединительных тканей.

Большинство жидкостей организма находятся вне клеток, накапливаясь в кровеносных сосудах в качестве жидкой части крови и в интерстициальных пространствах (между клетками). При различных заболеваниях жидкость может накапливаться или в одной из этих областей, или в обоих.

В патологических случаях избыток жидкости может накапливаться в так называемом «третьем пространстве», которое включает в себя полости в брюшной области (асцит) или в груди (плевральная эффузия). Самой тяжелой формой эдемы является анасарка, когда жидкость накапливается во всех полостях и тканях организма одновременно.

Поскольку каждый орган человеческого тела имеет интерстициальные пространства, где может накапливаться жидкость, существуют разные типы эдемы. Например, накопление жидкости вокруг легочных альвеол (пузырьки в легких, через которые выходит углекислый газ и попадает воздух) приводит к появлению легочной эдемы.

Этиология и патогенез

Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

Механизм образования отеков обусловлен:

усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

Наиболее значимыми патологиями для образования отеков являются те нозологические единицы, которые поражают почечный клубочек.

Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

1) повышенное внутрикапиллярное давление (венозный отрезок) — в тканях повышается фильтрация жидкости, и снижается ее реабсорбция;

2) снижение количества белков плазмы — нехватка белков приводит к нарушению вывода воды из межклеточного пространства — это происходит в результате вывода белков с мочой при почечных болезнях или вследствие голодания;

Другие причины отеков

Исходя из анатомии и физиологии выделительной системы можно сделать выводы о том, каковы причины почечного отека. Здесь можно говорить о двух группах причин. Первая – это непосредственный патологический механизм, который приводит к выходу жидкости в межклеточное пространство. Вторая – это заболевания почек, при которых действуют эти механизмы.

Непосредственной причиной почечного отека могут быть:

Усиленная фильтрация белков крови через мембраны почечных клубочков. Попадая в первичную мочу, белки забирают с собой и часть воды (согласно закону осмотического давления). Реабсорбции белков на уровне петли Генли при этом не происходит, так как их молекулы слишком велики, чтобы пройти сквозь порыв стенках канальцев.
Пониженное содержание белка в крови. Обычно оно является следствием потери белков с мочой, но могут быть и другие причины (например, нарушение образования белков в печени).
Снижение почечной фильтрации. Оно может наблюдаться по разным причинам. Например, при низком артериальном давлении специальные барорецепторы в сосудах улавливают изменения и активируют гормональную систему. Она увеличивает обратное всасывание натрия в почках и задерживает воду в организме.
Повышенная концентрация ионов натрия в плазме крови. Накопление натрия может быть обусловлено не только его задержкой на уровне почек, но и повышенным поступлением в организм (например, в виде поваренной соли).
Повышенная проницаемость капилляров. Это способствует более легкому выходу компонентов крови и жидкости в межклеточное пространство. Проницаемость сосудов повышается при гломерулонефрите, некоторых инфекциях и других патологических состояниях.
Усиленное поступление жидкости. Многие заболевания почек ограничивают скорость клубочковой фильтрации. Если при этом человек пьет много воды, эта вода не будет успевать выделяться естественным путем и может накопиться в виде отека в тканях.

Из заболеваний, которые могут привести к активации этих механизмов и появлению почечных отеков, наибольшее значение имеют те патологии, которые поражают непосредственно клубочки в почках. Из-за воспалительного процесса или склероза (

разрастания соединительной ткани

) замедляется или останавливается полностью процесс фильтрации. Это проявляется задержкой воды и нарушением водно-электролитного баланса. Также при некоторых патологиях наблюдается, наоборот, усиленная фильтрация, когда через барьер в капсуле Шумлянского-Боумена проходят вещества, которые в норме должны оставаться в крови.

Почечные отеки могут наблюдаться у пациентов со следующими заболеваниями:

гломерулонефрит;
амилоидоз почек;
системные заболевания соединительной ткани;
отравление тяжелыми металлами;
опухолевые процессы;
почечная недостаточность.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом называется поражение клубочкового аппарата почек. Чаще всего оно происходит из-за повреждений фильтрационного аппарата иммунными комплексами. Эти комплексы появляются в крови при различных инфекционных или аутоиммунных заболеваниях. Например, после перенесенной стрептококковой

в крови могут начать циркулировать антитела к бета-гемолитическому

группы А. Иммунные комплексы попадают в клубочки почек и вызывают воспалительный процесс. Из-за воспаления фильтрация нарушается. Без соответствующего лечения постепенно происходит разрастание соединительной ткани. Она замещает нормальные клубочки, и фильтрация становится попросту невозможной.

Амилоидоз почек

Отеки — это излишнее скопление жидкости в организме, в его тканях. Во время отека усиливается транссудативный ток из капилляров и ослабляется обратный ток по лимфатическим путям.

Кровь отделяется от межклеточной жидкости с помощью полунепроницаемой мембраны. Такая мембрана обеспечивает питание тканей, через которую проходят аминокислоты, вода, соли и т.д. В обычной ситуации отек не проявляется, так как свободная вода соединена коллоидами, и при нормальной эластичности тканей одного внутрикапиллярного давления будет недостаточно для ее отжатия.

Почему появляется отечность? Причины почечных отеков принято делить на две группы. К первой относятся патологические механизмы – непосредственные причины отеков, ко второй заболевания органа, которым сопутствует действие этих механизмов.

Отличия отеков почечного и сердечного происхождения

Патологии фильтрационного аппарата – не единственная причина появления отеков. Нередко проблема кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не перепутать один вид отеков с другим, стоит знать отличительные признаки «сердечной» отечности:

отекают нижние конечности: жидкость локализуется в стопах и голенях, при горизонтальном положении тела – в пояснице;
кожные покровы в зоне скопления жидкости холодные и имеют синюшный оттенок;
при надавливании на место отека человек чувствует боль;
отечность неподвижна;
больной страдает от болей в груди и одышки;
моча не меняет цвет;
жидкость скапливается медленно, а затем долго рассасывается.

Признаки отеков при нефрозе

Нужно помнить, что отек – это не самостоятельное заболевание и симптомов у него быть не может, но они имеют определенные разграничительные рамки, по которым можно отделить сердечные отеки от почечных.

Отеки по причине нефроза имеют строгую локализацию на верхней части туловища, симметричны, обнаруживаются на глазах, лице, имеют тенденцию к распространению сверху вниз, кожа на поверхности сухая.

Это можно объяснить тем, что данные области имеют более рыхлую клетчатку и поэтому облегчено скопление жидкости вследствие застойных процессов во время сна.

Хронологически почечные отеки появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру.

При ощупывании отек подвижен и после сдавливания может сместиться в любую сторону. Визуально область бледнее окружающих тканей, но теплая на ощупь, можно охарактеризовать как мягкие и рыхлые.

При улучшении или восстановлении работы почечных фильтров отек быстро разрешается. У таких пациентов нет одышки.

При прогрессировании отеков часто появляется другая симптоматика поражения почек: общая слабость, боль в пояснице ноющего и равномерного характера, нарушение оттока мочи.

Все эти симптомы чаще всего появляются спустя некоторое время после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции.

В общем анализе мочи можно обнаружить большое количество белка (массивная протеинурия) и увеличение показателей выводимых электролитов.

Биохимический анализ крови демонстрирует увеличение показателя креатинина, мочевины и других метаболитов белкового обмена.

Как оговаривалось ранее, отеки могут быть различной степени выраженности – от легкой пастозности на отдаленных участках тела и конечностях, до ярко выраженных, когда создается впечатление, будто человек напитан водой как губка.

Симптомы

Как правило, почечные отеки сложно не заметить, ведь появляются они сначала на лице. В зависимости от типа и тяжести почечного заболевания, отеки могут постепенно перейти и на все тело. Но этого может и не произойти, и отечной останется только лицевая область.Помимо локализации, почечные отеки отличаются подвижностью. Если рукой надавить на отечную область, то она может слегка сдвинуться со своего места. Кожа на месте отека при этом будет бледной и сухой.

Важно! Отеки при заболеваниях почек часто локализуются в периорбитальной области (зоне вокруг глаз). Если наблюдается двусторонний периорбитальный отек без покраснения и шелушения кожи, то он может указывать на острый нефрит или нефроз. Если же при этом в области отека есть раздражение, то причиной отека, вероятнее всего, является контактный дерматит.

Отеки при заболевании почек видны невооруженным глазом. Не заметить их тяжело, ведь первым делом они проявляются на лице. Отеки под глазами в дальнейшем могут «опуститься» с лица на верхнюю часть туловища.

Почечные отеки подвижны. Если надавить на отекший участок пальцем, он слегка сдвинется с места.

Внимание! Отеки часто локализуются в области вокруг глаз.

Если наблюдается двусторонний отек, который не сопровождается покраснением или шелушением кожи вокруг глаз, стоит заподозрить нефроз или нефрит. Если появляется раздражение, отек, скорее всего, спровоцировал контактный дерматит.

Симптомы почечных отеков:

нарушения процесса мочеиспускания (боль в районе почек, малое количество выделенной мочи);
различные неврологические проявления (сонливость или же, наоборот, бессонница; мышечные и суставные боли; мигрень; зуд кожных покровов).

Анализы пациента с почечными отеками будут отличаться от показателей здорового человека (в моче дифференцируются белки, электролиты). При улучшении состояния почек отек может исчезнуть так же внезапно, как и появился.

Так как почечные отеки сами являются, по сути, симптомом других заболеваний, собственных симптомов у них нет. В то же время они обладают рядом особенностей, которые отличают их от отеков другого происхождения.

Чаще всего в медицинской практике приходится разграничивать отеки сердечные и почечные. Процесс их распознавания называется дифференциальной диагностикой.

При этом врач оценивает проявления по различным критериям.

Дифференциальная диагностика почечных и сердечных отеков

Почечные отеки	Сердечные отеки
Локализуются в основном в верхней части туловища, на веках, вокруг глаз. В тяжелых случаях распространяются сверху вниз.	Локализуются в основном на стопах, голенях. При лежачем положении пациента возможен отек в области поясницы.
Отек подвижный. При сдавливании отечной области он может сместиться.	Отек неподвижный, его сдавливание может привести к болевым ощущениям.
На ощупь отечная область мало отличается по температуре от других участков кожи. Внешне она немного бледнее.	Кожа в области отека холодная и синюшная.
Часто сопровождается нарушениями со стороны выделительной системы (пониженное количество мочи, боли в пояснице).	Может сопровождаться симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны одышка, боли за грудиной, набухание шейных вен.
Отек может быстро появиться и быстро исчезнуть (при улучшении работы почек).	Отеки формируются и исчезают медленнее.
Присутствуют изменения в анализе мочи (выделение с мочой белков, электролитов).	Чаще всего нет изменений в анализе мочи.

Помимо вышеперечисленных особенностей у пациентов с почечными отеками может наблюдаться ряд других симптомов, которые связаны с заболеваниями почек. Они не являются прямым следствием или проявлением скопления жидкости в тканях, но могут помочь заподозрить правильный диагноз.

У пациентов с почечными отеками могут наблюдаться следующие симптомы:

боли в области почек;
нарушения мочеиспускания;
неврологические проявления.

Боли в области почек

Сначала отеки могут проявляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. Сам процесс развития может занимать от одного дня и более. Главной особенностью таких отеков является их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.

Диагностика почечных отеков

Почечные отеки опасны не столько сами по себе, сколько из-за заболевания, при котором они появились. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Часто пациенты начинают самолечение, принимая одно из мочегонных (диуретических) средств. Такой подход опасен для жизни, т.к. многие диуретики сами по себе способны вызвать или усугубить почечную недостаточность. Поэтому назначать их прием должен только врач. В тяжелых случаях диуретические лекарственные средства вводятся внутривенно в условиях стационара.

При подозрении на почечное заболевание, сопровождающееся отечностью, следует посетить педиатра, кардиолога и нефролога. Эти специалисты проведут осмотр и назначат нужные анализы.

Заболевания почек практически всегда несут изменения в анализе мочи (сокращение ее суточного количества и концентрации, количество белка, концентрация альбумина, содержание солей натрия и т.д.), поэтому начинать следует именно с этого анализа (общего и биохимического). Также желательно сдать анализ крови (общий и биохимический), ревмопробу, функциональные почечные пробы и пройти УЗИ почек.

Лечение включает в себя не только диуретические средства, направленные против отеков, но и лечение основного заболевания. В зависимости от болезни почек, приведшей к отекам, могут назначаться антибиотики, препараты для укрепления сосудистой системы, средства, поддерживающие водно-электролитный баланс в организме.

В основном такая диагностика не вызывает затруднений у специалиста. Диагноз ставится на основании жалоб больного или после сбора анамнеза (информации о перенесенных ранее заболеваниях).

Главной целью диагностики является выяснение причины образования отеков, поскольку это явление может быть не только симптомом заболевания почек, но и других органов. Для полноты картины актуально проведение дифференциальной диагностики. Она представляет собой постановку точного диагноза методом исключения остальных возможных заболеваний.

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отбрость такие проблемы, как сердечные или воспалительные отеки, сосудистый тромбоз, лимфедему или отеки по причине ожирения.

Сердечные отеки

Отличаются от почечных неподвижностью, локацией на голенях, стопах. Цвет кожи в зоне отека обычно синеватый, на ощупь эта зона холодная. Такие отеки практически не вызывают изменений в анализах мочи.

Воспалительные отеки

Локализуются вокруг ссадин и ран в случае попадания в них инфекции. Кожные покровы в этой зоне горячие, кожа туго натянута, болит при нажатии.

Сосудистый тромбоз

В большинстве случаев диагностика почечных отеков не представляют особого труда для врачей. Предварительный диагноз ставится при обследовании пациента на основании видимых симптомов и жалоб. Также помогает сбор анамнеза (

сбор информации о перенесенных заболеваниях

). Например, если пациент недавно перенес стрептококковую ангину, ревматическое поражение почек (

гломерулонефрит

) может быть одним из осложнений.

Основной задачей при осмотре пациента является определение природы отеков. Дело в том, что отечный синдром характерен и для заболеваний других органов.

Чтобы предварительно определить происхождение отеков прибегают к дифференциальной диагностике. Дифференциальная диагностика – это процесс, при котором врач старается исключить другие, похожие заболевания или расстройства.

В каждом случае отеки будут иметь свои особенности, которые и помогут в постановке диагноза.

Самым первым признаком почечных отеков является увеличение веса без видимых патологий в организме. Это связано с задержкой жидкости в организме. Для того чтобы выявить задержку воды в организме, следует измерить количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи и провести расчет.

Отеки при болезнях почек могут различаться по своей локализации и быть скрытыми или явными. Скрытые отеки можно выявить, если дать больному мочегонные препараты. При наличии такого скрытого отека в организме произойдет небольшая потеря веса от 1 до 2 кг за один день вместе с выведенной жидкостью.

Почечные отеки следует дифференцировать с сердечными отеками. Сердечные отеки, как правило, появляются сначала на ногах, а почечные в области лица. Для того чтобы отличить почечные отеки от сердечных, необходима консультация таких специалистов, как кардиолог и невролог.

Чаще всего к факторам способствующих отекам почек относится снижение онкотического давления белков плазмы крови. Для диагностики проводятся лабораторные исследования: анализ мочи, анализ крови и другие.

Проба по Зимницкому позволяет определить плотность мочи, количество, ночной и дневной диурез. Белок в моче может свидетельствовать о наличии нефротического синдрома, токсическом влиянии, нефропатии беременных и других состояниях.

Симптомы при почечных отеках – сигнал к немедленному обращению за квалифицированной помощью. Больной должен как можно скорее записаться на прием к терапевту, кардиологу и нефрологу. Чтобы установить точные причины появления отечности и определить курс лечения, специалисты проведут осмотр и назначат больному следующие исследования:

общие лабораторные исследования образцов крови и мочи;
биохимические исследования крови и мочи;
допплерография сосудов органа – определение при помощи ультразвука патологий сосудов, наличия в почках опухолей, а также установление скорости кровотока;
выявление ревматического фактора. Это необходимо в случаях, когда есть подозрения на развитие гломерулонефрита на фоне стрептококковой ангины;
функциональные пробы почек для определения качества работы фильтрационного аппарата.

Лечение

В большинстве случаев лечение почечных отеков не представляет больших трудностей. Однако все зависит от основного диагноза и степени поражения почек. Выраженные отеки, которые быстро увеличиваются, могут стать поводом для госпитализации пациента и начала срочного лечения. Ведением таких пациентов занимаются врачи в отделении нефрологии или (

в особо тяжелых случаях

) реанимации.

Лечение почечных отеков должно вестись в следующих направлениях:

мочегонные препараты;
лечение основного заболевания;
препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
поддержание водно-электролитного баланса;
соблюдение диеты и режима;
народные методы лечения.

Мочегонные препараты

Основой лечения отеков при заболеваниях почек являются мочегонные препараты или диуретики. Эта группа лекарственных средств воздействует на работу почек таким образом, чтобы стимулировать выведение избытка жидкости из организма.

Чаще всего это достигается путем выборочного удаления определенных электролитов с мочой. Также ряд диуретиков влияет на состав крови, возвращая жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло.

В наши дни существует множество различных препаратов с подобным действием.

Основные мочегонные препараты для лечения почечных отеков

Наименование препарата	Механизм действия	Рекомендуемая доза	Особые указания
Фуросемид (лазикс)	Усиливает выведение натрия и хлора из организма, что увеличивает образование мочи. Уменьшает реабсорбцию.	Внутрь 1 раз в день 40 мг утром. В тяжелых случаях до 80 – 320 мг/сут в 2 – 3 приема с интервалом 6 часов.	При острой и хронической почечной недостаточности, эклампсии.
Оксодолин	Аналогично фуросемиду. Также способствует понижению артериального давления.	Внутрь до еды 25 – 100 мг.	Препарат начинает действовать через 4 – 6 часов. Действие длится около 24 часов.
Дихлотиазид	Снижает обратное всасывание ионов натрия в петле Генли. Увеличивает объем вторичной мочи.	Внутрь до еды 25 – 100 мг (до 200 мг). Можно в 2 приема в первой половине дня.	Принимается 3 – 7 дней, после чего необходим перерыв 3 – 4 дня для восстановления водно-электролитного баланса.
Этакриновая кислота (урегит)	Увеличивает выведение электролитов с мочой. Это увеличивает выведение жидкости и снижает артериальное давление.	Внутрь после еды. Лечение начинают с разовой дозы 50 мг, затем при необходимости доводят до 200 мг. Можно применять с перерывом в 1 – 2 дня.	Быстро выводит из организма калий. Необходима диета, богатая калием, либо его параллельное назначение в виде препаратов.
Триамтерен	Усиливает выведение натрия, сберегая ионы калия. Сохраняет этот эффект при назначении в комбинации с другими диуретиками.	Внутрь по 50 – 200 мг в сутки после еды. Можно принимать в 1 или 2 приема (например, после завтрака и обеда).	Начинает действовать через 15 – 20 минут после употребления. Эффект после однократного приема может длиться до 12 часов.
Спиронолактон (верошпирон)	Конкурирует с альдостероном, влияя таким образом на выведение жидкости из организма. Уменьшает выделение калия (калийсберегающий диуретик).	Внутрь 50 – 300 мг в сутки в 2 – 4 приема. После улучшения состояния дозу постепенно снижают до 25 – 75 мг.	Эффект появляется только на 3 – 5 день лечения. Может понижать артериальное давление (расценивается как побочный эффект).
Маннитол (маннит)	Повышает осмотическое давление крови, способствуя возвращению жидкости из тканей в сосуды. Удерживает жидкость в почечных канальцах, увеличивая объем мочи.	Вводится внутривенно в виде раствора 10 – 20%. Доза 0,5 – 1,5 г на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза – 180 г.	Выпускается в виде порошка, который разводят непосредственно перед использованием. Необходимо достаточное употребление жидкости для профилактики обезвоживания.

Все вышеперечисленные диуретики объединяют следующие особенности:

строго запрещено самолечение из-за высокой вероятности тяжелых осложнений;
лечение проводится на фоне регулярного контроля уровня электролитов, артериального давления, количества мочи;
эффективно борются с отеками, различными способами собирая жидкость из тканей и выводя ее из организма естественным путем;
большинство препаратов может вводиться внутривенно в случае срочной необходимости;
олигурия, анурия и другие симптомы, указывающие на тяжелую почечную недостаточность, печеночную недостаточность, сердечную недостаточность, могут являться противопоказанием.

Таким образом, назначение данных препаратов делается строго индивидуально. Зависит это от результатов анализа крови, точного диагноза, функционального состояния почек у конкретного пациента.

Лечение основного заболевания

Лечение основного заболевания полностью зависит от поставленного диагноза. Целью этого лечения является устранение первопричины, которая привела к нарушениям в работе почек. Как только восстановится нормальная скорость фильтрации, отеки постепенно начнут исчезать даже без применения каких-либо дополнительных средств.

При заболеваниях почек основным лечением могут быть

если речь идет об остром инфекционном процессеглюкокортикоиды

) или цитостатики назначают, если основной проблемой является аутоиммунное заболевание (

). В дальнейшем длительность и выраженность отечного синдрома будет зависеть от того, насколько успешным окажется лечение.

Радикальными методами лечения является

и пересадка почки. В первом случае кровь пропускают через специальный аппарат, который ее фильтрует, замещая неработающие почки.

Благодаря этому снижается концентрация токсичных веществ, временно нормализуется состав крови. Гемодиализ – это временная мера, позволяющая продлить жизнь пациенту или поддержать организм при наличии острого процесса.

Непосредственно лечения при этом не происходит, но отеки могут временно исчезать. Частота процедур зависит от того, насколько сильно повреждены почки.

Пересадка почки является единственным эффективным методом лечения, если функциональные структуры органа уже заменены соединительной тканью. Этот процесс необратим, поэтому пациенту попросту пересаживают донорскую почку, которая будет продолжать фильтровать кровь.

В наши дни пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии и применяется очень широко. К сожалению, данная операция имеет и противопоказания.

Решение о пересадке принимается специальной медицинской комиссией. В случае успеха в организме пациента нормализуется обмен веществ и восстановится фильтрация жидкости.

Отеки исчезнут.

Препараты, укрепляющие сосудистую стенку

Из препаратов, укрепляющих сосудистую стенку, наиболее распространенным является аскорутин. Препарат назначается по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет в среднем 2 – 4 недели. Этот препарат воздействует на стенки сосудов, уменьшая их проницаемость.

Таким образом, даже при наличии водно-солевого дисбаланса в крови меньшее количество жидкости покинет сосуды. Препарат не является обязательным компонентом в лечении почечных отеков.

Он назначается лечащим врачом по необходимости. Самолечение может усугубить состояние пациента, так как аскорутин влияет на всасывание антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Поддержание водно-электролитного баланса

Водно-электролитный баланс в крови можно регулировать с помощью капельниц и внутривенных инфузий. Чаще всего используются специальные растворы с повышенным содержанием тех или иных солей. Их применяют в случае тяжелых заболеваний почек либо если нет возможности регулировать водно-электролитный баланс через соблюдение диеты (

Лечение отеков почек проводится только после полного обследования пациента врачом нефрологом на основании клинических данных. В первую очередь следует устранить основную причину, которая вызвала появление почечных отеков. Для этого пациент должен пройти ряд дополнительных обследований и консультации у других специалистов с целью уточнения диагноза.

Прогноз при почечных отеках обычно благоприятный, и они исчезают сразу же, как только больной начинает лечение. Всем пациентам независимо от установленного диагноза на весь курс лечения назначается бессолевая диета, так как соль лишь способствует задержке жидкости.

При этом следует употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белка (лучше отварную грудку, нежирное мясо или рыбу). Для устранения чрезмерного количества жидкости в организме, больному прописываются мочегонные средства.

Длительный прием мочегонных препаратов может иметь некоторые побочные эффекты. Поэтому вместе с ними больной должен принимать панангин или аспаркам.

Эти препараты необходимы для поддержания работы сердца и чтобы не выводился калий из организма.

После проведения диагностики пациент проходит курс лечебной терапии, который, как правило, включает:

лечение заболевания, ставшего первопричиной появления отеков;
прием диуретиков (избавляет организм от лишней жидкости);
соблюдение бессолевой диеты или диеты, предусматривающей снижение потребления соли и жидкости;
прием средств, укрепляющих стенки сосудов, а также препаратов, нормализующих водно-электролитный баланс;
в случае почечной недостаточности – прием антибиотиков, а при аутоиммунных заболеваниях – гормональных и противовоспалительных препаратов;
в качестве первой помощи, а также в дополнение к медикаментозному лечению – использование средств народной медицины;
выполнение кардио и аэробных упражнений.

В редких случаях, когда орган разрушен и его клетки замещены соединительной тканью, проводится пересадка почки или гемодиализ.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при отеках почек и как можно раньше обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Также необходимо следить за рационом и количеством потребляемой соли и жидкости, поскольку последствия почечных отеков легче предупредить, чем потом долго лечить.

В лечении почечных отеков важно вовремя провести диагностику, установить точную причину развития патологического состояния и устранить ее как можно быстрее. Для борьбы применяются медикаментозные средства, методы народной медицины, назначается специальная диета и режим.

Следует помнить, что самостоятельный прием лекарственных препаратов недопустим, поскольку стирает клиническую картину, усложняет диагностику и провоцирует развитие осложнений. Предварительно обязательно проводится изучение биохимического состава мочи и крови, определение функционального состояния почек, наличие воспалительных и эндокринных нарушений.

В зависимости от выявленной причины, лежащей в основе формирования почечных отеков, назначается адекватное лечение с применением препаратов специфического воздействия.

Медикаментозное лечение

Диуретики. Данная группа препаратов направлена на устранение избытка жидкости, скопившейся в тканях и межклеточных пространствах. Мочегонные средства назначает врач, поскольку часть из них обладает эффектом выведения калия, что может спровоцировать нарушения в работе сердца.
Антибиотики. Эффективны при лечении инфекционных заболеваний, воспалительные процессы при которых сопровождаются развитием отечного синдрома.
Противовоспалительные средства используются для лечения в качестве вспомогательных, снижают последствия токсического влияния продуктов распада, устраняют неинфекционное воспаление и облегчают болевые ощущения.
Гормональные препараты эффективны при нарушениях эндокринной регуляции системы мочевыведения, требуют предварительного анализа крови на гормоны и исследования суточного объема мочи для оценки биохимического состава.
Сосудоукрепляющие средства применяются для снижения проницаемости кровеносных капилляров, что затрудняет свободное передвижение жидкости и межклеточное пространство.
Препараты для восстановления солевого баланса требуются при существенных изменениях биохимических показателей, сопровождающихся снижением альбумина и калия в крови.

Гемодиализ требуется при острых состояниях, вызванных почечной недостаточностью, в качестве замещающей терапии для компенсации работы поврежденных почек. К радикальным мерам по избавлению от почечных отеков относят также оперативные вмешательства.

Народные методы лечения

Сырой картофель обладает способностью уменьшать отечность на лице за счет высокого содержания в нем калия, который притягивает жидкость. Маску из натертой сырой картошки, завернутой в марлю, прикладывают к отекшим участкам на 10–15 минут, а затем смывают прохладной водой.
При отеке век эффективен компресс на основе черного или зеленого чая. Можно использовать обычные чайные пакетики, которые накладывают на область глаз и держат 15–20 минут для снижения припухлости.

Способностью выводить из организма лишнюю жидкость обладают травяные отвары Ромашки, кукурузных рылец, клюквенные и брусничные морсы. Все средства действуют за счет создания условий для повышенного диуреза или формируя условия для перехода жидкости в область осмотическим давлением.

Диета для почек

Режим и характер питания при лечении заболеваний мочевыделительной системы имеет значения для облегчения функциональной нагрузки на почки.

В остром периоде рекомендуется строгая диета с полным ограничением соли для уменьшения задержки жидкости, обилием витаминов и микроэлементов, нормализующих водно-электролитный баланс. Назначается дробный прием пищи с большим количеством легкоусвояемого белка.

Продукты подвергают щадящей обработке, с преимущественным приготовлением на пару, с помощью тушения и варки. Запрету подлежат соленые, копченые, маринованные продукты, крепкий чай и кофе, алкоголь и кондитерские изделия.

При улучшении состояния в рацион постепенно вводят небольшое количество соли, рацион разрешается разнообразить за счет молочных продуктов, яиц, вегетарианских супов.

На всех этапах диетического питания следят за количеством потребляемой жидкости и суточным диурезом. При признаках задержки воды и проявлениях отечного синдрома снижают потребление воды.

Лечение заболеваний, провоцирующих формирование отеков, обязательно проводится под строгим наблюдением врача, а также под контролем биохимических показателей мочи и крови. Своевременное выявление причины развития отечного синдрома и ее устранение является важнейшим принципом успешной терапии.

Методы терапии почечных отеков

Способы устранения почечных отеков напрямую связаны с диагнозом и стадией заболевания. Обычно лечение проводится по таким направлениям:

прием диуретиков;
лечение основной болезни;
назначение медикаментов, способных укрепить сосудистую стенку;
поддержание в норме водно-электролитного баланса;
применение рецептов народной медицины;
диетическое питание.

Применение диуретиков

Основой терапии отеков считается применение диуретиков (мочегонных препаратов). Они улучшают процесс выведения жидкости из человеческого организма. Наиболее эффективными препаратами считаются Фуросемид, Маннитол, Триамтерен, Дихлортиазид и другие.

Лечение основной болезни

Снять отеки невозможно без устранения основного заболевания. В лечебных целях после постановки диагноза врач может назначить антибиотики или гормональные препараты. В крайне запущенных случаях может потребоваться пересадка почки или гемодиализ.

Препараты для укрепления стенок сосудов

Для этой цели обычно назначают аскорутин, который нужно принимать от 2 до 4 недель. Препарат уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым не допускает потерю из них жидкости.

Особенности водно-электролитного баланса

Такой баланс поддерживается капельницами с солевыми растворами. Обычно их назначают при тяжелых формах почечных патологий.

Диета и режим

Для более эффективного действия медикаментов больному рекомендован постельный режим. Очень внимательно стоит отнестись к питанию, но выбирать диету самостоятельно не рекомендуется. Диеты для пациентов с различными диагнозами почечных патологий отличаются. Подбирать питание конкретному больному должен исключительно врач.

Внимание! Принимать медикаментозные препараты и прибегать к помощи народных рецептов нужно строго по рекомендации врача.

Несогласованное самолечение может нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Отечный синдром при заболеваниях почек — явление серьезное. Не стоит недооценивать и оставлять без внимания этот фактор. Своевременное обращение к специалисту поможет установить правильный диагноз и подобрать качественное лечение. Если заболевание не запущено, пациент имеет все шансы на скорое и полное выздоровление.

Народные средства против почечных отеков

Народные средства и рекомендации можно использовать, как первую помощь при почечных отеках, но только после консультации с врачом.

Самый известный и эффективный способ снять отек – приложить холодный компресс. Особенно эффективен он при отеках области вокруг глаз, щек, носа и верхней губы. Можно использовать намоченное в холодной воде полотенце или завернуть пару кубиков льда в полиэтиленовый пакет, а затем в полотенце. Прикладывать компресс нужно непосредственно на отечную область.