Почечное давление — что это такое и как снизить: симптомы, признаки и лечение

Что такое почечное давление и механизм его происхождения

Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию.

При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации.

Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.

При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.

В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа.

При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию.

В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.

Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.

Что такое почечное давление и механизм его происхождения

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми.

Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Причины возникновения и виды патологии

Кровяное давление принято разделять на 2 группы: систолическое и диастолическое. В народе эти разновидности АД называют «верхним» и «нижним», либо «сердечным» и «почечным» соответственно.

Систолическое давление является главным индикатором работы сердца. Иными словами, оно показывает, с какой силой происходит «перекачка» крови сердцем. Однако важно помнить, что ускорение сердечного ритма далеко не всегда приводит к поднятию кровяного давления у человека. Эта аномалия напрямую зависит от того, какие факторы привели к учащенному сердцебиению.

Диастолическое давление – это основной показатель состояния здоровья кровеносных сосудов, а также их тонуса. Диастола – это момент полного расслабления сердечных мышц. Когда сердце разжимается, кровь, которая из него поступает в кровеносные сосуды, давит на их стенки. Именно от силы этого воздействия зависит так называемое «почечное» давление.

Почему диастолическое КД связывают именно с почками? Потому что оно регулируется функциями почек, и если в них начинается какой-либо воспалительный или любой другой патологической процесс, то эти отклонения от нормы сразу же сказываются на показателях «нижнего» кровяного давления.

В норме показатели кровяного давления должны быть или 110/70, либо 120/80 (это зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого человека).

Если же они отклоняются в ту или иную сторону, это должно вызвать обеспокоенность, поскольку гипертония и гипотония не являются нормальными явлениями.

Чтобы измерить артериальное давление, прибегают к использованию такого аппарата, как сфигмоманометр (неинвазивный метод измерения артериального давления). Единицей измерения АД являются миллиметры ртутного столбика (мм рт. ст.), даже несмотря на то, что сегодня существует множество электронных приборов, при изготовлении которых ртуть не была применена.

Прежде чем принимать решения о целесообразности применения лекарственных препаратов для борьбы с повышенным АД, необходимо точно установить причину аномалии. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу (кардиологу или урологу). Только после проведения диагностики можно будет говорить о наличии серьезных заболеваний почек или сердца, а также будет ставиться вопрос о дальнейшей терапии.

Нефрогенная гипертензия бывает:

  • паренхиматозная (нефросклеротическая);
  • реноваскулярная;
  • смешанная.

Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:

  • врожденная киста почки;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гипоплазия почки.

Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.

Реноваскулярная гипертензия – самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей – до 90%. Ее причина – стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.

Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:

  • атеросклеротический стеноз;
  • физиологические аномалии аорты;
  • атеросклероз;
  • панартериит;
  • аневризма;
  • гипоплазия артерии почки.

Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.

Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.

Как уже было упомянуто ранее, давление и почки тесно взаимосвязаны. Интересен тот факт, что одно оказывает влияние на другое. Образуется порочный круг, из которого крайне сложно вырваться.

Более полную информацию можно получить, рассмотрев все виды почечной гипертензии. Она бывает:

  • паренхиматозной, т.е. произошедшей от заболеваний, которые поражают сами органы мочеобразующей системы (пиелонефрит, опухоли, туберкулез);

Характерные признаки и симптомы

В зависимости от уровня давления пациент испытывает то или иное недомогание.

Низкое почечное давление сопровождается:

  • слабость;
  • головокружение;
  • головные боли тупого характера;
  • боли в сердце невыясненного генеза;
  • снижение умственной активности и работоспособности;
  • сонливость;
  • зябкость;
  • метеочувствительность;
  • эмоциональные нарушения (тревога, смена настроения, депрессия).

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

При повышенном же наблюдается:

  • острые головные боли;
  • мельтешение перед глазами, двоение, расплывчатость изображения;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • шумы в почечных артериях.

Появление указанных симптомов – сигнал для обращения к врачу.

Это поможет диагностировать нарушение и провести соответственную терапию.

Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом – стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.

Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.

Почечное давление: симптомы и лечение народными средствами

Признаки почечного давления:

  • тупая головная боль;
  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинная тревога.

Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.

Симптомы почечного давления

Разобравшись с вопросом, почечное давление – это нижнее (диастолическое) или верхнее (систолическое), необходимо понять, как правильно определить, с чем связано его повышение. Чтобы с точностью определить причину недомогания, необходимо в первую очередь обратить внимание на наличие патологических состояний.

Симптомы, сигнализирующие о сердечных проблемах, разительно отличаются от признаков проявления почечных болезней. Соответственно, будут отличаться и методы лечения.

Зачастую повышение сердечного давления не сопровождается подъемом почечного, однако такие аномалии, все же, случаются. В этом случае речь может идти о задержке жидкости в организме, однако самостоятельно принимать меры по ее выведению нельзя – это может привести к усугублению состояния больного.

Почечная гипертония имеет свои особенности проявления, которые очень легко отличить от сердечной артериальной гипертензии. Это касается не только показателей «нижнего» давления сфигмоманометра, но и самочувствия пациента в целом.

Если такая симптоматика не проходит на протяжении длительного периода времени, необходимо обратиться к урологу. Подобные проявления почечной гипертонии способны приводить к серьезным последствиям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Осложнения при повышении диастолического давления могут как сопровождать патологию, так и развиваться намного позже проявления первых ее симптомов.

Чтобы снизить риск развития вышеперечисленных осложнений, необходимо пройти диагностику, обратившись к урологу или нефрологу (в зависимости от заболевания и тяжести его протекания).

Существуют признаки и симптомы давления от почек на основании анамнеза, жалоб, а также лабораторных данных. Если при хроническом нефрите или сморщивании постановка диагноза не представляет труда, то поражение сосудов вследствие атеросклероза, тромба или эндартериита иногда вызывает некоторый ступор.

Почечная гипертония сопровождается симптомами в виде:

  • болей, локализованных в поясничной области;
  • метеоризма, тошноты и рвоты;
  • быстрого повышения АД, особенно диастолического;
  • выявления в лабораторных анализах мочи форменных элементов крови, белка;
  • снижения количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия при двустороннем поражении.

Так как нарушена фильтрация крови и образование мочи, то все продукты обмена остаются в кровяном русле. Это приводит к ухудшению самочувствия пациента в виде слабости, дезориентированности, сонливости и пр.

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Признаком имеющейся патологии является не только стабильное увеличение артериального давления.

Почечное давление (признаки которого иногда могут отсутствовать) проявляется следующими симптомами:

  • Шумы, явно прослушивающиеся в области почечных артерий. При наличии атеросклероза артерий почек шумы будут отчетливо слышны в эпигастральной области несколько выше пупка. При фибромускулярной гиперплазии местоположение шумов несколько изменится: они будут слышимы над пупком. Помимо этого, такие шумы отлично прослушиваются со стороны спины в области почек. Однако наличие шумов такого рода не всегда является симптомом данного заболевания.
  • Ассиметрия давления на разных конечностях. Фиксируется в основном при атеросклерозе и аортоартериите.
  • Симптомом поздних стадий заболевания является нарушение функции выделения азота.
  • Протеинурия и гипостенурия.
  • Появление черных точек перед глазами.
  • Регулярные головные боли.
  • Учащенное сердцебиение.

Общая симптоматика почечного давления проявляется аналогично эссенциальной гипертонии. Но точный диагноз можно поставить только после проведения необходимых исследований.

Методы диагностики

Как без таблеток снизить давление в домашних условиях

При недомогании у пациента и подозрении на нарушение почечного давления врач назначает комплексное обследование. На первом этапе он выявляет жалобы на плохое самочувствие, после чего исследует состояние почек и сосудов. С этой целью применяют следующие инструментальные методы диагностики:

    как проводится диагностика?

  1. измерение давления тонометром – самый простой способ определить патологию;
  2. ультразвуковое исследование почек – оценивает состояние органов и их желез, выявляет наличие изменений в структуре;
  3. экскреторная урография – дает информацию об изменениях почек, позволяет проанализировать их работу с помощью введенного контрастного вещества;
  4. магниторезонансная томография – предоставляет наиболее полную картину о нарушениях структуры органа и сосудов, наличии возможных аномалий в строении либо развитии новообразований;
  5. ангиография с контрастным веществом – выявляет непроходимость сосудов, их сужение;
  6. ультразвуковая допплерография – исследует толщину артерий, их способность к сокращению и скорость тока крови в них;
  7. Как делают УЗДГ сосудов почек читайте в нашей статье.

  8. исследование глазного дна – при повышении диастолического давления наблюдается поражение сетчатки.

Кроме того, немаловажно и лабораторное исследование:

  1. анализ мочи – белки и лейкоциты в моче свидетельствуют о нарушении работы почек;
  2. биопсия – состояние почечной ткани на уровне клеток;
  3. анализ крови на ренин – его уровень влияет на просвет сосудов.

Комплексно проведенное обследование позволяет получить наиболее полную информацию о причинах изменения давления и разработать стратегию лечения в необходимом объеме.

Медицинское обследование почек при повышенном «нижнем» давлении включает в себя такие процедуры:

  1. МРТ почек
  2. Анализ крови на кератин (с целью расчета СКФ).
  3. УЗИ почек.
  4. Урография почек.
  5. МРТ почек.
  6. КТ.
  7. Ангиография.
  8. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов.

После проведения всех необходимых исследований лечащий врач сможет подобрать эффективные лекарства для снижения артериального давления, а также для устранения причины, повлекшей развитие почечной гипертонии.

Терапия почечной гипертонии проводится по 3 основным принципам:

  1. Устранение первопричин его развития.
  2. Применение лекарственных препаратов для коррекции артериального давления в почках.
  3. Инструментальные методы терапии, направленные на снижение АД в почках и улучшение общего самочувствия пациента.

О применении народных средств, в частности, отваров лекарственных растений, обладающих гипотензивными свойствами, может идти речь только после предварительной консультации с врачом.

Если имеет место сужение почечных артерий, прибегают к такой методике лечения, как баллонная ангиопластика. Данная процедура проводится следующим образом.

В почечную артерию больного вводится специальный катетер с небольшим баллоном на конце. Когда агрегат достигает артерии, он увеличивается в размерах, таким образом, расширяя ее.

После завершения манипуляции катетер аккуратно извлекается. Данная процедура способна снизить давление, а также улучшить кровообращение в сосудах.

Чтобы предотвратить частые рецидивы почечной гипертонии, достаточно соблюдать следующие правила:

  1. Сфигмоманометр
  2. Стоит тщательно следить за своим весом. При необходимости вовремя избавляйтесь от лишних килограммов.
  3. Обязательно нужно снизить количество соли, употребляемой в пищу. Это поможет избежать задержки жидкости в тканях.
  4. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  5. В меру нужно выполнять физические упражнения.

Конечно, почечная гипертония лечится очень просто, однако лучше не допускать ее развития. Если же это произошло, не нужно заниматься самолечением! Лучше доверить этот вопрос профессиональному врачу: только квалифицированный специалист сможет подобрать адекватные методы терапии, сохранив пациенту здоровье, и предотвратив развитие осложнений.

vsepropechen.ru

Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Эффективные методы лечения

В зависимости от того, снижено почечное давление или повышено, терапия отличается.

Так, низкое лечат следующим путем:

  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений;
  • стимуляторы тонуса сосудов;
  • тонизирующие средства (нейро- и иммуностимуляторы).

Лечение высокого диастолического давления другое. Оно заключается в медикаментозной терапии и хирургической, если нарушения значительны. Лекарственная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

    лечится ли это заболевание?

  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • адрено- и бетаблокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов.

Кроме того, показан прием таблеток, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Как сказано выше, при неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства:

  • ангиопластика – раздвижение стенок сосудов с помощью катетера с баллоном, наполненным воздухом под давлением;
  • стентирование – баллон заменяется стентом, действие аналогично предыдущему;
  • шунтирование – поврежденный участок удаляется из русла, кровь поступает к органам по здоровым сосудам.

Своевременно проведенное лечение позволяет добиться скорейшего выздоровления и избежать последствий для организма и жизни человека.

Схема лечения нефрогенной гипертонии в каждом случае носит индивидуальный характер. Но есть общие принципы борьбы с патологией. Задача терапии – снизить давление и устранить факторы развития гипертензии. Чтобы результат лечения был положительным, необходимо вмешательство терапевта и уролога.

Терапия предполагает прием препаратов для лечения причинного заболевания и средств, которые снижают выработку ренина и уменьшают давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения основного заболевания. Если есть бактериальные инфекции почек, назначают антибиотики.

Медикаментозная терапия

Для снижения давления назначают препараты гипотензивного характера.

Ингибиторы АПФ:

  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл.

Антагонисты кальция:

  • Фелодипин;
  • Нормодипин;
  • Амлодипин.

Обычно для борьбы с почечным давлением используют 4-5 препаратов.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:

  • ангиопластика;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные методы помогают эффективно снизить давление. Применение возможно только в комплексе с основным лечением, поскольку причину гипертензии народные средства не устраняют.

Лечение давления от почек сводится изначально к нормализации показателей тонометра во избежание гипертонического криза.

Для этого применяют препараты из групп:

  • диуретиков (фуросемид, триамтерен, амилорид, спиронолактон, гидрохлоротиазид);
    ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл);
  • блокаторов бета-адренергических рецепторов (атенолол, небиволол, лабеталол, карведилол);
  • антагонистов кальция (верапамил, нифедипин);
  • витаминных средств;
  • препаратов калия и др.

По мере нормализации состояния приступают к устранению основного заболевания. При патологии почечных сосудов и технических возможностях медицинского учреждения применяют баллонную дилятацию или шунтирование артерий.

Для постановки диагноза используются различные методы исследований, в совокупности позволяющие поставить точный диагноз.

  • Анализ мочи. Берется в утреннее время. Симптомом пиелонефрита является наличие большого количества белков и лейкоцитов.
  • Ангиография.
  • УЗИ почек.
  • Ренография.
  • Экскреторная урография.

Медикаментозная терапия

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

  • аторвастатины;
  • розувастатины;
  • симвастатины.

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь.

Как снизить почечное давление в домашних условиях народными средствами?

При незначительном повышении диастолического давления эффективны методы народной медицины.

Однако, следует помнить, что такие средства способны вызвать аллергию, а потому необходима консультация врача.

Наиболее эффективные способы снизить давление:

  • Пол-литра холодной воды разбавить таким же количеством 3% уксуса. Опустить ноги на полчаса.
  • Теплая ванна с маслом лаванды, бергамота и араганы. Принимать до охлаждения воды.
  • Холодный компресс на лоб.
  • Настой чабреца, укропа, листьев березы, девясила. Настаивать 6 часов, принимать в течение дня.
  • Полстакана настоя листьев красного винограда перед едой.
  • Полстакана настоя брусничных листьев перед едой.

Такие методы помогают понизить почечное давление в домашних условиях.

Возможные осложнения

Можно выделить две группы осложнений.

К первой относятся последствия самой гипертонической болезни в виде:

  • инсультов;
  • инфарктов;
  • потери зрения;
  • острых коронарных синдромов.

Ко второй — осложнения, связанные с нарушением работы почек. Сюда можно отнести полное прекращение кровообращения — инфаркт, почечную недостаточность и крайние стадии основных заболеваний.

Заболевания, приводящие к повышению почечного давления, сами по себе опасны для человека. А в сочетании с артериальной гипертензией они способны вызывать новые, более серьезные патологии:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Атеросклероз сосудов различной локализации.
  • Нарушения метаболизма.
  • Пониженное зрение.

Почечное давление, чаще всего, сопровождается следующими осложнениями:

  • Сердечная либо почечная недостаточность.
  • Дисфункция кровообращения мозга.
  • Тяжелая форма поражение артерий.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаза.
  • Изменения свойств и состава крови.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Патологии и нарушения липидного обмена.

Профилактические рекомендации

https://www.youtube.com/watch?v=xBaE4cm7-SY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: