Что такое повышенный креатинин при ХПН?
Определить на какой стадии находиться ХПН, можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Хорошей информативностью обладает биохимический анализ крови, результаты которого помогают определить тип болезни, сопутствующие заболевания, стадии ХПН, а также уровень креатина в крови.
Креатинин — важный компонент плазмы крови, который участвует в энергетическом обмене тканей. Из организма выводиться вместе с мочой. Когда креатинин в крови повышен, это является верным признаком нарушении работы почек, а также сигналом о возможном развитии хронической почечной недостаточности, стадии которого напрямую зависят от его уровня.
Помимо повышенного уровня креатинина в плазме крови, врачи также обращают внимание и на другие показатели: мочевину, аммиак, ураты и другие составляющие. Креатинин является шлаковым продуктом, который должен удаляться из организма, поэтому если его количество превышает допустимую норму, важно незамедлительно предпринимать меры по его снижению.
Норма креатинина в крови у мужчин составляет 70-110 мкмоль/л, у женщин 35-90 мкмоль/л, а детей — 18-35 мкмоль/л. С возрастом его количество увеличивается, что и повышает риск развития заболеваний почек.
Патогенез и стадии заболевания
При ХПН постепенно останавливается способность почек выделять продукты физиологического обмена веществ и распада мочевой кислоты. Парный орган не может самостоятельно очищать кровь от токсинов, и их накопление приводит к развитию отека мозга, истощению костной ткани, нарушению функции всех органов и систем.
Данный патогенез обусловлен дисбалансом электролитического метаболизма, за полноценность которого отвечают почки.
• Первая стадия – содержание креатинина крови не превышает 440 мкмоль/л. • Вторая стадия – концентрация креатинина соответствует 440-880 мкмоль/л. • Третья стадия – не достигает 1320 мкмоль/л. • Четвертая стадия – больше 1320 мкмоль/л.
Показатели определяют лабораторным методом: пациент сдает кровь на биохимическое исследование.
Причины возникновения
Хроническая почечная недостаточность или хпн код по МКБ 10 – N 18– это сложнейшая патология почек. При данном заболевании почки перестают выполнять свои главные функции.
Заболеваемость почечной недостаточностью среди населения разных возрастов увеличивается с каждым годом. Роль почек в организме человека очень важна, так как они участвуют в очень важных процессах, регулирующих и поддерживающих нормальную жизнедеятельность организм.
Почки не только выводят лишнюю жидкость, но и нормализуют кислотно-щелочной баланс в организме, поддерживают кровяное давление, а также удаляют продукты обмена веществ. Различают несколько стадий хронической почечной недостаточности по креатинину.
Особенности болезни
Поставить диагноз хроническая почечная недостаточность можно только с течением времени. Если проявления хпн длятся в течение нескольких месяцев.
Наиболее вероятно появления хронической почечной недостаточности у больного с большим количеством патологий почек. Нередко причины хронической почечной недостаточности — это заболевания мочеполовой системы.
Постепенно происходит снижение работоспособности почек, так как работающих нефронов становится меньше. С развитием заболевания функционирование почек нарушается и это приводит к тому, что все процессы прекращаются.
В этом суть всех проблем и по такому шаблону заболевание развивается.
У больного выявляется сильная анемия при хронической недостаточности. Течение болезни всегда происходит по-разному, зависит скорость разрушения от множества внешних и внутренних факторов, а также от основного заболевания, которое провоцирует хпн.
Скорость развития патологии наиболее сильна при фоновом заболевании при диабетической нефропатии, нефрите, а также при наличии системной волчанки. Медленное течение болезни происходит при поликистозе, пиелонефрите.
Классификация по Рябову
Классификация хронической почечной недостаточности по Рябову состоит из показателей трех основных этапов болезни и количества креатинина в плазме крови.
Латентная (1 стадия) – относится к начальным и обратимым формам болезни. Классифицируют ее:
- Фаза А — креатинин и СКФ находится в норме.
- Фаза Б — креатинин повышен до 0,13 ммоль/л, а СКФ снижен, но не меньше чем на 50%.
Азотемическая (2 стадия) – стабильная прогрессирующая форма.
- Фаза А — креатинин 0,14-0,44, СКФ 20-50%.
- Фаза Б — креатинин 0,45-0,71, СКФ 10-20%.
Уремическая (3-я стадия) – прогрессирующая.
- Фаза А – уровень креатинина 0,72-1,24, СКФ 5-10%.
- Фаза Б — креатинин 1,25 и выше, СКФ