Пиелонефрит у грудничка — симптомы и лечение

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание.

Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

Клиническая картина

Вне зависимости от причины, пиелонефрит у грудничка активно проявляется общей реакцией организма на воспаление. Выраженные симптомы интоксикации:

• лихорадка;
• озноб;
• потливость;
• плохой аппетит.

Мама отмечает, что ребёнок стал беспокойным, вялым, беспричинно кричит, отказывается от груди или смеси, горячий на ощупь. Лихорадка может достигать фебрильных цифр (39–40 градусов), жаропонижающие средства дают кратковременный эффект. От ОРВИ пиелонефрит отличает отсутствие покраснения зева, кашля, насморка.

Диагностика

Для постановки диагноза и уточнения степени поражения почечной ткани оценивают клинические симптомы и проводят следующие диагностические тесты:

• общий анализ крови — для оценки системного ответа на воспаления (обращают внимание на уровень лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ));
• общий анализ мочи — пиелонефрит характеризуется помутнение мочи, наличием осадка, повышением в анализе лейкоцитов, иногда эритроцитов, появлением слизи, бактерий. Белок обычно в пределах нормы (до 0,33 г/л);
• анализ мочи по Нечипоренко — для более точного определения клеточного состава мочи;
• анализ мочи по Зимницкому — сбор суточной мочи для определения концентрационной способности почек.
• УЗИ почек — для визуальной оценки поражения почек; пиелонефрит характеризуется неоднородностью ЭХО-структуры, уменьшением полости лоханки, УЗ-признаками застоя мочи.

Исследование проходит в несколько этапов:

• родители должны обратиться к педиатру;
• обследовав ребенка, врач сможет направить его к нефрологу;
• всестороннее обследование.

Если предположения о присутствии пиелонефрита у грудничка подтвердились, то нефролог дает направление на три базовых анализа: исследование крови, ее биохимический анализ, а также анализ мочи.

В некоторых случаях могут назначить также УЗИ органов мочевыделительной системы, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию, компьютерную томографию. А в особо сложных случаях – ввести иглу в почку и взять небольшой фрагмент для морфологического анализа.

Выявить наличие инфекции в моче возможно только при помощи анализов.

Проводить исследования мочи ребёнка надо всякий раз, когда у него появляются симптомы лихорадки и происходит интоксикация организма (если нет иных явных признаков другого заболевания).

Врач должен быть осведомлен о состоянии здоровья своего маленького пациента.

При подозрении на острый пиелонефрит малыша обязательно должен осмотреть детский нефролог и уролог.

Подготовка к анализам

Мочу для анализа часто приходится собирать дома, поэтому важно помнить:

• емкость для сбора мочи лучше купить в аптеке; предварительно обдать ее кипятком;
• ребенку накануне нельзя давать минеральную воду, перед процедурой грудничка надо тщательно помыть и подмыть;
• собирать мочу необходимо утром, но для анализа требуется так называемая средняя часть. Это значит, что не следует сразу подставлять емкость под струйку, а необходимо подождать 2–3 секунды.

Лечение

Если у малыша диагностирован острый пиелонефрит, лечение обычно проводится в стационаре. Для того чтобы быстро снять проявления интоксикации, используются инъекционные формы антибиотиков, противовоспалительные средства, уросептики, спазмолитики. Лечение продолжается до 3 месяцев. Затем ребёнок берётся на диспансерный учёт и регулярно обследуется для профилактики осложнений.

Назначать курс лечения имеет право только профильный специалист: уролог либо нефролог. В каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма, курс лечения варьируется.

Антибактериальная терапия

Травы отличный способ борьбы с ХП. Несмотря на то, что лечение отварами и настоями длительное — оно эффективное, поскольку травы не оказывают побочного негативного влияния на организм, как это делают антибиотики. Что и как принимать?

Фитотерапия — натуральное средство против недуга.

Длительные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет малявки.

Ещё Евгений Олегович в своём видео рассказывает о том, почему при явно прослеживаемой положительной динамике состояния ребёнка, лечение надо продолжать до самого конца.

При остром пиелонефрите помогут только антибиотики

Выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания: лёгкая, средняя или тяжёлая.

Доктор должен снабдить родителей необходимыми сведениями о дальнейшем лечении малыша.

Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 21 дня. а антибактериальными препаратами — до полутора месяцев. Такая долгая терапия проводится для того, чтобы исключить переход острой стадии болезни в хроническую. Хирургическое вмешательство проводится только если пиелонефрит протекает с выделением гноя.

Первая неделя будет самым тяжелым испытанием как для родителей, так и для ребенка.

Прием лекарственных препаратов требует соблюдения молочной диеты.

Иногда официальная и народная медицина едины во мнениях

Лечение пиелонефрита народными методами тоже имеет свой положительный эффект. Есть много разных рецептов и способов, но самым эффективным и безопасным для маленького ребёнка будет питьё овса (это признают даже медики).

Всё до нельзя просто: возьми 200 граммов овса и, высыпав его в кастрюлю, залей литром молока или воды. Вари эту жидкую «кашку» до тех пор, пока объём содержимого кастрюли не сократится вдвое.

Давай своему малышу овсяный отвар 3 раза в день по 1/8 стакана.

Питательный овес обогащен витаминами, которые так необходимы малышу.

Как предупредить развитие заболевания

— Сока много не бывает!