Пиелит у детей и взрослых: лечение, симптомы, последствия

Содержание

Почему возникает пиелит?

Резкая потеря веса, большое потребление алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных коктейлей, разные виды аллергии, травмирование поясничного отдела или живота, длительное переживание негативных эмоций, наследственность — все это становится предусловием заболеваний почек.

Заражение почечных лоханок микробами возможно нисходящим путем (при инфекционных заболеваниях с очагами воспаления — через кровь), восходящим путем (через инфицированную мочу — по мочеполовым каналам), а также лимфатическим потоком.

Причины развития заболевания

Выделяют 2 вида пиелита:

Первичный – развивается при попадании в почку микроорганизмов через лимфу или мочевыводящие пути.
Вторичный – поражение лоханок почек на фоне других бактериальных инфекций (скарлатина, тонзиллит). Эта форма пиелита может развиваться при ухудшении уродинамики, травмах почек.

Как говорилось выше, основной причиной развития пиелита считается наличие в организме человека патогенной микрофлоры.

Причины развития пиелита не отличаются у взрослых и детей.

Причины возникновения и виды пиелита

По характеру проявления и другим признакам заболевание принято делить по нескольким основаниям. Так, по формам развития выделяют пиелит:

острый (выраженная клиническая картина, от нескольких дней до трех месяцев);
хронический (постоянные признаки, следствие невылеченного острого).

По степени поражения различают:

односторонний (воспаление левой или правой почечной лоханки);
двухсторонний (оба органа одновременно).

Причины развития заболевания

В зависимости от течения заболевания различают острую и хроническую форму. В первом случае пиелит протекает с ярковыраженными симптомами, длится в среднем до трех недель.

При неправильном лечении он переходит в хронический. В этом случае болезнь очень опасна, так как очаг воспаления распространяется дальше, в итоге пациент заработает себе пиелонефрит.

Также заболевание делится на первичную и вторичную форму. В случае первичного пиелита воспалительный процесс вызван наличием в организме пациента кишечной палочки, стрептококковой, стафилококковой или гонококковой инфекции.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, чтобы не допустить развития негативных последствий.

Пиелит у детей

Проявления пиелита зависят от степени воспаления. Характерной симптоматики заболевание не имеет, его можно спутать с другими воспалениями мочевыделительной системы. Острый пиелит развивается спонтанно с лихорадки и высокой температуры.

При острой форме пиелита отмечаются признаки интоксикации:

головная боль;
головокружение;
озноб;
слабость;
тошнота;
обильное потоотделение;
потеря аппетита.

Могут появиться поясничные боли и усиление болезненности при поколачивании в области почек. Иногда наблюдается задержка мочи.

Клинические признаки у грудничков могут отсутствовать вообще при проявляться неспецифично:

учащенный стул;
обезвоживание;
сонливость;
рвота;
западение родничка;
желтуха;
отказ от еды.

Грудничковый пиелит часто осложняется диспептическими расстройствами или сепсисом. Детей с подозрением на диагноз пиелит нужно срочно госпитализировать и держать под постоянным контролем специалистов.

По мере взросления клиническая картина пиелита может меняться. У детей дошкольного возраста наблюдаются:

повышение температуры до уровня субфебрильной;
лихорадка;
недержание урины;
болезненный процесс мочеиспускания;
боль в зоне поясницы, отдающая в брюшную стенку.

Проявлений поражения мочевыводящих путей у детей младшего возраста не, течение пиелита обычно длительное (до нескольких месяцев). При неправильном лечении воспалительный процесс перерастает в хроническую форму.

При пиелите всегда отмечается лейкоцитурия. В норме лейкоцитов в моче может содержаться 1-3 в поле зрения. Лейкоциты при воспалении лоханки почек очень подвижны, имеют специфический окрас (гранулы темные, цитоплазма розовая, ядро красное). При микроскопическом исследовании мочи можно наблюдать активное движение клеток.

Пиелит может проявлять себя по-разному, в зависимости от возраста. У грудничка его сложно выявить на начальной стадии, так как тяжело отследить процесс мочеиспускания.

Исходя из особенностей деятельности половой системы, больше болеют пиелитом девочки. У детей постарше могут появляться различные симптомы: температура поднимается, возможны головные боли, расстройство желудка или, наоборот, задержка стула.

У детей заметно бледнеет кожа, вид сонливый, усталый. Ребенок, долго болеющий пиелитом, ест без аппетита, бледный, с трудом набирает нормальный вес, часто имеет признаки малокровия.

Родители обнаруживают мутную темную мочу, мочевыделение учащается, но не всегда бывает болезненным. После стабилизации температуры, состояние детей удовлетворительное, но полностью примеси гноя в моче уходят лишь спустя месяцы.

Помимо антибактериальных лекарств, должное внимание при лечении уделяется питью. Если пиелит обнаружен у грудничка, лучше всего придерживаться грудного вскармливания.

Если молока мало, то дополнительно допаивать разведенным соком. Пища для детей должна быть обогащена витамином С.

Общее потребление жидкости в сутки — около 1 л. В сложных случаях для детей дошкольного возраста вводят еженедельный «сахарный день», когда дают от 100 до 200 г сахара, разводя водой, соками, киселями.

В питание также вносят коррективы. Облегчают работу почек преимущественно недосоленной пищей, уменьшают использование сахара, приправ, белка, рацион не должен содержать соления и копчености.

Свежая и здоровая еда позволяет восстановить водно-солевой баланс организма. Помещения должны хорошо вентилироваться, ребенок — часто бывать на свежем воздухе.

В качестве дополнительной процедуры назначают 10-минутные горячие ванны.

Выполнение медицинских предписаний позволяет излечиться за срок от недели до пары месяцев, тогда как запущенный пиелит может беспокоить в течение нескольких лет. Чтобы избежать этой болезни, родители должны прививать ребенку культуру ухода за своим телом, вовремя выполнять правила личной гигиены, девочек подмывать правильно, по направлению спереди назад.

Реализация принципов правильного питания и закаливания убережет детей от недуга.

Воспаление лоханки почки с наличием гноя в анализах мочи чаще всего характеризует пиелит у детей возрастной категории до 5 лет. Такие инфекции, как кишечная, паратифозная палочки, кокковые формы бактерий, способны нанести существенный вред функционированию внутреннего органа и мочевыделительной системе в целом.

У детей болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

общая слабость, бледность кожных покровов;
температура выше нормы;
беспокойное поведение;
головная боль;
темная моча, за счет наличия гнойных выделений;
мочеиспускание сопровождается болью и резью.

У грудных детей могут наблюдаться судорожные реакции, затемненное сознание, симптоматика менингеального характера. Большая часть такого рода заболеваний имеют благоприятный исход. Вовремя начатое лечение подразумевает обильное питье, применение теплых ванн на ежедневной основе, назначается белый стрептоцид с пенициллином для избавления от инфекции.

Подростки подвержены воспалению почечной лоханки со скрытой динамикой. Наблюдается незначительное повышение температуры тела и снижение веса, за счет отсутствия аппетита.

Симптомы для взрослых и детей практически одинаковые, они зависят от формы и стадии течения пиелита.

Стадии течения

Стоит отметить, что характерная симптоматика отсутствует, его часто путают с другими урологическими заболеваниями. Самым ярким симптомом принято считать боль в пояснице. Для острой формы характерны такие признаки:

повышение температуры тела до 39 градусов;
усиление отделения пота, озноб в ночное время суток;
боли в голове и поясничном отделе;
уменьшение количества мочеиспусканий;
изменений цвета урины;
потеря аппетита;
рвота;
общее ухудшение состояния;

Для детей при остром пиелите характерны частые мочеиспускания и мутность урины (из-за следов гнойных выделений). Такое состояние длится от 7 до 21 дня. При этом ребенок плохо кушает и спит, становится очень капризным.

Иногда такие симптомы принимают за проявление цистита и начинают неправильное лечение, поэтому очень важна консультация специалиста, который поможет поставить правильный диагноз.

Болезнь поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего страдают именно дети. Среди младенцев процент заболевших — достаточно высок. Особенно подвержены девочки от 6 месяцев до 7 лет. Это связано с особенностями женской выделительной системы и возрастом.

Тяжелее всего диагностировать начальную стадию заболевания у грудничка. А связано это с тем, что у маленьких детей сложно контролировать процесс мочеиспускания.

Если диагностирован пиелит у детей, необходимо должное лечение и уход. Что касается питания, рекомендуется кормить детей грудным молоком, а в случае его нехватки, допаивать ребенка соком (обязательно разведенным), содержащим витамин С.

Дети постарше проще поддаются диагностике пиелита. Если у малыша резко снижается активность, он становится вялым и апатичным, кожа приобретает бледный оттенок, резко появляется рвота, запор или другие расстройства пищеварения, а также ребенок жалуется на боль в пояснице — это могут быть признаки проявления пиелита.

Важно восстановить кислотно-солевой баланс в организме, пища ребенка должна содержать витамины, следует исключить копченые, соленые, острые продукты. За день ребенок должен выпивать до 1 литра воды.

Пиелит у женщин

Физиологическое строение мочеиспускательного канала женского организма, в виде короткой уретры, провоцирует подверженность более частому инфицированию вредоносными микроорганизмами. Основной причиной развития пиелита у женщин является цистит. Бактерия, чаще всего, проходит по восходящему пути через уретру или половые органы к почкам.

В почки взрослых инфекция нередко попадает через кровеносную или лимфатическую системы. Среди бактерий-возбудителей особенно опасна кишечная палочка. Она является причиной 70% заражений людей всех возрастов.

Симптомы

Болевой синдром поясничной области всегда сопровождает заболевания почечного характера. Вместе с тем могут наблюдаться и другие признаки:

дискомфорт при мочеиспускании;
повышенная температура тела;
чувство тошноты, реже рвота;
пониженный аппетит;
состояние озноба.

Увеличенное количество лейкоцитов при анализе мочи является основным показателем развивающегося заболевания в чашечно-лоханочной зоне почки. Хроническое заболевание обусловлено острыми и латентными периодами. Скрытый пиелит может протекать без каких-либо существенных признаков, имея невыраженные симптомы. Только легкая общая слабость и не сильные поясничные боли.

Из-за своей специфики и тесной связи с другими патологиями, нарушение проявляется множеством симптомов, часто сопровождающихся признаками сопутствующих заболеваний. Несмотря на их разнообразие, можно выделить:

повышение температуры, озноб;
головная и поясничная боль;
расстройства мочеиспускания;
серый цвет лица, общее недомогание;
потеря аппетита;
рвота, обезвоживание;
налет серого оттенка на языке.

Как уже оговаривалось выше, пиелит подразделяется на острую и хроническую форму. В зависимости от характера проявления больной ощущает совершенно различные симптомы.

Острая форма болезни

Острая форма пиелита проявляется спонтанно и доставляет больному больше страданий и дискомфорта, здесь выделяют такие симптомы, как:

лихорадка с повышением температуры тела;
недомогание и общая слабость;
сильные боли в мышцах;
болевой синдром в пояснице, иррадирующий в паховую область и бедро;
проявления общей интоксикации организма.

Диагностика

При характерных болевых ощущениях, сопровождающихся повышением температуры тела или общим недомоганием необходимо обратиться к врачу.

Он в точности сможет определить развитие пиелита, проведя опрос пациента и назначив ему соответствующее обследование.

Здесь необходимо сдать кровь и мочу для проведения лабораторных исследований. Представленным способом легко определить начало инфицирования в организме – повышаются показатели лейкоцитов и ускоренное СОЭ.

Чтобы избежать путаницы в диагнозе, потому как пиелит часто путают с заболеваниями мочевого пузыря, назначают следующее обследование:

рентген почек – на снимке будет видно воспаление;
гинекологическое обследование, чтобы устранить заболевания половой системы у женщин;
ультразвуковое исследование почек.

Только после комплексного обследования специалист назначит подходящее лечение.

Обследование начинают с анализов крови и мочи:

В крови при пиелите обнаруживается повышенное количество лейкоцитов со сдвигом влево, ускорение СОЭ.
В моче: лейкоцитурия, бактериурия, много слизи, гной, возможна микрогематурия.

Отличить воспаление лоханок от пиелонефрита возможно только по прицельному рентгеновскому снимку с контрастированием мочевыделительных путей (внутривенная пиелография). Также уточнить диагноз помогает магниторезонансная и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование почек способствует выявлению более грубой патологии (по деструкции лоханок, аномалиям развития).

Лечение

Начинать лечение нужно после первых клинических проявлений пиелита. Терапия предполагает комплексный подход.

Сначала нужно скорректировать питание. Исключить из рациона продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение лоханок почек (пряности, жирное, соленое, копченое, спиртное).

Следует придерживаться молочно-растительной диеты. Количество потребляемой жидкости взрослому человеку нужно увеличить до 3-4 л.

Предпочтение лучше отдать свежим овощным сокам, минеральной воде без газа.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия предусматривает прием препаратов, уничтожающих возбудителей воспаления, иммуностимуляторов, анальгетиков, жаропонижающих (при необходимости).

Антибиотики подбирают, исходя из вида возбудителя, его устойчивости к препаратам. Хорошо зарекомендовали себя препараты широкого диапазона действия пенициллинового ряда, фторхинолоны, сульфаниламиды:

Амоксициллин;
Цефатоксим;
Офлоксацин;
Сульфадиметоксин и другие.

Дополнить лечение можно растительными уросептиками, которые можно продолжать принимать после снятия обострения и с целью профилактики:

Канефрон;
Уронефрон;
Фитолизин;
Уролесан.

При своевременно начатой терапии длительность лечения составляет около 2 недель. Хронический пиелит нуждается в постоянной поддерживающей терапии, соблюдении профилактических мер.

Узнайте о причинах уратов в моче и о вариантах коррекции показателей.О соблюдении диеты и правилах питания при мочекаменной болезни у мужчин написано в этой статье.Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenije-doma.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения пиелонефрита почек в домашних условиях.

Как при остром, так и при хроническом пиелите применяют одинаковое лечение. Комплекс оздоровительных мер назначается исключительно врачом. Первым делом устраняют причину появления воспаления — инфекцию. Благоприятного состояния заболевших достигают при помощи таких медикаментов:

Антибиотики, поражающие большую часть патогенных микроорганизмов («Левомицетин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Цефтриаксон»). Перед приемом антибиотиков желательно пройти тест на чувствительность, исключая, таким образом, неэффективные средства борьбы со штаммом.
Антибактериальные препараты («Амикацин», «Ванкомицин») назначают дополнительно при инфекциях, чтобы устранить очаги воспаления, выбирают их в зависимости от первоначального возбудителя.
Противомикробные средства («Бисептол», «Стрептоцид», «Нитроксолин», «Сульфадиметоксин», «Офлоксацин»).
Обезболивающие («Но-шпа», «Ибупром», «Доларен»).

Острый пиелит необходимо вовремя диагностировать, чтобы начать соответствующее лечение и не допустить развития хронической формы. Выбор направления консервативной терапии зависит от возбудителя заболевания. Общие рекомендации следующие:

Антибиотики для основной борьбы с бактерией — Амоксициллин, Левомицетин, Норфлоксацин, Цефазолин, Цефотаксим, Гатифлоксацин.
Препараты антимикробного действия — Уросульфан, Сульфацил, Фурадонин, Фурамаг, Фурагин.
Анальгетики назначают при сильном болевом синдроме — Но-шпа, Спазган, Спазмалгон.
Жаропонижающие средства при наличии высокой температуры тела.

При выявлении нарушения или для проверки подозрения назначается госпитализация. С самого начала применяют особую диету. Она включает большое количество фруктов, овощей, молочных продуктов. Со временем могут добавляться витамины, а также рыба, птица. Необходимо много жидкости (до 15 стаканов в день).

Назначается постельный режим. Лечение воспаления больной лоханки почки медикаментами включает использование двух групп препаратов:

бактериостатических — подавляют дальнейшее развитие микробов;
бактерицидных — уничтожают уже имеющиеся.

Препараты

До назначения медикаментозного лечения, врач дает общие рекомендации больному. В этот список входит обязательный постельный режим, с исключением физических нагрузок на организм, придерживаться режима питья, а также исключить на время болезни копчености, соленую пищу и специи. Медикаментозная терапия заключается в применении следующих препаратов:

Норфлоксацин поможет избавиться от патогенных бактерий в органе.

антибиотики — устраняют инфекцию в организме, назначают «Левомицетин», «Амоксициллин», «Цефотаксим»;
противомикробные средства — «Нитроксолин», «Норфлоксацин», «Стрептоцид»;
спазмолитики — «Но-шпа», «Спазмалгон»;
жаропонижающие медикаменты, в случае резкого повышения температуры до критических отметок.

Терапия пиелита

В зависимости от стадии течения пиелита, также характера возбудителя врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Медикаментозные средства

Для этого чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия. Сперва устанавливают возбудителя инфекции и проводят тест на его резистентность к различным видам антибиотических препаратов.

Обязательно назначается диета, обильный питьевой режим, ограничение в употреблении поваренной соли.

Из рациона питания нужно исключить любую жареную, острую или жирную пищу, алкоголь и табачные изделия. Для притупления болевого синдрома используют местные анальгетики.

Чаще всего назначают антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов в комплексе с антибактериальными препаратами. Для снижения температуры пациентам прописывают местные жаропонижающие средства (для детей в форме сиропа или ректальных суппозиториев).

При хронической форме лечение проводят на этапах обострения, курс необходимо повторять каждые 30-90 дней. У беременных это заболевание, как правило, проходит после рождения ребенка.

Для пациентов с хроническим пиелитом показано регулярное лечение в санаторно-курортных условиях.

Лечение детей и грудничков

В случае если болезнь диагностируется у детей, схема лечения не меняется. К вышеперечисленным препаратам стоит добавить пробиотики (для предотвращения развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии).

Параллельно назначают мочегонные средства для улучшения процесса выведения скопившейся урины. Не рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена, так как они оказывают негативное влияние на почки.

Народная медицина

Очень важно при острых симптомах соблюдать строгий постельный режим, допускается прием теплых ванн с добавлением лекарственных растений (длительность до 30 минут), а также прогревание области почек.

Очень действенным народным средством считается настой из плодов можжевелового дерева. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку плов, залить их 250 мл кипяченой воды. Дать постоять, процедить и принимать по 1 столовой ложки 4 раза в день.

Лечение воспалительных процессов в почечных лоханках должно быть назначено сразу, как только стал известен точный диагноз. К сведению, без принятия мер больной пиелитом живет не более пяти лет, поскольку недуг быстро переходит в хроническую форму и вызывает множество осложнений.

При своевременном лечении болезнь проходит за две недели, остается лишь принимать специальные лекарственные средства для восстановления здоровья почек.

Терапия рассматриваемой патологии начинается с назначения врачом медикаментозных средств для уничтожения инфекции внутри почек.

антибиотики;
противомикробные препараты;
болеутоляющие лекарства;
средства для понижения температуры тела;
общеукрепляющие растительные средства, более известные как урологические сборы.

Пиелит лучше лечится, если придерживаться специальной диеты, поддерживающей нормальную работу почек, поэтому особое внимание стоит уделить продуктам, произведенным из молока, а также обильному питью (до 4-х литров ежедневно). Необходимо исключить из рациона продукты, взаимодействующие с внутренней оболочкой почек. Это: сильные пряности, жир, алкогольная продукция и копченое мясо.

Пиелит – что это такое? Каковы его симптомы и лечение? Теперь ответы на эти вопросы ясны.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. На первом этапе больной обязательно сдает биохимический и общий анализ крови для выявления повышения лейкоцитов в крови.

Также сдается общий анализ мочи, в которой при острой форме заболевания обнаруживается белок, лейкоцитоз и эритроцитоз. При подозрении на пиелит, врачи рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику почек.

Как дополнительные диагностические процедуры проводят урографию, и обследование с помощью радионуклидов.

Осложнения

Если сразу не были приняты меры по купированию воспаления, пиелит может спровоцировать осложнения:

переход острой формы в хроническую;
паранефрит;
уросепсис;
почечная недостаточность;
апостематозный нефрит.

При неправильном или несвоевременном лечении инфекция может по крови распространяться к другим органам и системам и вызвать серьезные заболевания. Одним из последствий недолеченного пиелита является пиелонефрит.

При хронической форме происходит постепенное усыхание стенок почки, в конечном итоге орган деформируется и не справляется со своими функциями. В таком случае пациенту показано оперативное вмешательство.

развитие почечной недостаточности;
камнеобразование в лоханках почек;
абсцесс почки, гнойные формы заболевания;
нарушение флоры организма, которая становится устойчивой к применению антибиотиков;
развитие состояние сепсиса;
обострение лихорадки.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития воспалительных процессов в почках и в лоханках органа, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

следить за личной гигиеной;
не переохлаждаться;
полноценно и сбалансировано питаться;
больше двигаться;
пить достаточно воды, не допускать обезвоживания;
своевременно купировать любые инфекции мочеполовой системы;
регулярно проходить осмотр у специалиста на предмет состояния органов выделительной системы.

vseopochkah.com

Пиелит — неприятное заболевание, при обнаружении первых признаков которого необходимо как можно раньше проконсультироваться у нефролога и начать выполнять его рекомендации. Профилактика пиелита включает тщательное соблюдение правил личной гигиены, придерживание принципов здорового образа жизни, включая правильное питание в комплексе с посильной физической активностью.

Постарайтесь не допускать переохлаждения, а осенью и весной желательно поддерживать уровень иммунитета приемом поливитаминных препаратов.

etopochki.ru

Если больной обратился в больницу на начальных стадиях развития болезни, то прогноз положительный. Курс лечения в таком случае не превышает 7 дней. При хронической форме длительность терапии растягивается надолго, пациент состоит на постоянном учете у нефролога.

Пиелит – частое явление среди представительниц женской половины населения (особенно характерно для девочек до 5 лет). Это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспаление в лоханке почек.

При выявлении на ранних стадиях лечение не составляет трудности, однако при переходе в хроническую форму больной страдает частыми обострениями. Поэтому важно при первых неприятных симптомах обращаться к врачу для постановки точного диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения.

Заболевания почек очень коварны, трудно поддаются лечению и опасны своими осложнениями, так что хронический или острый пиелит проще предотвратить. Рекомендуется использовать следующие меры профилактики пиелита:

не забывать про интимную гигиену;
стараться исключать случаи переохлаждения;
допускать физические нагрузки, соответствующие состоянию здоровья;
придерживаться основ правильного питания;
выпивать достаточную норму воды в день;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
укреплять иммунную систему.

Для профилактики рекомендуется соблюдать основные правила гигиены. Девочки и мальчики должны ежедневно подмываться с применением различных средств гигиены.

Для людей с хроническим пиелитом рекомендовано соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем и защищать себя от переохлаждения.

Для предупреждения пиелита следует избавиться от вредных привычек, не допускать нарушения питания и гигиены. Общее укрепление иммунитета помогает предотвратить воспаление. Девушкам стоит подумать: