Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?
Повторный анализ мочи с целью уточнения наличия протеинурии помогает исключить ошибки первого анализа, а также ситуации, когда мочу для исследования собрали неправильно. Причиной повышенного показателя может быть нестерильная емкость или плохое подмывание малыша, поэтому врач, заметив превышение нормы белка в анализе, сразу же предложит пересдачу.
Каковы причины повышения белка?
Повышенный белок в моче у ребенка – свидетельство развития патологическогопроцесса.
При обнаружении белка важно учитывать множество факторов, например, возраст ребенка.
Так, у новорожденных или грудных детей подобное состояние отмечается нередко (например, перекармливание ребенка, жирные смеси, ранний прикорм и прочее). У подростков протеинурию связывают с гормональными возрастными изменениями организма.
Белок в моче у ребенка, причины которого могут носить и обратимый характер, важно выявить вовремя.
Анализ сдают с утра натощак, что объясняется отсутствием физической активности во время сна.
Возрастанию белка в моче могут способствовать такие специфические состояния, как
- всевозможные аллергические реакции организма;
- переохлаждение;
- эмоциональное перенапряжение и стрессы;
- ожог кожи;
- перенесенные инфекции любого генеза;
- обезвоживание организма.
Повышение белка в моче у ребенка иногда не считают симптомом серьезного заболевания. После окончания лечения определенных заболеваний, следы белка в моче у ребенка сохраняются еще долгое время. Как правило, после купирования некоторых состояний и лечения болезней показатели приходят в норму.
Существуют и другие причины повышенного белка в моче у ребенка сверх нормы
- хроническая почечная недостаточность;
- поликистоз почек (взрослый/детский тип);
- травматизация почечной ткани;
- гломерулонефрит;
- тромбообразование в сосудах почек;
- аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
- гематологические заболевания;
- сахарный диабет;
- гипертония (включая адекватную гипотензивную терапию) и прочее.
При подозрении на более серьезные заболевания в организме ребенка для достоверного определения диагноза недостаточно лишь одного анализа мочи. Повышенный белок в анализах подразумевает проведение дальнейшей диагностики.
Симптоматическая картина для превышенного уровня протеина часто носит латентный характер и проявляется только после изменений в работе некоторых органов и систем.
Внимательные родители, не пренебрегающие профилактическими осмотрами и анализами мочи, помогают врачам выявлять различные патологические состояния на самых ранних стадиях развития.
К общим симптомам стойкой протеинурии относят
- болезненность костных тканей;
- быстрая утомляемость;
- боль в мышцах;
- снижение аппетита;
- изменение цвета мочи;
- головокружение, сонливость;
- температура (при присоединении воспаления, белок и лейкоциты в моче у ребенка);
- диспепсические расстройства (рвота, тошнота, разжижение стула и прочее).
Для получения достоверных сведений важно учитывать и качество собранной пробы, не пренебрегать элементарными правилами сбора мочи. Для анализа любого вида существуют определенные правила, которые позволят оценить отклонения от нормы.
Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает.
Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.
Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад.
Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:
- аллергические реакции;
- переохлаждение;
- эмоциональные нагрузки;
- инфекционные болезни;
- обезвоживание;
- сильные физические нагрузки;
- простуда, ОРЗ или ОРВИ.
Белок может попадать в мочу ребенка после физической нагрузки, переохлаждения, избыточного потребления белковых продуктов, обезвоживания, лихорадки или эмоциональных переживаний. Все эти причины вызывают функциональную протеинурию.
У новорожденных и грудничков
Анализ мочи – простой и достоверный метод лабораторного исследования, быстро определяющий начало патологического процесса в организме ребенка.
При первых симптомах нарушения самочувствия у детей в любом возрасте рекомендуется сдавать анализ.
- клинический (общий анализ мочи);
- суточный анализ мочи на белок (целесообразен для выявления суточной экскреции с мочой важных химических веществ и ферментов, поэтому важно знать правила, как сдавать суточный анализ мочи на белок);
- по Нечипоренко (анализ позволяет полнее раскрыть картину существующего недуга, связанного с патологическими изменениями почек, мочевыводящих путей);
- проба по Зимницкому (анализ оценивает концентрационную способность нефронов в почках, позволяет подозревать развитие почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек).
Каждый вид анализа, наряду с другими методами лабораторных и инструментальных исследований, позволяет врачу оценить степень нарушений в органах и системах ребенка, поставить правильный диагноз и составить определенную тактику лечения.
Повышенный белок в моче у ребенка требует повторного забора пробы. При повторном обнаружении белка или при увеличении его показателей, назначается дополнительное исследование.
Итак, что делать, если обнаружили повышенный белок в моче у ребенка? Что это значит? Почему у ребенка повышен белок в моче?
Состояние протеинурии обусловлено превышением нормы белка в анализах.
Протеинурия классифицируется несколькими типами
Возраст, лет | Нормы образцов, мг | |
Утренний | Суточный | |
До года | 315 | 87 |
В год | 217 | 121 |
4—12 | 223 | 194 |
11—17 | 391 | 238 |
Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.
В первые недели жизни наличие белка в моче младенца считается вариантом нормы. Лечения данный вид протеинурии не требует. Также белок может появиться в моче грудных малышей, как следствие перекармливания малютки либо повышенного потребления кормящей мамой пищи, богатой белками.
Характерные симптомы патологии
Важно! Протеинурия – это не заболевание, а клинический признак происходящих изменений.
Если повышенный белок в моче у ребенка, значит его концентрация в крови снижается.
Отсюда возможны такие симптомы:
- слабость;
- быстрая утомляемость (у грудничков отмечаются проблемы с сосанием груди или бутылочки);
- повышенная сонливость;
- нарушение аппетита;
- повышение температуры тела;
- потемнение цвета мочи;
- тошнота и рвота.
Если появление белка связано с патологическими процессами в почках и других органах, дополнительно будут присутствовать признаки основного заболевания.
Если в моче присутствует много белка развивается болевой синдром костных тканей, помимо этого, кроху беспокоит:
- мышечная боль;
- уменьшение аппетита;
- потеря веса;
- утомляемость, сонливость, головокружения;
- проблемы с пищеварением и расстройство стула;
- увеличение температуры;
- изменение окраса и прозрачности урины.
Диагностика
Кровь и моча – биологические жидкости организма, реагирующие своим составом на все изменения, происходящие в нем. Диагностика позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение. Особенно актуально это при скрытых патологиях, протекающих на начальной стадии бессимптомно.
В домашних условиях
В домашних условиях для проведения анализа мочи используются специальные тест-полоски.
Полоску с реактивом, погружают в емкость с уриной до указанного уровня на несколько секунд. Спустя несколько минут проводится оценка результатов путем сравнения цвета полоски с цветовым индикатором на упаковке.
Результат | Пояснение |
---|---|
Отсутствие каких-либо изменений в цвете контактной зоны | Белок в моче ребенка не определяется или его концентрация менее 0,1 г/л |
/- 0,1 г/л | Следовые концентрации белка |
и 0,3-1,0 г/л | Значительная протеинурия |
и 3,0-10,0 г/л | Изменения нефротического характера |
Обратите внимание! Считывание результатов должно производиться не позднее, чем через 2 минуты. Более позднее изменение цвета в реактивной зоне может быть ложным.
В лаборатории
Лабораторный метод диагностики является более информативным и точным по сравнению с домашними экспресс-полосками. И если результаты домашнего тестирования вас насторожили, повторный анализ есть смысл сдать именно в лаборатории.
Если и при повторном анализе мочи у ребенка повышен белок, стоит обратиться к специалисту.
Концентрация белка в моче обозначается латиницей – PRO и указывается в г/л. Самостоятельно расшифровать результат можно, руководствуясь следующей таблицей.
PRO, г/л | Пояснение |
---|---|
0-0,033 | Белок не обнаружен или находится в пределах нормы |
0,066-0,099 | Может указывать на функциональную протеинурию. Рекомендуется повторное исследование мочи после устранения провоцирующих факторов |
0,1-0,2 | Обнаруживается при простуде у ребенка или сразу после выздоровления |
0,25-0,3 | Указывает на возможные патологические изменения в организме. Для уточнения диагноза назначается повторный анализ мочи, УЗИ почек и исследования других органов |
0,3-1,0 | Высокое содержание белка в моче указывает на поражение почек. Требуется консультация нефролога |
Почему лучше пересдать анализ?
При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру.
Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.
Лечение
После сдачи анализа мочи повышенный белок не требуется особенной медикаментозной терапии, так как не является болезнью, а считается симптомом в области нефрологической практики.
В зависимости от существующего заболевания и этиологических причин повышения протеина в анализах мочи назначается лечение. Заболевания требуют индивидуального подхода к лечению, которое полностью зависит от причин, вызвавших повышение белка в моче.
При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.
При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.
Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом.
Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.
Медикаментозное
Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- диуретики;
- препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
- лекарства, нормализующие артериальное давление;
- стероидные средства.
Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.
Препараты
Лекарство и дозировку назначает доктор. Зачастую применяются:
- антибиотики;
- диуретики;
- противовоспалительные;
- иммуностимуляторы.
Отзывы врачей
Ваганова Т.В., внештатный педиатр-нефролог, кандидат медицинских наук, СИБГМУ, г. Томск
За многолетний практический опыт, я могу с высокой вероятностью говорить о связи почечной патологии и повышении белка в моче.
При хроническом течении многих недугов мочевыделительной системы, белок в моче может сохраняться длительное время, а его превышение носит необратимый характер (поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность 3, 4 и терминальной стадии).
Комаровский О.Е., доктор медицинских наук, врач-педиатр, Киев-Москва
Я считаю, что стойкая протеинурия – симптом, требующий масштабной диагностики.
Самолечение и некоторые меры самостоятельной терапии могут не только усугубить состояние, но и спровоцировать необратимые процессы в функции почек (ХПН).
Важно исследовать маленький организм, чтобы найти причину, почему превышен белок в моче у ребенка.
Аверьянова Е.Ю. детский педиатр-нефролог кафедры нефрологии при медицинском университете, г. Саратов
Врач-нефролог или педиатр учит родителей, как собирать суточный анализ мочи на белок.
Я считаю, что соблюдение сроков сдачи, гигиены половых органов, как правило, являются неотъемлемыми требованиями к получению достоверных результатов для любого анализа мочи, независимо от его типа.
Что делать, если в анализе мочи выявлен белок? Смотрите видео с детским нефрологом.