Острый цистит — симптомы и лечение

Классификация заболевания

В зависимости от этиологии и причин, вызывавшей воспалительный процесс, различают следующие виды цистита:

• паразитарный;
• инфекционный (в т.ч. острый бактериальный цистит)
• травматический
• химический;
• лучевой;
• термический;
• лекарственный;
• токсический;
• аллергический;
• нейрогенный;
• обменный.

    По причине, вызвавшей цистит:

• инфекционный (в том числе острый бактериальный цистит);
• паразитарный;
• химический;
• лучевой;
• травматический;
• термический;
• токсический;
• лекарственный;
• обменный;
• аллергический;
• нейрогенный.

    По течению цистит может быть:

• острый;
• хронический (более 2х обострений за 6 месяцев).

Симптомы острого цистита

Первой помощью при острых проявлениях этого заболевания будет наложение тепла в область паха. Снять приступ боли в домашних условиях может помочь грелка или мешок с разогретой солью или пшеном, а также теплые ванны. Поскольку при этом заболевании болевые симптомы переносятся легче в горизонтальном положении, пациенту рекомендуют соблюдение постельного режима.

    Признаки острого цистита могут быть следующими:

• дизурические явления (частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание);
• дискомфорт внизу живота;
• высокая температура тела;
• изменение цвета мочи (кровь или гной в моче).

Классической триадой симптомов при остром цистите является сочетание таких признаков как дизурия (нарушение мочеиспускания), гематурия (присутствие крови в моче) и лейкоцитурия (присутствие в моче лейкоцитов или гноя).

Наличие всех трех симптомов не обязательно, однако говорить о цистите становится возможным, если в анализе мочи есть признак воспаления, то есть имеются лейкоциты (белые кровяные тельца), а также выражена клиническая картина болезни.

К дизурическим симптомам острого цистита относят учащенное мочеиспускание. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 – 15 минут.

В том числе и в ночное время суток. Однако объем каждой порции мочи не велик, что связано с тем, что жидкость не успевает накапливаться в пузыре.

В некоторых случаях отмечаются императивные позывы, которые носят повелительный характер, то есть не поддаются усилию воли, и, соответственно, могут приводить к неудержанию мочи.

Прохождение жидкости по уретре сопровождается чувством зуда, жжения и боли. Особенно часто болевой синдром усиливается в самом конце акта мочеиспускания, что объясняется ущемлением нервных окончаний, которые расположены в области шейки. Также у пациентов с острым циститом отмечается боль в нижней половине живота, в области лобка и половых органов.

Обычно воспаление мочевого пузыря появляется сразу же после воздействия на организм какого-либо провоцирующего фактора: травмы, переохлаждения и другое. Основные симптомы острого цистита у женщин: боль, дизурия, гематурия, пиурия.

Диагностика острого цистита

Для выявления цистита и определения причин его появления проводят комплексное обследование организма пациента.

При этом делают:

• анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи, для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным веществам;
• анализ крови;
• экскреторную цистографию и урографию;
• УЗИ малого таза;
• при необходимости, проводится цистоскопия.

После обработки результатов анализа врач назначает соответствующую стратегию лечения.

    Для диагностики острого цистита необходимо проведения ряда лабораторных и инструментальных методов обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический анализ мочи (посев мочи) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
• УЗИ органов малого таза;
• экскреторная урография и цистография;
• в отдельных случаях необходимо проведение цистоскопии.

    После диагностики острого цистита врач выставляет полный и развернутый диагноз заболевания и утверждает ту или иную стратегию лечения.

Врач ставит диагноз на основании лабораторных анализов, клинических симптомов заболевания, результатов осмотра и пальпации живота.

Для точной диагностики назначаются следующие диагностические методы:

• общий анализ крови — выявляет воспаление, повышение лейкоцитов и уровня СОЭ;
• общий анализ мочи — позволяет определить в моче белок, а также повышение количества бактерий, лейкоцитов и эритроцитов;
• бактериологическое исследование мочи — назначается для определения возбудителя, вызвавшего воспаление и подбора наиболее оптимального сочетания антибиотиков для лечения;
• УЗИ мочевого пузыря — требуется для того, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии мочевыводящих путей, а также исключить наличие в них новообразований и камней;
• цистоскопия и цистография — назначаются обычно только после устранения воспаления.

Врач также проводит дифференциальную диагностику. А именно, острый цистит необходимо отличить от таких схожих с ним по симптоматике заболеваний, как острый аппендицит, пиелонефрит, камни мочевого пузыря, туберкулез мочевого пузыря, острый уретрит, вульвовагинит.

Пути проникновения инфекций

Цистит острый может у мужчин развиваться из-за патологических изменений — инфравезикальной обструкции, вследствие которой проходит сдавливание подпузырных мочевых каналов, из-за которого невозможен свободный отток мочи.

Этот пережим тракта мочеиспускательного канала происходи либо на уровне уретры, либо возле шейки самой полости мочевого пузыря. Механические препятствия на пути оттока мочи могут быть созданы и инородными телами, а также камнями, образующимися в мочевом пузыре, дивертикулами, опухолями, стриктурой уретры и другими факторами.

Медикаментозное лечение

Целью лечения цистита является купирование всех симптомов на ранних стадиях, а также профилактика осложнений и недопущение перехода из острой формы в хроническую.

Лечение острого цистита бактериальной этиологии проводится антибактериальными лекарственными средствами. Для этой цели применяют антибиотики, которые воздействуют непосредственно на органы мочеполовой системы. В качестве таких веществ назначают: Монурал, 5-НОК, или препараты из группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и др.)

Этиотропная терапия предполагает для лечения цистита принятие различных видов медикаментов: нитрофуранов, цефалоспоринов, фторхинолонов, а также пенициллинов.

Диета при остром цистите является важным элементом в курсе лечения заболевания. Для лечения этого болезни необходимо придерживаться строгой диеты, при этом запрещается употребление соленых, острых, кислых и пряных продуктов. Для улучшения состояния необходимо обильное питье. Большое количество жидкости, попадая в организм, будет вымывать вредные вещества и патогенную микрофлору из мочевого пузыря.

    Лечение острого цистита задача сложная и ответственная. Целью данного лечения является раннее купирование всех симптомов, профилактика осложнений и перехода острого цистита в хронический.

Поэтому не следует относится к этой проблеме халатно и пытаться излечиться самостоятельно. О том, как вылечить острый цистит по всем правилам и международным рекомендациям, знает лечащий врач с большим опытом лечения этой и других патологий.

    Лечение острого цистита зависит от его причины, формы, клинических проявлений и прочих особенностей данного заболевания и самого больного. Лечение острого цистита у женщин и у мужчин не имеет принципиальных различий.

    Данный вид лечения подразумевает под собой воздействие непосредственно на причину заболевания. Без устранения причины остальные виды лечения будут малоэффективными.

Не смотря на то, что острый цистит хорошо поддается терапии, перед началом приема любых лекарственных средств, следует посетить врача и сдать необходимые анализы.

Только после этого специалист сможет дать грамотный совет о том, как лечить цистит в каждом конкретном случае.

• Обильное питье. Для лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Чем больше будет выпито, тем активнее будет вымываться инфекция и токсины из мочевого пузыря. Отдавать предпочтение следует мочегонным напиткам, например морсу из клюквы, березовому соку. Щелочные растворы (негазированные минеральные воды, раствор пищевой соды или минеральные соли (цитрат магния и кальция)) помогают нейтрализовать кислую среду мочи, тем самым уменьшить зуд, жжение и облегчить состояние;
• Тепло. Прикладывание грелки с теплой водой, физиопроцедуры, сопровождающиеся прогреванием области мочевого пузыря помогают снять спазм сосудов и в значительной степени уменьшить выраженность симптомов болезни;
• Лекарственные травы. Хорошим уросептическим и мочегонным эффектом обладают листья толокнянки, цветы василька, крапива, трава зверобоя, медвежьи ушки, хвощ полевой;
• Диета. Обязательно следует исключить во время острого цистита продукты питания, содержащие большое количество специй (в том числе магазинные полуфабрикаты или готовые изделия), соли, а также алкоголь в любых количествах;
• Растительные лекарственные препараты:Канефрон по 50 капель три раза в сутки, Фитолизин по 1 чайной ложке, разведенной в 100 мл питьевой воды 3 – 4 раза в сутки;
• Антибактериальные препараты (антибиотики). Принимать их следует строго по назначению врача. Важно отметить, что прерывать курс терапии нельзя даже после исчезновения симптомом заболевания.
• Противовирусные препараты;
• Противогрибковые препараты (антимикотики).

Лечение острого цистита обязательно должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Направлено оно должно быть на санацию очагов воспаления и восстановление защитных функций слизистой мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих групп препаратов:

1. Антибиотики. Первая помощь при остром цистите предполагает санацию очагов воспаления, которая препятствует его дальнейшему распространению по организму. Для этой цели назначают антибиотики. При этом курс приема медикаментов должен длиться не больше семи дней. Длительная антибактериальная терапия негативно скажется на здоровье больного. Для устранения воспаления при остром цистите назначаются монурал, ципрофлоксацин, норфлоксацин.
2. Противовоспалительные. Для устранения воспаления назначаются такие медикаменты, как нимесил и диклофенак.
3. Спазмолитические. При остром цистите воспаление затрагивает мышечную ткань, что вызывает болевые ощущения во время наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Снизить напряженность мышц и избавиться тем самым от боли можно с помощью спазмолитиков — папаверина, но-шпы, баралгина.

Для более эффективно и быстрого воздействия медикаментозного лечения врач может назначить инстилляцию мочевого пузыря. Данная процедура предусматривает введение медикаментов непосредственно в полость пузыря.

Проводится инстилляция в условиях стационара следующим образом: сначала больной опорожняет мочевой пузырь, затем в него устанавливают стерильный катетер и медленно вводят необходимый препарат. По окончанию процедуры желательно не опорожнять мочевой пузырь хотя бы час.

Преимущества данной процедуры очевидны. Во-первых, с ее помощью можно добиться местного лечения, поскольку медикаменты воздействуют именно на очаг воспаления, а не на весь организм.

Во-вторых, антибиотики и противовоспалительные медикаменты воздействуют на глубокие слои мочевого пузыря. В-третьих, процедура совершенно безопасна, поскольку благодаря местному лечению позволяет избежать негативных последствий приема антибиотиков на другие системы организма.

Немедикаментозное лечение острого цистита

В лечении острого цистита у женщин активно используются также немедикаментозные методики. А именно, в первую очередь больному необходимо нормализовать питание: включить в рацион легкоусвояемое мясо (куриную грудку, телятину), фрукты и овощи, богатые на витамины.

Пациентам также рекомендовано обильное питье. Потребление большого количества жидкости способствует активному вымыванию из мочевого пузыря токсинов и инфекций.

Пить рекомендовано мочегонные напитки — березовый сок и клюквенный морс.
.

Ключевую роль в лечении острого цистита играет восстановление защитных функций организма. Ведь именно ослабленный иммунитет становится пуском для начала воспаления в мочевом пузыре.

Защитные функции организма зависят от многих факторов: сбалансированного питания, физической активности, психо-эмоционального состояния. Именно поэтому необходимо вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

Прогноз и профилактика острого цистита

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания. В ином случае острый цистит может стать хроническим, который гораздо сложнее поддается лечению.

Предотвратить заболевание можно, если придерживаться следующих мер:

• избегать переохлаждения организма, поскольку оно может вызвать серьезное воспаление;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь;
• обязательно соблюдать правила гигиены, в особенности после посещения туалета, так как возбудителем острого цистита чаще всего становится кишечная палочка;
• вовремя лечить респираторные заболевания;
• пить больше жидкости (не меньше двух литров).

Профилактика острого цистита

Для недопущения случаев поражения циститом, в качестве профилактики и недопущения рецидивов, могут служить такие рекомендации:

• всяческое избегание возможного переохлаждения органов и внутренних систем малого таза;
• тщательное соблюдение гигиены тела;
• профилактические меры для недопущения развития мочекаменной болезни;
• периодическое соблюдение питательной молочно-растительной диеты;
• оптимальное употребление жидкости разных видов (до 2 литров в сутки).

При выявлении симптомов этого заболевания, следует обязательно обратиться к врачу, для недопущения развития осложнений.

     В качестве мер как первичной, так и вторичной профилактики могут служить следующие рекомендации:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• избегание переохлождения органов малого таза;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
• профилактика мочекаменной болезни;
• оптимальная водная нагрузка (выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день);
• молочно-растительная диета.

Диета — важный фактор в лечении цистита

    Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)

  Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита.