Пиелонефрит у детей — причины, симптомы и лечение

Классификация

Данное заболевание является инфекционным и поражает почки. Его достаточно часто диагностируют в детском возрасте.

Различают следующие виды заболевания.

  1. Первичный. Характерно отсутствие каких-либо причин со стороны мочевыделительной системы.
  2. Вторичный. Развивается на фоне аномалий анатомического строения выделительных органов. Может наблюдаться, как функциональная патология в процессе мочеиспускания, так и дизметаболические расстройства.
  3. Острый. Характерно выздоровления спустя месяц, два.
  4. Хронический. Заболевание сохраняется на протяжении полугода. Может наступать выздоровление, а потом снова обострение. Различают две формы данного вида недуга:
  • рецидивирующий — наблюдаются приступы обострения;
  • латентный — протекает без ярко выраженных симптомов, изменения заметны при диагностике.

Если все симптомы указывают на болезнь то этого недостаточно чтобы поставить диагноз острый (хронический) пиелонефрит и назначить лечение, необходимо пройти соответствующую диагностику, а именно сдать лабораторные анализы (первая группа способов диагностики) и пройти обследование (вторая группа).

Лабораторные анализы, включает в себя следующие виды:

  • Общий анализ мочи. Выявляет белок, лейкоциты и бактерии в моче и их увеличение.
  • Посев мочи. Исследуя питательную среду, определяется рост видов бактерий, который и является возбудителем воспаления.
  • Моча по Нечипоренко, Аддис-Каковскомы, Амбурже. Определяются лейкоциты.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Общий анализ крови. Указывает на наличие воспалительного процесса и его характер.
  • Биохимический анализ крови. Определяется белок, мочевина, креатинин, фибриноген. Острый пиелонефрит имеет только повышение белка в крови, хронический – повышение мочевины, кретинина и снижение белка.

Обследования:

  • УЗИ. Проводится УЗИ всей мочевыделительной системы. УЗИ при пиелонефрите указывает на расширение почечных лоханок, неоднородность тканей почек.
  • Компьютерная томография. Используется чтобы отличить пиелонефрит от опухли почек.
  • Радионуклидные методы. Используется для определения функций почек.

Для того чтобы вышеперечисленные анализы дали точный результат необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ним:

  • Перед сдачей анализа ребенку не нужно давать минеральную воду.
  • Использовать только специальные стерильные баночки для анализов (можно купить в аптеке).
  • Тщательно подмыть ребенка.
  • Сбору подлежит «средняя» моча.

Лечение ребенку назначается на основе полученных результатов анализов и УЗИ мочевыделительной системы. Лечение назначается как медикаментозное, так и народными средствами.

Острый пиелонефрит устраняется путем применения медикаментозных препаратов и включает в себя антибактериальную терапию, которая проводится в два этапа. Изначально назначают препараты наиболее активные против самых распространенных причин заболевания и который наименее токсичны для почек.

Это защищенные пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколения и пр. Данные препараты назначаются до получения результатов анализов и проведения УЗИ-диагностики.

После получения результатов лечение проводится антибиотиками активными относительно выявленных возбудителей. Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 4 недель, при этом антибиотик меняют каждые 7-10 дней.

Кроме, антибиотиков применяют при необходимости жаропонижающие препараты, спазмолитики (при сильных болях), противовоспалительные препараты.

Немаловажную роль в борьбе с пиелонефритом играют уроантисептики. Они обеззараживают мочевые пути, убивают или останавливают рост бактерий. Прием длится от 7 до 14 дней.

Лечение продолжается около 4 недель в условиях стационара, по окончании лечения также сдаются анализы и делают УЗИ. После выписки проводится контроль состояния участковым педиатром.

После выписки ежемесячно проводится общий анализ мочи и УЗИ каждые 3-6 месяцев. При наличии любых заболеваний, не связанных с почками проводятся дополнительные анализы мочи и УЗИ-диагностика в случае необходимости.

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение, диета, профилактика ...

Хронический пиелонефрит так же как и острый лечится в стационаре. При выявлении причины заболевания может потребоваться оперативное лечение, диетотерапия, медикаментозные и психотерапевтические мероприятия.

Виды диагностики

Родители должны понимать, что в юном возрасте ребенку сложно растолковать свои ощущения. Кроме того, заболевание может протекать латентно, то есть без видимых проявлений. Диагностика в себя включает следующие процедуры и исследования:

  • сбор жалоб и личный осмотр пациента;
  • пальпация живота на проверку болевых ощущений;
  • контроль диуреза;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • определение уровня кислотности мочи;
  • биохимическое исследование крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Амбурже;
  • антибиотикограмма по результатам посева мочи;
  • УЗИ органов выделения;
  • УЗДГ кровотока почек;
  • экскреторная урография;
  • анализ уродинамических исследований;
  • сцинтиграфия органов выделения;
  • ангиография почек;
  • КТ.

Только не нужно пугаться длинного перечня всевозможных анализов. Далеко не все исследования будут необходимы для постановки диагноза у вашего ребенка, а многие из них вообще назначают в очень редких случаях и только при серьезной необходимости.

Пиелонефрит и анализ мочи

Для подтверждения диагноза проводят много исследований мочи. Так, а том, что данное заболевание действительно присутствует, будут свидетельствовать следующие показатели:

  • рост нейтрофилов — больше 50%;
  • бактериурия, микробные тела превышают сто тысяч на миллилитр;
  • существенно снижается плотность и осмолярность мочи, а именно — меньше 800 мосмоль на литр;
  • протеинурия с показателем меньше, чем 1 грамм на литр.

Виды лечения

Острая форма заболевания требует госпитализации. Только при постоянном наблюдении медицинского персонала, можно правильно оценить динамику состояния ребенка, его анализов, своевременно провести дополнительные исследования, подбирая необходимые медикаменты и процедуры.

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя комплексную терапию.

  1. Соблюдение строгого постельного режима, по мере выздоровления — двигательная активность увеличивается.
  2. Диетическое питание, с целью снижения нагрузки на органы выделения и коррекцию обменных нарушений, стол номер 5. Рекомендована белково — растительная пища.
  3. Прием антибиотиков. Вначале назначают препарат широкого спектра действия, после проведения дополнительных исследований — чувствительные к данному микроорганизму.
  4. Уроантисептики назначаются для обеззараживания мочевых путей.
  5. Спазмолитики.
  6. Жаропонижающие средства.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  8. Витаминотерапия, особое значение уделяется бета — каротину и витамину Е.
  9. Прием фитопрепаратов.

Лечение хронической формы также нуждается в стационарном лечении, и соблюдение тех же рекомендаций, что и при остром течении заболевания. После выздоровления рекомендован:

  • прием противорецидивных препаратов;
  • курс лечение антибиотиками;
  • прием уросептиков;
  • фитотерапия.

Детки, у которых диагностирован пилонефрит, состоят на учете у невролога и педиатра, им рекомендовано плановое обследование.

Возможные осложнения

Отсутствие надлежащего лечения острой формы заболевания может приводить к двум основным последствиям:

  • переход в хроническую форму;
  • развитие гнойного абсцесса.

Профилактика

Помните о том, что болезнь можно предупредить путем соблюдения несложных правил.

  1. Следите за тем, чтобы малыш регулярно ходил в туалет, не наблюдалась задержка мочи в организме.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Регулярная дефекация.
  4. Профилактика дисбактериоза.
  5. Соблюдение правильного питьевого режима.
  6. Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов мочеполовой системы воспалительного характера.
  7. Проведение ультразвукового исследования органов выделение у деток до годика с целью выявления аномалий в анатомическом строении.


Теперь вам известно, что собой представляют признаки пиелонефрита у детей, а также способы лечения данного заболевания. Помните о возможности не допустить заболевание при соблюдении надлежащих мер предосторожности. Не занимайтесь самолечением, не забывайте о возможных последствиях. Своевременно обращайтесь к специалисту, при малейших подозрениях на какое-либо отклонение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: