Оксалаты в моче у ребенка: причины, симптомы, диета

Что такое оксалаты в анализе мочи?

Как показывает медицинская практика, оксалаты в моче у детей появляются в результате заболевания, именуемого оксалурией. Это состояние организма вызвано нарушением обмена веществ по причине погрешности в питании.

Бывают также врожденные аномалии в метаболизме, но эти случаи весьма редкие. Чаще всего при таких обстоятельствах ребенок получает соли в количестве, превышающем возрастную суточную потребность.

Таким образом, в моче малыша образуются оксалаты.

В чем причина заболевания?

Увеличение количества оксалатов в моче может быть спровоцировано несколькими причинами.

Благоприятствовать такой патологии может сбой на генетическом уровне, когда малыш рождается с нарушенным обменом веществ, что создает предпосылки к накоплению оксалатов в моче.

Оксалаты кальция в моче у ребенка

Во время вынашивания, в моче женщины содержание кристаллов заметно снижается.

Норма, в период беременности, составляет от 8,0-22,0 мг, и если оксалаты в моче при беременности превысили эту границу – значит, имеют место нарушения:

  1. Проблемы с почками или обострилось старое хроническое заболевание.
  2. Воспалительный процесс мочевыводящих путей, особенно, при повышенной утомляемости и болезненных ощущения в низу живота.
  3. В рационе много овощей и фруктов, насыщенных щавелевой кислотой.
  4. Повышение концентрации мочи, из-за ограничения в потреблении воды, чтобы избежать отеков.

При повышенном содержании оксалатов кальция в моче, беременной женщине нужно находить золотую середину в вопросе питья, и, обязательно, сбалансировать свой рацион

Появление оксалатов в анализе мочи у детей встречается часто и проходит без последствий. Но иногда показатели начинают расти.

Существуют разные ответы на вопрос о том, как это происходит, почему: причины разделяются на физиологические и патологические. В первую очередь соли щавелевой кислоты и кальция в моче появляются из-за избыточного употребления в пищу продуктов, содержащих кислоту кормящей мамой или самим ребенком.

Есть и продукты, уже содержащие оксалаты. Для облегчения составления рациона они разделены на 3 группы по количеству оксалатов.

Продукты с содержанием солей более 7 мг на порцию, которые могут стимулировать появление оксалатов в анализе мочи, входят в 3 группу. В продукты из 2 группы входит 2-6 мг солей на порцию, это среднее содержание, 1 группа включает незначительное количество оксалатов — до 2 мг.

Их можно не ограничивать.

Стимулировать синтез щавелевой кислоты непосредственно в организме может избыточное поступление витаминов С и Д.

ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ... расшифровка анализа мочи у детей таблица ...

Оксалаты в моче в норме — понятие условное и предполагающее излишнее потребление щавелевой кислоты с пищей, что, конечно, иногда случается.

Малыш сдал общий анализ мочи

Как правило, дети в силу своих возрастных особенностей не могут самостоятельно следить за своим режимом в течение суток. Это необходимо учитывать всем взрослым с кем проживает ребенок. Это касается не только правильного питания и питьевого режима детей порой своевременный сон здесь также будет играть для них очень важную роль.

Когда из-за нарушений в питании, недостаточном сне, организм малыша становится более подтвержденным к различным недомоганиям у него образуются кристаллы оксалата кальция в моче. Тоже касается и стрессовых ситуаций вызванные вследствие усталости и частыми обидами на грубость со стороны взрослых. Которые малыш не всегда может принять адекватно, волнуясь и сильно переживая по этому поводу.

Вот почему ребёнка необходимо оберегать от физических перегрузок, следить за его питанием. Добиваться комфортного отношения между взрослыми и детьми. Когда при оксалатурии маленькому ребенку в качестве питья полезно давать минеральную воду «Ессентуки-20», включая отвары на основе листьев черной смородины или груши.

Похожие публикации

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как « » или даже « », что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Возраст Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет 0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет 10-12 мг в сутки
от 5 лет менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Детская моча по своим характеристикам отличается от мочи взрослого человека и связано это с тем, что детский организм ещё не закончил своё формирование.

И он не всегда успевает расщепить и усвоить всё то, что он получает с пищей.

Излишки возьмёт на себя выделительная система, переработает и в виде мочи выведет из организма.

Если почки постоянно нагружать такой работой, то с их стороны может последовать сигнал, что им тяжело справляться, который отразится в анализе мочи.

Показатели нормы и патологии у взрослых и детей отличаются, однако и у тех, и у других заболевание можно заподозрить даже по цвету, запаху и плотности.

Некоторые детские болезни и выявляются, как случайные находки, при плановой ежегодной диспансеризации, так как протекают скрыто и бессимптомно.

Оксалаты в моче: симптомы, причины и лечение

Анализ сдан и, получая ответ, мама в графе «соли» обнаруживает какое-то слово с одним, двумя или тремя плюсами или с добавлением «в большом количестве».

Симптомы

Заметить характерные симптомы увеличения в моче оксалатов родители могут даже самостоятельно в домашних условиях.

Прежде всего, малыш значительно реже посещает туалетную комнату. Вместе со снижением количества позывов уменьшается объем выделяемой мочи.

Мочевая жидкость становится достаточно насыщенной, цвет ее полностью изменяется, приобретает более бурые оттенки. Также моча издает неприятный запах.

Какие симптомы могут наблюдаться у ребенка, если есть оксалаты в его урине:

  • Резкое уменьшение объемов вышедшей мочи при мочеиспускании с неприятным запахом.
  • Частое нытье ребенка по поводу беспричинной боли в голове и чувства усталости.
  • Потемнение цвета урины от темно-желтых до бурых тонов.
  • Общие недомогания, организма влияющие на детский сон.
  • Повышенная плаксивость малыша из-за наличия у него паховых и поясничных болей усиливающиеся при движении или в случае попытки родителей взять его на руки.
  • Развиваются симптомы патологии желчных путей, влияющие на ухудшение аппетита крохи и его общего самочувствия.

Симптомы высокого содержания кристаллов солей кальция легко устранимы, в случае, если это связано с питанием. Что может коснуться не только детского периода, но и взрослого. Среди детей такие явления зачастую диагностируются между 6 и 10 годами.

Однако, необходимо иметь бдительность, иногда вышеописанная симптоматика может свидетельствовать вовсе не о плохом рационе, а о наличие серьезных и запущенных патологий. Вот почему как малышам, так и взрослым необходимо проходить своевременную диагностику урины на случай обнаружения или отсутствие нарушений.

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нестабильный объем диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
  • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
  • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
  • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
  • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
  • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Обычно первые признаки такого заболевания, как оксалаты в моче у ребенка, могут развиться даже у только что родившегося малыша. При выделении подобных веществ, моча характеризуется более темным цветом, а также серьезно снижается суточная норма выделений.

Говоря о причинах появления данной проблемы, важно знать, что это не только вина употребления особых овощей и фруктов, но также врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты и кальция.

В медицине, наличие в анализах такого элемента, как оксалат или кристаллы называют дисметаболической нефропатией.

Если у ребенка присутствует данное заболевание, он развивается и растет вполне нормально. Но бывают и такие проявления, как:

  • Присутствие головных болей;
  • Ожирение;
  • Наличие аллергии;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Нередко присутствует такое параллельное заболевание, как патология желчевыводящих путей и низкое содержание кальция.

Часто появляется осложнение, например, развивается пиелонефрит или более серьезное воспалительное заболевание почек.

Признаки присутствия в моче оксалатов не являются сильно выраженными, потому родители довольно часто путают их с иными заболеваниями, а то и совсем не обращают внимания на данный фактор. Как только количество оксалатов в моче превышает норму, она меняет свой цвет, а также запах.

Моча в данном случае становится по цвету более темной, значительно сокращается ее общее количество. В некоторых случаях малыш может жаловаться на ощущение боли в области спины и поясницы или внизу живота.

Важно не выпускать из внимания данные признаки, так как это заболевание нельзя пускать на самотек. Если пропустить первоначальные признаки, есть риск, что наличие оксалатов через какое-то время перерастет в опасную мочекаменную болезнь или пиелонефрит.

Симптомы оксалатурии у детей зависят от количества солей в моче и их физического состояния. Клиническая картина болезни проявляется, если показатели анализа сильно превышают норму, а микроскопия подтверждает наличие кристаллогидратов.

Присутствие в урине твердых сформированных кристаллов кальция и щавелевой кислоты приводит к травмированию слизистой оболочки мочевыводящих путей. На этой стадии развития болезни малыш может жаловаться на болезненную деуринацию.

Если речь идет о грудничке, то общее состояние малыша не изменится, но он способен проявлять беспокойство во время мочевыделения. В урине из-за повреждения слизистых могут появиться следы крови.

В сочетании с повышенной кислотностью мочи оксалатурия может стать причиной развития воспалительных процессов: цистита, уретрита, пиелонефрита. Проявление патологии на этой стадии усугубляется признаками данных заболеваний.

Возможные симптомы оксалатурии у детей в тяжелой стадии развития болезни:

  1. Ухудшается состояние. Появляется апатия, вялость, ночной гипергидроз, снижение аппетита, нарушение сна.
  2. Ребенок может жаловаться на боль в пояснице и голове.
  3. Возможна почечная колика.
  4. Нарушение частоты деуринации из-за болей или закупорки мочеиспускательных путей.
  5. Изменяются физические показатели анализа мочи. Она становится темной, мутной, содержит слизь.

Лечение и диагностика

При выявлении в моче детей оксалатов врачи назначают консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, а также соблюдение строгой диеты.

Процесс лечения не может быть кратковременным, схема лечения разрабатывается на достаточно продолжительный период, чередуясь с перерывами, продолжающимися в течение около трех недель.

Схема приема препаратов, а также указание, какие конкретно лекарственные средства и в каком количестве принимать, указывает только лечащий врач.

Самолечение недопустимо, поскольку оно способно нанести еще более серьезный вред здоровью ребенка.

Врач при разработке схемы лечения обязательно опирается на результаты комплексной диагностики, в которую входит сбор анамнеза, основанный на собеседовании с родителями и самим ребенком относительно проявляющихся симптомов.

Также предполагается проведение лабораторных исследований мочи и крови. Обязательно рекомендуется пройти инструментальную диагностику.

При проведении УЗИ врач обращает внимание, изменена ли форма и размеры почечных органов, вместе с этим оценивается состояние почек и других органов мочевыделительной системы.

Также посредством УЗИ удается выявить количество вновь образованных оксалатных конкрементов, их размеры и места локализации.

На основе результатов диагностического обследования врач рекомендует изменение питьевого режима, конкретизируя, какова норма потребления воды в сутки для каждого конкретного малыша.

Ориентировочное количество воды, которую следует выпивать ежедневно, составляет около полутора литров.

Нефролог назначает малышу прием витаминных комплексов, в которые обязательно входят витамины группы В и А. Также врач акцентирует внимание родителей на пересмотр рациона питания.

Диета при оксалатах в моче у ребенка сводится к исключению некоторых продуктов питания, особенно с повышенной кислотностью и содержанием кальция.

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

  1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
  2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
  3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
  4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Как собрать материал на анализ?

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа.

Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость.

После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи.

Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Лечение и диета

Наличие кристаллов оксалата кальция превышающее норму – сигнал к тому, чтобы пройти медицинское обследование.

Если будут обнаружены камни в почках, то поможет только радикальное лечение: хирургическое вмешательство.

При отсутствии мочекаменной болезни назначается терапевтическое лечение:

  • препараты, содержащие цитрат калия и цитрат натрия, которые отлично нейтрализуют кислую среду;
  • витамины группы В, чаще всего, прописывают В6 и В1, недостаток которых испытывает организм при образовании оксалатов;
  • тиамин;
  • препараты, регулирующие обмен магния, чаще всего рекомендуют Аспаркам и Ксидифон;
  • Блемарен;
  • при наличие отеков, для вывода лишней жидкости из организма используют диуретики и спазмолитики;
  • для уменьшения болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также комплексные лекарства, оказывающие болеутоляющий эффект.

Медикаментозное лечение обычно назначается в комплексе с физиопроцедурами, радиоволновой терапией и лечебной физкультурой.

Физиотерапия

  • аппаратная терапия;
  • ванны хлоридо-натриевые;
  • употребление минеральной воды состава Боржоми и Нарзан до 8 раз в день по 1 стакану в течение 2-3 месяцев;
  • теплолечение (сухой пар сауны).

Основное лечение можно поддержать фитотерапией, соблюдением диеты, а последующие рецидивы купировать профилактическими мерами.

Народная фитотерапия

Среди народных рецептов немало действенных средств. Их эффективность проверена поколениями. Вот один из них, который вряд ли можно встретить в интернете.

Лечение оксалатурии назначает врач-нефролог, именно он определяет конкретные методики, помогающие устранить имеющуюся проблему. Детям выписываются витаминные комплексы на основе витаминов Е, А, группы В, с включением магния и калия.

Далее, если ситуация не становится лучше, назначаются лекарственные препараты антиоксидантного действия или антибактериального. Последние применяются на случай обнаружения в организме ребенка бактериальной инфекцией для восстановления оболочек органов мочевыводящей системы.

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант,  возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Диета при превышении нормы оксалатов в моче

После того как оксалаты кальция в моче у ребенка были обнаружены в количестве, превышающем возрастную норму, необходимо начинать соответствующее лечение. Медикаментозное лечение при данном заболевании играет не ведущую роль.

Самое главное в устранении этого недуга – соблюдение диеты. Основной принцип питания – полное исключение или сведение к минимуму потребления щавелевой кислоты с продуктами питания.

Обычно при оксалурии врач назначает прием следующих лекарственных средств:

  • мембраностабилизаторы;
  • витамины В6, Е, А;
  • соли магния и калия;
  • ферменты;
  • лекарственные средства «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
  • фитопрепараты.

Очень важным является своевременное лечение оксалурии. Игнорирование заболевания грозит почечнокаменным недугом, который значительно сложнее вылечить.

При выявлении повышенного содержания в моче у ребенка солей щавелевой кислоты, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Принимая лечение, рекомендованное врачом, и соблюдая диету, можно с легкостью победить заболевание оксалурией.

Когда причина появления оксалатов кальция в моче установлена и лечение назначено, мама ребёнка обязана направить все силы на предупреждение обострений и осложнений основного заболевания.

Родители ребёнка, имеющего такие проблемы, должны помнить, что их тактика поведения окажет существенное влияние, как на лечение, так и на прогноз болезни.

Дети, в моче которых периодически присутствуют оксалаты кальция, требуют особого внимания в отношении диеты.

Хорошо, если ограничение в употреблении продуктов, насыщенных щавелевой кислотой, сопровождается профилактикой с помощью народных средств – отваров, настоев, минеральной воды и чая из сбора лечебных трав.

Медикаментозное лечение, конечно, назначает врач и сводится оно обычно к применению калий- и магний содержащих препаратов, антиоксидантного комплекса и витаминов.

В случаях, осложнённых воспалением или нагноением, прибегают к антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Иногда, при выраженном прогрессировании мочекаменной болезни с образованием камней, препятствующих нормальной функции выделительной системы, показано оперативное вмешательство по удалению конкрементов.

Хорошо зарекомендовал себя новый метод дробления камней на мелкие фрагменты — дистанционная литотрипсия.

Однако процедуру эту следует проводить только в

специализированных

Профилактика детской оксалатурии

Для профилактики осложнений необходимо нормализовать образ жизни ребенка. Для этого может потребоваться консультация психолога, психология детей во многом зависит от изменений внешних условий и влияет на состояние их здоровья.

Ребенку необходимо организовать правильный режим сна и отдыха, предусматривающий достаточную активность, прогулки на свежем воздухе. Детская комната должна быть прохладной и в меру влажной, а обстановка — обеспечивать психологический комфорт.

Еще один важный фактор профилактики — рациональное питание с учетом возрастных потребностей младшего члена семьи. Ребенка, анализы которого вызывают вопросы, должен курировать врач-нефролог. Он назначит пациенту необходимую диету, поможет рассчитать потребность в воде и будет контролировать состояние здоровья в динамике.

Диета и лечение

Диета при оксалатах в моче говорит нет витамину С, поскольку аскорбиновая кислота в организме человека преобразуется в щавелевую кислоту.

Следовательно, стоит исключить из питания: болгарский перец, черную смородину, квашеную капусту и пр.

Если вы кормящая мама, то в этой статье описано какие фрукты вам можно, а какие нельзя есть.

Правильно сформировать прием пищи поможет таблица.

Существует список продуктов питания, употребление которых следует исключить. Содержание в них щавелевой кислоты очень велико, поэтому присутствие их в рационе больного оксалурией ребенка неприемлемо. К этим продуктам питания относятся:

  • какао и шоколад;
  • щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в составе блюд;
  • цитрусовые;
  • консервы;
  • наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один или два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это объясняется тем обстоятельством, что с этим элементом щавелевая кислота способна образовывать соединения – оксалаты.

Также следует ограничивать продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту. Рекомендуется свести к минимуму нутриенты, способствующие подкислению мочи.

Таким образом, в небольшом количестве разрешается употреблять в пищу следующие продукты питания:

  • яйца;
  • мясо;
  • печень;
  • твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
  • кислые фрукты;
  • поваренная соль;
  • сахар.

Употребление данных продуктов лучше производить в первой половине дня, то есть до обеда. При соблюдении этих рекомендаций кристаллы (оксалаты) в моче у ребенка не будут образовываться в концентрации, превышающей возрастную норму. Это значительно облегчит состояние больного.

Разрешается в полной мере употреблять продукты питания из следующего списка:

  • нейтральные на вкус и сладкие овощи
    (тыква, морковь, репа, картофель) и фрукты (яблоки некислых сортов, груши, персики);
  • бахчевые культуры (арбузы и дыни);
  • жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
  • разнообразные крупы в виде каш;
  • макаронные изделия из муки твердых сортов;
  • бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать диету периодически, то есть 2 недели в месяц питаться в гипооксалатном режиме, оставшийся период питаться обычной едой, согласно возрасту ребенка.

Отзывы врачей

Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, главный уролог России

Нужно пить больше воды.

Это стимулирует работу почек и других мочевыводящих органов, уменьшает концентрацию мочи и способствует вымыванию из организма вредных веществ, в том числе и щавелевой кислоты.

Сергей Валентинович Павлов, заведующий хирургическим отделением МЛПУЗ КДЦ «Здоровье» г. Москва, кандидат медицинских наук

Если в анализе мочи соли оксалата присутствуют при начале мочекаменной болезни, то наиболее действенной будет вот такая комплексная терапия:

  1. МагнеВ6 или Витамин В6;
  2. Блемарен;
  3. Кальций, чья высокая концентрация в ЖКТ связывает оксалаты и уменьшает их активность;
  4. Препараты Магния;
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективны для повторного лечения.

Борис Глебович Скачко, фитотерапевт, руководитель авторского клуба “Здоровье” в г. Киев

Кристаллы оксалата в моче – первый симптом пиелонефрита и мочекаменной болезни, а основа лечения при обнаружении кристаллов – это сбалансированное питание и диета.

Цистон – лекарство, изготовленное только на основе фитоматериала, легкое средство для лечения недуга.

Ну, а курс лечения, дозировку можно рекомендовать  только после проведения комплексного обследования пациента.


Об оксалатных камнях в почках рассказывается в этом видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: