Оксалатные камни, способы растворения и диета (с фото)

Почему развивается оксалатурия

Причины образования песка и конкрементов данного вида в нарушении обменных процессов, при которых в моче появляется избыток щавелевой кислоты. Причем совсем не обязательно, что она в больших количествах поступает в организм.

Когда в моче оказывается избыток щавелевой кислоты, она соединяется с кальцием и образует оксалатные кристаллы. На первых порах они очень маленькие и представляют собой микроскопические образования – микролиты.

Из нефронов они попадают в почечные чашечки, где задерживаются на поверхности сосочков пирамид. Каждый образовавшийся кристалл как бы притягивает к себе такие же образования.

Так формируются камни, и развивается оксалатный нефролитиаз.

Почему развивается оксалатурия

Наследственность и малоподвижный образ жизни – это далеко не основные причины, приводящие к образованию камней. Огромную роль в прогрессировании болезни играет питание, особенно – отсутствие в ежедневном рационе определенных продуктов, которые обогащают организм пациента нужными витаминами и микроэлементами.

Важно. Оксалаты – это особые кристаллы, или соли щавелевой кислоты, которые выпадают в осадок в почках и характеризуются коричневой окраской и острыми краями.

Заболевание, при котором они образуются в организме, в кругу медиков именуется оксалурией. Процесс ее лечения длительный и сложный, так как сами камни обладают повышенной плотностью и плохо растворяются.

Поэтому суть терапии сводится к предотвращению появления новых камней и нормализации состояния человека.

Ухудшает течение болезни избыток в пище щавелевой кислоты.

Наряду с этим, провоцировать патологию может недостаток ряда элементов, среди которых:

• кальций. Ранее считалось, что всему виной излишек кальция, однако позже было установлено, что к процессу образования оксалатных камней прямое отношение имеет его дефицит. Именно поэтому основа диеты при оксалатных камнях – продукты с высоким содержанием этого микроэлемента;
• витамин С. В огромных количествах вместе со щавелевой кислотой он усугубляет ситуацию и оттягивает выздоровление;
• витамин В6. Его дефицит также может спровоцировать появление кристаллов в почках;
• витамин А. Нехватка этого вещества в организме может стать причиной дальнейшего развития болезни.

Симптомы проявления

Проявления мочекаменной болезни с образованием оксалатов в основном такие же, как при формировании любых других камней. Разница может быть в том, что симптомы проявляются раньше и бывают более выраженными из-за особенностей кристаллов. В частности, на более ранних сроках становится заметна гематурия, а боль при почечных коликах бывает намного сильнее:

• Ноющая боль в области почек;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Изменение цвета мочи из-за гематурии;
• Жжение и болезненность во время мочеиспускания;
• Сильные боли во время почечной колики.

Боли локализуются в области поясницы, живота, могут отдавать в пах, в гениталии или в ногу. При почечной колике, когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, боль становится острой и приступообразной. Она может быть нестерпимой и сопровождаться повышением температуры и даже спутанностью сознания.

Медикаментозное лечение

 «Микролиты», «песок в почках» на фоне оксалатурии.

При растворении оксалатов кроме диеты, назначаются медикаментозные препараты, которые способствуют ускорению процесса разрушения образований, снимают болевые ощущения, устраняют воспалительные процессы и увеличивают количество производимой почками мочи. Лекарства данного типа разделяют на три группы – специализированные, универсальные и природного происхождения.

Специализированные

Специализированные препараты предназначены исключительно для растворения оксалатных камней. Часто назначаемыми лекарствами данной группы являются:

1. Холестирамин, активные компоненты которого не дают кристаллизоваться новым оксалатам, тем самым значительно снижая их уровень в моче.
2. Аспаркам. Применение данного препарата позволяет растворять оксалатные камни небольшого размера, однако, у него большое количество побочных эффектов и использовать его без постоянного контроля со стороны врача нельзя.
3. Панангин, является аналогом аспаркама. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, однако и менее эффективен.

Универсальные препараты

Универсальные препараты способны растворять камни любых типов. К таким лекарствам относятся:

1. Блемарен. Он ощелачивает мочу, тем самым растворяя оксалатные образования. Однако его нельзя использовать при инфекциях мочевыделительной системы и нарушении выделительной функции почек, что существенно снижает область его применения.
2. Уралит У. Является аналогом блемарена, но имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
3. Тиопронин. Высокоэффективный препарат, который в короткое время растворяет оксалаты. Однако из-за своей высокой токсичности, назначается лишь тогда, когда другие лекарства не помогают.

Лекарства природного происхождения

Лекарства природного происхождения подходят для растворения камней у детей и беременных женщин. Благодаря своему составу они практически не оказывают отрицательного влияния на организм. К таким препаратам относят:

1. Канефрон. Кроме растворения оксалатов, он также является обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Его можно применять при любых нарушениях мочевыделительной системы.
2. Уролесан. Аналог канефрона. Отличает его то, что он противопоказан людям с сахарным диабетом.
3. Цистон. Также как канефрон и уролесан он комплексно воздействует на мочевыделительную систему человека. Не имеет побочных эффектов, кроме случаев непереносимости компонентов препарата.

Стоит помнить, что применять лекарственные препараты без консультации с врачом нельзя, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям или аллергическим реакциям.

Продукты и принципы диеты при оксалатах

Для облегчения состояния здоровья пациента врачи рекомендуют ему ограничить количество соли, жиров, холестерина и углеводов в рационе.

Повысить эффективность диеты помогает ряд простых рекомендаций, а именно:

1. 
2. От холодных и чересчур горячих блюд лучше отказаться.
3. Соленое, острое, кислое и копченое из рациона следует убрать
4. Алкогольные напитки необходимо полностью исключить.
5. Для максимального эффекта стоит переходить 1 раз в неделю полностью на вегетарианское меню.
6. В случае отсутствия почечной недостаточности следует соблюдать питьевой режим и выпивать до 2,5 л минеральной воды в сутки. Она выводит из организма соли с мочой, тем самым, препятствуя повышению концентрации последней и формированию больших и плотных камней. Пить воду лучше до 6 вечера во избежание образования отеков.
7. Суточное количество калорий для человека с оксалатными камнями в почках должно составлять около 3000 кКал.

Обратите внимание!Традиционно для лечения мочекаменной болезни медики прописывают пациентам стол №5. Это лечебная диета, однако, без предварительной консультации с врачом следовать ее рекомендациям не стоит. Огромное значение имеют индивидуальные особенности организма, а также размеры и состав камней.

Придерживаться диеты следует не только во время обнаружения оксалатных камней, но также после их удаления для предупреждения повторного образования.

Эта система питания была разработана диетологом Михаилом Певзнером еще в советское время, но благодаря своей эффективности успешно используется до сих пор. Согласно ей, пациенту стоит отказаться от алкоголя, жирных и копченых блюд, выпечки и сдобы, газированных напитков, зелени, приправ, пряностей. Все эти продукты влияют на химический состав мочи и усложняют лечение.

Важно!Лечебный стол №5 предполагает ограничение потребления соли до 10 г в сутки.

Диета направлена на ощелачивание мочи и очищение организма.

Основная задача диеты при наличии оксалатных камней – сделать мочу более щелочной, что способствует растворению образований на щавелевую кислоту и ионы кальция, которые уже будут выведены организмом самостоятельно.

При наличии оксалатов применяется диета №5 по Певзнеру. В ее состав входят следующие продукты питания:

1. Нежирное мясо. Например, грудка птицы, кролик, конина и т.д.
2. Рыба, лучше всего морская.
3. Хлебобулочные изделия из пшеницы и ржи.
4. Белок куриных яиц.
5. Суп с использованием гречки и риса на бульоне из нежирных сортов мяса.
6. Отварной картофель в различных вариациях приготовления.
7. Большое количество овощей и фруктов, которые не содержат щавелевую кислоту.
8. Кисломолочные продукты.
9. Творог.
10. Большое количество обычной воды или негазированной минеральной воды с низкой кислотностью (боржоми, ессентуки и др.).

Пища отваривается, готовится на пару или запекается. При приготовлении блюд стоит исключить или существенно уменьшить добавление в них соли и специй, что позволит снизить нагрузку на почки. Кроме того необходимо убрать из рациона острые продукты (перец, чеснок, лук, хрен, аджика, кетчуп).

Принимается пища небольшими порциями 5-6 раз в день. Не рекомендуется употреблять пищу позднее, чем за 2 часа до сна, так как это приведет к повышению нагрузки на почки. Суммарная калорийность суточного рациона должна находиться в пределах 3500 ккал.

При диете стоит отказаться от приема синтетических витаминов, так как они могут ухудшить процесс растворения оксалата. Лучше всего их заменить натуральными фруктами и овощами.